TỔNG QUAN VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TS.BS TRẦN BÁ THOẠI ỦY VIÊN BCH HỘI NỘI TIẾT-ĐTĐ VIỆT NAM
TỔNG QUAN VỀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TỔNG QUAN VỀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TS. BS TRẦN BÁ THOẠI TS. BS TRẦN BÁ THOẠI
Tình hình ĐTĐ trên thế giới Tình hình ĐTĐ trên thế giới • T T rước đây, t rước đây, t heo số liệu thống kê của Tổ chức Y tế heo số liệu thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), năm 1995 có 135 triệu người Thế giới (WHO), năm 1995 có 135 triệu người ĐTĐ trên toàn thế giới (chiếm 4% dân số thế giới); ĐTĐ trên toàn thế giới (chiếm 4% dân số thế giới); dự báo năm 2010 sẽ là 221 triệu người và năm dự báo năm 2010 sẽ là 221 triệu người và năm 2025 là 330 triệu người mắc căn bệnh này (chiếm 2025 là 330 triệu người mắc căn bệnh này (chiếm 5,4%). 5,4%). • Gần đây, WHO thống kê lại, năm 2011 trên toàn Gần đây, WHO thống kê lại, năm 2011 trên toàn thế giới đã có 366 triệu người mắc bệnh ĐTĐ và thế giới đã có 366 triệu người mắc bệnh ĐTĐ và dự kiến đến năm 2030 sẽ có 552 triệu người dự kiến đến năm 2030 sẽ có 552 triệu người
• Vì vậy, WHO nhận định rằng: “Thế kỷ XXI này là thế kỷ của các bệnh nội tiết và rối loạn chuyển hóa mà điển hình là bệnh ĐTĐ. Những gì mà đại dịch HIV/AIDS đã hoành hành 20 năm cuối thế kỷ XX, thì đó sẽ là điều ĐTĐ làm trong 20 năm đầu của thế kỷ XXI”.
TỶ LỆ TỶ LỆ PHÁT HiỆN / THẬT SỰ PHÁT HiỆN / THẬT SỰ
Cũng theo thống kê của WHO Cũng theo thống kê của WHO : : * * mỗi mỗi 30 giây lại có 1 người mắc bệnh ĐTĐ bị cắt 30 giây lại có 1 người mắc bệnh ĐTĐ bị cắt cụt chi cụt chi do biến chứng Bàn chân ĐTĐ do biến chứng Bàn chân ĐTĐ ; ; * * mỗi ngày có 5.000 người mỗi ngày có 5.000 người bị mù lòa bị mù lòa do biến chứng do biến chứng mắt ĐTĐ; mắt ĐTĐ; * * mỗi năm có khoảng 3,2 triệu người chết vì các mỗi năm có khoảng 3,2 triệu người chết vì các bệnh liên quan tới ĐTĐ. bệnh liên quan tới ĐTĐ. v.v v.v Như vậy, ĐTĐ typ 2 đang là Như vậy, ĐTĐ typ 2 đang là một một gánh nặng gánh nặng thực sự cho sự phát triển kinh tế - xã hội và thực sự cho sự phát triển kinh tế - xã hội và sức khỏe của con người toàn thế giới trong sức khỏe của con người toàn thế giới trong thế kỷ 21. thế kỷ 21.
Ở Việt Nam thì sao? Ở Việt Nam thì sao? Tại Việt Nam, theo điều tra năm 2001, tỷ lệ Tại Việt Nam, theo điều tra năm 2001, tỷ lệ người mắc bệnh ĐTĐ tại khu vực nội thành của người mắc bệnh ĐTĐ tại khu vực nội thành của 4 thành phố lớn là 4%, đến năm 2008 tỷ lệ chung 4 thành phố lớn là 4%, đến năm 2008 tỷ lệ chung toàn quốc là 5,7% toàn quốc là 5,7% và đến nay đã hơn 6 % và đến nay đã hơn 6 % . . Tuy Tuy tỷ lệ ĐTĐ tỷ lệ ĐTĐ của Việt Nam của Việt Nam không cao nhất không cao nhất thế thế giới, giới, nhưng nhưng Việt Nam Việt Nam lại lại c c ó ó 3 yếu tố nguy cơ: 3 yếu tố nguy cơ: * T * T ốc độ phát triển ốc độ phát triển ĐTĐ ĐTĐ nhanh nhất thế giới nhanh nhất thế giới * Người ĐTĐ đang “trẻ hóa” nhiều và * Người ĐTĐ đang “trẻ hóa” nhiều và * N * N hận thức hận thức của của cộng đồng về cộng đồng về ĐTĐ ĐTĐ rất thấp rất thấp . .
Định danh Định danh * * Chất đường (carbohydrate) gồm Chất đường (carbohydrate) gồm 2 loại: 2 loại: đường ngọt đường ngọt (sugary carbohydrate) và đường bột (starchy (sugary carbohydrate) và đường bột (starchy carbohydrate) carbohydrate) , khi , khi ăn ăn vào đường sẽ vào đường sẽ được tiêu hóa được tiêu hóa tạo ra glucose tạo ra glucose , , chuyển hóa ra chuyển hóa ra năng lượng. năng lượng. *T *T ế bào ế bào β β của của tụy tạng tổng hợp insulin tụy tạng Tài liệu vật lý 11 Chương II: Dòng điện không đổi TỔNG HỢP CÔNG THỨC CHƯƠNG DÒNG ĐIỆN KHÔNG ĐỔI Công thức định nghĩa cường độ dòng điện : q t I Với dòng điện không đổi : I Điện trở vật dẫn : Công thức định nghĩa : R q t U I Điện trở theo cấu tạo : R l S : điện trở suất, đơn vị : .m Sự phụ thuộc điện trở theo nhiệt độ : R2 R1 1 (t2 t1 ) : hệ số nhiệt điện trở, đơn vị : K-1, độ-1 Công thức định nghĩa hiệu điện thế: U MN AMN q (A : công lực điện trường) Suất điện động nguồn điện A q E (A : công lực lạ ) Suất phản điện máy thu E p A' q Công nguồn điện : ( A’: phần điện chuyển hóa thành lượng khác nhiệt ) A E.I.t Công suất nguồn điện : P E.I Hiệu suất nguồn điện : H U E R Rr Công dòng điện : A U.I.t 10 Công suất dòng điện : P U.I Biên tập chỉnh sửa: Chu Nguyễn Quyết – Website: chuyendeonthi.wordpress.com Trang:1 Tài liệu vật lý 11 Chương II: Dòng điện không đổi Mạch có R : P UI R.I U R 11 Điện tiêu thụ máy thu điện: A U I t A rp I t E p I t 12 Công suất tiêu thụ máy thu: P rp I E p I 13 Hiệu suất máy thu: H 1 rp I U 14 Định luật Ohm cho mạch kín có nguồn điện máy thu: E - EP R + r + rP I= 15 Công thức định luật Jun – Lenxơ : Q R.I t 16 Định luật Ohm cho đoạn mạch có R I AB U AB RAB A B 17 Định luật Ohm cho đoạn mạch có máy thu : I AB U AB E p RAB E A r B 18 Định luật Ohm cho đoạn mạch có chứa nguồn điện : IAB = U AB + E R AB r E A B 19 Bộ nguồn nối tiếp : A E r1 E r2 E n rn B Eb = E1 + E2 + + En rb r1 r2 rn Đặc biệt : có n nguồn giống mắc nối tiếp : E b = n.E rb = n.r Biên tập chỉnh sửa: Chu Nguyễn Quyết – Website: chuyendeonthi.wordpress.com Trang:2 Tài liệu vật lý 11 Chương II: Dòng điện không đổi 20 Hai nguồn mắc xung đối E r1 E r2 Eb = E1 - E2 rb r1 r2 21 Mắc song song nguồn : Giả sử có n nguồn giống mắc song song Eb = E rb = r n 22 Bộ nguồn mắc hỗn hợp đối xứng: Giả sử có N nguồn giống (E;r) mắc thành n hàng, hàng có m nguồn nối tiếp m.r n E b = m.E rb = Số nguồn : N = n.m 23 Bộ điện trở mắc nối tiếp U AB U1 U U n I AB I1 I I n RAB R1 R2 Rn Nếu n điện trở giống nối tiếp : Ub nU , Rb n.R Bộ điện trở nối tiếp mạch phân : R1 R2 A R1 U U1 R1 R2 U U U B 24 Mắc song song điện trở U AB U1 U U n I AB I1 I I n 1 RAB R1 R2 Rn Nếu n điện trở giống mắc song song : Ib n.I , Rb Bộ điện trở song song mạch phân dòng : R2 I I1 R1 R2 I I I I1 R n R1 B A I I2 R2 Biên tập chỉnh sửa: Chu Nguyễn Quyết – Website: chuyendeonthi.wordpress.com Trang:3 ĐÀM PHÁN HỢP ĐÀM PHÁN HỢP ĐỒNG NGOẠI ĐỒNG NGOẠI THƯƠNG THƯƠNG TSKH. DANG CONG TRANG TSKH. DANG CONG TRANG
Chương 1 Chương 1 : : Những vấn đề lý luận cơ bản Những vấn đề lý luận cơ bản về đàm phán hợp đồng ngoại thương về đàm phán hợp đồng ngoại thương Chương 2 Chương 2 : : Kỹ thuật và quá trình đàm Kỹ thuật và quá trình đàm phán hợp đồng ngoại thương phán hợp đồng ngoại thương Chương 3 Chương 3 : : Thực trạng về hoạt động đàm Thực trạng về hoạt động đàm phán hợp đồng ngoại thương tại Việt phán hợp đồng ngoại thương tại Việt Nam Nam
Chương 1 Chương 1 NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ ĐÀM NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ ĐÀM PHÁN HỢP ĐỒNG NGOẠI THƯƠNG PHÁN HỢP ĐỒNG NGOẠI THƯƠNG 1.1 Khái niệm: 1.1 Khái niệm: “ “ Đàm phán là hành vi và quá trình, mà Đàm phán là hành vi và quá trình, mà trong đó hai hay nhiều bên tiến hành trong đó hai hay nhiều bên tiến hành thương lượng, thỏa luận về các mối quan thương lượng, thỏa luận về các mối quan tâm chung và những quan điểm còn bất tâm chung và những quan điểm còn bất đồng, để đi đến một thỏa thuận thống đồng, để đi đến một thỏa thuận thống nhất.” nhất.”
1.2 Các kiểu đàm phán 1.2 Các kiểu đàm phán Có 3 hình thức đàm phán: Có 3 hình thức đàm phán: Đàm phán giao dịch qua thư tín Đàm phán giao dịch qua thư tín Giao dịch đàm phán qua điện thoại Giao dịch đàm phán qua điện thoại Giao dịch đàm phán bằng cách gặp gỡ Giao dịch đàm phán bằng cách gặp gỡ trực tiếp trực tiếp
1.3 Những nguyên tắc cơ bản và những sai lầm cần 1.3 Những nguyên tắc cơ bản và những sai lầm cần tránh trong đàm phán hợp đồng ngoại thương tránh trong đàm phán hợp đồng ngoại thương 1.3.1. Các nguyên tắc trong đàm phán hợp 1.3.1. Các nguyên tắc trong đàm phán hợp đồng ngoại thương đồng ngoại thương Muốn đàm phán thành công phải xác định rõ Muốn đàm phán thành công phải xác định rõ mục tiêu đàm phán một cách khoa học, phải mục tiêu đàm phán một cách khoa học, phải kiên định, khôn ngoan bảo vệ quyền lợi của kiên định, khôn ngoan bảo vệ quyền lợi của mình, đồng thời phải biết ứng phó một cách mình, đồng thời phải biết ứng phó một cách linh hoạt, sáng tạo trong từng trường hợp cụ linh hoạt, sáng tạo trong từng trường hợp cụ thể thể Phải biết kết hợp hài hòa giữa bảo vệ lợi ích Phải biết kết hợp hài hòa giữa bảo vệ lợi ích của phía mình với việc duy trì và phát triển của phía mình với việc duy trì và phát triển mối quan hệ với các đối tác. mối quan hệ với các đối tác.
1.3.1. Các nguyên tắc trong đàm phán 1.3.1. Các nguyên tắc trong đàm phán hợp đồng ngoại thương hợp đồng ngoại thương Phải đảm bảo nguyên tắc “Đôi bên cùng Phải đảm bảo nguyên tắc “Đôi bên cùng có lợi” có lợi” Đánh giá một cuộc đàm phán thành công Đánh giá một cuộc đàm phán thành công hay thất bại không phải là lấy việc thực hay thất bại không phải là lấy việc thực hiện mục tiêu dự định của một bên nào đó hiện mục tiêu dự định của một bên nào đó làm tiêu chuẩn duy nhất, mà phải sử dụng làm tiêu chuẩn duy nhất, mà phải sử dụng một loạt các tiêu chuẩn đánh giá tổng hợp một loạt các tiêu chuẩn đánh giá tổng hợp Đàm phán là khoa học, đồng thời là một Đàm phán là khoa học, đồng thời là một