Bảng kê hồ sơ điều chỉnh thân nhân người tham gia Bảo hiểm xã hội (của đơn vị) 303

Công văn giải trình của đơn vị, ghi rõ lý do sai lệch (Nếu là do NLĐ khai sai hồ sơ gốc thì phải cam kết đã điều chỉnh lại hồ sơ gốc tại đơn vị, 01 bản) Danh sách điều chỉnh hồ sơ tham gia BHXH,

BẢNG KÊ HỒ SƠLoại hồ sơ: Điều chỉnh nhân thân người tham gia BHXH(Hồ sơ do đơn vò nộp) 1. Tên đơn vị :…………………………………………………………. …………… Mã đơn vị:…………………………2. Điện thoại:…………………………………………… Fax:………………………………………… .STTLoại giấy tờ, biểu mẫuSố lượng(1) (2) (3)1 Công văn giải trình của đơn vò, ghi rõ lý do sai lệch (Nếu là do NLĐ khai sai hồ sơ gốc thì phải cam kết đã điều chỉnh lại hồ sơ gốc tại đơn vò, 01 bản)2 Danh sách điều chỉnh hồ sơ tham gia BHXH, BHYT (Mẫu 03b-TBH, 03 bản)3 Lý lòch tự khai của NLĐ hoặc bản sao y giấy chứng minh nhân dân (1 bản)4 Sổ bảo hiểm xã hội5 Thẻ BHYT còn thời hạn sử dụng6 Bản phô tô sổ bảo hiểm xã hội (dùng cho trường hợp phải đổi sổ BHXH, 01 bản)7Hồ sơ khác:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúcSố HS: 303/…………………… /SO Cán bộ TNHS TP.Hồ Chí Minh, ngày…… tháng…… năm 200….Người nộp hồ sơ(ký, ghi rõ họ tên)Ngày trả kết quả:…………./……… /200… ………… . BẢNG KÊ HỒ SƠLoại hồ sơ: Điều chỉnh nhân thân người tham gia BHXH (Hồ sơ do đơn vò nộp) 1. Tên đơn vị :…………………………………………………………. …………… Mã đơn vị:…………………………2.. của đơn vò, ghi rõ lý do sai lệch (Nếu là do NLĐ khai sai hồ sơ gốc thì phải cam kết đã điều chỉnh lại hồ sơ gốc tại đơn vò, 01 bản)2 Danh sách điều chỉnh