149
C:\Documents and Settings\nxmai\Desktop\Che do BCTK bo nganh\02 Bieu mau ap dung 02.doc
149
Biểu số: 03B/BHXH
Ban hành theo Quyết định
số QĐ-TTg ngày
của Thủ tớng Chính phủ
Ngày nhận báo cáo:
ngày 30 tháng 6 năm sau
Số NGƯờITHAMGIA
BảO HIểM X HộICHIATHEOKHốI,
LOạI HìNHQUảNLý
(Năm)
Đơn vị báo cáo:
Bảo hiểmXãhội Việt Nam
Đơn vị nhận báo cáo:
Tổng cục Thống kê
S n v S ngi
A 1 2
A. BảOHIểM X HộI, BảOHIểM Y Tế BắT BUộC
I. KHốI BảOHIểM X HộI CáC TỉNH, THàNH PHố
1. i tng thamgia bo him xó hi, bo him y t bt buc
1.1. Khi hnh chớnh, s nghip; ng, on th
1.2. Khi quc phũng - an ninh
1.3. Khi doanh nghip
- Doanh nghip nh nc
- Doanh nghip ngoi nh nc
- Doanh nghip cú vn u t nc ngoi
1.4. Cỏc khi khỏc
2. i tng ch thamgia bo him xó hi
2.1. L cú thi hn nc ngoi
2.2. Khỏc
3. i tng ch thamgia bo him y t
3.1. i biu Hi ng Nhõn dõn
3.2. Nn nhõn cht c hoỏ hc
3.3. Bo tr xó hi
3.4. Cu chin binh
3.5. Khác
4. i tng thamgia bo him y t theo mc c nh
4.1. Ngi nghốo
4.2. Ngi cao tui
II. KHốI MUA BảOHIểM Y Tế CHO ĐốI TƯợNG HƯU TRí
1. i tng thuc ngun ngõn sỏch nh nc m bo
2. Đối tng thuc ngun qu m bo
III. KHốI QUốC PHòNG - AN NINH
B. BảOHIểM Y Tế Tự NGUYệN
C. BảOHIểM X HộI Tự NGUYệN
1. H gia ỡnh
2. Hc sinh, sinh viờn
3. Hi on th
4. Thõn nhõn ngi lao ng
D. Bảohiểm thất nghiệp
Ngy thỏng nm
Ngi lp biu
Th trng n v
(Ký, h tờn)
(Ký, úng du, h tờn)
. năm sau
Số NGƯờI THAM GIA
BảO HIểM X HộI CHIA THEO KHốI,
LOạI HìNH QUảN Lý
(Năm)
Đơn vị báo cáo:
Bảo hiểm Xã hội Việt Nam
Đơn vị nhận báo cáo:
Tổng.
149
Biểu số: 03B/BHXH
Ban hành theo Quyết định
số QĐ-TTg ngày
của Thủ tớng Chính phủ
Ngày nhận báo cáo:
ngày 30 tháng 6 năm sau
Số NGƯờI THAM GIA
BảO HIểM