[[ \\ - NGUYỄN HOÀNG GIANG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN LÂM THAO, TỈNH PHÚ THỌ LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN TRỊ KINH DOANH BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI [[ \\ - NGUYỄN HOÀNG GIANG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN LÂM THAO, TỈNH PHÚ THỌ Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN TRỊ KINH DOANH NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS TRẦN VĂN BÌNH HÀ NỘI - NĂM 2014 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành đề tài luận văn thạc sĩ cách hoàn chỉnh, bên cạnh nỗ lực thân, tác giả nhận hướng dẫn nhiệt tình quý thầy cô trường Đại học Bách Khoa Hà Nội, Viện đào tạo sau đại học Xin trân trọng cảm ơn thầy cô tạo điều kiện suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành chương trình học tập khóa học Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS TS Trần Văn Bình, người hết lòng giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho hoàn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo, cán nhân viên Bệnh viện đa khoa huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ tạo điều kiện cho cập nhật thông tin, số liệu khảo sát thời gian làm luận văn Mặc dù có nhiều cố gắng, luận văn tránh khỏi thiếu sót Do tác giả mong nhận góp ý kiến thầy giáo, cô giáo bạn để luận văn hoàn thiện Trân trọng cảm ơn! Phú Thọ, ngày … tháng …… năm 2014 TÁC GIẢ LUẬN VĂN Nguyễn Hoàng Giang LỜI CAM ĐOAN Tôi tên là: NGUYỄN HOÀNG GIANG Học viên lớp cao học QTKD 2011B-VT1 Số hiệu học viên: CB111258 Mã đề tài: QTKDVT0111B-16 Trường Đại học Bách khoa Hà Nội Luận văn “Ứng dụng công nghệ thông tin quản lý khám chữa bệnh bệnh viện đa khoa huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ” công trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nghiên cứu luận văn hoàn toàn trung thực chưa sử dụng để bảo vệ học vị Các tài liệu tham khảo có nguồn gốc trích dẫn rõ ràng Phú Thọ, ngày …… tháng ……… năm 2014 Tác giả luận văn Nguyễn Hoàng Giang MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU 1 CHƯƠNG I 4 CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ HỆ THỐNG THÔNG TIN QUẢN LÝ, CNTT, Y TẾ 4 1.1 Một số khái niệm 4 1.1.1 Khái niệm 4 1.1.2 Các ứng dụng ngày CNTT 4 1.1.3 Vai trò CNTT phát triển xã hội 5 1.2 Hệ thống thông tin quản lý 8 1.2.1 Khái niệm 8 1.2.2 Các chức hệ thống thông tin quản lý 8 1.2.3 Các loại thông tin quản lý 9 1.2.4 Cấu trúc hệ thống thông tin quản lý 10 1.2.5 Mô hình hệ thống thông tin quản lý điển hình bệnh viện áp dụng 10 1.3 Bệnh viện mô hình tổ chức thông tin quản lý bệnh viện .11 1.3.1 Mục tiêu y học 11 1.3.2 Bệnh viện quy định nghiệp vụ chuyên môn 11 1.4 Các ứng dụng CNTT áp dụng bệnh viện Việt Nam .20 CHƯƠNG II 21 THỰC TRẠNG ỨNG DỤNG CNTT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN LÂM THAO TỈNH PHÚ THỌ 21 2.1 Sơ lược Bệnh viện đa khoa huyện Lâm Thao tỉnh Phú Thọ .21 2.2 Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện đa khoa huyện Lâm Thao .22 2.2.1 Cấp cứu – Khám bệnh – Chữa bệnh: 22 2.2.2 Đào tạo cán y tế: 22 2.2.3 Nghiên cứu khoa học y học: 22 2.2.4 Chỉ đạo tuyến chuyên môn kỹ thuật: 23 2.2.5 Phòng bệnh: 23 2.2.6 Hợp tác quốc tế: 23 2.2.7 Quản lý kinh tế y tế: 23 2.3 Khái quát cấu tổ chức Bệnh viện đa khoa huyện Lâm Thao 24 2.3.1 Ban giám đốc bệnh viện 24 2.3.2 Đơn vị phòng 24 2.3.3 Nhiệm vụ, trách nhiệm bác sĩ, y tá 25 2.4 Thực trạng công tác quản lý bệnh nhân .27 2.4.1 Quản lý bệnh nhân nội trú: 28 2.4.2 Quản lý bệnh nhân ngoại trú: 29 2.4.3 Quản lý thuốc, vật tư y tế khoa dược 32 2.4.4 Về xây dựng quy trình, quy chuẩn khám điều trị 33 2.5 Thực trạng ứng dụng CNTT quản lý khám chữa bệnh bệnh viện .33 2.5.1 Phần hệ thống 35 2.5.2.Phần nhập hàng 36 2.5.3 Phần quản lý dược 37 2.5.4 Phần nội trú BHYT 38 2.5.5 Phần nội trú viện phí 39 2.5.6 Phần báo cáo BHYT 40 2.5.7 Phần báo cáo viện phí Phụ lục số 5: Mẫu Báo cáo công tác chuyển tuyến (định kỳ quý/6 tháng/ năm) (Ban hành kèm theo Thông tư số 14 /2014/TT-BYT ngày 14 tháng năm 2014 Bộ trưởng Bộ Y tế) Cơ quan chủ quản……… Tên CSKB,CB…… Số: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc /BC… …… , ngày tháng năm 20… BÁO CÁO Công tác chuyển tuyến Từ ngày …tháng … năm 20… đến ngày ….tháng… năm 20… I Báo cáo tình hình người bệnh chuyển tuyến TT Tên chuyên khoa Tổng số (TS) NB khám, điều trị Khám Điều trị Tổng số NB chuyển Số lượng (SL) Tỷ lệ % Hình thức chuyển Có thẻ BHYT 1a 1b Lý chuyển Số lượng NB chuyển tuyến Tuyến Tuyến Tuyến Tuyến Cộng II Báo cáo tình hình người bệnh từ tuyến chuyển đến: Tổng hợp tình hình người bệnh chuyển đến T T Tên sở KB,CB nơi chuyển NB đến Tổng số NB chuyển đến Số NB có thẻ bảo hiểm y tế Hình thức chuyển tuyến 1a S L 1b S % L S S % L % L Lý chuyển S S %L % L % Chẩn đoán phù hợp SL Chẩn đoán khác biệt % SL Ghi % Tổng cộng Ghi chú: 1a: Chuyển người bệnh từ tuyến lên tuyến liền kề 1b: Chuyển người bệnh từ tuyến lên tuyến không qua tuyến liền kề Chuyển người bệnh từ tuyến tuyến Chuyển người bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến Chuyển người bệnh tuyến đủ điều kiện Chuyển theo yêu cầu người bệnh đại diện hợp pháp người bệnh Liệt kê trường hợp cần rút kinh nghiệm chuyên môn Tuổi/ giới T T Họ tên NB Địa Nam Nữ Tên CSKB,CB chuyển NB Chẩn đoán sở KBCB chuyển NB Ngày vào viện Chẩn đoán viện Nội dung chuyên môn cần rút kinh nghiệm Phản hồi Ghi Không Có Tổng số Liệt kê 10 nhóm bệnh tuyến chuyển tuyến nhiều TT Nhóm bệnh/ hội chứng Số lượt chuyển tuyến Tỷ lệ* Tổng cộng (* Tỷ lệ nhóm bệnh tuyến chuyển tuyến nhiều = số lượt chuyển tuyến nhóm bệnh /tổng số ca chuyển tuyến tất BV tuyến chuyển đến.) III Tình hình chuyển tuyến người bệnh chuyên khoa hỗ trợ năm 2013, 2014, 06 tháng đầu năm 2015 (Bảng kèm theo): IV Đánh giá kết thực hiện: … V Đề xuất, kiến nghị: (về việc thực công tác chuyên môn, vận chuyển người bệnh, đề xuất nhu cầu đào tạo, chuyển giao kỹ thuật ) … Nơi nhận: - …………; - … ; - Lưu VT, NGƯỜI VIẾT BÁO CÁO (Ký, ghi rõ họ, tên, số đt liên hệ) NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU/ NGƯỜI PHỤ TRÁCH CHUYÊN MÔN ( Ký tên, đóng dấu) THỦ TỤC HÀNH CHÍNH MỚI BAN HÀNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ Y TẾ (Kèm theo Quyết đinh số 673/QĐ-CT ngày 20 tháng 3 năm2012) Cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh đối với người Việt Nam Trình tự thực hiện Bước 1: Người đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề gửi hồ sơ về Sở Y tế; Bước 2: Sở Y tế tiếp nhận và gửi Phiếu tiếp nhận hồ sơ cho người đề nghị Bước 3: Trong thời hạn 60 ngày, Sở Y tế xem xét và thẩm định hồ sơ để cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh: - Trường hợp đủ hồ sơ và điều kiện theo quy định sẽ cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. - Trường hợp hồ sơ chưa hợp lệ thì trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày ghi trên Phiếu tiếp nhận hồ sơ, Sở Y tế phải có văn bản thông báo cho người đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề để hoàn chỉnh hồ sơ. - Trường hợp không đủ điều kiện để cấp chứng chỉ hành nghề, Sở Y tế sẽ có văn bản trả lời và nêu lý do. Bước 4 : Trả chứng chỉ hành nghề cho người đề nghị Cách thức thực hiện Trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính theo cơ chế một cửa thuộc Sở Y tế Vĩnh Phúc Thành phần, số lượng Hồ sơ 1. Thành phần hồ sơ bao gồm: 1) Đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh (theo mẫu 01-Phụ lục 01 kèm theo Thông tư 41/2011/TT-BYT) 2) Bản sao có chứng thực văn bằng hoặc giấy chứng nhận trình độ chuyên môn đối với lương y hoặc giấy chứng nhận bài thuốc gia truyền hoặc phương pháp chữa bệnh gia truyền do Bộ trưởng Bộ Y tế hoặc Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (sau THỦ TỤC HÀNH CHÍNH MỚI BAN HÀNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ Y TẾ (Kèm theo Quyết đinh số 673/QĐ-CT ngày 20 tháng 3 năm2012) đây gọi tắt là tỉnh) cấp; 3) Giấy xác nhận quá trình thực hành; 4) Sơ yếu lý lịch có xác nhận của Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn (sau đây gọi chung là xã) nơi cư trú hoặc xác nhận của thủ trưởng đơn vị nơi công tác; 5) Phiếu lý lịch tư pháp (chỉ áp dụng khi Bộ trưởng Bộ Tư pháp có hướng dẫn triển khai thực hiện theo quy định của Luật lý lịch tư pháp); 6) Hai ảnh 04 x 06 cm được chụp trên nền trắng trong thời gian không quá 06 tháng tính đến ngày nộp đơn; 2. Số lượng hồ sơ: 01 (bộ) Thời hạn giải quyết - Trong thời hạn 60 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, - 180 ngày đối với trường hợp cần xác minh người được đào tạo ở nước ngoài hoặc có chứng chỉ hành nghề do nước ngoài cấp. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính Cá nhân Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Sở Y tế Vĩnh Phúc. b) Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được uỷ quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): không c) Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Sở Y tế Vĩnh Phúc. c) Cơ quan phối hợp (nếu có): không Kết quả của việc thực hiện thủ tục hành chính Chứng chỉ hành nghề Phí, lệ phí (nếu Không THỦ TỤC HÀNH CHÍNH MỚI BAN HÀNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ Y TẾ (Kèm theo Quyết đinh số 673/QĐ-CT ngày 20 tháng 3 năm2012) có) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai Mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh (Phụ lục 01 kèm theo Thông tư SỞ Y TẾ…………… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Số: …… /BC-… BÁO CÁO Công tác quản lý hành nghề khám THỦ TỤC HÀNH CHÍNH MỚI BAN HÀNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ Y TẾ (Kèm theo Quyết đinh số 673/QĐ-CT ngày 20 tháng 3 năm2012) Cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh đối với người Việt Nam Trình tự thực hiện Bước 1: Người đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề gửi hồ sơ về Sở Y tế; Bước 2: Sở Y tế tiếp nhận và gửi Phiếu tiếp nhận hồ sơ cho người đề nghị Bước 3: Trong thời hạn 60 ngày, Sở Y tế xem xét và thẩm định hồ sơ để cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh: - Trường hợp đủ hồ sơ và điều kiện theo quy định sẽ cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. - Trường hợp hồ sơ chưa hợp lệ thì trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày ghi trên Phiếu tiếp nhận hồ sơ, Sở Y tế phải có văn bản thông báo cho người đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề để hoàn chỉnh hồ sơ. - Trường hợp không đủ điều kiện để cấp chứng chỉ hành nghề, Sở Y tế sẽ có văn bản trả lời và nêu lý do. Bước 4 : Trả chứng chỉ hành nghề cho người đề nghị Cách thức thực hiện Trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính theo cơ chế một cửa thuộc Sở Y tế Vĩnh Phúc Thành phần, số lượng Hồ sơ 1. Thành phần hồ sơ bao gồm: 1) Đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh (theo mẫu 01-Phụ lục 01 kèm theo Thông tư 41/2011/TT-BYT) 2) Bản sao có chứng thực văn bằng hoặc giấy chứng nhận trình độ chuyên môn đối với lương y hoặc giấy chứng nhận bài thuốc gia truyền hoặc phương pháp chữa bệnh gia truyền do Bộ trưởng Bộ Y tế hoặc Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (sau THỦ TỤC HÀNH CHÍNH MỚI BAN HÀNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ Y TẾ (Kèm theo Quyết đinh số 673/QĐ-CT ngày 20 tháng 3 năm2012) đây gọi tắt là tỉnh) cấp; 3) Giấy xác nhận quá trình thực hành; 4) Sơ yếu lý lịch có xác nhận của Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn (sau đây gọi chung là xã) nơi cư trú hoặc xác nhận của thủ trưởng đơn vị nơi công tác; 5) Phiếu lý lịch tư pháp (chỉ áp dụng khi Bộ trưởng Bộ Tư pháp có hướng dẫn triển khai thực hiện theo quy định của Luật lý lịch tư pháp); 6) Hai ảnh 04 x 06 cm được chụp trên nền trắng trong thời gian không quá 06 tháng tính đến ngày nộp đơn; 2. Số lượng hồ sơ: 01 (bộ) Thời hạn giải quyết - Trong thời hạn 60 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, - 180 ngày đối với trường hợp cần xác minh người được đào tạo ở nước ngoài hoặc có chứng chỉ hành nghề do nước ngoài cấp. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính Cá nhân Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Sở Y tế Vĩnh Phúc. b) Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được uỷ quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): không c) Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Sở Y tế Vĩnh Phúc. c) Cơ quan phối hợp (nếu có): không Kết quả của việc thực hiện thủ tục hành chính Chứng chỉ hành nghề Phí, lệ phí (nếu Không THỦ TỤC HÀNH CHÍNH MỚI BAN HÀNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ Y TẾ (Kèm theo Quyết đinh số 673/QĐ-CT ngày 20 tháng 3 năm2012) có) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai Mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh (Phụ lục 01 kèm theo Thông tư Chứng thư: Cục Quản lý Khám chữa bệnh (M) Ngày ký: 13/10/2017 16:24:02 Cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh đối với người Việt Chứng thư: Cục Quản lý Khám chữa bệnh (M) Ngày ký: 13/03/2017 13:49:32 UBND TNTTAN GIANG SOCIAODUC VADAO TAO so :455&tWDfi)T- r 1rr]$ Ylv cai dAt phAn m0m Truong hqc ndm hgc z}n - 2012 CQI\G IIOA XA HQI CIIU I\GI{[A VIE'T I\AM DQc lflp - TF do - H4nh phric ' Ang Giang, Kinh gfri: - Hieu trudrng tinh: - Tht truong c6c dcrn vitryc thuQc So. Ntrim g6p phAn ndng cao ch6t luqng giSo dgc trong viQc img dung cdng nghQ -{',' 1. , th6ng tin d€ quan lf trudng hqc mQt c6ch c6 hiQu qui vd thOng nhdt, vdo ngdy ZlttOtZOtt, C6ttg ty cO phan thucmg mai dich vp Bi0n Den da ph6i ho.p ctng v6i S0 GiSo dUc vd Ddo tpo t6 chfc hQi th6o ring d!,tg phdn m6m qu6n ly trudng hgc BiendenSchool vd 56 li€n lac diQn tu vdo hQ th6ng trubng hgc cho Hiqu tru&ng chc trudng THCS, TIIPT vd Gi6m ddc c6c Trung tem GDTX thuQc Sd. Qua hQi th6o, chc d4ibi6u tham dU dd th6ng ntr6t vA nhirng tinh ndng vugt trQi " r X ). r. cria phdn m€m tt6 ld: 1. Girip can bQ quin ly quin ly hgc sinh vd gi6o vi€n mQt c6ch hiQu qu6, dOng bQ vd c6 tinh khi thi; 2. Phan m€m dugc tfriet ti5 da ndng, thdn thien, an todn; 3. Eugc mi6n phi cdi d{t, phf dich vu sao luu du liQu. tryc tuy6n, Email Pro ;clugc tt6 ttq kY thuQfvd sin sdng d5p img theo yOu cAu trulng hqc; C6c ilai,biOu th6ng ntr6t Ae nghi dugc tri€n khai phdn m€m quan ly trulng hqc cria c6ng ty CO phAn Thucrng mai dich vU Bi€n Den trong c6c dcrn vi trudng hgc cdp trung hqc (THCS vd TIIPT ), c6c Trung tam GDTX tryc thuQc trong pham vi todn tinh. Thdng ntr6t vOi nhtng dA xu6t vd ki6n nghi cria ciic dai bi6u tham dg, Sd d6ng y cho phdp Jhri tru&ng c6c dcrn vi (THCS,T|IPT,c6c Trung tdm GD'TX).$"o: tii5n hanh tri6n khai thUc hiQn cdi d4t phan m6m vd dua vdo sri dpng b6t d6u tt ndm hgc 2011-2012. DA nghi.C6rg ty rO phan Thuqng mai dich vp Bi6n Den ph6i hep tdt vli cdc don vi eC tien hAnh cdi ct[t phdn m6m vd c6 tr6ch nhiQm thgc hiQn nhimg cam kOt chAt lugng theo ho.p et6ng th6a thufln giira cdng ty vdi S& Gi6o dsc vd Ddo tao cffng nhu ho.p d6ng vdi nhd truong. ( Ctic 4* ri c6 th€ truy cQp Website: http://www.truonghoc.com.vn ae Uiet ngdy?&thdng lt ndm 201I ';: chc Trulng THPT, THCS todn them chi fie|./.79 Noi nhdn: Nhu trOn; . e Cty CP TMDV Bien Den( dC thpc hiQn); Phdng GD&DT huyQn, thi, TP; GD, PGD Scv; Luu VT,TVTB GIAM DOC ffi&f} T+# sM$ - " ^.X^o Wir**,#r pffi;*#r Tài li ệu h ướ n g d ẫn qui trình k ĩ thu ật may x ửlí m ột s ốsai h ỏng th ườ n g g ặp áo Veston Nam, N ữ • Qui trình may áo veston nam ve xuôi Đặc điểm hình dáng – Là kiểu áo khoác lớp cổ ve – Thân trước có hai túi bổ (hai viền thiên) phía túi cơi, vạt tròn – Thân sau nhỏ đường may sống lưng, có xẻ sau – Tay hai mang Yêu cầu kỹ thuật – Áo may xong phải đảm bảo êm, phẳng thông số & quy cách – Các vị trí đối xứng phải – Các đường may không nối chỉ, sùi – Sản phẩm may xong đảm bảo VSCN Qui trình may ( xem file tài liệu ) • Qui trình may áo veston nam ve sếch Đặc điểm hình dáng – Là kiểu áo khoác lớp cổ ve sếch – Thân trước có hai túi bổ (hai viền thiên) phía túi cơi, vạt vuông – Thân sau nhỏ đường may sống lưng – Tay hai mang, có thép tay Yêu cầu kỹ thuật – áo may xong phải đảm bảo êm, phẳng thông số & quy cách – Các vị trí đối xứng phải – Các đường may không nối chỉ, sùi – Sản phẩm may xong đảm bảo VSCN Qui trình may ( Xem file tài liệu ) • Qui trình may áo veston nữ ve xuôi Đặc điểm hình dáng – Là kiểu áo khoác ngoài, phía có lót ngực, thiết kế phù hợp với người mặc – áo cổ bẻ, ve dài, tay hai mang, thân sau nhỏ, Một số ý kiến nhằm nâng cao tình hình sử dụng của công ty định giá và t vấn đầu t quốc tế. A. Những giải pháp nhằm nâng cao tình hình sử dụng vốn. I. Giải pháp về tạo nguồn vốn. Muốn kinh doanh đạt hiệu quả tốt, công ty cần phải tìm hiểu kỹ về tình hình biến động của thị trờng . Thông qua đó xác định đợc nhu cầu của thị trờng và thấy rõ lợng vốn cần cho hoạt động sản xuất kinh doanh của mình. Khi đó công ty có thể tìm ra các giảI pháp để đáp ứng tốt nhu cầu về vốn nh các doanh nghiệp khác công ty cổ phận định giá và đầu t có nhiều nguồn vốn có thể huy dộng vốn và mỗi nguônd có chi phí khác nhau. Vì vậy để đáp ứng một quy mô vốn nào đó, công ty cần có đội ngũ cán bộ quản lý tài chính tốt có trình độ và năng lực giúp cho công ty có cơ cấu vốn hợp lý nhất tức là có chi phí sử dụng thấp nhất cho cùng một quy mô vốn. Sau đay là một số giả pháp hợp lý thuyết để công ty có thể tham khảo xây dngj giảI pháp riêng cho riêng mình. Khai thác triệt để mọi khả năng sẵn có về vốn của công ty. Đây là giải pháp đầu tiên cho việc huy động vốn vừa nhanh chóng vừa đỡ tốn kém về chi phí mà đem lại hiệu quả cao. Công ty cổ phần định giá và đầu t quốc tế cần khai thác tốt các nguồn vốn sẵn có sau: Có biện pháp hữu hiệu để thu hồi nhanh các khoản nợ đến hạn và quá hạn nhằm tăng vòng quay của vốn kinh doanh. Điều này đòi hỏi khả năng quản lý và mức độ phù hợp, hiệu quả của các chính sách tín dụng thơng mại, tín dụng tài chính trong công ty. đẩy nhanh tốc độ luân chuyển vốn lu động bằng cách rút ngắn thời gian thi công các công trình và hạng mục công trình. Muốn đạt đợc nh vậy công ty cần có những chính sách hợp lý về lơng bổng, thởng phạt một cách nghiêm minh chính xác đối với việc sử dụng thời gian cho thi công. Thực hiện thanh lý nhanh nhợng bán những tài sản cố định không còn khả năng hoạt động hoặc đã quá lỗi thời, lạc hậu để thu hồi vốn đầu t thuê mua tài sản cố định hoặc tăng năng suất lao động và nâng cao hiệu quả sử dụng đồng vốn của kinh doanh. Thực hiện tái đầu t mở rộng quy mô xản xuất kinh doanh bằng lợi nhuận để lại. 1 Xây dựng phơng án cụ thể, lập kế hoạch đầu t mới hoặc sửa chữa lớn tài sản cố định cần chú ý rằng, đây là nguồn vốn có chi phí sử dụng thấp do khoản thu sử dụng vốn ngân sách là rất nhỏ, thấp hơn cả lãi vay u đãi của ngân hàng. Vì vậy công ty cần phải chú ý xây dựng tốt phơng án này. Hợp tác liên doanh với các đối tác liên doanh trong và ngoài nớc để gọi thêm vốn đầu t, vốn liên doanh công ty mới chỉ khai thác đợc một số công trình bên CHDC nhân đan Lào cà đang muốn mở rộng kinh doanh xuống các tỉnh phía Nam vì vậy công ty cân thêm những đối tác kinh doanh để cung góp vốn thi công những công trình lớn mà khả năng về vốn và kỹ thuật của công ty cha đáp ứng đợc nhu cầu thị trờng. Điều này sẽ giúp công ty mở rộng đợc thị trờng và mở rộng đợc quy mô sản xuất kinh doanh và tìm đợc nhiều thị phần mới. áp dụng tốt hình thức tín dụng thuê mua. Trong điều kiện nào đó công ty có thể chiếm dụng vốn một cách hợp pháp đối với các nhà cung Chứng thư: Cục Quản lý Khám chữa bệnh (M) Ngày ký: 24/02/2017 08:53:51 Mẫu số 2 (Ban hành kèm theo Thông tư số 07/2005/TT-B L ĐTBXH ngày 05/01/2005 củ a Bộ Lao động – Thương binh và Xã hộ i) Bộ, ngành . Sở Lao động – ... nhiều TT Nhóm bệnh/ hội chứng Số lượt chuyển tuyến Tỷ lệ* Tổng cộng (* Tỷ lệ nhóm bệnh tuyến chuyển tuyến nhiều = số lượt chuyển tuyến nhóm bệnh /tổng số ca chuyển tuyến tất BV tuyến chuyển đến.)... việc thực công tác chuyên môn, vận chuyển người bệnh, đề xuất nhu cầu đào tạo, chuyển giao kỹ thuật ) … Nơi nhận: - …………; - … ; - Lưu VT, NGƯỜI VIẾT BÁO CÁO (Ký,... Tên CSKB,CB chuyển NB Chẩn đoán sở KBCB chuyển NB Ngày vào viện Chẩn đoán viện Nội dung chuyên môn cần rút kinh nghiệm Phản hồi Ghi Không Có Tổng số Liệt kê 10 nhóm bệnh tuyến chuyển tuyến nhiều