4. TRIEU CHUNG HOC SIEU AM

TRIỆU CHỨNG HỌC SIÊU ÂM 5/28/16 DÀN BÀI n n n Mặt ngăn cách vách: n Mặt ngăn cách n Vách Hình ảnh cấu trúc thể: n Tụ dịch n Mô đặc n Mô mỡ n Mơ rắn n Hơi Hình ảnh siêu âm số bệnh lý thường gặp 5/28/16 DÀN BÀI n n n Mặt ngăn cách vách: n Mặt ngăn cách n Vách Hình ảnh cấu trúc thể: n Tụ dịch n Mô đặc n Mơ mỡ n Mơ rắn n Hơi Hình ảnh siêu âm số bệnh lý thường gặp 5/28/16 MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH MẶT NGĂN CÁCH n 5/28/16 Mặt phẳng hay cong phân chia hai vùng có trở âm khác tia siêu âm thẳng góc với chúng MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH MẶT NGĂN CÁCH 5/28/16 DÀN BÀI n n n Mặt ngăn cách vách: n Mặt ngăn cách n Vách Hình ảnh cấu trúc thể: n Tụ dịch n Mô đặc n Mô mỡ n Mô rắn n Hơi Hình ảnh siêu âm số bệnh lý thường gặp 5/28/16 MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH VÁCH n Đường echo dày bao quanh cấu trúc chứa dịch (túi mật) hay hai vùng dịch (nang buồng trứng có vách) 5/28/16 DÀN BÀI n n n Mặt ngăn cách vách: n Mặt ngăn cách n Vách Hình ảnh cấu trúc thể: n Tụ dịch n Mô đặc n Mô mỡ n Mơ rắn n Hơi Hình ảnh siêu âm số bệnh lý thường gặp 5/28/16 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCH n n n Dịch khu trú hay dịch tự ổ bụng Dịch (mật, dịch báng, dịch nang): echo trống, tăng hồi âm phía sau Dịch khơng (mật có cặn, máu, abscess): echo mỏng, rải rác điểm sáng, không đồng nhất, tăng âm nhẹ phía sau 5/28/16 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCH 5/28/16 10 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MƠ MỠ n n n Mơ mỡ có hồi âm thay đổi tùy thuộc vào tỷ lệ thành phần mô xơ mô mỡ Mỡ da: echo mỏng Mỡ xoang thận, angiomyolipoma: echo dày 5/28/16 22 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MƠ MỠ Cấu trúc hồi âm dày phía tinh hồn (T) Cắt dọc: khối hồi âm tinh hoàn LIPOMA Ở THỪNG TINH Syed Ali Akbar, MD et al Multimodality Imaging of Paratesticular Neoplasms and Their Rare Mimics Radiographics 2003;23:1461-1476 5/28/16 23 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MƠ MỠ Xoang thận có hồi âm dày mơ mỡ tạo thành 5/28/16 24 DÀN BÀI n n n Mặt ngăn cách vách: n Mặt ngăn cách n Vách Hình ảnh cấu trúc thể: n Tụ dịch n Mô đặc n Mô mỡ n Mô rắn n Hơi Hình ảnh siêu âm số bệnh lý thường gặp 5/28/16 25 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ RẮN n Xương sỏi: hồi âm dày có bóng lưng SỎI TÚI MẬT + CẶN BÙN TÚI MẬT 5/28/16 C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rdEdition 2005 26 DÀN BÀI n n n Mặt ngăn cách vách: n Mặt ngăn cách n Vách Hình ảnh cấu trúc thể: n Tụ dịch n Mô đặc n Mô mỡ n Mô rắn n Hơi Hình ảnh siêu âm số bệnh lý thường gặp 5/28/16 27 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HƠI n n n Hơi ống tiêu hóa, tự ổ bụng, TM cửa, đường mật gan Echo dày kèm bóng lưng sỏi khơng sắc nét (bóng lưng dơ), thay đổi theo thời gian tư Lưu ý tự ổ bụng không đồng nghĩa với thủng tạng rỗng khơng tìm thấy tự khơng loại trừ thủng tạng rỗng 5/28/16 28 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HƠI Hơi ống tiêu hóa 5/28/16 29 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HƠI Hơi tự ổ bụng 5/28/16 30 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HƠI n n n Cần phải phân biệt TM cửa đường mật gan: Dưới tác động dòng chảy, khí TMC bị đẩy ngoại vi (bờ gan), đó, khí đường mật bị đẩy trung tâm (rốn gan) Khí đường mật hay kèm theo khí túi mật 5/28/16 31 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HƠI n n BN có khí TMC thường bệnh cảnh nặng BN có khí đường mật thường khơng có triệu chứng Ngồi ta dùng Doppler màu để phân biệt hai cấu trúc 5/28/16 32 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HƠI 5/28/16 33 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HƠI 5/28/16 34 DÀN BÀI n n n Mặt ngăn cách vách: n Mặt ngăn cách n Vách Hình ảnh cấu trúc thể: n Tụ dịch n Mô đặc n Mô mỡ n Mơ rắn n Hơi Hình ảnh siêu âm số bệnh lý thường gặp 5/28/16 35 Khối đặc Khối dịch Khối viêm U GAN NANG VIÊM TỤY ABSCESS CẤP SỎI Hội chứng Choán chỗ Choán chỗ Choán chỗ Chốn chỗ Khơng chốn chỗ Độ hồi âm Echo dầy Echo trống Echo mỏng Echo hỗn hợp Echo dày Sau khối u Khơng tăng Có tăng âm âm Tăng âm nhẹ Tăng âm nhẹ Có bóng lưng Bờ Mờ Mờ Bờ trước rõ Bệnh lý Viền rõ, echo mỏng Rõ trước sau, mờ bên Khối hoại tử Đốm vôi hóa Hình ảnh 5/28/16 36