THUỐC THANH NHIỆT 1- ĐẠI CƯƠNG: 1.1- Định nghĩa: - Phần lớn khổ hàn cam hàn - Tác dụng giải nhiệt - Chữa chứng bệnh nhiệt gây - Nhiệt xâm phạm phần lý(Khí, huyết, tân dịch, tạng phủ) - Nguyên nhân gây nhiệt: + Thực nhiệt - Hỏa độc, nhiệt độc (nhiễm trùng, truyền nhiễm) - Thấp nhiệt: (nhiễm trùng sinh dục, tiết niệu, tiêu hóa) - Thử nhiệt: (bệnh mùa hè) - Huyết nhiệt: 9/1/2009 - Do tạng nhiệt: tình trạng dị ứng nhiễm trùng - Do ôn nhiệt: Nhiệt vào dinh huyết, gây chảy máu, biến chứng (truyền nhiễm toàn phát) + Hư nhiệt: âm hư, huyết hư, hư hỏa bốc - Nhiệt đan xen: khí, huyết, tân dịch, tạng phủ; hư, thực lẫn lộn 1.2.Công chung: - Hạ nhiệt giải kinh: sốt cao, sốt cao co giật - Giải độc: Mụn nhọt, nhiễm trùng, truyền nhiễm - Dưỡng âm sinh tân: sốt kéo dài, háo khát, táo bón, phiền nhiệt - An thần làm dịu: sốt cao, bứt rứt vật vã, phiền muộn mê sảng - Chỉ huyết: nhiệt gây chảy máu (bức huyết vong hành) 9/1/2009 1.3 Phân loại * Thanh nhiệt tả hỏa * Thuốc nhiệt lương huyết * Thuốc nhiệt giải độc * Thanh nhiệt táo thấp * Thanh nhiệt giải thử Tóm tắt thành loại lớn là: TN tả hỏa; TN lương huyết; TN giải độc (TNGĐ, TNTT, TNGT) - Sự phân loại có tính chất tương đối: - Khi sử dụng cần phối hợp loại thuốc 9/1/2009 1.4 Chú ý: - Chỉ dùng nhiệt vào lí - Ngọt, lạnh dễ gây thương tỳ, kết hợp kiện tỳ hòa vị - Đắng, lạnh dễ gây tổn âm, tân dịch, phối hợp dưỡng âm - Đắng dễ gây nôn, uống kèm nước gừng uống ấm - Mùa hè liều cao, mùa đông liều thấp - Nhiệt kết đại tràng, nhiệt biểu; phối hợp hàn hạ, tân lương giải biểu - Nhiệt tạng, phủ: vị, tâm, can, dựa vào qui kinh để chọn thuốc - Kiêng kỵ: Người tỳ vị hư hàn, dương hư, ỉa chảy lạnh 9/1/2009 2-CÁC VỊ THUỐC 2.1- THUỐC THANH NHIỆT TẢ HỎA (giáng hỏa) + Tác dụng: Thanh giải lý nhiệt, trừ nhiệt cấp tính (sốt cao) + Công dụng: Chữa chứng bệnh hỏa độc, nhiệt độc xâm phạm phần khí, kinh dương minh gây - Biểu hiện: Sốt cao, miệng khô, háo khát, bứt rứt, nói mê, phát cuồng, (tâm phiền), tiểu ít, đỏ chảy máu, đau đầu, rêu lưỡi vàng khô, mạch hồng đại + Phối hợp: TNGĐ, TNTT, TNLH, bổ âm, an thần, bình can, kiện tỳ, huyết tùy theo triệu chứng 9/1/2009 2.1.1- CHI TỬ Fructus Gardeniae Gardefia florida L G Jasminoides Ellis Họ Rubiaceae TVQK: khổ, hàn, tâm, phế, can, đởm, tam tiêu CN: Thanh nhiệt tả hỏa, lương huyết huyết, trừ thấp thối hồng, an thần hạ áp.( Thanh nhiệt thượng tiêu, uất nhiệt phần huyết) CT: - Chứng tâm phiền nhiệt: PH Liên, Cầm, sinh, - Chữa can đởm thấp nhiệt: (viêm gan, túi mật, đường mật PH Nhân trần, uất kim,diệp hạ châu(Nhân trần cao thang) - Các chứng chảy máu (chỉ huyết): PH Sinh địa, Nhọ nồi, Trắc bách diệp, Hòe hoa 9/1/2009 - Bàng quang thấp nhiệt: PH: Bạch mao căn, xa tiền tử, thổ phục linh, Hoàng bá, Kim ngân - Chữa viêm kết mạc, cao huyết áp can hỏa vượng PH: Cúc hoa, Tang diệp Liều dùng: 3-10g, sống nhiệt, cháy huyết Kk: Người dương hư, tỳ vị hư hàn tiêu chảy 2.1.2 HẠ KHÔ THẢO Speca prunellae Prunella vulgaris L Họ Lamiaceae TVQK: Tân, khổ, hàn, can, đởm CN: Thanh nhiệt can hỏa, giải độc, tán kết nhuyễn kiên, hạ áp, lợi niệu 9/1/2009 CT: - Chữa tràng nhạc, viêm hạch, biểu cổ đơn thuần, trưng hà PH: mẫu lệ, huyền sâm, bối mẫu - Viêm tuyến mang tai, viêm tuyến vú, mụn nhọt, mẩn ngứa PH: kim ngân hoa, bồ công anh, cúc hoa - Chữa viêm gan, mật, đường mật, đau mắt đỏ, sưng đau, chảy nước mắt, chói mắt, đau đầu, chóng mặt, can thấp nhiệt PH Nhân trần, Chi tử, actiso, câu đằng, hòe hoa, thảo minh, cúc hoa - Chữa phù thũng, tiểu buốt, dắt PH mã đề, râu ngô, thổ phục linh - Chữa cao huyết áp can hỏa 9/1/2009 Liều dùng: 8-20g/ngày dạng thuốc sắc Kiêng kỵ: dương hư, tỳ vị hư hàn, tiêu chảy 2.1.3- THẢO QUYẾT MINH Semen cassiae Cassia tora L Họ vang Caesalpiniaceae TVQK: ngọt, đắng, hàn, can, đởm, thận CN: Thanh can minh mục, hạ áp, nhuận tràng, an thần CT: - Chữa chứng thấp nhiệt can, bệnh gan mật PH cúc hoa, hạ khô thảo, chi tử, câu đằng, mạn kinh, nhân trần 9/1/2009 - Chữa ngủ (sao cháy) PH hắc táo nhân, lạc tiên, vông nem - Chữa tăng huyết áp can hỏa vương PH đỗ trọng, câu đằng - Táo bón nhiệt, âm hư PH đương qui, sinh địa, huyền sâm, bá tử nhân - Chữa hắc lào Liều dùng: 8-20g KK: tỳ vị hư hàn, đại tiện lỏng, phụ nữ có thai 2.1.4- TRI MẪU Rhizoma Anemarrhenae Anemarrhena asphodeloides Bunge Họ Liliaceae TVQK: Cam, khổ, hàn, vị, thận, phế CN: Thanh nhiệt tả hỏa, tư âm nhuận phế, sinh tân, nhuận tràng 9/1/2009 10 2.5- THUỐC THANH NHIỆT GIẢI THỬ 1-Thanh nhiệt giải thử: Chữa thương thử (thử + nhiệt): sốt cao, tự mồ hơi, nhức đầu, chóng mặt, mặt đỏ, tiểu tiện ít, đỏ Nhẹ thương thử, nặng trúng thử 2- Ôn tán thử thấp: thử + hàn + thấp: sốt sợ lạnh, không mồ hôi, ngực bụng đầy tức, nặng đầu nôn mửa, khát, tiêu chảy Phối hợp: Thuốc phương hương hóa thấp 2.5.1- HOẮC HƯƠNG Herba Pogostemi Pogostemon cablin Blanco Họ Lamiaceae TVQK: tân, khổ, ôn, phế, tỳ, vị CN: Phát tán phong hàn, hành khí hóa thấp hòa vị ẩu, thống 9/1/2009 37 CT: - Đau đầu, tức ngực, đầy bụng, ỉa chảy buồn nôn PH bán hạ, tơ diệp, bạch chi.( Hoắc hương khí tán.) - Trị đầy bụng, buồn nơn, nơn mửa, khơng muốn ăn, đau bụng khí trệ hàn thấp ứ trệ tỳ vị PH hậu phác, trần bì, mộc hương - Ngồi trị viêm mũi, viêm xoang mạn tính - Liều dùng: 6-12g Kiêng kỵ: Người âm hư khơng có trệ Đọc thêm: Hà diệp, hương nhu tía, trắng, biển đậu 9/1/2009 38 BẢNG TĨM TẮT CN THUỐC THANH NHIỆT 1- Thanh nhiệt táo thấp Tính Quy Cơng kinh Tên Vị Khổ sâm Khổ Hàn Nhân trần Khổ, lương Tỳ, vị, tân can, đỏm 9/1/2009 Tâm, 1-Thanh tràng trị li can, vị, 2-Giải độc ngứa TT, ĐT 1-Thanh thấp nhiệt can đởm 2-Phát tán phong nhiệt 39 Tên Vị Tính Quy kinh Nha đạm tử Khổ Hàn đại tràng Hòang Khổ Hàn Thận, bá bàng quang, tỳ 9/1/2009 Công 1- Sát trùng trị lị 2- Sát trùng trị sốt rét 1-Tư âm giáng hỏa 2-Lợi thấp hồng 3- Thanh tràng trị lị 4-Thanh nhiệt đới 5- GiảI độc trị nhọt 40 Tên Vị Long đởm Khổ Hàn Can, đởm, bàng quang 1-Tả thực hỏa can đởm 2- Trừ thấp nhiệt hạ tiêu Hòang Khổ Hàn cầm Tâm, phế, can, đởm, TT,ĐT 1-Tả phế hỏa 2-Thanh thấp nhiệt trường vị, can 3- Giải độc, an thai 9/1/2009 Tính Quy kinh Cơng 41 Tên Vị Tính Quy kinh Hòang liên Khổ Hàn can, 1-Tả tâm hỏa vị, đại 2-Thanh can sáng tràng mắt 3- Thanh tràng trị lị 4-Thanh vị ẩu 5-Giải độc trị nhọt Thảo minh 9/1/2009 Công 2- Thanh nhiệt giáng hỏa Khổ Hàn 1-Thanh can minh mục 2-Hạ áp, nhuận tràng, an thần 42 Tên Vị Cốc tinh thảo Chi tử 9/1/2009 Khổ Tính Quy kinh Cơng Hàn 1-Trừ phong thống 2-Tan mộng sáng mắt Hàn Tâm, phế, can, đởm, tam tiêu 1-Thanh nhiệt tả hỏa 2-Lương huyết huyết 3-Trừ thấp thối hồng 4-An thần, hạ áp 43 Tên Tính Quy kinh Cơng Huyền Cam, sâm khổ, hàm Hàn Phế, vị, thận 1-Thanh nhiệt lương huyết 2-Tả hỏa, giải độc 3-Dưỡng âm sinh tân, nhuận táo 4-Tán kết nhuyễn kiên Hà diệp Bình can, 1-Thanh nhiệt giải tỳ, vị thử 2-Khứ ứ huyết 9/1/2009 Vị Khổ 44 Tên Vị Tính Quy kinh Tri mẫu Khổ Hàn Tỳ, vị, 1-Thanh nhiệt tả thân hỏa 2-Tư âm nhuận phế, sinh tân 3-Nhuận tràng Hạ khô Tân, thảo Khổ Hàn can, đởm 9/1/2009 Công 1-Thanh can hỏa, giải độc 2-Tán kết nhuyễn kiên 3-Hạ áp, lợi niệu 45 Tên 3- Thanh nhiệt lương huyết Vị Tính Quy Cơng kinh Mẫu Tân, đơn bì khổ Lương Tâm, can, thận 1-Thanh nhiệt lương huyết 2-Hoạt huyết khứ ứ Địa Cam cốt bì hàn 1-Thanh nhiệt lương huyết, trị cốt trưng 2-Thanh phế nhiệt 3- Sinh tân khát 9/1/2009 Phế, can, thận 46 Tên Vị Sinh địa Cam, Hàn khổ Tâm, 1-Thanh nhiệt lương can, huyết thận 2-Tư âm giáng hỏa, 3-Dưỡng âm sinh tân, nhuận táo Tử thảo Cam Tâm, 1-Họat huyết thúc sởi can 2-Giải độc trị nhọt 3-Lương huyết thơng tiện 9/1/2009 Tính Quy kinh hàn Cơng 47 Tên Vị Tính Quy kinh Bạch mao Cam Hàn Phế, vị 1-Lương huyết huyết 2-Lợi niệu thông tiện Kim ngân hoa 9/1/2009 Công 4-Thanh nhiệt giải độc Cam Hàn Phế, 1-Giải độc trị nhọt vị, tâm 2-Tán nhiệt giải biểu 48 Tên Vị Tính Quy kinh Công Liên kiều Khổ Hàn Tâm, đởm 1-Thanh nhiệt giải độc 2-Tán kết nhuyễn kiên(Thanh hóa tán kết) 3-Tán biểu nhiệt ơn Phế, can 1-Ơn hầu thống 2-Hóa đờm bình suyễn Xạ can Khổ 9/1/2009 49 Tên Vị Tính Quy kinh Bồ cơng anh Khổ, cam Hàn Can, vị 1-Giải độc trị nhọt 2-Thanh can nhiệt 3-Thông sữa Lam hạch liên Khổ Hàn 1-Thanh phế khái 2-Thanh tràng trị lị 3-Giải độc trị nhọt 9/1/2009 Công 50 Tên Vị Tính Ngư tinh thảo Tõn Hàn Quy kinh Công 1-Mát phổi tiêu ung 2-Thanh tràng trị lị 3-Thông lợi tiểu tiện 5- Thanh nhiệt giải thử Hoắc Tân, Ôn Phế, 1-Phát tán phong hương khổ tỳ hàn 2-Hành khí hóa thấp hòa vị ẩu, thống 9/1/2009 51 ... - Chỉ huyết: nhiệt gây chảy máu (bức huyết vong hành) 9/1/2009 1.3 Phân loại * Thanh nhiệt tả hỏa * Thuốc nhiệt lương huyết * Thuốc nhiệt giải độc * Thanh nhiệt táo thấp * Thanh nhiệt giải thử... lạnh 9/1/2009 2-CÁC VỊ THUỐC 2.1- THUỐC THANH NHIỆT TẢ HỎA (giáng hỏa) + Tác dụng: Thanh giải lý nhiệt, trừ nhiệt cấp tính (sốt cao) + Cơng dụng: Chữa chứng bệnh hỏa độc, nhiệt độc xâm phạm phần... vào tả hỏa) 9/1/2009 14 2.2 THUỐC THANH NHIỆT LƯƠNG HUYẾT + TD: Thanh nhiệt lương huyết, dưỡng âm sinh tân + Công dụng: Nhiệt vào dịnh huyết phần âm * Biểu huyết nhiệt: - Sốt mặt, mắt, nước tiểu