BAO HIEM XA HOI VIET NAM CONG HOA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM BAO HIEM XA HỌI TP HAI PHONG Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Sé: 14171 /BHXH-QLT Hai Phong, ngay J} thang 9 néim 2017 V/v bỗ sung thông tin tờ khai tham gia,
điều chỉnh thông tín BHXH, BHYT; cấp mã số BHXH cho đối tượng
cùng tham gia BHXH, BHYT
Kính gửi: Các cơ quan, đơn vị và người lao động trên địa bàn thành phố
Thực hiện Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám
đốc Bao hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam ban hành quy trình thu BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (BHTNLĐ, BNN); Quyết định số 838/QĐ-BHXH ngày 29/5/2017 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành quy trình giao dịch
điện tử trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN và Công văn sô 3799/BHXH-BT ngày 28/8/2017 của BHXH Việt Nam về việc hoàn thiện, cấp mã số BHXH, từ ngày 01/9/2017, mỗi người tham gia BHXH, BHYT đều được cấp một mã số
BHXH duy nhất Việc bổ sung hoàn thiện thong tin dé cap mã số BHXH nhằm nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân dé đưa ứng dụng Công nghệ thông tin trong quản lý BHXH, BHYT theo yêu cầu của Chính phủ Việc này có ý nghĩa quan trọng trong việc hoàn thiện cơ sở dữ liệu, giảm thủ tục hành chính tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia khi giải quyết chế độ BHXH và KCB BHYT
Thực hiện Công văn số 5761/UBND-VXNC ngay 08/9/2017 cua Uy ban
nhan dan thanh phé vé viéc trién khai công tác cấp mã số BHXH cho người tham gia BHXH, BHYT Để kịp thời triển khai quy trình bổ sung thông tin tờ khai
tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT; cấp mã số BHXH cho đối tượng
cùng tham gia BHXH, BHYT đạt kết quả, BHXH thành phố Hải Phòng đề nghị các cơ quan, đơn vị và người lao động phối hợp thực hiện một số nội dung sau:
1 Trước ngày 07/10/2017:
- Nhận các mẫu biểu (gồm các mẫu biểu: TK1-TS, MSI, thư ngỏ) từ cơ quan BHXH;
- Trường hợp thực hiện bổ sung thông tin bằng hình thức giao dịch điện tử (thông qua việc xử lý file dữ điệu điện tử): nhận file điện tử (Mẫu MSI va Phụ luc TK1-TS) tir co quan BHXH qua dia chi hom thư điện tử của đơn vị
2 Hướng dẫn người lao động bổ sung thông tin Mẫu TKI-TS theo quy trình bd sung thông tin tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT; câp mã số BHXH cho đối tượng cùng tham gia BHXH, BHYT (Phụ lục 1- gửi kèm theo Công văn này)
3 Tuyên truyền, thông tin cho người lao động về việc hoàn thiện, cấp mã
Trang 24 Trước ngày 30/10/2017: Chuyển toàn bộ Mẫu biểu TK1-TS (người lao động đã bổ sung thông tin và ký xác nhận), Mẫu MSI; file dữ liệu Mẫu MSI, Mẫu TKI1-TS điện tử qua giao địch điện tử cho cơ quan BHXH để xử lý dữ liệu
5 Kịp thời phân ánh các vướng mắc trong quá trình triển khai quy trình bổ
sung thông tin tờ khai theo Mẫu TK1-TS về cơ quan BHXH trực tiếp quản lý thu;
6 Trường hợp báo tăng mới, cấp lại sô BHXH, thẻ BHYT cho người lao
động: Tra cứu mã số BHXH tại địa chỉ: https: //baohiemxahoi gov.vn/tracuu Trường hợp đơn vị rà soát được chính xác mã số BHXH (đảm bảo đầy đủ các thông tin: Họ và tên, ngay/thang/nam | sinh, giới tính, nơi cấp khai sinh lần đầu, chứng minh thư nhân dân, sô sô hộ khẩu (nếu có) ) của người lao động, đề nghị
đơn vị bổ sung vào cột mã số BHXH của mẫu D02-TS
Thực hiện kê khai và hướng dẫn người lao động kê khai thông tin Mẫu TKI-TS theo quy trình cấp mã sô BHXH cho người tham gia BHYT khi có phát
sinh tăng, điều chỉnh, cấp lại số BHXH, thẻ BHYT (Phụ lục 2 - gửi kèm theo
Công văn này)
7 Mọi khó khăn, thắc mắc xin liên hệ với Trung tâm hỗ trợ khách hàng của BHXH Việt Nam (tổng đài: 1900269668); hoặc liên hệ trực tiếp với cơ quan
BHXH nơi tham gia BHXH, BHYT để được giải đáp
Gửi kèm theo Công văn này: Mẫu TK1-TS và Mẫu MSI
BHXH thành phố Hải Phòng đề nghị các cơ quan, đơn vị và người lao động
Trang 3PHU LUC 1
Quy trinh bo sung thong tin Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT; cấp mã số BHXH cho đối tượng cùng tham gia BHXH, BHYT
(Ban hành kèm theo Công văn số|Jt[BHXH-OLT ngày ‡‡-.7 Ÿ./2017 của Bảo hiểm xã hội thành phố Hải Phòng)
I BO SUNG THONG TIN TO KHAI THAM GIA, DIEU CHINH THONG TIN BHXH, BHYT
1 Déi voi co quan BHXH
1.1 Phòng/Tô Quản lý thu
Trường hợp bồ sung thông tin không qua øiao dịch điện tử (file điện tử):
In Danh sách người tham gia BHXH, BHYT chưa có mã sô BHXH (Mẫu
MSI) và Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) Bước] | của người lao động có tên trong Mẫu MSI chuyên Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC Bước 2 Nhận Mẫu MSI1 và Mẫu TK1-TS đã được bô sung thông tin từ Phòng/ Tổ TN & TKQ TTHC
Bude 3 Tô chức cập nhật hoặc thuê khoán cập nhật dữ liệu Mẫu TK1-TS đã bỗ
sung thông tif†, đảm bảo chính xác, đây đủ thông tin
, Chuyén Mau MS1 va Mau TK1-TS dén Phong/Té Quan ly hd so dé thuc
Bước 4 hiện lưu trữ theo quy định
Trường hợp bồ sung thông tỉn qua giao dịch điện tử (file điện tử):
Bước 1 Xuất dữ liệu (Mẫu MSI va Phu luc TK1- TS) gửi file điện tử cho đơn vị Bước 2 Nhận lại dữ liệu (Mẫu MSI và Phụ lục TK1-TS) từ đơn vị
Bước 3 Kiểm tra dữ liệu và thực hiện cập nhật, đồng bộ mã số BHXH
1.2 Phong/T6 TN & TKO TTHC
Trwong hop bé sung thong tin khong qua giao dich dién tir (file dién tir):
- Nhận Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS từ Phòng/ Tổ Quản lý thu
Bước 1 - Chuyén Mau MS1, Mau TK1-TS dinh kém Thư ngỏ của Tổng Giám đốc
Bảo hiểm xã hội Việt Nam (Thư ngỏ do cơ quan BHXH trực tiếp hoặc phối hợp Bưu điện in) dén don vi sir dung lao động thông qua Bưu điện
Bước 2 Nhận lại Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS đã bố sung thông tin từ đơn vị sử dụng lao động chuyên đến thông qua Bưu điện để chuyên Phòng/ Tổ Quản lý thu
Trường hợp bỗ sung thông tin qua file điện tử thì Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC không thực hiện bước này
2 Đồi với đơn vị sử dụng lao động
Trường hop | bo sung thông tin không qua giao dịch điện tử (ñle điện tử): Nhận Mẫu MSI1, Mau TK1-TS va Thu ngỏ từ cơ quan BHXH chuyên đến
Bước 1 thông qua Bưu điện
Bước 2 Chuyên Mẫu TKI-TS, Thư ngỏ và ¡ hướng dẫn người lao động kê khai bố sung chính xác, đầy đủ thông tin vào Mau TK1-TS
Bước 3 Nhận lại đầy đủ Mẫu TKI1-TS đã bỗ sung thông tin từ người lao động và kiểm tra, rà soát lại thông tin được kê khai trên tờ khai
Bước 4 - Trước ngày 30/10/2017: Chuyên Mẫu MSI1 và Mẫu TKI1-TS của người lao động đã kê khai bổ sung thông tin đến cơ quan BHXH thông qua Bưu điện
Trường hợp bỗ sung thông tin qua giao dịch điện tử (file điện tử):
, Nhận dữ liệu (Mẫu MS1 và Phụ luc TK1-TS) tir co quan BHXH qua thư
Bước 1 dién tir
Bước 2 Căn cứ hồ sơ quản lý lao động tai don vi, thông tin do người lao động cung
Trang 4xác, đây đủ thông tin của người lao động bỗ sung trên Phụ luc TK1-TS
Bước 3 Gửi file điện tử qua giao dịch điện tử (Mẫu MSI và Phu luc TK1-TS theo
dạng file đính kèm) đã bô sung đây đủ thông tin của người lao động cho cơ quan BHXH thông qua giao dịch điện tử 3 Đối với người lao động Nhận Mẫu TKI1-TS và Thư ngỏ do cơ quan BHXH chuyên đến thông qua
Bước 1 don vi
Bước 2 Kê khai bô sung chính xác, đây đủ thông tin còn thiêu vào Mẫu TKI-TS
Bước 3 Chuyên Mẫu TKI1-TS sau khi đã kê khai bỗ sung thông tin cho don vi II CAP SO BHXH, THE BHYT CHO TRUONG HOP CAP TRUNG SO SO BHXH 1 Đỗi với cơ quan BHXH 1.1 Phòng/Tô Quản lý Thu Bước 1
In Danh sách người tham gia BHXH, BHYT chưa có mã số BHXH (Mẫu MS1) va To khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TKI-TS) của người lao động có tên trong Mẫu MSI chuyển Phòng/Tổ TN & TKQ
TTHC
Lưu ý: người đang tham gia đã có mã số BHXH nhưng cấp trùng số số
BHXH vẫn thực hiện in Mẫu TKI1-TS Bước 2 Nhận Mẫu MSI và Mẫu TK1-TS đã được bỗ sung thông tin và sô BHXH cấp trùng số số từ Phòng/ Tổ TN & TKQ TTHC Bước 3 Tổ chức cập nhật dữ liệu Mẫu TK1-TS đã bô sung thông tin
Bước 4 Rà soát, kiểm tra và nghiệm thu dữ liệu đã cập nhật thong tin bd sung từ Mẫu TKI-TS với cơ sở dữ liệu đảm bảo chính xác, đầy đủ thông tin
Bước 5Š
- Đối với người lao động chưa có mã số BHXH: cap ma sô BHXH và
chuyển đữ liệu cap lai số BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH kèm theo số BHXH thu hồi, Mẫu MSI1 và Mẫu TKI1-TS đến Phòng/ Tổ Cấp số, thẻ
- Đối với người lao động đang tham gia đã có mã sô BHXH nhưng cấp
trùng số số BHXH: chuyển dữ liệu cấp lại số BHXH, thẻ BHYT theo mã số
BHXH đã có kèm theo số BHXH thu hồi và Mẫu MSI, Mẫu TKI-TS đến
Phòng/ Tổ Cấp sô, thẻ
1.2 Phòng/Tô Cấp Số, thẻ
Bước 1 Nhận và kiêm tra Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS, sô BHXH cấp trùng và đữ liệu
cấp sô BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH từ Phòng/ Tổ Quản lý thu chuyển đến Bước 2 Thực hiện các nghiệp vụ theo quy định đê cấp số BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH Bước 3 - Chuyên sô BHXH, thẻ BHYT, Mẫu D09a-TS, Mẫu D10a-TS đến Phòng/ Tổ TN & TKQ TTHC
- Chuyén Mau MS1, Mau TK1-TS dén Phòng/ Tổ Quản lý hồ sơ để thực
hiện lưu trữ theo quy định
1.3 Phòng/Tô TN & TKQ TTHC
Bước 1 Nhận Mẫu MS1, Mẫu TKI1-TS từ Phòng/ Tổ Quản lý thu và đính kèm theo
Thư ngỏ của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam vào Mẫu TK1-TS
chuyển đến đơn vị sử dụng lao động thông qua Bưu điện
Bước 2 Nhận sô BHXH, thẻ BHYT, Mẫu D09a-TS, Mẫu D10a-TS từ Phòng/ Tổ
Cấp số, thẻ chuyển đến đơn vị sử dụng lao động thông qua Bưu điện
2 Đơn vị sử dụng lao động
Bước 1
Nhận Mẫu MSI1, Mẫu TK1-TS và Thư ngỏ từ cơ quan BHXH chuyển đến
Trang 5Bước 2 - Chuyên Mẫu TKI-TS, Thư ngỏ và hướng dẫn người lao động kê khai bỗ
sung chính xác, đầy đủ thông tin vào Mẫu TKI-TS
- Thông báo cho người lao động nộp lại số BHXH cấp trùng
Bước 3
- Nhận lại đây đủ Mẫu TKI-TS đã bổ sung thông tin từ người lao động và kiểm tra, rà sốt lại thơng tin được kê khai trên tờ khai, hướng dẫn người lao
động hiệu chỉnh lại nêu phát hiện ra sai sot
- Nhận số BHXH cấp trùng từ người lao động
Bước 4
- Trước ngày 30/10/2017: Chuyên Mẫu MS1 va Mẫu TKI-TS của người
lao động đã kê khai bổ sung thông tin và số BHXH cấp trùng đến cơ quan
BHXH thông qua Bưu điện
Bước 5 Nhận số BHXH, thẻ BHYT, Mẫu D09a-TS, Mẫu D10a-TS từ cơ quan
BHXH chuyển đến thông qua Bưu điện dé tra cho người lao động 3 Đối với người lao động Nhận Mẫu TKI1-TS và Thư ngỏ do cơ quan BHXH chuyển đến thông qua
Bước 1 don vi
Bước 2 Kê khai bỗ sung chính xác, đây đủ thông tin còn thiếu vào Mẫu TK1-TS
Bước 3 - Chuyén Mau TKI1-TS sau khi đã kê khai bố sung thông tin cho đơn vị - Nộp sô BHXH cấp trùng cho đơn vị
Bước 4 Nhận lại sô BHXH, thẻ BHXH theo mã số BHXH
Trang 6PHY LUC 2
Quy trình cấp mã số BHXH cho người † tham gia BHYT
khi có phát sinh tăng, điều chỉnh, cấp lại số BHXH, thẻ BHYT
(Ban hành kèm theo Công văn sGA GY BHXH- -OLT ngày l‡- / 4,/2017
của Bảo hiểm xã hội thành phố Hải Phòng)
1, Đối với người tham gia
Kê khai chính xác, day đủ thông tin vào Tờ khai tham gia, điều chỉnh
Bước Ï | thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS)
Nhận số BHXH, thẻ BHYT và Thư ngỏ do cơ quan BHXH chuyển đến
Bước 2 | thông qua cơ quan, đơn vị sử dụng lao động/ UBND xã/ Đại lý thu, (gọi tắt là Don vi)
Sử dụng thẻ BHYT theo ma số BHXH mới dé đi khám, chữa bệnh Đông Bước 3 | thời ghi nhớ mã số BHXH do cơ quan BHXH cấp (10 số cuối của mã số ghi
trên thẻ BHYT)
Thực hiện việc tra cứu thông tin tại công thông tin của BHXH Việt Nam
(tại địa chỉ https:;//baohiemxahoi.gov.vn) để biết về quá trình tham gia BHXH, BHYT, BHTN của mình đã được cơ quan BHXH ghi nhận và để biết thông tin
giá trị sử dụng của thẻ BHYT Bước 4 2, Đối với Đơn vị - Hướng dẫn người tham gia kê khai chính xác, đây đủ thông tin vào Mẫu Bước ï | TKI-TS - - Nhận Mẫu TKI1-TS của người tham gia
Lập hồ sơ theo quy định tại Quyết định số 595/QĐÐ-BHXH ngày 14/4/2017
của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành quy trình thu BHXH, BHYT,
5c 2Í pHTN, BHTNLĐ, BNN; quản lý số BHXH, thẻ BHYT kèm theo Mẫu TKI-
TS (trừ trường hợp báo giảm nghỉ việc chấm dứt HĐLĐ)
- Nộp cho cơ quan BHXH thông qua Bưu điện hoặc thông qua hình thức Bước 3 giao dich điện tử theo quy định
, Nhận số BHXH, thẻ BHYT, Mẫu D09a-TS, Mẫu D10a-TS và Thư ngỏ t
Bước 4 cơ quan BHXH chuyển đến thông qua Bưu điện lệ if x A HỆ Bước 5 Trả sô BHXH, thẻ BHYT và Thư ngỏ cho người tham gia WT ory ANH F
3 Đối với cơ quan BHXH \ Gà HAI PHC
3.1 Phong/To TN & TKQ TTHC Ke
Bước I Nhận hô sơ theo quy định từ người tham gia, Đơn vị nộp cho cơ quan == BHXH đề chuyên đên các Phòng/ Tô nghiệp vụ
Nhận và trả kết quả thủ tục hành chính theo quy định đính kèm Thư ngỏ
, cua Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam (Thư ngỏ do cơ quan BHXH Bước 2 trực tiếp hoặc phối hợp Bưu điện in) đối với người tham gia mới được cấp mã
số BHXH cho Đơn VỊ, người tham gia
3.2 Phòng/Tổ Ô Quản lý thu
Bước Nhận hỗ sơ thủ tục hành chính theo quy định từ Phòng/ Tổ TN & TKQ TTHC hoặc thông qua hình thức giao dịch điện tử
Thực hiện các nghiệp vụ phát sinh theo hướng dẫn tại Quyết định số
595/QĐ-BHXH để cấp số BHXH, thẻ BHYT và lưu ý: A 1 Đối với hồ sơ giấy:
Bước 2 - Tổ chức cập nhật dữ liệu Mẫu TKI-TS từ đơn vị chuyển đến Việc giao, nhận và cập nhật Mẫu TK1-TS không quá 1 ngày
- Kiểm tra dữ liệu Mẫu TKI1-TS đã cập nhật, cấp mã số BHXH, ghi mã số
Trang 7vào các biêu mẫu tương ứng
- Kiểm tra mã số BHXH do đơn vị kê khai trên các biểu mẫu Trường hợp
do đơn vị kê khai sai mã số BHXH của người tham gia thì trả lại để đơn vị
kiểm tra, kê khai Mẫu TK1-TS
2 Đối với hỗ sơ giao dịch điện tử:
- Kiểm tra dữ liệu Mẫu TK1-TS đã cập nhật, cấp mã số BHXH, ghi mã số vào các biểu mẫu tương ứng
- Kiểm tra mã số BHXH do đơn vị kê khai trên các biểu mẫu:
+ Trường hợp do đơn vị kê khai sai mã số BHXH của người tham gia thì
trả lại dé đơn vị kiểm tra, kê khai Mẫu TK1-TS
+ Trường hợp cập nhật thông tin trên Mẫu TKI1-TS trùng khớp với thông
tin người tham gia đã được cấp mã số BHXH thì ghi mã số BHXH vào dữ liệu