tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,tăng huyết áp,
I Các bước điều trị tăng huyết áp, nhóm thuốc điều trị 1.ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC - Giảm cân nặng - Hoạt động thể lực - Điều chỉnh yếu tố nguy 2.ĐIỀU TRỊ DÙNG THUỐC Sử dụng loại thuốc: - Chẹn giao cảm anpha bêta - Lơị tiểu - Ức chế canxi - Ức chế men chuyển, ức chế angiotensine II Thất bại Hai loại thuốc Thất bại -Điều chỉnh liều lượng Ba loại thuốc Thất bại - Thử thay loại thuốc loại Đánh giá nguyên nhân, chấp hành điều trị Trong điều trị loại thuốc, loại thứ chọn nhóm thuốc bước Nếu thất bại, sau cân nhắc khả đề kháng điều trị, liều lượng chưa thích hợp xét đến việc phối hợp thêm loại thứ loại dãn mạch hay loại kháng adrenergic trung ương - Chỉ định chọn lọc thuốc theo phương pháp điều trị bệnh nhân (của Hội đồng quốc gia tăng huyết áp Hội Tim mạch Hoa kỳ JNC VI) + Lợi tiểu: Người già, da đen, phụ nữ tiền mãn kinh, có rối loạn nhu mơ thận Thuốc tiêu biểu: Furosemide (lasix) hàm lượng (viên): 40mg; liều lượng: 4080mg/d Chỉ định: suy thận nặng, tăng huyết áp cấp tính Tác dụng phụ: tăng a.uric, tăng đường máu, hạ kali máu, liều cáo gây độc tai + Chẹn bêta: Người trẻ, da trắng, nam giới, bệnh nhân cường giao cảm, hoạt tính renine cao, bệnh mạch vành, bệnh nhân bị glaucom đau đầu Thuốc tiêu biểu: Propranolol; hàm lượng: viên 40mg, liều lượng: 40-240mg/d Tác dụng phụ: chậm nhịp tim; rối loạn dẫn truyền nhĩ thất; nặng suy tim; co thắt phế quản; Raynaud; hạ đường máu; + Ức chế men chuyển: Tăng huyết áp nặng, đề kháng điều trị, hoạt tính renine cao, suy tim hay suy thận, đái đường, Thuốc tiêu biểu: Captopril; hàm lượng: viên 25-50mg; liều: 50mg/ngày Chỉ định: tất giai đoạn tăng huyết áp Tác dụng phụ: thèm ăn, ngứa, ho khan Lưu ý kết hợp lợi tiểu giữ Kali, Kháng viêm non-steroid Chống định: Tăng HA có hẹp đm thận bên, thân, thai + Ức chế canxi: người già, da đen, bệnh mạch vành, đái đường, béo phì, Thuốc tiêu biểu: Nifedipin; hàm lượng: viên 10-20mg; liều: 20-40mg/d Chỉ định: Khi chống đinh beta, lợi tiểu; THA + suy vành; Chống định: thai; sốc tim Tác dụng phụ: đau đầu, đỏ mặt, phù ngoại biên Hạ HA tư đứng + Kháng adrenergique ngoại biên: Bênh nhân trẻ bị trầm uất, hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn, đái đường Thuốc tiêu biểu: Prazosin; hàm lượng: viên 1mg; liều: 10-100mg/d Tác dụng phụ: chóng mặt, rl tiêu hóa, tiểu khó ... chuyển: Tăng huyết áp nặng, đề kháng điều trị, hoạt tính renine cao, suy tim hay suy thận, đái đường, Thuốc tiêu biểu: Captopril; hàm lượng: viên 25-50mg; liều: 50mg/ngày Chỉ định: tất giai đoạn tăng. .. 50mg/ngày Chỉ định: tất giai đoạn tăng huyết áp Tác dụng phụ: thèm ăn, ngứa, ho khan Lưu ý kết hợp lợi tiểu giữ Kali, Kháng viêm non-steroid Chống định: Tăng HA có hẹp đm thận bên, thân, thai