Hoàn thiện công tác kế toán quản trị tại bệnh viện Đa Khoa tỉnh Bình Định

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG PHẠM VIỆT LINH HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH ĐỊNH LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN TRỊ KINH DOANH Đà Nẵng - Năm 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG PHẠM VIỆT LINH HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH ĐỊNH Chuyên ngành : Kế toán Mã số : 60.34.30 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN TRỊ KINH DOANH Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS TRẦN ĐÌNH KHƠI NGUN Đà Nẵng - Năm 2014 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Phạm Việt Linh MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Bố cục luận văn Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CƠNG TÁC KẾ TỐN TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 1.1 TỔNG QUAN VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 1.1.1 Khái niệm, đặc điểm đơn vị nghiệp có thu 1.1.2 Phân loại, phân cấp quản lý tài đơn vị nghiệp có thu 1.1.3 Quản lý tài đơn vị nghiệp có thu 1.1.4 Lập, chấp hành, tốn tài 12 1.2 NỘI DUNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 17 1.2.1 Tổ chức máy kế toán 17 1.2.2 Tổ chức lập chứng từ, tài khoản, ghi sổ lập báo cáo kế toán 23 1.2.3 Trang bị phương tiện, thiết bị tính toán 28 1.2.4 Tổ chức kiểm tra kế toán 29 KẾT LUẬN CHƯƠNG 31 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH ĐỊNH 32 2.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH ĐỊNH 32 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển 32 2.1.2 Tổ chức máy quản lý 33 2.1.3 Tổ chức máy kế toán 36 2.2 ĐẶC ĐIỂM CƠ CHẾ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH ĐỊNH 41 2.2.1 Đặc điểm nguồn thu 42 2.2.2 Đặc điểm quản lý chi 46 2.2.3 Công tác quản lý tài sản 49 2.2.4 Công tác lập, chấp hành, tốn tài hàng năm 51 2.3 TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH ĐỊNH 55 2.3.1 Tổ chức cơng tác kế tốn theo quy trình xử lý thơng tin 55 2.3.2 Trang bị phương tiện, thiết bị tính tốn 67 2.3.3 Cơng tác kiểm tra tài chính, kế tốn 71 2.4 ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC KẾ TOÁN BỆNH VIỆN 72 2.4.1 Đánh giá mặt tích cực đạt 72 2.4.2 Những mặt tồn vướng mắc 74 KẾT LUẬN CHƯƠNG 76 CHƯƠNG 3: HOÀN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH ĐỊNH 77 3.1 TÍNH CẦN THIẾT, CẤP THIẾT PHẢI HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN 77 3.1.1 Mục tiêu 77 3.1.2 Định hướng hoàn thiện 78 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN 78 3.2.1 Hoàn thiện cơng tác quản lý tài 78 3.2.2 Hồn thiện cơng tác kế tốn 81 3.2.3 Hồn thiện cơng tác trang bị thiết bị kế tốn 90 KẾT LUẬN CHƯƠNG 92 KẾT LUẬN 93 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 94 QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN (Bản sao) PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CBCNVC : Cán công nhân viên chức CCDC : Công cụ dụng cụ CNTT : Công nghệ thông tin NSNN : Ngân sách Nhà nước NVL : Nguyên vật liệu TSCĐ : Tài sản cố định DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu Tên bảng Trang 1.1 Danh mục báo cáo tài 27 2.1 Nguồn thu qua năm 2011, 2012, 2013 45 2.2 3.1 Tình hình thực lập, chấp hành dự toán qua năm 2011, 2012, 2013 Kế hoạch phân bổ giá trị HMTSCĐ 54 85 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Số hiệu Tên Sơ đồ Trang 1.1 Mơ hình phương pháp lập dự tốn sở q khứ 13 1.2 Mơ hình phương pháp lập dự tốn cấp zero 14 1.3 Mơ hình tổ chức máy kế tốn tập trung 21 1.4 Mơ hình tổ chức máy kế tốn phân tán 22 1.5 Mơ hình tổ chức máy kế tốn vừa tập trung vừa phân tán 23 2.1 Tổ chức máy quản lý Bệnh viện 34 2.2 Tổ chức máy kế tốn Bệnh viện 37 2.3 Quy trình xử lý chênh lệch thu chi 55 2.4 Quy trình luân chuyển chứng từ Bệnh viện 56 2.5 Sơ đồ luân chuyển chứng từ thu viện phí ngoại trú 58 2.6 Sơ đồ luân chuyển chứng từ thu viện phí nội trú 59 2.7 Quy trình kiểm tra kế tốn 71 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Để nâng cao hiệu sử dụng tài sản, cải xã hội quốc gia việc áp dụng tiến khoa học, kỹ thuật vào công tác quản lý, điều hành tổ chức, quan, đơn vị Nhà nước nói chung, đơn vị nghiệp cơng lập có thu nói riêng yếu tố then chốt Yêu cầu công tác quản lý tài cơng ngày đòi hỏi nâng cao tính minh bạch, hạn chế lãng phí việc sử dụng tài sản, cải xã hội nhằm cung cấp dịch vụ tốt đảm bảo an ninh tài q trình phát triển, hội nhập quốc tế nước ta Quản lý nguồn nhân lực tài đơn vị nghiệp có thu đạt hiệu cao điều kiện tiên góp phần vào thành cơng cơng tác quản lý Nhà nước Để đạt điều này, cần có máy quản lý kế tốn hoạt động hiệu cao tổ chức thực tốt cơng tác kế tốn giúp cho đơn vị có máy gọn nhẹ, hoạt động có hiệu quả, tăng hiệu suất quản lý đơn vị Mặt khác, tình hình lạm phát tăng cao, suy thối kinh tế, mức thu viện phí tăng cao, chất lượng cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh tăng khơng tương xứng với mức thu viện phí, bệnh viện buộc phải có giải pháp tổng thể nhằm giảm thiểu hạn chế, thiếu sót, lãng phí việc sử dụng nguồn nhân lực, tài để nâng cao chất lượng dịch vụ cao Cùng với vấn đề nêu trên, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định (gọi tắt Bệnh viện) năm qua, quan tâm đầu tư phát triển Đảng, Nhà nước với nỗ lực, phấn đấu tập thể cán bộ, viên chức công tác quản lý, khám chữa bệnh cho người dân, Bệnh viện xếp loại bệnh viện đa khoa hạng I Bệnh viện đưa công nghệ 85 vụ khám, chữa bệnh; không tạo động lực cho hoạt động Để thống nhất, dễ quản lý, theo dõi, khắc phục nhược điểm nêu nên lựa chọn tiêu thức phân bổ giá trị hao mòn TSCĐ cho hoạt động dựa nhu cầu phục vụ bình quân lâu dài TSCĐ hoạt động, tương đối ổn định thời kỳ dài (theo thời gian sử dụng hữu ích TSCĐ) Nhu cầu phục vụ bình qn lâu dài TSCĐ cho hoạt động cần xác định TSCĐ bắt đầu đưa vào trạng thái sẵn sàng sử dụng Tuỳ theo loại TSCĐ để xác định nhu cầu phục vụ bình quân lâu dài: Đối với nhà cửa vào diện tích (hoặc số phòng) dự kiến sử dụng cho hoạt động; Đối với thiết bị phục vụ khám, chữa bệnh vào số thu hoạt động khám, chữa bệnh bù đắp từ viện phí chi trả trực tiếp nguồn thu từ BHYT dự kiến hình thành TSCĐ Đối với TSCĐ sử dụng chung cho hoạt động, khơng thể hạch tốn trực tiếp giá trị hao mòn cho loại hoạt động, đầu năm Bệnh viện cần lập kế hoạch phân bổ giá trị hao mòn TSCĐ làm cho việc tính phân bổ hao mòn TSCĐ – tham khảo bảng tính sau: Bảng 3.1 Kế hoạch phân bổ giá trị HMTSCĐ (Đối với TSCĐ sử dụng chung cho nhiều hoạt động khơng hạch tốn trực tiếp giá trị hao mòn) Năm: …… Giá trị HMTSCĐ tháng Thời Tên TSCĐ Mã số TSCĐ gian Thời Bộ Nguyên đưa gian phận giá vào sử sử sử dụng dụng Phân bổ cho Tổng Cộng x X x X KCB dịch vụ (…%) dụng Hoạt động Hoạt động KCB cho BN có BHYT … khơng có … … tháng Cả 12 năm BHYT (…%) … … 86 Đối với TSCĐ chưa tính đủ hao mòn, năm khơng có biến động ngun giá giá trị hao mòn phân bổ tháng năm giống Khi có biến động TSCĐ, kế tốn xác định biến động giá trị hao mòn TSCĐ theo nguyên tắc: TSCĐ đưa vào sử dụng, vào kế hoạch phân bổ giá trị hao mòn TSCĐ tính cho hoạt động dịch vụ khám, chữa bệnh mang tính chất kinh doanh, hàng tháng kế toán ghi bút toán phản ánh giá trị hao mòn TSCĐ tính vào chi phí hoạt động sau: Nợ TK 631 Có TK 431 (431.4) Có TK 333 Đồng thời, cuối năm ghi bút toán phản ánh tổng giá trị HMTSCĐ phân bổ cho hoạt động dịch vụ khám, chữa bệnh năm: Nợ TK 466 Có TK 214 Giá trị hao mòn lại sau tính cho hoạt động dịch vụ khám, chữa bệnh tính cho hoạt động khác Cuối năm, kế toán ghi bút toán phản ánh giá trị hao mòn phân bổ cho hoạt động khác (không bao gồm hoạt động khám, chữa bệnh dịch vụ) sau : Nợ TK 466 Có TK 214 Việc phân bổ hạch tốn hao mòn TSCĐ Bệnh viện giúp cho trình quản lý, sử dụng có hiệu TSCĐ bệnh viện đa dạng hóa hoạt động c Hồn thiện cơng tác sổ sách, báo cáo kế toán Để phù hợp với việc xây dựng hệ thống tài khoản chi tiết trình bày trên, cần thiết kế bổ sung mẫu sổ chi tiết phản ánh khoản thu, khoản chi phận kế tốn phục vụ q trình lập báo cáo tài 87 báo cáo quản trị nội khác Cụ thể bổ sung số sổ kế toán chi tiết như: Sổ chi tiết khoản thu SXKD, Sổ chi tiết khoản chi SXKD, Sổ chi tiết theo dõi nguồn vốn kinh doanh, Sổ chi tiết theo dõi khoản đầu tư góp vốn liên doanh, liên kết, sổ chi tiết thu chi phận khoán chi … Hệ thống số sách kế toán cần thiết kế khoa học, hợp lý, tiện cho việc kiểm tra, đối chiếu sở áp dụng có hiệu ứng dụng CNTT Báo cáo tài báo cáo tốn ngân sách có vai trò quan trọng cơng tác đánh giá tình hình tài Bệnh viện Thực tế cho thấy, bên cạnh điểm tích cực, hệ thống báo cáo tài điểm hạn chế Do để giúp lãnh đạo Bệnh viện nắm rõ tình hình hoạt động kịp thời đưa định xác yêu cầu đặt phải tiếp tục hồn thiện hệ thống báo cáo tài Cụ thể: Nâng cao chất lượng thông tin Thuyết minh báo cáo tài Theo quy định hành, Thuyết minh báo cáo tài trình bày khái qt biên chế lao động, quỹ lương, tình hình thực nhiệm vụ bản, thường xuyên đơn vị, tình hình kinh phí chưa tốn, tình hình nợ, tình hình sử dụng quỹ phân tích, đánh giá nguyên nhân biến động phát sinh khơng bình thường hoạt động đơn vị đồng thời nêu kiến nghị xử lý với quan cấp Như nội dung Thuyết minh báo cáo tài hạn chế, chưa thực đúng, đủ chức giải thích bổ sung thơng tin kỳ mà báo cáo tài khác chưa trình bày rõ ràng chi tiết Do đó, thơng tin hoạt động SXKD, hoạt động khác chưa phản ánh cụ thể, rõ ràng Báo cáo khoản thu SXKD, Báo cáo khoản chi SXKD, Báo cáo toán với người bán (khách hàng) 88 d Hoàn thiện cơng tác Tổ chức máy kế tốn Hiệu cơng tác kế tốn đơn vị phụ thuộc vào tố chức máy kế tốn Tố chức máy kế tốn hợp lý khơng mang lại lợi ích trực tiếp cho đơn vị mà có ý nghĩa thiết thực quản lý Nhà nước Vì khơng ngừng cải tiến chất lượng máy kế toán yêu cầu bắt buộc Bệnh viện Trong điều kiện Bệnh viện có quy mơ lớn (hạng I), Bệnh viện cần nghiên cứu xây dựng máy kế toán theo mơ hình kết hợp vừa tập trung vừa phân tán theo phương án tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tố chức máy, biên chế tài Hiện nay, kết ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác quản lý đem lại hiệu to lớn thiết thực nên việc áp dụng mơ hình tố chức máy kế tốn khả thi Khi đó, máy kế tốn Bệnh viện tổ chức sau: - Phòng Kế toán trung tâm thực hạch toán kế toán hoạt động kinh tế tài có tính chất chung toàn Bệnh viện hoạt động kinh tế tài phận phụ thuộc hoạt động tập trung; thực tổng hợp số liệu từ phận kế toán phụ thuộc thuộc hoạt động phân tán khoa (khi thực chế khốn chi tồn chi phí) phận tổ thu viện phí, kho dược, XHH, dịch vụ khác tồn đơn vị Trên sở phòng kế toán trung tâm tổng hợp lập báo cáo cung cấp thơng tin tồn cơng tác kế tốn Bệnh viện - Bộ phận kế toán phận phụ thuộc hoạt động phân tán Ớ số Khoa thuộc nhóm Khoa cận lâm sàng Khoa chẩn đốn hình ảnh, Khoa Hóa sinh có cấu tổ chức hồn chỉnh, có chức năng, nhiệm vụ rõ ràng, hoạt động tương đối độc lập với bệnh viện nên tiến hành tổ chức phận kế toán riêng - Tổ chức cho nhân viên kế toán phận phụ thuộc hoạt động tập trung 89 Tổ chức máy kế tốn theo mơ hình có tác dụng tích cực việc giảm sức ép quản lý theo chiều rộng, tập trung quản lý theo chiều sâu phận kế toán trung tâm Đồng thời phận giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm khuyến khích tinh thần lao động, nâng cao đời sống cán công nhân viên cách xây dựng kế hoạch tăng thu, tiết kiệm chi Việc tổ chức máy kế tốn làm cơng tác kế tốn quản trị, phân tích hoạt động kinh tế cần thiết Vì kế tốn quản trị chất phận cấu thành tách rời hệ thống kế tốn làm nhiệm vụ tổ chức hệ thống thông tin kinh tế Bệnh viện Thực chất kế toán quản trị quy trình định dạng, đo lường, tổng hợp, phân tích, lập báo biểu, giải trình cho lãnh đạo Bệnh viện để lập kế hoạch, đánh giá, theo dõi việc thực kế hoạch phạm vi nội Bệnh viện đảm bảo cho việc sử dụng có hiệu quả, chặt chẽ tài sản, nguồn vốn bệnh Theo quan điểm đại cho thấy kế toán quản trị không cần thiết đơn vị kinh doanh mà đem lại lợi ích cho đơn vị bao gồm đơn vị hành nghiệp Tuy khơng có tính pháp chế lợi ích kế toán quản trị mang lại hiệu hoạt động cho Bệnh viện Ngoài ra, để xây dựng máy kế toán hoạt động hiệu quả, phù hợp với cấu tổ chức quản lý đơn vị, việc tuyển chọn cán nhân viên kế toán phải coi trọng Hiện phần lớn cán nhân viên kế tốn tuyển chọn khơng thơng qua thi tuyển (hợp đồng với số lượng lớn) Vì chất lượng, trình độ nhân viên kế tốn thấp chưa đào tạo quy ngành kế tốn làm trái ngành đào tạo Do đó, Bệnh viện cần kiến nghị ngành chức để tố chức tuyển chọn cán thông qua thi tuyển để tuyển dụng cán đảm bảo lực trình độ chuyên môn Đồng thời với việc tuyển chọn cán nhân viên, hàng năm sở 90 cần có kế hoạch đầu tư thích đáng, bố trí cho cán nhân viên tham gia lớp học cập nhật kiến thức chế độ, sách mới, nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ để khơng ngừng cải thiện hiệu công việc cá nhân 3.2.3 Hồn thiện cơng tác trang bị thiết bị kế tốn a Xây dựng hệ thống danh mục dùng chung: danh mục dung chung danh mục hoạt động điều trị khám chữa bệnh, thuốc, chi phí, nguồn kinh phí, danh mục dung chung khác b Tiến tới xây dựng phần mềm quản lý thống Trước mắt, hồn thiện phân hệ quản lý tài kế tốn chương trình quản lý bệnh viện sau: - Quản lý thu chi người bệnh theo đối tượng: + Người bệnh toán trực tiếp: người bệnh dịch vụ, người khơng có thẻ BHYT + Người bệnh tốn gián tiếp: nhóm đối tượng người bệnh có thẻ BHYT tốn tồn phần tốn phần chi phí; trẻ em tuổi chưa tham gia BHYT + Người bệnh miễn, giảm viện phí: đối tượng sách, người nghèo, cận nghèo, thống kê tổng số tiền Bệnh viện miễn, giảm cho người bệnh + Các đối tượng khác lại - Quản lý viện phí ngoại trú: Quản lý thu viện phí người bệnh ngoại trú khoa khám bệnh: tiền khám bệnh; tiền cận lâm sàng; tiền phẫu thuật thủ thuật; tiền dịch vụ điều trị phòng khám, chi phí chung, - Quản lý viện phí nội trú: + Quản lý tiền tạm ứng tạm thu vào viện (với đối tượng người bệnh toán trực tiếp) 91 + Quản lý chi phí điều trị: tiền thuốc, máu, dịch truyền; tiền giường; tiền phẫu thuật, thủ thuật; tiền dịch vụ cận lâm sàng (xét nghiệm, thăm dò chức năng, chẩn đốn hình ảnh) + Cơng khai tài ngày người bệnh: cho phép tính tốn chi phí điều trị người bệnh thời điểm + Cho phép in loại phiếu toán theo biểu mẫu ban hành, in hoá đơn đặc thù + Ngoài người bệnh BHYT cần phải quản lý phí dịch vụ kỹ thuật cao BHYT chi trả khoản BHYT không chi trả - Quản lý viện phí người bệnh có thẻ BHYT: + Quản lý phí dịch vụ kỹ thuật cao BHYT chi trả khoản BHYT không chi trả (người bệnh phải tự chi trả) + In báo cáo kết xuất liệu chi tiết chi phí khám chữa bệnh đối tượng người bệnh có thẻ BHYT theo định dạng liệu quan BHXH Việt Nam Trên sở liệu chi tiết đối tượng tham gia BHYT sở khám chữa bệnh cán giám định BHXH rà soát xác nhận để lưu trữ chuyển liệu tổng hợp BHXH tỉnh - In hóa đơn, báo cáo cho phòng tài kế tốn: + Cho phép in hoá đơn thu tiền đặc thù (tuỳ thuộc bệnh viện đăng ký dịch vụ) + In báo cáo thu viện phí theo loại từ BN dịch vụ: báo cáo viện phí phòng khám; báo cáo tạm ứng tạm thu; toán viện; thất thu + Kết xuất liệu in biểu thống kê hoạt động tài viện phí BHYT hệ thống biểu mẫu thống kê bệnh viện - Quản lý thơng tin kế tốn chung cho tồn Bệnh viện: + Thơng tin kế tốn + Thơng tin quản trị tài 92 KẾT LUẬN CHƯƠNG Từ thực tiễn cơng tác kế tốn Bệnh viện trình bày phân tích, đánh giá Chương luận văn này, ưu điểm hạn chế cơng tác kế tốn Bệnh viện Để khắc phục tồn đáp ứng mục tiêu, định hướng phát triển Bệnh viện, Chương luận văn đưa biện pháp cụ thể nhằm hồn thiện cơng tác kế tốn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định Cụ thể: - Hồn thiện cơng tác quản lý tài - Hồn thiện tổ chức máy kế tốn - Hồn thiện thơng tin kế tốn - Đề xuất ứng dụng CNTT vào cơng tác quản lý thơng tin kế tốn Với đề xuất hồn thiện cơng tác kế tốn nêu khắc phục hạn chế không ngừng nâng cao hiệu sử dụng nguồn kinh phí Bệnh viện tinh thần tiết kiệm, hiệu cao 93 KẾT LUẬN Để đáp ứng mục tiêu, định hướng phát triển Bệnh viện hoạt động thu, chi tài diễn nhiều hơn, nhu cầu tự chủ hoạt động thu, chi tài cao hồn thành mục tiêu phát triển đề ngành Y tế, Bệnh viện cần phải nỗ lực việc hồn thiện cơng tác kế toán nhằm nâng cao chất lượng quản lý tài chính, đảm bảo sử dụng có hiệu nguồn lực tài có Bệnh viện góp phần nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ y tế hoàn thành nhiệm vụ giao Với kết nghiên cứu, luận văn tập trung làm sáng tỏ vấn đề lý luận thực tiễn sau: - Một là, luận văn hệ thống hoá sở lý luận tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp nói chung nghiệp có thu nói riêng - Hai là, sở lý luận, luận văn sâu phân tích thực trạng cơng tác kế tốn, quản lý tài Bệnh viện Qua nghiên cứu, khảo sát, tác giả nhận thấy cơng tác kế tốn Bệnh viện đáp ứng yêu cầu chung cung cấp thơng tin tài cách trung thực, khách quan để cung cấp thông tin cho yêu cầu quản lý Bệnh viện chưa đáp ứng yêu cầu Từ kết tác giả đưa nhận xét, đánh giá mặt đạt hạn chế cơng tác kế tốn Bệnh viện - Ba là, luận văn nêu mục tiêu, định hướng, ngun tắc hồn thiện để từ đề xuất số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác kế toán Bệnh viện Với nội dung đề xuất trình bày tồn luận văn, tác giả mong muốn góp phần nhỏ vào q trình hồn thiện cơng tác kế tốn Bệnh viện Tuy nhiên, nội dung luận văn chắn khơng thể tránh khỏi thiếu sót Tác giả mong nhận ý kiến đóng góp để nâng cao hiểu biết hoàn thiện nội dung luận văn./ 94 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ Tài chính, chuẩn mực kế tốn, Hà Nội [2] Bộ Tài chính, Nghị định số 60/2003/NĐ-CP ngày 06/6/2003 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành Luật Ngân sách Nhà nước, Hà Nội [3] Bộ Tài chính, Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập, Hà Nội [4] Bộ Tài chính, Thông tư số 71/2006/TT-BTC ngày 9/8/2006 hướng dẫn thực Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập, Hà Nội [5] Bộ Tài chính, Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/03/2006 Bộ trưởng Bộ Tài chế độ kế tốn đơn vị hành nghiệp, Hà Nội [6] Bộ Tài chính, Thơng tư số 81/2006/TT-BTC ngày 6/9/2006 hướng dẫn chế độ kiểm soát chi đơn vị nghiệp công lập thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài chính, Hà Nội [7] Bộ Tài chính, Quyết định số 90/2007/QĐ-BTC ngày 26/10/2007 Bộ Tài việc ban hành quy định mã số đơn vị có quan hệ với ngân sách, Hà Nội [8] Quốc hội, Luật Ngân sách Nhà nước, Hà Nội [9] Quốc hội, Luật Kế toán, Hà Nội PHỤ LỤC PHỤ LỤC 01 BẢNG KÊ CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH NGOẠI TRÚ I Hành chính: (1) Họ tên người bệnh: Ngày sinh: … /… /… Giới tính: Nam  Nữ  (2) Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………………… (3) Có BHYT  Mã thẻ BHYT: Giá trị từ /… / … đến … /… /… (4) Khơng có BHYT  (5) Cơ sở đăng ký KCB BHYT ban đầu: ……………………………………………………………… (6) Mã số sở đăng ký KCB BHYT ban đầu (7) Đến khám: ……… ngày … /… /… (8) Kết thúc đợt điều trị ngoại trú ngày … /… / …… Tổng số ngày điều trị:  (9) Cấp cứu  Đúng tuyến  Nơi chuyển đến: ……………………………… (10) Trái tuyến  (11) Chẩn đoán: …………………………………… (12) Mã bệnh (ICD-10) II Chi phí khám, chữa bệnh: Nguồn toán (đồng) Thành Đơn vị Số Đơn giá Quỹ Nội dung tiền Khác Người bệnh tính lượng (đồng) BHYT (đồng) (đồng) (đồng) (đồng) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) = (5)-(6)-(7) Khám bệnh: Cộng Ngày điều trị ngoại trú Cộng Xét nghiệm: … Cộng Chẩn đốn hình ảnh: … Cộng Thăm dò chức … Cộng Thủ thuật, phẫu thuật: … Cộng Dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn: … Cộng Máu chế phẩm máu: … Cộng Thuốc, dịch truyền: 9.1 Trong danh mục BHYT: … 9.2 Ngoài danh mục BHYT: … 9.3 Thuốc điều trị ung thư, chống thải ghép danh mục: … Cộng 10 Vật tư y tế: 10.1 Trong danh mục BHYT … 10.2 Ngoài danh mục BHYT … Cộng 10 11 Vận chuyển: km Cộng 11 Tổng cộng Số tiền ghi chữ: Tổng chi phí đợt điều trị ………………………………………………………………………………… Số tiền Quỹ BHYT toán: ………………………………………………………………………… Số tiền người bệnh trả …………………………………………………………………………………… Nguồn khác ……………………………………………………………………………………………… NGƯỜI LẬP BẢNG KÊ (ký, ghi rõ họ tên) Ngày tháng năm KẾ TOÁN VIỆN PHÍ (ký, ghi rõ họ tên) XÁC NHẬN CỦA NGƯỜI BỆNH (ký, ghi rõ họ tên) Ngày tháng năm GIÁM ĐỊNH BHYT (ký, ghi rõ họ tên) PHỤ LỤC 02 BẢNG KÊ CHI PHÍ KHÁM, CHỮA BỆNH NỘI TRÚ I Hành chính: (1) Họ tên người bệnh: Ngày sinh: … /… /… Giới tính: Nam  Nữ  (2) Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………………… (3) Có BHYT  Giá trị từ /… / … đến … /… /… Mã thẻ BHYT: (4) Khơng có BHYT  (5) Cơ sở đăng ký KCB BHYT ban đầu: ……………………………………………………………… (6) Mã số sở đăng ký KCB ban đầu: - (7) Vào viện: … ngày …./ / (8) Ra viện … ngày …/…/… Tổng số ngày điều trị:  (9) Cấp cứu  Đúng tuyến  Nơi chuyển đến: ……………………………… (10) Trái tuyến  (11) Chẩn đoán viện:……………………………… (12) Mã bệnh (ICD-10) II Chi phí khám, chữa bệnh: Nguồn toán (đồng) Nội dung Đơn vị Số Đơn giá tính lượng (đồng) Thành tiền (đồng) Quỹ BHYT (đồng) (1) (2) (3) (4) (5) (6) Khác Người bệnh (đồng) (đồng) (7) (8)=(5)-(6)(7) Ngày giường chuyên khoa: … Cộng Xét nghiệm … Cộng Chẩn đốn hình ảnh: … Cộng Thăm dò chức … Cộng Thủ thuật, phẫu thuật: … Cộng Dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn: … Cộng Mẫu chế phẩm máu: … Cộng Thuốc, dịch truyền: 8.1 Trong danh mục BHYT: … 8.2 Ngoài danh mục BHYT: … 8.3 Thuốc điều trị ung thư, chống thải ghép danh mục BHYT: … Cộng Vật tư y tế: 9.1 Trong danh mục BHYT … 9.2 Ngoài danh mục BHYT … Cộng 10 Vận chuyển: km Cộng 10 Tổng cộng Số tiền ghi chữ: Tổng chi phí khám bệnh, chữa bệnh ……………… ………………………………………………… Số tiền Quỹ BHYT toán: ………………………………………………………………………… Số tiền người bệnh trả …………………………………………………………………………………… Nguồn khác ……………………………………………………………………………………………… Ngày tháng năm NGƯỜI LẬP BẢNG KÊ KẾ TỐN VIỆN PHÍ (ký, ghi rõ họ tên) (ký, ghi rõ họ tên) Ngày tháng năm XÁC NHẬN CỦA NGƯỜI BỆNH GIÁM ĐỊNH BHYT (ký, ghi rõ họ tên) (ký, ghi rõ họ tên) ... CHƯƠNG 31 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH ĐỊNH 32 2.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH ĐỊNH 32 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển ... CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH ĐỊNH 41 2.2.1 Đặc điểm nguồn thu 42 2.2.2 Đặc điểm quản lý chi 46 2.2.3 Công tác quản lý tài sản 49 2.2.4 Công tác lập, chấp... tác quản lý, khám chữa bệnh cho người dân, Bệnh viện xếp loại bệnh viện đa khoa hạng I Bệnh viện đưa công nghệ thông tin vào công tác quản lý triển khai, sử dụng phần mềm quản lý bệnh viện, phần