Thông tư 31 2012 TT-BYT - Về việc hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng trong bệnh viện

BỘ Y TẾ -Số: 31/2012/TT-BYT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hà Nội, ngày 20 tháng 12 năm 2012 THÔNG TƯ Hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng bệnh viện Căn Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng năm 2012 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Xét đề nghị Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng bệnh viện Chương I QUY ĐỊNH CHUNG Điều Phạm vi điều chỉnh Thông tư hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng bệnh viện có khoa Dược với cấu đầy đủ theo quy định Điều Giải thích từ ngữ Dược lâm sàng hoạt động thực hành thuộc lĩnh vực khoa học sức khỏe, người dược sĩ thực vai trò tư vấn thuốc cho thầy thuốc, giúp tối ưu hóa phác đồ điều trị; đồng thời thực vai trò cung cấp thơng tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu cho cán y tế cho người bệnh Dược sĩ lâm sàng dược sĩ làm việc lĩnh vực dược lâm sàng sở khám bệnh, chữa bệnh; thực tư vấn thuốc cho thầy thuốc định, điều trị hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán y tế cho người bệnh Chương II ĐIỀU KIỆN TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG Điều Điều kiện dược sĩ lâm sàng Dược sĩ chuyên trách làm công tác dược lâm sàng dược sĩ đại học phải đáp ứng ba điều kiện sau: Được đào tạo liên tục có chứng thực hành dược lâm sàng Được đào tạo đại học chuyên ngành định hướng dược lâm sàng Được đào tạo sau đại học chuyên ngành dược lý - dược lâm sàng Điều Điều kiện bảo đảm nhân lực sở vật chất Nhân lực: a) Dược sĩ lâm sàng phải đào tạo cập nhật thường xuyên hướng dẫn điều trị Việt Nam, giới, tài liệu y dược có liên quan, vấn đề khoa học, công nghệ phục vụ hoạt động thực hành dược lâm sàng; b) Dược sĩ lâm sàng phải tham dự hội thảo khoa học, lớp học chuyên đề để tiếp cận với dược lâm sàng nước, khu vực giới Cơ sở vật chất: a) Trang thiết bị: phải có hệ thống máy vi tính, nối mạng internet, máy in, máy fax, điện thoại; b) Bàn, ghế làm việc, tủ sách; c) Tài liệu, sách, báo, tạp chí, phần mềm tra cứu thơng tin thuốc khoa học: phải có tối thiểu tài liệu, sách, báo, tạp chí, phần mềm tra cứu thông tin thuốc thuộc danh mục ưu tiên phải có theo Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư Chương III NHIỆM VỤ CHUYÊN MÔN CỦA DƯỢC SĨ LÂM SÀNG Điều Các nhiệm vụ chung Dược sĩ lâm sàng có nhiệm vụ chung sau: Tham gia phân tích, đánh giá tình hình sử dụng thuốc; Tham gia tư vấn trình xây dựng danh mục thuốc đơn vị, đưa ý kiến cung cấp thông tin dựa chứng việc thuốc nên đưa vào bỏ khỏi danh mục thuốc để bảo đảm mục tiêu sử dụng thuốc an toàn, hợp lý hiệu quả; Tham gia xây dựng quy trình chuyên môn liên quan đến sử dụng thuốc: quy trình pha chế thuốc (dùng cho chuyên khoa nhi, chuyên khoa ung bướu, dịch truyền ni dưỡng nhân tạo ngồi đường tiêu hóa), hướng dẫn điều trị, quy trình kỹ thuật bệnh viện; Tham gia xây dựng quy trình giám sát sử dụng thuốc danh mục (bao gồm thuốc có khoảng điều trị hẹp, nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, kháng sinh, thuốc cần pha truyền đặc biệt (chuyên khoa nhi, ung bướu), thuốc cần điều kiện bảo quản đặc biệt) Giám đốc bệnh viện ban hành sở tư vấn Hội đồng Thuốc Điều trị; Hướng dẫn giám sát việc sử dụng thuốc bệnh viện; Thông tin thuốc cho người bệnh cán y tế: dược sĩ lâm sàng cập nhật thông tin sử dụng thuốc, thông tin thuốc mới, thông tin cảnh giác dược gửi đến cán y tế đến người bệnh nhiều hình thức khác như: trực tiếp, văn bản, bảng tin bệnh viện, thư điện tử, tranh ảnh, tờ hướng dẫn, trang thông tin điện tử; Tập huấn, đào tạo dược lâm sàng: dược sĩ lâm sàng lập kế hoạch, chuẩn bị tài liệu, cập nhật kiến thức sử dụng thuốc cho bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng viên, kỹ thuật viên, hộ sinh viên đơn vị mình Kế hoạch nội dung phải Giám đốc bệnh viện phê duyệt; Báo cáo định kỳ tháng, quý, năm báo cáo đột xuất theo yêu cầu Ban Giám đốc, Hội đồng Thuốc Điều trị: Dược sĩ lâm sàng báo cáo công tác sử dụng thuốc buổi họp Hội đồng Thuốc Điều trị buổi giao ban đơn vị, có ý kiến trường hợp sử dụng thuốc chưa phù hợp; Theo dõi, giám sát phản ứng có hại thuốc (ADR) đầu mối báo cáo phản ứng có hại thuốc đơn vị theo quy định hành; 10 Tham gia hoạt động, công trình nghiên cứu khoa học, đặc biệt nghiên cứu liên quan đến vấn đề sử dụng thuốc an toàn - hợp lý, vấn đề cải tiến chất lượng nâng cao hiệu công tác dược lâm sàng, nghiên cứu sử dụng thuốc lâm sàng; 11 Tham gia hội chẩn chuyên môn thuốc, đặc biệt trường hợp bệnh nặng, bệnh cần dùng thuốc đặc biệt, người bệnh bị nhiễm vi sinh vật kháng thuốc; 12 Tham gia bình ca lâm sàng định kỳ khoa lâm sàng, bệnh viện; 13 Giám sát chặt chẽ việc tuân thủ quy trình sử dụng thuốc Hội đồng Thuốc Điều trị thông qua Giám đốc bệnh viện phê duyệt; 14 Tham gia xây dựng thực quy trình giám sát điều trị thông qua theo dõi nồng độ thuốc máu (Therapeutic Drug Monitoring - TDM) bệnh viện có điều kiện triển khai TDM Điều Các nhiệm vụ khoa lâm sàng Dược sĩ lâm sàng tham gia buồng bệnh phân tích sử dụng thuốc người bệnh Tùy theo đặc thù bệnh viện, bệnh viện lựa chọn khoa lâm sàng đối tượng người bệnh cần ưu tiên để triển khai hoạt động thực hành dược lâm sàng Đối với người bệnh, dược sĩ lâm sàng phải thực bốn nhóm nhiệm vụ sau: Khai thác thơng tin người bệnh (bao gồm khai thác thông tin bệnh án tiến hành vấn trực tiếp người bệnh) về: a) Tiền sử sử dụng thuốc; b) Tóm tắt kiện lâm sàng kết cận lâm sàng có Xem xét thuốc kê đơn cho người bệnh (trong trình buồng bệnh với bác sĩ xem xét y lệnh hồ sơ bệnh án, đơn thuốc) về: a) Chỉ định; b) Chống định; c) Lựa chọn thuốc; d) Dùng thuốc cho người bệnh: liều dùng, khoảng cách dùng, thời điểm dùng, đường dùng, dùng thuốc đối tượng đặc biệt, thời gian dùng thuốc; đ) Các tương tác thuốc cần ý; e) Phản ứng có hại thuốc Sau hoàn thành trình xem xét thuốc kê đơn cho người bệnh, phát có vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc, dược sĩ lâm sàng trao đổi với bác sĩ điều trị để tối ưu hóa việc dùng thuốc đồng thời điền vào mẫu phân tích sử dụng thuốc người bệnh (theo mẫu quy định Phụ lục (bao gồm Phụ lục 2A Phụ lục 2B) ban hành kèm theo Thông tư này) Trong trường hợp cần thiết, báo cáo trưởng khoa Dược xin ý kiến đạo Hướng dẫn sử dụng thuốc cho điều dưỡng viên Phối hợp với bác sĩ điều trị để cung cấp thông tin tư vấn cho người bệnh điều cần lưu ý trình sử dụng thuốc Chương IV TRÁCH NHIỆM TRONG HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG Điều Trách nhiệm Giám đốc bệnh viện Tuyển dụng đào tạo dược sĩ lâm sàng Chỉ đạo Trưởng khoa Dược xây dựng thực nhiệm vụ cụ thể dược lâm sàng phù hợp với điều kiện đơn vị trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt; bố trí nhân lực trang thiết bị cho hoạt động dược lâm sàng Chỉ đạo khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng, khoa chống nhiễm khuẩn khoa, phòng liên quan phối hợp với khoa Dược để thực hoạt động dược lâm sàng Điều Trách nhiệm trưởng khoa Dược Chịu trách nhiệm phối hợp chặt chẽ với khoa lâm sàng cận lâm sàng để triển khai hoạt động dược lâm sàng Xây dựng nhiệm vụ giám sát dược sĩ lâm sàng triển khai hoạt động dược lâm sàng Báo cáo định kỳ quý, năm đột xuất hoạt động dược lâm sàng gửi Giám đốc bệnh viện Điều Trách nhiệm trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp Chủ trì, phối hợp với khoa Dược, khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng để xây dựng kế hoạch triển khai hoạt động dược lâm sàng Điều 10 Trách nhiệm Trưởng khoa lâm sàng Phối hợp chặt chẽ với khoa Dược để triển khai hoạt động dược lâm sàng Chỉ đạo bác sĩ điều trị phối hợp với dược sĩ lâm sàng để thực hoạt động dược lâm sàng Chủ động mời dược sĩ lâm sàng tham gia hội chẩn chuyên môn cần thiết Điều 11 Trách nhiệm dược sĩ lâm sàng Thực nhiệm vụ quy định Điều 5, Điều Thông tư kế hoạch công tác dược lâm sàng Giám đốc bệnh viện phê duyệt Thực nhiệm vụ khác Trưởng khoa Dược phân công Chương V ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH Điều 12 Hiệu lực thi hành Thông tư có hiệu lực thi hành kể từ ngày 04 tháng 02 năm 2013 Điều 13 Trách nhiệm thi hành Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh có trách nhiệm tổ chức triển khai thực Thông tư Trong trình thực có khó khăn, vướng mắc, đơn vị, địa phương cần phản ánh kịp thời Bộ Y tế (Cục Quản lý Khám, chữa bệnh) để hướng dẫn, xem xét giải quyết./ Nơi nhận: - Văn phòng Chính phủ (Cơng báo, CTTĐTCP); - Bộ Tư pháp (Cục Kiểm tra văn QPPL); - Bộ, quan ngang Bộ, quan thuộc Chính phủ; - Bộ trưởng (để b/c); - Các Thứ trưởng BYT; - Các Vụ, Cục, Tổng cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ thuộc Bộ Y tế; - UBND tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; - Các Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; - Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế; - Y tế Bộ, Ngành; - CTTĐT BYT, CTTĐT Cục QLKCB; - Lưu: VT, PC, KCB KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Thị Xuyên ... người bệnh Tùy theo đặc thù bệnh viện, bệnh viện lựa chọn khoa lâm sàng đối tư ng người bệnh cần ưu tiên để triển khai hoạt động thực hành dược lâm sàng Đối với người bệnh, dược sĩ lâm sàng phải... hợp với khoa Dược để thực hoạt động dược lâm sàng Điều Trách nhiệm trưởng khoa Dược Chịu trách nhiệm phối hợp chặt chẽ với khoa lâm sàng cận lâm sàng để triển khai hoạt động dược lâm sàng Xây dựng... động dược lâm sàng Chỉ đạo bác sĩ điều trị phối hợp với dược sĩ lâm sàng để thực hoạt động dược lâm sàng Chủ động mời dược sĩ lâm sàng tham gia hội chẩn chuyên môn cần thiết Điều 11 Trách nhiệm dược