Quý phụ huynh và học sinh phiếu đăng ký xét tuyển Đại học

Quý phụ huynh và học sinh phiếu đăng ký xét tuyển Đại học tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài t...

Phụ lục số 3: PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN THẲNG VÀO ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG NĂM 2013 (Kèm theo công văn số: 1880/BGDĐT-KTKĐCLGD ngày 22 tháng 3 năm 2013 của Bộ Giáo dục và Đào tạo) BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO _________ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ________________________ Ảnh 4 x 6 PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN THẲNG VÀO ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG NĂM 2013 1. Họ và tên của thí sinh (Viết đúng như giấy khai sinh bằng chữ in hoa có dấu) (nữ ghi 1, nam ghi 0) Giới 2. Ngày, tháng và 2 số cuối của năm sinh (Nếu ngày và tháng năm sinh nhỏ hơn 10 thì ghi số 0 vào ô đầu) ngày tháng năm 3. Hộ khẩu thường trú (Ghi rõ xã, huyện, tỉnh ) . 4. Dân tộc: 5. Nơi học và tốt nghiệp THPT: - Năm lớp 10: . - Năm lớp 11: . - Năm lớp 12: . 6. Trường đăng ký xét tuyển: . 7. Ngành đăng ký xét tuyển: Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật. Nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm. 8. Địa chỉ báo tin: . Điện thoại (nếu có): . Xác nhận thí sinh khai hồ sơ này là học sinh lớp 12 trường đã khai đúng sự thật. Ngày tháng năm 2013 Hiệu trưởng (Ký tên, đóng dấu) Ngày . tháng năm 2013 Chữ ký của thí sinh PHIẾU SỐ: PHIẾU NGUYỆN VỌNG ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN BỔ SUNG VÀO ĐẠI HỌC TẠI TRƯỜNG ĐH CÔNG NGHIỆP TP HỒ CHÍ MINH A THÔNG TIN CÁ NHÂN Họ, chữ đệm tên thí sinh (Viết giấy khai sinh chữ in hoa có dấu) Giới tính: Ngày, tháng , năm sinh: Số CMND/Căn cước CD (hồ sơ đăng ký dự thi): Số báo danh (trong Kỳ thi THPT Quốc gia): Số điện thoại: Địa nhận giấy báo nhập học: Địa Email: Đối tượng ưu tiên tuyển sinh: Khu vực ưu tiên tuyển sinh: B NỘI DUNG CÁC NGUYỆN VỌNG (NV) ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN BỔ SUNG: Mã trường ( chữ in hoa) HUI HUI HUI HUI HUI HUI HUI HUI HUI 10 HUI 11 HUI 12 HUI Thứ tự NV ưu tiên Mã ngành/ Nhóm ngành Tên ngành/ Nhóm ngành Mã tổ hợp Tổng số nguyện vọng:…… Tp Hồ Chí Minh ngày… tháng năm 2017 Người đăng ký ( Họ ghi rõ họ tên) Đăng ký xét tuyển đại học, cao đẳng. Thông tin Lĩnh vực thống kê: Giáo dục và Đào tạo Quy chế thi, tuyển sinh Cơ quan có thẩm quyền quyết định:Các cơ sở giáo dục đại học, cao đẳng; các sở giáo dục và đào tạo Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được uỷ quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Các cơ sở giáo dục đại học, cao đẳng; các sở giáo dục và đào tạo Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Các cơ sở giáo dục đại học, cao đẳng; các sở giáo dục và đào tạo Cách thức thực hiện:Qua Bưu điện Trụ sở cơ quan hành chính Thời hạn giải quyết:35 ngày Đối tượng thực hiện: Cá nhân TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí: Tên phí Mức phí Văn bản qui định 1. Phí xét tuyển Thí sinh thuộc diện xét tuyển hoặc tuyển thẳng vào các trường đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp và dạy nghề: Thông tư liên tịch số 69/2005 . Tên phí Mức phí Văn bản qui định 15.000 (mười lăm nghìn) đồng/thí sinh/hồ sơ. Kết quả của việc thực hiện TTHC:Giấy xác nhận Các bước Tên bước Mô tả bước 1. Bước 1 Thí sinh nộp hồ sơ ĐKXT và lệ phí ĐKXT qua đường bưu điện chuyển phát nhanh theo đúng thời hạn quy định trong lịch công tác tuyển sinh ĐH, CĐ của Bộ GD&ĐT. 2. Hồ sơ Thành phần hồ sơ 1. Giấy chứng nhận kết quả thi do các trường tổ chức thi cấp (có đóng dấu đỏ của trường). Thành phần hồ sơ 2. Một phong bì đã dán sẵn tem và ghi rõ địa chỉ liên lạc của thí sinh để trường thông báo kết quả xét tuyển. Số bộ hồ sơ: 01 bộ Yêu cầu Yêu cầu hoặc điều kiện để thực hiện TTHC: Không Đăng ký xét tuyển đại học, cao đẳng. Thông tin Lĩnh vực thống kê:Giáo dục và Đào tạo Quy chế thi, tuyển sinh Cơ quan có thẩm quyền quyết định:Các cơ sở giáo dục đại học, cao đẳng; các sở giáo dục và đào tạo Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được uỷ quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Các cơ sở giáo dục đại học, cao đẳng; các sở giáo dục và đào tạo Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Các cơ sở giáo dục đại học, cao đẳng; các sở giáo dục và đào tạo Cách thức thực hiện:Qua Bưu điện Trụ sở cơ quan hành chính Thời hạn giải quyết:35 ngày Đối tượng thực hiện: Cá nhân TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí: Tên phí Mức phí Văn bản qui định 1. Phí xét tuyển Thí sinh thuộc diện xét tuyển hoặc tuyển thẳng vào các trường đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp và dạy nghề: Thông tư liên tịch số 69/2005 Tên phí Mức phí Văn bản qui định 15.000 (mười lăm nghìn) đồng/thí sinh/hồ sơ. Kết quả của việc thực hiện TTHC:Giấy xác nhận Các bước Tên bước Mô tả bước 1. Bước 1 Thí sinh nộp hồ sơ ĐKXT và lệ phí ĐKXT qua đường bưu điện chuyển phát nhanh theo đúng thời hạn quy định trong lịch công tác tuyển sinh ĐH, CĐ của Bộ GD&ĐT. 2. Hồ sơ Thành phần hồ sơ 1. Giấy chứng nhận kết quả thi do các trường tổ chức thi cấp (có đóng dấu đỏ của trường). Thành phần hồ sơ 2. Một phong bì đã dán sẵn tem và ghi rõ địa chỉ liên lạc của thí sinh để trường thông báo kết quả xét tuyển. Số bộ hồ sơ: 01 bộ Yêu cầu Yêu cầu hoặc điều kiện để thực hiện TTHC: Không ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Phiếu ĐKXTsố: …………………… (Phần dành cho HĐTS ghi) PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN ĐẠI HỌC CHÍNH QUY NĂM 2015 A THÔNG TIN CHUNG Họ tên thí sinh: …………………………………………………………… Giới tính: Nam Nữ Ngày, tháng, năm sinh: …………/…… /…………………………………… Dân tộc: ……………… Giấy chứng minh nhân dân số: ……………………………… Hộ thường trú: Mã Quận/Huyện:……………………………………………………………………………… Tỉnh/Thành phố:…………………………………………………………………………… Nơi học trung học phổ thông (THPT) tương đương Mã tỉnh Mã trường Năm lớp 10:……………………………………………………………………………… Năm lớp 11:……………………………………………………………………………… Năm lớp 12:……………………………………………………………………………… Năm tốt nghiệp THPT:……………… B THÔNG TIN XÁC ĐỊNH ƯU TIÊN TRONG TUYỂN SINH Đối tượng ưu tiên (nếu có): 10 Khu vực: 11 Ưu tiên xét tuyển(nếu có): KV3 KV2 KV2-NT KV1 C THÔNG TIN ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN 12 Thời gian tham dự kỳ thi đánh giá lực: Tháng: Năm: 13 Số báo danh: 14 Điểm thi đánh giá lực: + TDĐL + + TDĐT KHTN = KHXH TỔNG 15 Điểm thi môn ngoại ngữ: Môn thi: …………………………………………………… Mã: Điểm: 16 Đăng ký xét tuyển Mã Trường đại học thành viên Khoa trực thuộc:……………………………………………………… Ngành học 1:……………………………………………………………………… Ngành học 2:……………………………………………………………………… Ngành học 3:……………………………………………………………………… D THÔNG TIN LIÊN LẠC 17 Họ tên: ………………………………………Điện thoại:……………………Email:……………………… 18 Địa chỉ:……………………………………………………………………………………………………………… Tôi xin cam đoan thông tin đúng cam kết thực đúng Quy chế tuyển sinh đại học quy hành Đại học Quốc gia Hà Nội./ Ngày tháng năm 2015 Ngày tháng năm 2015 NGƯỜI NHẬN HỒ SƠ (Ký ghi rõ họ tên) NGƯỜI ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN (Ký ghi rõ họ tên) HƯỚNG DẪN GHI PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN ĐẠI HỌC CHÍNH QUY NĂM 2015 Họ tên: Ghi chữ in hoa có dấu Giới tính: Đánh dấu X vào ô tương ứng Ngày, tháng, năm sinh: Nếu ngày tháng nhỏ 10 ghi thêm số trước, ví dụ: 01/01/1997 Dân tộc: Ghi tên dân tộc Giấy Chứng minh nhân dân số: Ghi đủ các chữ số theo giấy Chứng minh nhân dân Hộ thường trú: Ghi rõ tên quận/huyện, tỉnh/thành phố trực thuộc trung ương ghi mã vào ô trống Nơi học trung học phổ thông (THPT) tương đương: Ghi tên trường địa trường THPT: huyện/quận, tỉnh/thành phố trực thuộc trung ương ghi mã tỉnh, mã trường vào ô trống Năm tốt nghiệp THPT: Ghi chữ số, ví dụ: 2015 Đối tượng ưu tiên (nếu có): Ghi số tương ứng với đối tượng ưu tiên vào ô trống theo quy định Quy chế tuyển sinh ĐH, CĐ hệ quy hành Bộ Giáo dục Đào tạo, ví dụ: thuộc đối tượng 01 ghi Thí sinh phải nộp giấy chứng nhận ưu tiên kèm theo 10 Khu vực: Đánh dấu X vào ô tương ứng 11 Ưu tiên xét tuyển (nếu có): Đánh dấu X vào ô trống thí sinh không dùng quyền tuyển thẳng Thí sinh phải nộp các giấy tờ minh chứng đối tượng xét tuyển thẳng theo quy định Quy chế tuyển sinh ĐH, CĐ hệ quy hành Bộ Giáo dục Đào tạo kèm theo 12 Thời gian tham dự kỳ thi đánh giá lực nhỏ 10 ghi thêm số ô đầu tháng năm: Ghi tháng, năm dự thi vào ô trống Nếu tháng 13 Số báo danh: Ghi đầy đủ chữ số số báo danh vào ô trống 14 Điểm thi đánh giá lực: Ghi vào ô trống theo Giấy báo kết thi 15 Điểm thi môn ngoại ngữ: Dành cho thí sinh đăng ký xét tuyển vào trường ĐH Ngoại ngữ Môn thi: Ghi tên môn thi mã vào ô trống Tên môn thi mã tương ứng quy định sau: Tiếng Anh: 1; Tiếng Nga: 2; Tiếng Pháp: 3; Tiếng Trung Quốc: 4; Tiếng Đức: 5; Tiếng Nhật: Điểm: Ghi vào ô trống theo Giấy báo kết thi Ghi phần nguyên vào ô thứ nhất, ghi phần thập phân vào ô (với điểm 10); ghi điểm vào ô đầu, bỏ trống ô (với điểm 10) Ví dụ: điểm 6,625 ghi 6 ;5 điểm ghi 0 0; điểm 10 ghi 16 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ VÀ QUẢN LÝ HỮU NGHỊ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN ĐẠI HỌC CHÍNH QUY NĂM 2017 Số phiếu (Thí sinh không ghi mục này): Ngành đăng ký xét tuyển 1: Mã ngành: Tổ hợp môn đăng ký xét tuyển: Ngành đăng ký xét tuyển 2: Mã ngành: Tổ hợp môn đăng ký xét tuyển: Họ tên thí sinh: Nam, nữ: Ngày, tháng, năm sinh: Nơi sinh (ghi tỉnh): Dân tộc: Giấy CMND số: Ngày, tháng, năm cấp: Nơi cấp: Số báo danh (trong kỳ thi THPT quốc gia): Mã ĐKXT: (trong Giấy chứng nhận kết thi) - - - Mã tỉnh Mã huyện Hộ thường trú: 10 Thuộc khu vực khoanh tròn ký hiệu khu vực đó: KV1 KV2 KV2-NT KV3 11 Nếu có thuộc đối tượng ưu tiên khoanh tròn ký hiệu đối tượng: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07 12 Nơi học THPT tương đương: Năm lớp 10: Năm lớp 11: Năm lớp 12: 13 Năm tốt nghiệp THPT tương đương (ghi đủ số năm tốt nghiệp vào ô): 14 Xét tuyển theo phương thức: Kết học tập bậc THPT Kết thi THPT quốc gia Điểm TB Môn ĐTB lớp 10 HK HK Cả năm ĐTB lớp 11 HK HK Cả năm ĐTB lớp 12 HK Cả năm Điểm thi THPT quốc gia Môn 1:…………… Môn 2:…………… Môn 3:…………… 15 Địa để nhà trường báo tin (ghi số nhà, tổ NDTQ, ấp/khóm, xã/phường/thị trấn, huyện/quận/thành phố/thị xã, tỉnh/thành phố): 16 ĐTDĐ thân: .Điện thoại liên lạc gia đình: Tôi xin cam đoan lời khai phiếu thật Nếu sai, xin chịu xử lý theo Quy chế tuyển sinh Bộ Giáo dục Đào tạo./ Ngày tháng… năm 2017 Đính kèm:  Giấy chứng nhận ưu tiên (nếu có);  Một phong bì dán sẵn tem ghi rõ địa liên lạc thí sinh  Bản photo Giấy chứng nhận kết thi THPT quốc gia  Bản photo công chứng Học bạ THPT CHỮ KÝ THÍ SINH  Bản photo công chứng Bằng tốt nghiệp THPT Giấy Chứng nhận tốt nghiệp THPT tạm thời