Bài giảng Triệu Chứng Học Siêu Âm

TRIỆU CHỨNG HỌC SIÊU ÂM KHOA THĂM DÒ CHẨN ĐOÁN BỆNH ViỆN ĐA KHOA ĐÀ NĂNG Bổ sung từ File của Bs Nguyễn Qúy Khóang 11/11/16 1 DÀN BÀI I.Mặt ngăn cách và vách:  Mặt ngăn cách  Vách II.Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể: A Tụ dịch B Mô đặc C Mô mỡ D Mô rắn E Hơi III.Một số dấu hiệu siêu âm A Các dấu hiệu siêu âm Vùng bụng B Các dấu hiệu siêu âm Sản Phụ khoa C Các dấu hiệu siêu âm Tim mạch IV Kết luận: 11/11/16 2 I.MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH MẶT NGĂN CÁCH    Mặt phẳng hay cong phân chia hai vùng có trở âm khác nhau khi tia siêu âm đi thẳng góc với chúng R/I0 = (Z1-Z2)2/ (Z1+Z2)2 Z1 Z2 Z=ρxC 11/11/16 3 MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH MẶT NGĂN CÁCH 11/11/16 4 MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH VÁCH  Đường echo dày bao quanh một cấu trúc chứa dịch (túi mật) hay giữa hai vùng dịch (nang buồng trứng có vách) 11/11/16 5 III.Hình ảnh siêu âm của một số bệnh lý thường gặp  Tụ dịch  Mô đặc  Mô mỡ  Mô rắn  Hơi 11/11/16 6 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCH    Dịch khu trú hay dịch tự do trong ổ bụng Dịch trong (mật, dịch báng, dịch trong nang): echo trống, tăng hồi âm phía sau Dịch không trong (mật có cặn, máu, abscess): echo mỏng, không đồng nhất, tăng âm nhẹ phía sau 11/11/16 7 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCH DỊCH Ở MORISON’S POUCH 11/11/16 8 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCH NANG GAN 11/11/16 9 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCH 11/11/16 THẬN ĐA NANG 10 Dấu hiệu đồng hồ cát hourglass sign    Dấu hiệu xúât hiện sau 24h khi túi thai ngừng phát triển hình ảnh siêu âm cổ tử cung không giữ được túi thai tạo hình “đống hồ cát” Dấu hiêu sẩy thai không tránh khỏi của thai dứơi 8 tuần 11/11/16 122 Dấu hiệu Hào quang halo sign   Hình ảnh echo dày >4mm bao quanh đầu thai nhi Do thai tử gây phù da đầu (fetal scalp edema  Xuất hiện sớm nhất khi thai tử 11/11/16 123 Salpding’s sign Dấu hiệu chồng sọ * Xương sọ chồng lên nhau khi thai tử * Do áp lực nước ối * Xúât hiện sau khi thai tử khỏang 7 ngày 11/11/16 124 Robert’s sign    Thai tử sẽ có echo dày trong tim hay mạch máu lớn Air thóat ra khi thai tử Xúât hiện khi thai tử trên 12g 11/11/16 125 The Equal Sign = Girl 11/11/16 126 The Turtle Sign = Boy 11/11/16 127 Lemon sign Dấu Trái chanh Arnold-Chiari II malformation: 95% hydrocephalus and myelomeningocele (open spina bifida) 128 11/11/16 Banana sign Dấu Trái chuối Tổn thương tiểu não 11/11/16 129 Dấu hiệu Mắt ếch Frog eye’s sign  Dấu hiệu đặc trưng quái thai vô sọ 11/11/16 130 Snowstorm/Bundle of Grapes Dấu hiệu Bão tuyết hay Chùm nho * Bão tuyết hay hình ảnh chùm nho * Thai trứng tòan phần 11/11/16 131 III.MỘT SỐ DẤU HIỆU SIÊU ÂM c.các dấu hiệu Tim mạch 1 Dấu hiệu vòm,dấu hiệu “đầu gối” 2 Dấu hiệu Flint siêu âm 3 Dấu hiệu khói thuốc(smoking sign) 11/11/16 132 Cám ơn các bạn đã theo dõi! 11/11/16 133 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rdEdition 2005 L.Arrive Guide d'imagerie Abdominopelvienne 2004 Joseph K.T.Lee Lee computed body tomography with MRI correlation 1998 M.P.Federle La Radiologie de poche-Abdomen 2004 p36 Frank J Rybicki, MD, PhD.The WES Sign (Radiology 2000;214:881-882.) Seth M Hardy, MD The Sandwich Sign Radiology 2003;226:651-652 Anthony E Hanbidge, MD et al US of the Peritoneum Radiographics 2003;23:663-685 Clare J Roche, MD et al Selections from the Buffet of Food Signs in Radiology Radiographics 2002;22:1369-1384 S Boopathy Vijayaraghavan, MD Sonographic Differential Diagnosis of Acute Scrotum-Real-time Whirlpool Sign, a Key Sign of Torsion J Ultrasound Med 2006; 25:563-574 Cengiz Yinmaz, MD et al Torsion of a Wandering Spleen Associated With Portal Vein Thrombosis J Ultrasound Med 2005; 24:379-382 S Boopathy Vijayaraghavan,MD et al Sonographic Whirlpool Sign in Ovarian Torsion Journal of Ultrasound in Medicine 2004 23:1643-1649 Benjamin Caspi, MD et al The Onion Skin Sign-A Specific Sonographic Marker of Appendiceal Mucocele Journal of Ultrasound in Medicine 2004 23:117-121 Zeev V Maizlin, MD et al Epidermoid Cyst and Teratoma of the Testis-Sonographic and Histologic Similarities J Ultrasound Med 2005; 24:1403-1409 David R Anderson, MD The Pseudokidney Sign Radiology 1999;211:395-397 Bharti Khurana, MD The Whirl Sign Radiology 2003;226:69-70 11/11/16 134 Ảnh lạ siêu âm 11/11/16 135 11/11/16 136