CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc ĐƠN ỨNG CỬ HỘI ĐỒNG QUẢN TRỊ CÔNG TY CỔ PHẦN CẢNG ĐOẠN XÁ Kính gửi: BAN TỔ CHỨC ĐẠI HỘI CỔ ĐƠNG THƯỜNG NIÊN NĂM 2013 CÔNG TY CỔ PHẦN CẢNG ĐOẠN XÁ Tên là: ……………………………………………………………………………………… CMND số: ……………………… Ngày cấp: ………………… Nơi cấp: …………………… Địa thường trú: …………………………………………………………………………… Trình độ học vấn: ……………………………………………………………………………… Trình độ chun mơn, nghiệp vụ: …………………………………………………………… Nơi công tác: ………………………………………………………………………………… Số lượng cổ phần sở hữu/đại diện sở hữu liên tục 06 tháng : …… ………… cổ phần (Bằng chữ ……………………………………………………………………………………………….) Tôi đăng ký tham gia ứng cử vào Hội đồng quản trị Công ty Cổ phần Đoạn Xá nhiệm kỳ 2013-2018 Đại hội Đồng cổ đông thường niên năm 2013 (tổ chức ngày 06 tháng 04 năm 2013) theo điều 32 Điều lệ Công ty cổ phần Cảng Đoạn Xá Nếu cổ đơng tín nhiệm bầu làm thành viên Hội đồng Quản trị, xin đem hết lực tâm huyết thân để đóng góp cho phát triển Công ty Xin trân trọng cảm ơn ………………., ngày …… tháng … năm ……… CỔ ĐÔNG (Ký ghi rõ họ tên)