Ung Thư Máu Là Gì ?

Các triệu chứng có thể là biểu hiện của bệnh ung thư máu Trong y học, bệnh ung thư máu còn được gọi là bệnh bạch cầu. Đây là một bệnh vô cùng nguy hiểm đối với hệ thống máu nói riêng và sức khỏe nói chung. Bệnh ung thư máu thường đi kèm với sự sụt giảm, triệt tiêu lớn số lượng các tế bào máu (hồng cầu). Tỷ lệ tử vong ở các bệnh nhân mắc bệnh này rất cao. Vậy, làm thế nào để phát hiện sớm và điều trị hiệu quả căn bệnh này? Bạn hãy lưu ý các triệu chứng sau đây nhé vì rất có thể đó là biểu hiện của bệnh ung thư máu! Đốm đỏ trên da Nếu bạn phát hiện có những đốm màu đỏ hoặc màu tím nổi trên da thì bạn hãy lập tức đến gặp bác sĩ nhé. Bởi rất có thể, hiện tượng đó là hệ quả của việc sụt giảm số lượng tiểu cầu trong cơ thể. Tiểu cầu là tế bào máu tham gia vào việc ngăn chăn chảy máu, giúp máu đông. Khi tiểu cầu giảm, nó sẽ gây ra dấu hiệu là đổi màu trên da. Đau xương Một trong những triệu chứng chính của ung thư máu chính là đau xương. Các cơn đau có thể xuất hiện tùy theo mức độ của bệnh và thường xuất hiện ở khớp xương chân, đầu gối, cánh tay, lưng… Nguồn gốc của những cơn đau này là từ tủy xương – nơi sản xuất ra các tế bào máu. Nhức đầu Các bệnh nhân được chuẩn đoán mắc ung thư máu thường có những cơn đau đầu dữ dội, đi kèm với đó là hiện tượng đổ mồ hôi, da dẻ xanh xao. Nguyên nhân của hiện tượng này là do sự suy thoái lưu lượng máu đưa lên não khiến não không được cungn cấp đủ oxy nên gây đau đầu. Sưng hạch bạch huyết Khi bị bệnh ung thư máu, các tế bào bạch cầu mất dần khả năng miễn dịch đối với các vi khuẩn, virus xâm nhập từ bên ngoài. Viêm hạch bạch huyết là một dạng viêm bạch cầu gây ra do vi khuẩn. Do vậy, sưng hạch bạch huyết thường nổi dưới da của bệnh nhân ung thư máu và không gây đau. Xanh xao, mệt mỏi Khi mắc ung thư máu, lượng hồng cầu có trong máu bị suy giảm đáng kể, hiện tượng này còn gọi dễ hiểu hơn là “thiếu máu” Hồng cầu là tế bào máu có chức năng chính là hô hấp, chúng vận chuyển oxy đến tất cả các cơ quan, các mô. Thiếu máu khiến cơ thể trở nên mệt mỏi, xanh xao bởi cơ thể không đáp ứng được nhu cầu trao đổi dưỡng khí. Chảy máu cam Chảy máu cam là hiện tượng khá thường gặp, tuy nhiên, nhiều người thường xem nhẹ hiện tượng bệnh lý này. Thông thường, chảy máu cam thưởng xảy ra ở mức độ nhẹ và dễ cầm máu ngay. Tuy nhiên, nếu gặp trường hợp lượng máu chảy nhiều, xảy ra liên tục trong nhiều ngày thì ngay lập tức bạn phải nhập viện và khám bệnh. Bởi rất có thể, bạn đã mang Ung thư máu gì? BS Trần Lý Lê, Chuyên Khoa Nội Thương Khảo Cứu Ung Thư Ung thư bạch cầu loại ung thư khởi thủy từ mơ tạo máu Trước tìm hiểu ung thư, ta cần hiểu vài điều tế bào bình thường Tế bào máu bình thường Mọi tế bào máu xuất phát từ tủy xương, gọi tế bào « gốc » hay « stem cell » Tủy xương chất nhão nằm trung tâm xương Tế bào gốc trưởng thành trở thành nhiều loại tế bào máu Mỗi loại có nhiệm vụ riêng: Bạch huyết cầu (bạch cầu, white blood cell): trừ nhiễm trùng Có nhiều loại bạch cầu Hồng huyết cầu (hồng cầu, red blood cell): đưa dưỡng khí (oxygen) khắp mô, phận thể Tiểu cầu (platelet) giúp máu đông thành khối để ngừng chảy máu Bạch cầu, hồng cầu tiểu cầu tạo thành từ tế bào gốc thể cần đến Khi tế bào già lão bị hư hoại, tế bào chết thay tế bào Hình minh họa cho thấy cách tế bào gốc trưởng thành trở thành loại bạch cầu Đầu tiên, tế bào gốc trở thành tế bào gốc loại myeloid tế bào gốc loại lymphoid: • Tế bào gốc loại myeloid trởi thành myeloid dang blast Dạng blast trở thành hồng cầu, tiểu cầu loại bạch cầu • Tế bào gốc loại lymphoid trở thành lymphoid, dạng blast Dạng blast trở thành loại bạch cầu, Tế bào B tế bào T Những bạch cầu xuất phát từ myeloid blast khác với bạch cầu xuất phát từ lymphoid blast Xem hình vẽ : Hầu hết tế bào máu trưởng thành tủy xương, sau vào mạch máu Máu luân lưu khắp thể tim gọi « peripheral blood » hay « máu ngoại biên » Tế bào ung thư bạch cầu Khi bị ung thư bạch cầu, tủy xương chế tạo bạch cầu bất thường, tế bào bất thường tế bào ung thư bạch cầu Khác với cá tế bào máu bình thường, tế bào ung thư bạch cầu không chết trật tự sẵn có Những tế bào bất thường chen chúc, lấn chỗ hồng cầu, bạch cầu tiểu cầu khiến tế bào bình thường khơng thể làm công việc chúng Ung Thư Máu Là Gì ? – BS Trần Lý Lê Các loại ung thư bạch cầu Ung thư bạch cầu xếp loại theo cách tăng trưởng (căn bệnh xuất phát diễn tiến nhanh nào) Ung thư bạch cầu mãn tính (diễn tiến chậm) cấp tính (diễn tiến nhanh) • Ung thư bạch cầu mãn tính (chronic): Thoạt đầu, tế bào ung thư bạch cầu làm nhiệm vụ tế bào bình thường Bệnh nhân khơng có triệu chứng Bác sĩ thường tìm bệnh lần khám bệnh định kỳ, trước bệnh nhân nhận triệu chứng bệnh tật Dần dần ung thư bạch cầu mãn tính diễn tiến Khi số tế bào ung thư bạch cầu gia tăng, bệnh nhân bắt đầu có triệu chứng, sưng hạch bạch huyết nhiễm trùng Khi triệu chứng xuất hiện, thường nhẹ, sau trở nên trầm trọng • Ung thư bạch cầu cấp tính (acute): Tế bào ung thư bạch cầu làm công việc tế bào bình thường Số tế bào ung thư gia tăng cấp kỳ Ung thư bạch cầu cấp tính diễn tiến nhanh Ung thư bạch cầu xếp loại theo tế loại tế bào bạch cầu Ung thư xuất phát từ nhóm myeloid nhóm lymphoid Ung thư bạch cầu loại lymphoid có tên « lymphoid », lymphocytic, lymphoblastic leukemia Ung thư bạch cầu loại myeloid có tên myeloid, myelogenous, myeloblastic leukemia Có bốn loại ung thư bạch cầu thường thấy: Chronic lymphocytic leukemia (CLL): loại ung thư ảnh hưởng đến tế bào lymphoid tăng trưởng chậm Hàng năm Hoa Kỳ, có khoảng 15 ngàn bệnh nhân CLL mới, bệnh nhân tuổi thường 55; chứng bệnh không xuất trẻ em Chronic myeloid leukemia (CML): loại ung thư ảnh hưởng đến tế bào myeloid lúc đầu thường tăng trưởng chậm Hàng năm Hoa Kỳ có khoảng ngàn bệnh nhân mới, chứng bệnh thường xuất người lớn Acute lymphocytic leukemia (ALL) ảnh hưởng đến tế bào lymphoid tăng trưởng nhanh Có khoảng ngàn bệnh nhân năm Đây loại ung thư thường thấy trẻ em, ảnh hưởng đến người lớn Acute myeloid leukemia (AML) ảnh hưởng đén tế bào myeloid tăng trưởng nhanh Có khoảng 13 ngàn bệnh nhân hàng năm Chứng bệnh xuất trẻ em người lớn Hairy cell leukemia (HCL) loại ung thư bạch cầu mãn tính thấy Bản tài liệu không đề cập đến CHL loại ung thư bạch cầu thấy khác Loại ung thư bạch cầu thấy xảy ngàn bệnh nhân hàng năm Hãy liên lạc với the Cancer Information Service (1-800-4- CANCER) để lấy tài liệu loại ung thư bạch cầu có Những yếu tố gia tăng nguy bị ung thư bạch cầu (risk factors) Y học chưa biết rõ nguyên nhân ung thư bạch cầu giải thích người bị ung thư mà người khác không bị ung thư Thống kê cho thấy yếu tố sau gia tăng nguy bị ung thư bạch cầu: Phóng xạ: Những người bị nhiễm phóng xạ có nguy bị ung thư bạch cầu loại AML, CML ALL Nổ bom nguyên tử: Một lượng phóng xạ cao xảy từ việc nổ bom nguyên tử (như Nhật Bản Đệ Nhị Thế Chiến) Con người, trẻ em, sống sót sau vụ nổ thường chịu nguy bị ung Ung Thư Máu Là Gì ? – BS Trần Lý Lê thư bạch cầu Xạ trị: quang tuyến để chữa ung thư gia tăng nguy bị ung thư bạch cầu Chẩn đoán quang tuyến (X-ray): Những loại quang tuyến việc chụp răng, CT scan tạo lượng nhỏ phóng xa Chưa có chứng cớ việc lượng quang tuyến nhỏ gia tăng nguy bị ung thư bạch cầu cho người lớn trẻ em Hút thuốc gia tăng nguy bị AML Benzene gia tăng nguy bị AML, CML ALL Benzene sử dụng nhiều kỹ nghệ hóa chất, diện trongkhoi1 thuốc khói xăng Hóa chất trị liệu: Bệnh nhân bị ung thư chữa trị hóa chất đơi sau bị AML ALL Loại hóa chất nhóm "alkylating agent" "topoisomerase inhibitor" có liên quan đến ung thư bạch cầu cấp tính • Hội chứng ...Đau chân, sưng khớp có thể là khởi đầu của bệnh ung thư máu trẻ em!? Đau khớp, nhức chân là than phiền thông thường hay có ở trẻ em tuổi đi học (5-7 tuổi) sau một ngày chạy nhảy, vận động nhiều hoặc có té ngã. Tuy nhiên, đau khớp gối, nhức chân nếu xảy ra bất chợt và tái đi tái lại kèm theo: sốt cao kéo dài, xanh xao, bầm hay chảy máu răng, chảy máu mũi hoặc sưng đau khớp gối, không đi được có thể là những dấu hiệu ban đầu của bệnh ung thư (UT) máu trẻ em. Tế bào máu bị ung thư (ảnh minh họa) Một trường hợp bệnh bạch cầu cấp trẻ em… Đến khám và điều trị như viêm khớp ở cơ sở y tế địa phương, cháu cảm thấy đỡ đôi chút Tình trạng đau chân, nhức khớp gối 2 bên tái lại sau vài ngày và chuyển nặng hơn. Cháu gầy xanh hơn và đi lại khó khăn hơn. Gia đình đưa cháu T. đi khám ở bệnh viện (BV) tỉnh và được điều trị như viêm thấp khớp thể thiếu niên!?. Đau nhức khớp xương có giảm nhưng người cháu ngày càng gầy và xanh xao. Cháu được chuyển BV. Nhi đồng TP.HCM và sau cùng đến BV. Ung Bướu với chẩn đoán: bệnh bạch cầu lymphô cấp (BCLC). Bạch cầu cấp ở trẻ em là bệnh gì? Bạch cầu cấp (BCC) có tên gọi thông thường là bệnh UT máu cấp. Đây là loại bệnh UT thường gặp nhất và chiếm 33,4% các dạng UT trẻ em. Độ tuổi mắc bệnh hay gặp là dưới 5 tuổi và trẻ trai có tỉ lệ mắc bệnh nhiều hơn bé gái một ít. Mỗi năm, khoa Ung Bướu nhi, BV. Ung Bướu TP.HCM đã tiếp nhận điều trị khoảng 180 ca bệnh BCC mới. Đặc biệt 85% là loại BCLC. Nguyên nhân gây bệnh thế nào? Ở trẻ bị BCC, người ta nhận thấy: có sự tăng sinh bất thường và ác tính trong quá trình tạo máu của thành phần bạch cầu gốc trong tủy xương. Hiện nay, nguyên nhân gây bệnh chưa biết rõ. Một số yếu tố môi trường và di truyền có liên hệ với bệnh BCC đã được ghi nhận: Môi trường: virus, tia phóng xạ, hóa chất benzen, DDT, một số thuốc như Etoposid, Melphalan… Bất thường nhiễm sắc thể: trẻ bị hội chứng Down, hội chứng Bloom hoặc Fanconi… Chẩn đoán và điều trị bệnh BCC trẻ em? Việc định bệnh BCC dựa vào dấu chứng lâm sàng (sốt cao kéo dài, xanh xao, chảy máu dưới da, nổi hạch cổ, gan to, lách to…) và xét nghiệm huyết học (đếm công thức máu, kết quả tủy đồ). Tuy nhiên, để chẩn đoán phân loại bệnh BCLC và bạch cầu tủy cấp (BCTC), cần phải thực hiện thêm một số xét nghiệm chuyên biệt khác như : khảo sát hình thái thành phần bạch cầu, hóa mô tế bào, miễn dịch tế bào và xét nghiệm di truyền tế bào… Việc xác định phân biệt BCLC và BCTC có ý nghĩa rất quan trọng về điều trị và tương lai bệnh. Vì phác đồ điều trị và tương lai bệnh của 2 dạng trên khác nhau. Hiện nay, BCTC vẫn còn là một dạng UT máu rất xấu, kết quả điều trị còn kém (khoảng 30-40% sống thêm 5 năm). Phương thức điều trị bao gồm: chăm sóc nâng đỡ tích cực và hóa trị là vũ khí điều trị chủ lực và thực sự có Ung thư máu là gì? Phần 2 Theo dõi định kỳ Chứng CLL cho đến khi gây triệu chứng mới cần chữa trị. Sự chờ đợi và theo dõi bệnh trạng giúp giảm thiểu phản ứng phụ và biến chứng cho bệnh nhân. Khi bệnh nhân và bác sĩ đồng ý rằng nên chờ đợi, bệnh nhân cẩn được theo dõi kỹ lưỡng theo định kỳ, mỗi 3 tháng. Cuộc trị liệu bắt đầu khi triệu chứng xuất hiện. Một số bệnh nhân chọn việc chữa trị ngay với hy vọng ngăn chặn chứng ung thư bạch cầu. Trước khi quyết định chờ đợi, quý vi có thể đặt câu hỏi với bác sĩ: • Nếu tôi quyết định hoãn việc chữa trị, tôi có thể đổi ý không? • Chứng ung thư bạch cầu có trở nên khó trị về sau không? • Bao nhiêu lâu thì tôi cần thăm bệnh định kỳ? • Giữa những lần thăm bệnh, những triệu chứng nào thì tôi cần báo tin cho bác sĩ? Hóa chất trị liệu Chứng ung thư bạch cầu được chữa trị bắng hóa chất; hóa chất diệt tế bào ung thư. Tùy theo loại ung thư bạch cầu, bệnh nhân có được chữa trị với một hoặc nhiều loại hóa chất (dược phẩm). Hóa chất trị liệu có thể được dùng bằng nhiều cách: • Thuốc uống • Thuốc chích vào tĩnh mạch (intravenous, IV) • Thuốc truyền qua ống nhựa (catheter): Ống nhựa dẻo được đặt vào tĩnh mạch lớn, tại ngực, tiện lợi cho bệnh nhân cần được chữa trị nhiều lần. Y tá / điều dưỡng chuyển thuốc vào ống nhựa thay vì trực tiếp vào tĩnh mạch. Việc làm này tránh gây hư hoại tĩnh mạch và da. • Thuốc truyền vào nước não tủy: Nếu tế bào ung thư xuất hiện trong nước não tủy, bác sĩ cần chuyển thuốc men đến đây, cách chữa trị có tên “intrathecal chemotherapy”. Bác sĩ có thể dùng một trong hai cách: Chích thuốc vào nước não tủy (qua tủy sống) • Đặt ống dưới da đầu: Trẻ em và người lớn được chữa trị qua một ống nhựa có tên Ommaya reservoir. Ống này đặt dưới da đầu, một đầu dẫn đến não qua lỗ hổng trên sọ; đầu kia mở ra tại da đầu. Bác sĩ chích thuốc vào ống tại da đầu. • Intrathecal therapy được sử dụng vì nhiều loại thuốc chuyển vào tĩnh mạch hoặc uống không hấp thụ qua hệ thống màng mạch máu tại não bộ, hệ thống này có tên “blood-brain-barrier”. Hóa chất trị liệu thường được sử dụng theo chu kỳ, giữa những lần chữa trị là một thời gian “nghỉ ngơi”. Phản ứng phụ tùy thuộc vào loại thuốc và lượng thuốc sử dụng. Hóa chất tiêu diệt tế bào ung thư nên sẽ ảnh hưởng đến những tế bào tăng trưởng nhanh chóng: • Tế bào máu: Khi hóa chất chữa ung thư hạ thấp số tế bào máu khỏ mạnh, bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng, bầm tím hoặc chảy máu dễ dàng, và mệt mỏi, mất sức. Bác sĩ cần thử máu để đo lường số tế bào máu. Khi lượng tế bào xuống thấp, bác sĩ có thể dùng thuốc kích thích tủy xương chế tạo tế bào mới nhanh chóng hơn hoặc sẽ được truyền máu. • Tế bào bọc quanh chân tóc: Hóa chất gây rụng tóc. Tóc sẽ mọc trở lại sau khi chữa trị, tóc mới có thể khác màu hoặc thay đổi thể dạng. • Tế bào lót các bộ phận tiêu hóa: Hoá chất có thể gây kém ăn, buồn nôn và ói mửa, tiêu chảy, lở miệng. • Tinh trùng hoặc tế bào noãn sào: Một số hóa chất có thể gây hiếm muộn (mất khả năng sinh sản) - Trẻ em: Hầu hết trẻ em được chữa trị sẽ bình thường khi khôn lớn. Tuy nhiên tùy theo loại và lượng hóa chất sử dụng và tuổi tác của đứa trẻ, một số trẻ em có thể mất khả năng sinh sản khi trưởng thành. - Phái nam: Hóa chất có thể hủy hoại tinh trùng. Cơ thể bệnh nhân có thể ngưng sản xuất tinh trùng. Sự thay đổi tại tinh trùng có thể vĩnh viễn nên một số bệnh nhân lấy tinh trùng, giữ đông lạnh để lưu trữ trước khi bắt đầu chữa bệnh. - Phái nữ: Hóa chất có thể hủy hoại tế bào noãn sào. Bệnh nhân có thể mất kinh hoàn toàn hoặc bị loạn kinh. Bệnh nhân có thể chịu triệu chứng của mãn kinh như bốc hỏa lên mặt và khô âm đạo. Bênh nhân muốn thụ thai trong tương lai cần thảo luận với bác sĩ về việc dự trữ noãn sào trước khi bắt đầu trị liệu. Targeted therapy Bệnh nhân bị CML và ALL có thể được chữa trị bằng loại thuốc trong nhóm “targeted therapy” như Imatinib (Gleevec). Đây là loại thuốc đầu tiên trong nhóm “targeted therapy” được công nhân trong việc chữa trị CML. Những loại Ung thư máu là gì? Phần 1 Ung thư bạch cầu là loại ung thư khởi thủy từ những mô tạo ra máu. Trước khi tìm hiểu về ung thư, ta cần hiểu vài điều căn bản về tế bào bình thường. Tế bào máu bình thường Mọi tế bào máu đều xuất phát từ tủy xương, gọi là tế bào « gốc » hay « stem cell ». Tủy xương chất nhão nằm tại trung tâm của xương. Tế bào gốc trưởng thành và trở thành nhiều loại tế bào máu. Mỗi loại có một nhiệm vụ riêng: - Bạch huyết cầu (bạch cầu, white blood cell): trừ nhiễm trùng. Có nhiều loại bạch cầu. - Hồng huyết cầu (hồng cầu, red blood cell): đưa dưỡng khí (oxygen) đi khắp mọi mô, mọi bộ phận trong cơ thể. - Tiểu cầu (platelet) giúp máu đông thành khối để ngừng chảy máu. Bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu được tạo thành từ tế bào gốc khi cơ thể cần đến. Khi tế bào già lão hoặc bị hư hoại, tế bào chết và được thay thế bởi tế bào mới. Hình minh họa dưới đây cho thấy cách tế bào gốc trưởng thành và trở thành các loại bạch cầu. Đầu tiên, tế bào gốc trở thành một tế bào gốc loại myeloid hoặc một tế bào gốc loại lymphoid: • Tế bào gốc loại myeloid trởi thành một myeloid dang blast. Dạng blast có thể trở thành một hồng cầu, một tiểu cầu hoặc một trong những loại bạch cầu. • Tế bào gốc loại lymphoid trở thành một lymphoid, dạng blast. Dạng blast có thể trở thành một trong những loại bạch cầu, như Tế bào B hoặc tế bào T. Những bạch cầu xuất phát từ myeloid blast khác với những bạch cầu xuất phát từ lymphoid blast. Xem hình vẽ : Hầu hết tế bào máu trưởng thành tại tủy xương, sau đó vào mạch máu. Máu luân lưu khắp cơ thể và tim được gọi là « peripheral blood » hay « máu ngoại biên ». Tế bào ung thư bạch cầu Khi bị ung thư bạch cầu, tủy xương chế tạo những bạch cầu bất thường, những tế bào bất thường là tế bào ung thư bạch cầu. Khác với cá tế bào máu bình thường, tế bào ung thư bạch cầu không chết như trật tự sẵn có. Những tế bào bất thường này chen chúc, lấn chỗ của hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu khiến các tế bào bình thường không thể làm công việc của chúng. Các loại ung thư bạch cầu Ung thư bạch cầu được xếp loại theo cách tăng trưởng (căn bệnh xuất phát và diễn tiến nhanh như thế nào). Ung thư bạch cầu có thể mãn tính (diễn tiến chậm) hoặc cấp tính (diễn tiến nhanh). • Ung thư bạch cầu mãn tính (chronic): Thoạt đầu, tế bào ung thư bạch cầu có thể làm nhiệm vụ của tế bào bình thường. Bệnh nhân có thể không có triệu chứng nào. Bác sĩ thường tìm ra bệnh trong những lần khám bệnh định kỳ, trước khi bệnh nhân nhận ra triệu chứng bệnh tật. Dần dần ung thư bạch cầu mãn tính diễn tiến. Khi số tế bào ung thư bạch cầu gia tăng, bệnh nhân bắt đầu có triệu chứng, như sưng hạch bạch huyết hoặc nhiễm trùng. Khi triệu chứng mới xuất hiện, thường nhẹ, sau đó trở nên trầm trọng hơn. • Ung thư bạch cầu cấp tính (acute): Tế bào ung thư bạch cầu không thể làm công việc của tế bào bình thường. Số tế bào ung thư gia tăng cấp kỳ. Ung thư bạch cầu cấp tính diễn tiến rất nhanh. Ung thư bạch cầu cũng được xếp loại theo tế loại tế bào bạch cầu. Ung thư có thể xuất phát từ nhóm myeloid hoặc nhóm lymphoid. Ung thư bạch cầu loại lymphoid có tên là « lymphoid », lymphocytic, hoặc lymphoblastic leukemia. Ung thư bạch cầu loại myeloid có tên là myeloid, myelogenous, hoặc myeloblastic leukemia. Có bốn loại ung thư bạch cầu thường thấy: 1. Chronic lymphocytic leukemia (CLL): loại ung thư này ảnh hưởng đến tế bào lymphoid và tăng trưởng chậm. Hàng năm tại Hoa Kỳ, có khoảng 15 ngàn bệnh nhân CLL mới, bệnh nhân tuổi thường trên 55; chứng bệnh này hầu như không bao giờ xuất hiện trong trẻ em. 2. Chronic myeloid leukemia (CML): loại ung thư này ảnh hưởng đến tế bào myeloid và lúc đầu thường tăng trưởng rất chậm. Hàng năm tại Hoa Kỳ có khoảng 5 ngàn bệnh nhân mới, chứng bệnh thường chỉ xuất hiện ở người lớn. 3. Acute lymphocytic leukemia (ALL) ảnh hưởng đến tế bào lymphoid và tăng trưởng rất nhanh. Có khoảng 5 ngàn bệnh nhân mới mỗi năm. Đây là loại ung thư thường thấy nhất trong trẻ em, và cũng ảnh Ung thư phổi là gì ? Triệu chứng của ung thư phổi rất đa dạng, phong phú, bệnh nhân có thể có rất nhiều triệu chứng, tuy nhiên nhiều trường hợp có thể không hề có triệu chứng, chỉ tình cờ phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ hoặc nhân một lần đi khám vì một lý do khác về sức khỏe mà phát hiện ra. Có thể chia triệu chứng ung thư phổi thành các nhóm như sau 1. Triệu chứng phế quản: - Ho: + Đa số ung thư phổi đều bắt đầu bởi biểu hiện ho khan, sau đó có thể có ho đờm. Một số trường hợp có khạc đờm mủ, đờm màu xanh, màu vàng do bội nhiễm phế quản ở sau chỗ tắc nghẽn phế quản. + Cần nghĩ tới chẩn đoán ung thư phổi ở những đối tượng nam giới, tuổi trên 40, hút thuốc kéo dài để tiến hành chụp X quang phổi và làm các thăm dò chẩn đoán khác. - Ho ra máu: gặp triệu chứng này ở khoảng 50% các trường hợp, ho ra máu rất ít, lẫn với đờm thường ho về buổi sáng và trong nhiều ngày, có thể nghe thấy tiếng rít phế quản chứng tỏ khối u đã làm tắc phế quản không hoàn toàn. - Viêm phế quản, viêm phổi tái diễn nhiều lần, sau điều trị bệnh nhân đã hết sốt, hết ho nhưng tổn thương trên X quang phổi còn tồn tại trên 1 tháng. 2. Những dấu hiệu do sự lan tỏa của khối u phổi - Đau ngực: không có địa điểm đau rõ rệt, thường đau bên tổn thương đau kiểu thần kinh liên sườn. Có khi đau quanh bả vai, mặt trong cánh tay. - Khó thở: khó thở ít gặp, thường do khối u phổi chèn ép gây tắc khí phế quản hoặc do tràn dịch màng phổi làm bệnh nhân khó thở. - Nói khàn, giọng đôi do thần kinh quặt ngược bị chèn ép. - Khó nuốt: do thực quản bị chèn ép. - Các triệu chứng do khối u chèn ép vào tĩnh mạch chủ trên: phù mặt, cổ bạnh to, hố trên xương đòn đầy, tĩnh mạch nổi rõ ở cổ, ngực. - Tràn dịch màng phổi: do khối u phổi xâm lấn ra màng phổi gây tràn dịch màng phổi, chẩn đoán xác định dựa vào khám lâm sàng và chụp x quang phổi. Chọc dò khoang màng phổi thấy dịch giúp chẩn đoán chắc chắn. - Một số bệnh nhân có biểu hiện: nửa mặt đỏ, khe mí mắt hẹp, đồng tử nhỏ, nhãn cầu tụt về phía sau. 3. Dấu hiệu ngoài phổi - Bệnh nhân thường gầy sút cân nhiều và nhanh. - Móng tay khum, ngón dùi trống (đầu ngón tay, ngón chân to ra trông như đầu chiếc dùi trống). - Đau các khớp xương cổ tay, bàn ngón tay, cổ chân, bàn ngón chân. Nhiều bệnh nhân được phát hiện u phổi khi đi khám chuyên khoa Cơ xương khớp vì các triệu chứng đau xương khớp này. - Nổi hạch ở hố trên đòn, hạch ở cổ. - Vú to ở nam giới: có thể to một hoặc 2 bên. ... phục? • Chừng tơi biết kết qu ? Ai người giải thích kết cho tơi hiểu? • Nếu tơi bị ung thư, người nói chuyện với tơi bước tới? Và bao gi ? Ung Thư Máu Là Gì ? – BS Trần Lý Lê Chữa trị Ung thư. .. người, trẻ em, sống sót sau vụ nổ thư ng chịu nguy bị ung Ung Thư Máu Là Gì ? – BS Trần Lý Lê thư bạch cầu Xạ trị: quang tuyến để chữa ung thư gia tăng nguy bị ung thư bạch cầu Chẩn đoán quang tuyến... tận: • Tơi bị ung thư bạch cầu loại nào? Tơi lấy tường trình từ bác sĩ bệnh lý ? • Có cách chữa trị cho bệnh tôi? Bác sĩ nghĩ cách trị liệu thích hợp nhất? Lý do? Ung Thư Máu Là Gì ? – BS Trần