3. Tình hình cấp phát công cụ, dụng cụ theo nhân viên

3. Tình hình cấp phát công cụ, dụng cụ theo nhân viên tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập l...

Báo cáo thực tập nghiệp vụ Sinh viên: Nguyễn Thị Huyền Trang Lớp QTKD B2 K6A Trờng đại học Hải Phòng =============================================================== MC LC LI MI U 2 PHN I: Gii thiu v cụng ty TNHH Cụng nghip Nhụm Thnh Long 4 1.1 Quỏ trỡnh ra i v phỏt trin ca doanh nghip 4 1.1.1. Lch s ra i ca doanh nghip 4 1.1.2 c im t chc b mỏy ca Cụng ty 5 1.2. c im kinh t- k thut ca doanh nghip 6 1.2.1. c im sn phm 6 1.2.2. c im v k thut cụng ngh 7 1.2.3. Tỡnh hỡnh lao ng, tin lng 10 1.2.4. Tỡnh hỡnh vt t 11 1.2.5. Tỡnh hỡnh ti chớnh 12 1.2.6. Tỡnh hỡnh qun lý cht lng 14 1.2.7. Tỡnh hỡnh qun lý chi phớ sn xut kinh doanh 14 1 Báo cáo thực tập nghiệp vụ Sinh viên: Nguyễn Thị Huyền Trang Lớp QTKD B2 K6A Trờng đại học Hải Phòng =============================================================== PHN II: Thc trng tỡnh hỡnh cp phỏt nguyờn vt liu ti cụng ty TNHH Cụng nghip Nhụm Thnh Long 15 2.1. C s lý thuyt ca vn nghiờn cu 15 2.1.1. Khỏi nim, vai trũ ca nguyờn vt liu 16 2.1.2. Cỏc nhõn t nh hng 18 2.1.3. Mt s ch tiờu ỏnh giỏ nguyờn vt liu 18 2.2. Thc trng tỡnh hỡnh cp phỏt nguyờn vt liu ti cụng ty TNHH Cụng nghip Nhụm Thnh Long 21 2.2.1. Thc trng 21 2.2.1.1. c im NVL ti cụng ty TNHH Cụng nghip Nhụm Thnh Long 21 2.2.1.2. Phõn loi NVL ti cụng ty TNHH Cụng nghip Nhụm Thnh Long 22 2.2.1.3. Ni dung tỡnh hỡnh cp phỏt nguyờn vt liu ti cụng ty 23 2.2.1.4. Hch toỏn chi tit NVL ti Cụng ty TNHH CN nhụm Thnh Long 24 2.2.2. ỏnh giỏ tỡnh hỡnh cp phỏt NVL cụng ty TNHH CN Nhụm Thnh Long 28 KT LUN 30 2 Báo cáo thực tập nghiệp vụ Sinh viên: Nguyễn Thị Huyền Trang Lớp QTKD B2 K6A Trờng đại học Hải Phòng =============================================================== Danh mc ti liu tham kho 32 Lời mở đầu Trong nn kinh t quc dõn, doanh nghờp sn xut l t bo ca nn kinh t, l n v trc tip tin hnh cỏc hot ng sn xut to ra sn phm. Cng nh bt k doanh nghip sn xut no khỏc, doanh nghip sn xut nhụm trong quỏ trỡnh sn xut ca mỡnh u phi tớnh toỏn cỏc chi phớ b ra v thu v. c bit trong nn kinh t th trng hin nay, mun tn ti v phỏt trin, doanh nghờp phi cú bin phỏp qun lý vt liu mt cỏch hp lý. Phi t chc cụng tỏc nguyờn vt liu t quỏ trỡnh thu mua vn chuyn lien quan n khõu d tr vt t cho ti vic tin hnh sn xut. Phi t chc tt tỡnh hỡnh cp phỏt thỳc y kp thi vic cung cp nguyờn vt liu cho vic tin hnh sn xut, phi kim tra giỏm sỏt vic chp hnh vic d tr tiờu hao nguyờn vt liu ti cụng ty t ú gúp phn gim nhng chi phớ khụng cn thit trong sn xut, lm tng li nhun cho daonh nghip. Mun t c iu ú, doanh nghip phi cú mt lng vn lu ng v s dng nú mt cỏch hp lý, thy c iu ú, mi doanh nghip phi s dng nguyờn vt liu mt cỏch hp lý v qun lý chỳng mt cỏch cht ch t khõu thu mua n khõu s dng va ỏp ng nhu cu sn xut va tit kim chng mi hin tng xõm phm ti sn ca nh nc v ti sn ca n v. Xut phỏt t lý do trờn v nay ó cú iu kin thc t v c s ch bo ca cỏc cỏn b cụng ty TNHH Cụng nghip Nhụm Thnh Long cựng cỏc thy cụ giỏo ó giỳp , em ó chn ti Tỡnh hỡnh cp phỏt nguyờn vt liu ti cụng ty TNHH Cụng nghờp Nhụm Thnh Long nhm lm sang t nhng vn vng mc gia thc t v lý thuyt cú th hon thin b sung kin thc ó hc. 3 Báo cáo thực tập nghiệp vụ Sinh viên: Nguyễn Thị Huyền Trang Lớp QTKD B2 K6A Trờng đại học Hải Phòng =============================================================== B cc bỏo cỏo thc tp nghip v gm cỏc phn sau: - Phn 1: Gii thiu v cụng ty TNHH Cụng nghip Nhụm Thnh Long. - Phn 2: Phõn tớch v ỏnh giỏ thc trng tỡnh hỡnh cp phỏt nguyờn vt liu ti cụng ty TNHH Cụng nghip Nhụm Thnh Long. - Phn 3: Kt lun. Trờn õy l ton b thc trng tỡnh hỡnh cp phỏt nguyờn vt liu ti cụng ty TNHH Cụng nghip Nhụm Thnh Long. Trong quỏ trỡnh tỡm hiu v nghiờn cu ti do cũn nhiu hn ch v mt lý lun cng nh kinh nghim Cơng ty CƠNG TY PHẦN MỀM QUẢN LÝ DOANH NGHIỆP (FAST) Tầng 11, Tòa nhà Việt Á, Phố Duy Tân, Cầu Giấy, Hà Nội www.fast.com.vn TÌNH HÌNH CẤP PHÁT CƠNG CỤ, DỤNG CỤ THEO NHÂN VIÊN Ngày báo cáo: 31/03/2016 Chênh lệch Stt Mã nhân viên Họ tên nhân viên Bộ phận Vị trí cơng việc Cơng cụ, dụng cụ Sl yêu cầu Sl sử dụng Thừa ANHK Huỳnh Khánh An Tổ kỹ thuật Nhân viên Máy tính bàn ANTK Trần Khánh An Tổ kỹ thuật Nhân viên Máy tính bàn BAOLQ Lê Quốc Bảo Tổ kỹ thuật Nhân viên Máy tính bàn BAOND Nguyễn Đức Bảo Tổ kỹ thuật Nhân viên Máy tính bàn CONGNC Nguyễn Chí Cơng Tổ kỹ thuật Nhân viên Máy tính bàn DAINQ Nguyễn Quốc Đại Tổ kỹ thuật Nhân viên Máy tính bàn 1,00 DATDT Đồn Tiến Đạt Phòng kỹ thuật Phó phòng Máy tính bàn 1,00 DONGHV Hồ Văn Đơng Tổ kỹ thuật Nhân viên Máy tính bàn 1,00 HIEUDT Đỗ Trung Hiếu Tổ kỹ thuật Trường nhóm Máy tính bàn 1,00 Đồn Ngun Khơi Tổ kỹ thuật Nhân viên Máy tính bàn 10 KHOIDN Thiếu 1,00 Ngày tháng năm TRƯỞNG PHÒNG NHÂN S Ự NGƯỜI LẬP (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) T rang 1/1 04/02/2015 14:35:09 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM THỊ THANH HIỀN PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG TỒN TRỮ CẤP PHÁT VÀ SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC NINH HÒA - TỈNH KHÁNH HÒA NĂM 2012 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI - 2013 1 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 3 Chương 1 5 TỔNG QUAN 5 1.1Quản lý tồn trữ thuốc 5 1.1.1.Vai trò, chức năng của kho 6 1.1.2. Quy trình quản lý tồn trữ thuốc 6 1.1.3. Xác định lượng tồn kho an toàn 8 1.1.4.Các mức tồn kho 9 1.1.5. Xu hướng tồn trữ thuốc tại bệnh viện trên thế giới hiện nay 10 1.2. Hoạt động cấp phát thuốc 11 1.2.1. Hoạt động cấp phát được đánh giá là có hiệu quả khi 12 1.2.2. Vấn đề cần chú ý trong quá trình quản lý cấp phát thuốc 12 1.2.3. Dược sĩ phụ trách kho cấp phát 13 1.3. Sử dụng thuốc 14 1.3.1. Kê đơn thuốc 14 1.3.2. Đóng gói và dán nhãn thuốc 15 1.3.3 Giao phát 15 1.3.4. Hướng dẫn sử dụng, theo dõi sử dụng 15 1.4. BVĐKKV Ninh Hòa tỉnh Khánh Hòa 17 1.4.1 Ví trí, nhiệm vụ 17 1.4.2. Mô hình bệnh tật tại BVĐKKV Ninh Hòa 18 1.4.3. Cơ cấu nhân lực 19 1.4.4. Vị trí chức năng và nhiệm vụ khoa dược 20 1.4.5. Hội đồng thuốc và điều trị 22 Chương 2 24 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 24 2.2 Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa 24 2.3. Thời gian nghiên cứu: Từ tháng7/2012- 6/2013 24 2.4. Phương pháp nghiên cứu 24 2.5. Phương pháp thu thập số liệu 25 2.5.1 Hoạt động tồn trữ, bảo quản, cấp phát thuốc 25 2.5.2 Hoạt động sử dụng thuốc 25 2.6. Các chỉ tiêu nghiên cứu 25 2.6.1. Tỷ lệ thuốc sử dụng cho các đối tượng bệnh nhân 25 2.6.2.Tỷ lệ giá trị sử dụng thuốc sản xuất trong nước, nhập khẩu 25 2.6.3. Tỷ lệ tiền thuốc kháng sinh; giảm đau, hạ sốt; đường hô hấp; dịch truyền sử dụng trong tổng tiền thuốc sử dụng năm 2012 26 2.6.4. Tỷ lệ tiền thuốc kháng sinh nhóm beta-lactam sử dụng trong tổng tiền thuốc sử dụng năm 2012 26 2.7. Phương phân tích xử lý số liệu 26 Chương 3 28 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1. Mô tả hoạt động tồn trữ, cấp phát thuốc tại bệnh viện 28 3.1.1. Sơ đồ hệ thống kho và nhân lực 28 3.1.2 .Cở sở vật chất: 29 3.1.3 Trang thiết bị trong kho: 29 1 3.1.4. Hoạt động quản lý nghiệp vụ kho 31 3.1.5. Quản lý tồn kho 34 3.2. Phân tích hoạt động cấp phát thuốc 36 3.2.1. Cấp phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú 36 3.2.2. Giao thuốc cho bệnh nhân nội trú 37 3.3. Thực trạng quản lý sử dụng thuốc tại bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa năm 2012 41 3.3.1. Quản lý việc thực hiện danh mục thuốc: 41 3.3.2. Kính phí sử dụng thuốc 43 3.3.3. Cơ cấu thuốc sử dụng năm 2012 44 3.3.4. Quản lý việc kê đơn thuốc cho bệnh nhân 49 3.3.5. Hoạt động dược lâm sàng bệnh viện 50 3.3.6. Hoạt động thông tin thuốc của bệnh viện 51 Chương 4 57 BÀN LUẬN 57 4.1. Hoạt động quản lý tồn trữ thuốc: 57 4.2. Về hoạt động giao phát thuốc 58 4.3 Về hoạt động giám sát và sử dụng thuốc 59 KẾT LUẬN 62 ĐỀ XUẤT 65 2 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc đóng một vai trò hết sức quan trọng trong công tác bảo vệ sức khỏe cho nhân dân. Đảng và nhà nước thường xuyên quan tâm tới việc đảm bảo cung cấp thuốc nhân dân. Trong những năm gần đây việc sử dụng thuốc đáp ứng nhu cầu thuốc ngày càng tăng do nhu cầu chăm sóc và bảo vệ sức khỏe và khả năng đảm bảo thuốc của xã hội[4] Để đáp ứng nhu cầu chăm s óc khỏe nhân dân, chất lượng khám chữa bệnh ở các cơ sở y tế đặt biệt là bệnh viện ngày càng được nâng cao và được sự quan tâm của Đảng và nhà nước. Trong đó hoạt động tồn trữ, cấp phát và sử dụng thuốc là một khâu quan trọng trong chu trình cung ứng thuốc góp phần quyết định hiệu quả điều trị. Cấp phát không chỉ là việc cấp phát thuốc cho bệnh nhân mà là cả một chu trình bắt đầu từ việc mua thuốc, quản lý tồn trữ thuốc, đảm bảo đầy đủ thuốc về chất lượng và số lượng phục vụ cho nhu cầu điều trị. Cấp phát thuốc đóng góp một phần không nhỏ trong việc thực hiện nhiệm vụ cơ bản của bệnh viện đó là: cung ứng thuốc BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐINH HỮU THÔNG PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CẤP PHÁT VÀ SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN VĨNH THUẬN, TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2014 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2015 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐINH HỮU THÔNG PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CẤP PHÁT VÀ SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN VĨNH THUẬN, TỈNH KIỆN GIANG NĂM 2014 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: Ts.Nguyễn Thị Thanh Hương HÀ NỘI 2015 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, nhận giúp đỡ tận tình nhiều cá nhân, tập thể, thầy cô, gia đình, đồng nghiệp bạn bè Đầu tiên, với lòng biết ơn kính trọng sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới TS Nguyễn Thị Thanh Hương - Phó trưởng môn Quản lý kinh tế dược tận tình giúp đỡ, hướng dẫn thời gian làm luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I Tôi xin cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà nội tạo điều kiện cho suốt trình học tập trường Cảm ơn Ban giám đốc, khoa Dược, Phòng kế hoạch tổng hợp, Phòng tài kế toán, Phòng tổ chức cán Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận tỉnh Kiên Giang giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi thực đề tài Cuối xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp luôn động viên khích lệ suốt trình học tập hoàn thành luận văn Hà Nội, tháng năm 2015 Học Viên Đinh Hữu Thông MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 Chương TỔNG QUAN 1.1 Tình hình sử dụng thuốc giới Việt Nam 1.1.1 Tình hình sử dụng thuốc giới .3 1.1.2 Tình hình sử dụng thuốc nước 1.2 Hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện 1.2.1 Chẩn đoán theo dõi: 1.2.2 Kê đơn: 1.2.3 Cấp phát thuốc cho bệnh nhân 1.2.4 Giám sát tuân thủ điều trị 13 1.3 Vài nét điều kiện tự nhiên, xã hội y tế huyện Vĩnh Thuận 19 1.3.1 Vị trí, địa lý, dân số 16 1.3.2 Khí hậu thời tiết .17 1.3.3 Tình hình kinh tế - xã hội huyện 17 1.3.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân 17 1.4 Vài nét Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận .18 1.5 Vài nét khoa Dược Bệnh viện 19 1.5.1 Vị trí 19 1.5.2 Chức khoa Dược 20 1.5.3 Nhiệm vụ khoa Dược 20 1.5.4 Cơ cấu nhân lực, mô hình tổ chức Khoa Dược BV Vĩnh Thuận .21 Chương : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Phương pháp nghiên cứu: 22 2.3.1 Phương pháp: 22 2.3.2 Xác định biến số nghiên cứu: 22 2.4 Cách thức tiến hành: 26 2.5 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 28 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .29 3.1 Phân tích cấu thuốc sử dụng BVĐK Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2014 29 3.1.1 Tỷ lệ giá tiền thuốc sử dụng 29 3.1.2 Tỷ lệ giá trị tiền thuốc theo nguồn gốc toán 29 3.1.3 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ .30 3.1.4 Cơ cấu thuốc đơn thành phần – đa thành phần 32 3.1.5 Cơ cấu thuốc mang tên gốc – tên thương mại 33 3.1.6 Tỷ lệ thuốc có hoạt chất nằm DMTCY sử dụng sở khám bệnh, chữa bệnh quỹ BHYT toán 34 3.1.7 Cơ cấu sử dụng thuốc khoa lâm sàng: 34 3.2 Phân tích hoạt động kê đơn ngoại trú cấp phát BVĐK Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang Năm 2014 35 3.2.1 Hoạt động kê đơn ngoại trú 35 3.2.2 Hoạt động cấp phát thuốc 41 Chương BÀN LUẬN 51 4.1 Cơ cấu sử dụng thuốc Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh kiên Giang năm 2014 51 4.2 Thực trạng kê đơn cấp phát ngoại trú BVĐK Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2014 53 4.2.1 Thực trạng kê đơn 53 4.2.2 Thực trạng cấp phát thuốc: 56 KẾT LUẬN 59 Cơ cấu thuốc sử dụng BVĐK Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2014 59 Hoạt động kê đơn ngoại trú cấp phát BVĐK Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2014 .60 Hoạt động cấp phát thuốc: 60 Ý KIẾN ĐỀ XUẤT: 61 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt ADR BHYT BHXH BYT BTC BN BS BV BVĐK BVSK BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN QUỐC VIỆT PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG TỒN TRỮ, CẤP PHÁT VÀ SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN PHÚ QUỐC, TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2014 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI NĂM 2015 BỘ Y TÊ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN QUỐC VIỆT PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG TỒN TRỮ, CẤP PHÁT VÀ SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN PHÚ QUỐC, TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2014 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Thanh Hƣơng HÀ NỘI NĂM 2015 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp dược sĩ chuyên khoa cấp I, Ban Giám hiệu nhà trường thầy, cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội tận tình giảng dạy giúp đỡ suốt trình học tập Trước hết, với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: Ts.Nguyễn Thị Thanh Hương giảng viên trường Đại học Dược Hà Nội, hướng dẫn, bảo truyền đạt kinh nghiệm suốt trình thực luận văn Xin trân trọng cản ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau Đại học, thầy cô dạy dỗ tận tình tạo điều kiện cho em học tập, nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng Tổ chức Hành chính, khoa Dược, phòng Kế toán tài vụ, khoa lâm sàng, cận lâm sàng Bệnh viện đa khoa huyện Phú Quốc, tỉnh Kiên Giang tạo điều kiện cho tham gia khóa học, cung cấp số liệu đóng góp ý kiến quý báu cho suốt trình thực hoàn thành luận văn Xin cảm ơn anh, chị, bạn bè, đồng nghiệp giúp đỡ thời gian qua Cuối cùng, xin gửi lới cảm ơn sâu sắc đến gia đình, bạn bè người thân chia sẽ, động viên, giúp đỡ sống học tập! Hà Nội, ngày 18 tháng năm 2015 Học viên NGUYỄN QUỐC VIỆT MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Hoạt động tồn trữ thuốc 1.2 Hoạt động cấp phát thuốc 1.3 Tình hình sử dụng thuốc giới 1.4 Tình hình sử dụng thuốc nước ta 1.5 Bệnh viện đa khoa huyện Phú Quốc, tỉnh Kiên Giang 1.5.1 Quá trình thành lập bệnh viện 13 1.5.2 Cơ cấu nhân lực bệnh viện 13 1.5.3 Chức năng, nhiệm vụ bệnh viện 14 1.5.4 Mô hình tổ chức bệnh viện 16 1.5.5 Mô hình bệnh tật bệnh viện 17 1.5.6 Khoa Dược Bệnh viện 18 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu 21 2.3 Phương pháp nghiên cứu 21 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.4.1 Hoạt động tồn trữ, cấp phát thuốc 21 2.4.2 Hoạt động sử dụng thuốc 22 2.5 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 24 2.6 Các biến số nghiên cứu 24 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Thực trạng tồn trữ, cấp phát thuốc bệnh viện 26 3.1.1 Thực trạng tồn trữ thuốc 26 3.1.2 Thực trạng cấp phát thuốc 32 3.2 Thực trạng sử dụng thuốc bệnh viện 34 3.2.1 Cơ cấu thuốc sử dụng DMT bệnh viện 34 3.2.2 Cơ cấu thuốc sử dụng theo tác dụng dược lý 34 3.2.3 Cơ cấu thuốc sử dụng theo nguồn góc 37 3.2.4 Cơ cấu sử dụng thuốc theo phương pháp phân tích ABC 39 Chƣơng BÀN LUẬN 44 4.1 Hoạt động tồn trữ, cấp phát thuốc 44 4.2 Hoạt động sử dụng thuốc 48 KẾT LUẬN 54 KIẾN NGHỊ 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Giải nghĩa WHO Tổ chức y tế giới BHYT Bảo hiểm y tế ADR Phản ứng có hại thuốc GDP Tổng sản phẩm quốc nội HĐT&ĐT MHBT Hội đồng thuốc điều trị Mô hình bệnh tật USD Đô la Mỹ VNĐ Việt Nam đồng DMT Danh mục thuốc DLS Dược lâm sàng TTT Thông tin thuốc TW Trung ương ODA Viện trợ phát triển thức HSBA Hồ sơ bệnh án DANH MỤC BẢNG Tên bảng STT 1.1 1.2 1.3 Kết phân tích số tiêu kinh tế ngành dược Việt nam 2009-2012 Cơ cấu nhân lực Bệnh viện đa khoa huyện Phú Quốc năm 2014 Mô hình bệnh tật Bệnh viện đa khoa huyện Phú Quốc năm 2014 Trang 13 17 2.4 Các biến số nghiên cứu 24 3.5 Diện tích kho khoa Dược 26 3.6 Số lượng trang thiết bị kho khoa Dược 27 3.7 Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm hàng ngày kho 28 3.8 Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm theo quy định kho 29 3.9 Theo dõi nhiệt độ đạt/không đạt kho 29 3.10 Kết theo dõi độ ẩm BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI PHẠM HOÀNG CHƢƠNG PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG TỒN TRỮ, CẤP PHÁT VÀ SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN AN MINH, TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2014 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2015 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI PHẠM HOÀNG CHƢƠNG PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG TỒN TRỮ, CẤP PHÁT VÀ SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN AN MINH, TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2014 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Thanh Hƣơng HÀ NỘI 2015 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp dược sĩ chuyên khoa cấp I, Ban Giám hiệu nhà trường thầy, cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội tận tình giảng dạy giúp đỡ suốt trình học tập nghiên cứu Trước hết, với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: Ts Nguyễn Thị Thanh Hương giảng viên trường Đại học Dược Hà Nội, hướng dẫn, bảo truyền đạt kinh nghiệm suốt trình thực luận văn Xin trân trọng cản ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau Đại học, thầy cô dạy dỗ tận tình tạo điều kiện cho em học tập, nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng Tổ chức Hành chính, khoa Dược, phòng Kế toán tài vụ, khoa lâm sàng, cận lâm sàng Bệnh viện đa khoa huyện An Minh, tỉnh Kiên Giang tạo điều kiện cho tham gia khóa học, cung cấp số liệu đóng góp ý kiến quý báu cho suốt trình thực hoàn thành luận văn Xin cảm ơn anh, chị, bạn bè, đồng nghiệp giúp đỡ thời gian qua Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến gia đình, bạn bè người thân chia sẽ, động viên, giúp đỡ sống học tập! Hà Nội, ngày 11 tháng năm 2015 Học viên Phạm Hoàng Chƣơng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Tình hình sử dụng thuốc giới Việt Nam 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Tại Việt Nam 1.2 Tình hình sử dụng thuốc hệ thống bệnh viện Việt Nam 1.2.1 Về cấu sử dụng thuốc 1.2.2 Về kinh phí sử dụng thuốc 1.3 Tồn trữ, cấp phát sử dụng thuốc 1.3.1 Tồn trữ bảo quản thuốc 1.3.2 Cấp phát thuốc bệnh viện 11 1.4 Bệnh viện đa khoa huyện An Minh, tỉnh Kiên Giang 15 1.4.1 Quá trình thành lập bệnh viện 15 1.4.2 Cơ cấu nhân lực bệnh viện 16 1.4.3 Chức năng, nhiệm vụ bệnh viện 16 1.4.4 Mô hình tổ chức bệnh viện 19 1.4.5 Mô hình bệnh tật bệnh viện 19 1.4.6 Khoa Dược bệnh viện 21 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu 26 2.3 Phương pháp nghiên cứu 26 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.4.1 Hoạt động tồn trữ, cấp phát thuốc 26 2.4.2 Hoạt động sử dụng thuốc 27 2.5 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 29 2.6 Các biến số nghiên cứu 29 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Thực trạng tồn trữ, cấp phát thuốc bệnh viện 31 3.1.1 Thực trạng tồn trữ thuốc 31 3.1.2 Thực trạng cấp phát thuốc 39 3.2 Thực trạng sử dụng thuốc bệnh viện 43 3.2.1 Cơ cấu thuốc sử dụng DMT bệnh viện 43 3.2.2 Cơ cấu thuốc sử dụng theo tác dụng dược lý 44 3.2.3 Cơ cấu thuốc sử dụng theo nguồn góc 46 3.2.4 Cơ cấu sử dụng thuốc theo phương pháp phân tích ABC 49 Chƣơng BÀN LUẬN 54 4.1 Hoạt động tồn trữ, cấp phát thuốc 54 4.2 Hoạt động sử dụng thuốc 59 KẾT LUẬN 66 KIẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Giải nghĩa WHO Tổ chức y tế giới BHYT Bảo hiểm y tế ADR Phản ứng có hại thuốc GDP Tổng sản phẩm quốc nội HĐT&ĐT MHBT Hội đồng thuốc điều trị Mô hình bệnh tật USD Đô la Mỹ VNĐ Việt Nam đồng DMT Danh mục thuốc DLS Dược lâm sàng TTT Thông tin thuốc TW Trung ương ODA Viện trợ phát triển thức HSBA Hồ sơ bệnh án DANH MỤC BẢNG STT Tên bảng Trang 1.1 Chi phí y tế theo GDP số nước châu Á năm 2010 1.2 1.3 1.4 Kết phân tích số tiêu kinh tế ngành dược Việt nam 2009-2012 Cơ cấu nhân lực Bệnh viện đa khoa huyện An Minh năm 2014 Mô hình bệnh tật Bệnh viện đa khoa huyện An Minh năm 2014 16 20 2.5 Các biến số