mau giay de nghi nhan co tuc

(mẫu số 22-CBH) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ----------------------------------- GIẤY ĐỀ NGHỊ NHẬN CHẾ ĐỘ BHXH MỘT LẦN QUA TÀI KHOẢN CÁ NHÂN Kính gửi: Bảo hiểm xã hội …………………………………… Tên tôi là: …………………………………………………………………………… Đơn vị công tác:…………………………………………………………………… Số sổ BHXH: Số chứng minh nhân dân:………… . ngày cấp ……… nơi cấp ………………… Nơi cư trú:……………………………………………………………………………. Số điện thoại liên hệ:………………. Được hưởng chế độ BHXH …………………. Đề nghị Bảo hiểm xã hội ………………………… chuyển tiền chế độ BHXH được hưởng vào tài khoản cá nhân của tôi theo số hiệu sau: Tên đăng ký tài khoản:………………………………………………………………. Số hiệu tài khoản: …………………………………………………………………… Mở tại ngân hàng: …………………………………………………………………… …, ngày … tháng … năm … Xác nhận của cơ quan quản lý Người đề nghị (ký, ghi rõ họ tên) CQNG HoA XA HQr Cn0 NGHiA VryT NAM DOc l6p - Trr - H4nh phric GIAYDD NGHI NHaN Co T{tC DEr NAM 2014 BANG CHUYEN KHOAN Kinh gui: C6ng ty Tdi tOn cO pnan fmn b6n vd H6a ch6t lAu TAyNamBQ ld: Sinh ngdy: CMND: Ngdy c6p: Noi c6p: Dia chi li6n h€: ,, -.^ tnoal: ^i Olen JO Md : cO tl6ng: 56 cd phi6u ndm giir ld: I (bang cnu: -J Do kh6ng c6 diAu kiQn nh6n c6 tric tr.uc titip bAng ti6n m{t, t6i dO nghi Cdng i ,: , i ,( a., ty c6 phan Phdn b6n vd H6a chdt Ddu Tdy Nam BQ chuy€n sd ti€n c6 tuc dugc nhdn _ cria t6i vdo tdi khoan chi ti€t nhu sau: T6n ngudi thu hudng: Sti tdi khoan: T4i ngdn hang: Phi chuy6n tidn: Ngudi thp huong chiu T6i xin cam doan c6c chi ti6t kC khai tr€n hodn toan trung khorp voi dt liQu k€ khai tr6n sii chimg nhfn c6 d6ng T6i xin ty chiu trdch nhiQm v€ tinh hqp ph6p cria viQc : ' r i i I ' ' vd tu ciich cria ngudi nhin chuydn ' tlugc khoan khoan chuy€n n€u tr6n tlAy (Phi chuy€n kho6n ngudi thg hu&ng chiu tr6ch nhiQm torin, kti ci viQc cung c6p sai th6ng tin tdi khoin, ngdn hang to6n vd mgi rui ro vi6c chuy6n tiiin) ,,,, , ngdy thdng , ndm 2015 NGIIOI (Ky, chi Di NGHI 16 he t€n) CQNG HOA XA HQI CITO NGH1A VTET NAM DQc l$p - Trr - H4nh phric GIAY Nh$n tidn chi Kinh grli: C6ng ty cO pnan tri UI QUYTN c6 trfrc ilqt nilm 2014 enan t6n vd H6a ch6t DAu TdyNamBQ C6ng tylDoanh nghiQp: GCNDKDN/EKKD: Ngdy c6p: Noi c6p: ,.t -^ I i I so co pnan: Ma so co cong: ^i B[ng cht: ui'euvtN: : ,-., uno ung (Ea): Dia chi thudng tni: s6 CVI.ID (hoec h0 chitiu): .Ngdy cAp: Noi c6p: , , : i, ,, ,^ ' hoiur Nh{n thay ti6n chi tra cd ruc dqt ndm20l4 n€u c6 gi sai s6t hay mdt m6t, tdi xin toan chiu h6ch nhiQm , , ^l nghi C6ng ty chi trd c6 tuc theo quy dfnh cho nguoi tlugc uj'quy6n D6 ntNuteuYtN (Kj ghi 16 h9 vdt6n) BtNDrtgcuVeuYtN (Kf vd ghi rd h9 vi t6n) cQNG HoA xA Her cHO NGnh vrpr DQc l$p - Tg - H4nh phrlc xau GIAYDINGHI NHaN CO TUC Dqn NAM 2014 BiNG CHUYTN KHOAN Kinh grli: C6ng ty c6 phdn Phrin b6n vh H6a ch6t Ddu TiyNamBQ Cdng tylDoanh nghiQp: GCNDKDN/DKKD: C6p ngdy .tai Dia chi li€n hO/tru sd chinh: Sd diQn thopi: Dai diQn bdi Ong/Be @h6p nhdn) CMND/HO chi6u C6p ngey .tai HiQn dang ld c6 d6ng cria C6ng ty c6 pnan d6ng: (Bdng ch0: Ma c6 flan t6n S5 c6 phi6u vd H6a ch6t DAu Tdy Nam BQ nim gio ld: ) Do khdng c6 didu kiQn nh{n c6 tfc tr.uc tiiip bing tidn m{t, t6i dd nghi C6ng ty c6 phan Phdn b6n vd H6a ch6t DAu Tdy Nam BQ chuytin s6 tidn c6 trlc tluqc nhan cria tdi vdo tai khoin chi ti6t nhu sau: T€n chi tai kho6n: 56 tai khoan: T4i ngdn hdng: Sii ti0n: sang cnu: Phi chuytin ti6n: Ngudi thg hu&ng chiu Tdi xin cam doan c6c chi ti6t k€ khai tr6n hoan toan trung khop vdi dt liQu k€ khai tr6n si5 chimg nhfln c6 d6ng T6i xin t.u chlu tr6ch nhiQm vd tinh hqrp ph6p cria viQc chuy6n khoin vd tu c6ch cria ngudi nhfln chuy6n khodn duo.c ndu tr€n