Các kỹ thuật tiêm truyền

CÁC KỸ THUẬT TIÊM –TRUYỀN DỊCH ĐDTK :Huỳnh Thị Kim Chi Đd : Phùng thị hoa Mục tiêu Nắm vững kỹ thuật tiêm truyền Thực tốt kỹ thuật tiêm,truyền Đảm bảo an toàn cho người thực Nội dung Định nghĩa tiêm thuốc Các đường tiêm Nguyên tắc thực Quy trình thực Những điểm cần lưu ý Các đường tiêm Tiêm da Tiêm da Tiêm bắp Tiêm tĩnh mạch Truyền dịch Sử dụng kim luồn Định nghĩa Tiêm thuốc động tác quan trọng để đưa thuốc vào thể nhiều đường khác Tiêm thuốc sử dụng trường hợp Muốn có hiệu Thuốc không uống không nên uống Những trường hợp đặc biệt bệnh nhân không uống thuốc Trong trường hợp cấp cứu cần có hiệu nhanh thuốc Thuốc bị phá huỷ dịch dày Trong trường hợp bệnh nhân không uống không nuốt Nguyên tắc thực Vô trùng  Bơm tiêm dụng cụ khác phải đảm bảo tuyệt đối vô khuẩn -    Tại vùng tiêm phải loại bỏ chất lạ sát khuẩn theo đường ly tâm cồn iod hay cồn 70o -    Khi hút thuốc xong chưa tiêm phải đậy đầu kim lại Nguyên tắc thực Không trộn lẫn nhiều loại thuốc với khơng có định Nguyên tắc thực   Không tiêm nhầm thuốc cách thực Đúng thuốc Đúng liều Đúng bệnh nhân Đúng đường tiêm Đúng Nguyên tắc thực   Thử phản ứng thuốc Truyền dịch: lưu ý 2.1 Dung dịch đẳng trương -Dung dịch NACL90/00 glucose 5% ringer lactat (NaHCO3) 2.2 Dung dịch ưu trương - Dung dịch natri clorua 10%, 20% - Dung dịch glucose 10%; 20%; 30% ; 50% - Dung dịch natri bicarbonat 5% 2.3 Dung dịch có phân tử lượng lớn - Dextran - Huyết tương, máu 2.4 Dung dịch nuôi dưỡng - Nutrisol, alverin - Morihepauim, aminosteril nhepa Truyền dịch-kỹ thuật  Chọn tĩnh mạch (to,rõ,ít di động)  Mang găng, buộc dây garrot vùng truyền10 -15cm.                Căng da, cầm kim ngửa mũi vát chếch 30 luồn kim vào tĩnh mạch thấy máu trào ra, tháo dây garrot  Mở khóa cho dịch chảy, cố định kim dây truyền, che kim gạc vô khuẩn  Điều chỉnh tốc độ truyền theo y lệnh, ghi phiếu theo dõi truyền dịch Theo dõi phát tai biến Truyền dịch –kỹ thuật Kim luồn –ưu điểm  Được sử dụng trường hợp người bệnh cần phải tiêm, truyền nhiều lần ngày phải trì việc tiêm truyền tĩnh mạch nhiều ngày  Khắc phục nhược điểm kim sắt (gây chệch ven, xuyên mạch) Mang lại nhiều tiện ích hiệu cho người bệnh người điều dưỡng Kim luồn –cấu tạo Kim làm chất liệu nhựa Thành mỏng, cứng, độ đàn hồi tốt nên thâm nhập qua da dễ dàng Đầu kim (catheter) mềm nên không gây tổn thương cho thành mạch  lưu lòng mạch 72 Mũi kim: nhọn sắc  tạo cảm giác dễ chịu đau  người sử dụng: vết chích gọn gàng, khơng làm tổn thương lan rộng, hạn chế nhiễm khuẩn Kim luồn: cấu tạo Kim luồn – kích thước Nhiều kích cỡ Dễ dàng cho việc quản lý Tiện lợi sử dụng: : Màu vàng cỡ 24, màu xanh cỡ 22,  màu hồng cỡ 20, màu xanh cỡ 18,  màu xám cỡ 16, màu gạch cua cỡ 14 Kim luồn –hình dáng Kim luồn –kỹ thuật Đặt người bệnh nằm ngửa, thẳng, thoải mái Chọn vị trí tĩnh mạch để chọc, kê gối chi chọn Dùng dây garơ thắt phía nơi định đặt kim luồn 10 -15 cm chọn tĩnh mạch(to,thẳng, di động) Kim luồn-kỹ thuật Sát khuẩn vùng da định đặt kim luồn Kiểm tra kim luồn Cố định ven nơi định đặt kim Căng da phía vị trí định đâm kim khoảng vài cm Cầm kim luồn Ngón trỏ, ngón tay thuận cầm đốc thân kim, mũi kim chếch xuống Đâm kim vào tĩnh mạch Đâm kim xuyên qua da ỏ góc độ chọn tùy theo độ sâu ven Luồn ống kim vào lòng mạch Đẩy nhẹ (ống nhựa) vào lòng mạch Kim luồn: kỹ thuật Cố định đốc kim Hạ thấp góc đầu kim mặt da, điều chỉnh góc độ đốc kim cố định cho chắn Tháo garơ Rút nòng kim Giữ ngun ống nhựa lòng mạch, rút nòng kim cách: tiếp tục miết da tay thuận, dùng tay lại rút từ từ nòng kim đầu ống Lắp bơm tiêm truyền dịch vào đầu kìm luồn Phát sai sót sau đặt kim Cố định kim Kim luồn –các bước tiến hành Kim luồn Những điểm cần lưu ý : Đảm bảo vô khuẩn Phải đảm bảo an toàn người bệnh Trước sử dụng thuốc phải thực Khi xả dịch truyền phải mở nắp kim Dịch truyền phải xả 2/3 bầu Xin chân thành cảm ơn! ... vững kỹ thuật tiêm truyền Thực tốt kỹ thuật tiêm, truyền Đảm bảo an toàn cho người thực Nội dung Định nghĩa tiêm thuốc Các đường tiêm Nguyên tắc thực Quy trình thực Những điểm cần lưu ý Các. .. lưu ý Các đường tiêm Tiêm da Tiêm da Tiêm bắp Tiêm tĩnh mạch Truyền dịch Sử dụng kim luồn Định nghĩa Tiêm thuốc động tác quan trọng để đưa thuốc vào thể nhiều đường khác Tiêm thuốc sử dụng... testosteron Tiêm da –vị trí 1/3 mặt trước ngồi cánh tay  1/3 mặt trước đùi  Dưới da bụng Tiêm da – lưu ý Kim tiêm Bơm tiêm: thường dùng loại 2ml, 5ml  Kim tiêm: dài 25 - 30mm, đầu vát dài tiêm