CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ……………, ngày ……… tháng năm 2015 GIẤY ỦY QUYỀN (V/v dự Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2015 Công ty cổ phần Dược Đồng Nai) Người ủy quyền: Ông (bà): Sinh ngày ………… tháng ………… năm …………… CMND số: ………………… , ngày …………………… Địa chỉ: Người ủy quyền: Ông (bà): Sinh ngày ………… tháng ………… năm …………… CMND số: ………………… , ngày …………………… Địa chỉ: Nội dung ủy quyền: Được đại diện sở hữu ………………… cổ phần Của CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC ĐỒNG NAI Trong việc: Tham dự Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2015 Công ty cổ phần Dược Đồng Nai Tôi xin chịu trách nhiệm định người ủy quyền NGƯỜI ĐƯỢC ỦY QUYỀN NGƯỜI ỦY QUYỀN Ký, ghi rõ họ tên Ký, ghi rõ họ tên