CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN XÁC NHẬN Kính gửi: - Ban giám hiệu Trường Cao đẳng Viễn Đơng - Phòng Đào tạo - Phòng Cơng tác HSSV Tôi tên là: Ngày tháng năm sinh: tại………………………………………… MSSV: Lớp: Khoa: Hộ thường trú (ghi đầy đủ): Chỗ (ghi đầy đủ): Hệ đào tạo (Cao đẳng/CĐN/TCCN): ……… Loại hình đào tạo ……… Khóa học: 20… - 20 …, thời gian khóa học là: …… năm (tương đương … học kỳ) Nếu theo kịp tiến độ đào tạo tốt nghiệp vào tháng …… năm ……… Nhưng nay, tơi nợ môn học: …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… nên không đủ điều kiện để tốt nghiệp trường Nay tơi làm đơn kính gửi Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo Phòng Cơng tác HSSV xác nhận sinh viên trường q trình trả nợ mơn học Lý do: Tôi xin cam đoan lời khai hồn tồn thật Tơi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật Xin chân thành cảm ơn XÁC NHẬN CỦA NHÀ TRƯỜNG Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng Kính đơn năm 2013