Mau 01 4 DNHT Bang ke ho so XK dau tu ra NN

Mẫu số: 01-4/ĐNHT (Ban hành kèm theo Thông tư số 28/2011/TT-BTC ngày 28/02/2011 Bộ Tài chính) BẢNG KÊ HỒ SƠ XUẤT KHẨU HÀNG HỐ ĐẦU TƯ RA NƯỚC NGỒI (Kèm theo Giấy đề nghị hoàn trả khoản thu NSNN số ngày .) [01] Kỳ phát sinh khoản đề nghị hoàn: từ đến [02] Tên người nộp thuế: [03] Mã số thuế: [04] Tên đại lý thuế: [05] Mã số thuế: STT (1) Giấy chứng nhận đầu tư nước Số Ngày (2) (3) Văn chấp thuận dự án đầu tư nước tiếp nhận đầu tư Số Ngày (4) (5) Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam Văn Bộ Công thương cấp Danh mục hàng hoá xuất để thực dự án đầu tư nước Số Ngày Tổng số tiền (6) (7) (8) Tôi cam đoan tài liệu khai chịu trách nhiệm trước pháp luật tài liệu khai./ NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ Họ tên: Chứng hành nghề số: Ngày tháng năm NGƯỜI NỘP THUẾ ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ đóng dấu (nếu có)