NGUYÊN LÝ QUẢN LÝ VÀ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN

NGUYấN Lí QUN Lí V QUN Lí BNH VIN PGS.TS.Phan Vn Tng 28-Feb-17 1 Sau hc xong tham d viờn cú kh nng: 2 Trỡnh by c khỏi nim v qun lý v nguyờn lý qun lý/ cỏc thuyt v qun lý Gii thớch c chu trỡnh v cỏc ni dung chu trỡnh qun lý Phõn tớch c ni dung cỏc bc lp k hoch Mụ t c khỏi nim bnh vin v phõn loi bnh vin Phõn tớch c tm quan trng ca qun lý bnh vin Gii thớch c cỏc ni dung ca qun lý bnh vin 28-Feb-17 2 Taứi lieọu tham khaỷo Lờ Ngc Trng, Phan Vn Tng, Nguyn Thanh Hng:Bi ging t chc qun lý y t v chớnh sỏch y t () , Nh XBYH, 2006 Nguyn Th Xuyờn, Phan Vn Tng: Nguyờn lý qun lý bnh vin; Giỏo trỡnh, NXB Lao ng-Xó hi, 2010 Phan Vn Tng: Qun lý cht lng bnh vin, Giỏo trỡnh, NXB Lao ng-Xó hi, 2010 nh ngha qun lý Chu trỡnh qun lý Ngun lc Vn 1.1 Mc nh ngha qun lý dự qun lý cú t lõu v ph bin, nhng cha cú mt nh ngha thng nht Qun lý l: Lm cho mi vic cn lm c thc hin Qun lý l: s dng cú hiu qu cỏc ngun lc Qun lý l: a nhng quyt nh ỳng Qun lý l: phõn cụng/iu hnh/phi hp hi ho gia cỏc thnh viờn vi cỏc cụng vic v ngun lc c quan, cng ng hon thnh mt cỏch hiu qu cỏc nhim v, cỏc mc tiờu, cỏc k hoch ó c nờu lờn 10 quy lut kinh t - xó hi thu nhp tng lờn thỡ nhu cu chm súc sc kho tng lờn gp nhiu ln Khi nhu cu tng lờn nh vy, Nh nc khụng cú kh nng ỏp ng v mt ngun lc c bit l ngun lc ti chớnh cho h thng bnh vin.Chi phớ trung bỡnh/ging bnh/nm mt thp k qua tng ln, ngun thu thỡ ngy cng hn ch i H tr NSNN ch di 50%; Ngun lc hn ch: Theo 66 Cỏn b qun lý yu: Ngun nhõn lc ca y t khụng ỏp ng nhu cu chm súc ton din, kin thc v k nng i ng y bỏc s cha theo kp trỡnh y hc khu vc mt qun lý, h thng bnh vin cũn thiu ht mt s lng ln cỏn b qun lý c o to mt cỏch bi bn, hin cú n hn 70% giỏm c cỏc bnh vin l cỏc nh chuyờn mụn lõm sng hoc cn lõm sng v thng khụng c o to v qun lý bnh vin o to cỏn b qun lý bnh vin cha theo kp nhu cu Theo nghiờn cu ca trng i hc Y t Cụng cng nm 2005; cỏn b qun lý (trng, phú phũng v Y tỏ trng) t l c o to v qun lý bnh vin thp 23%, cũn 73 % cha c o to v qun lý bnh vin ỏnh giỏ mi 2011?? 28-Feb-17 67 67 68 US Deaths from: Medical errors ??? 44,0000 a year Auto accidents 43,000 a year Breast cancer 42,000 a year AIDS 16,000 a year 69 Nhng cn gii quyt JARH 2010 2.1.H thng t chc cung cp dch v Y t cha m bo tớnh cụng bng theo vựng, min, thnh phn kinh t v tớnh c cu chuyờn ngnh Gia cỏc vựng cú nhng s khỏc v nhu cu s dng dch v y t v kh nng cung ng dch v y t V khớa cnh ngi dõn tip cn vi dch v y t, ngi nghốo, ngi dõn tc thiu s gp khú khn s dng dch v KCB ni trỳ v ngoi trỳ so vi nhng nhúm khỏc Dự mng li KCB c m rng ton quc, cht lng dch v rt khỏc tựy tng a phng Khu vc y t t nhõn phỏt trin vựng thun li, cú th dn n tỡnh hỡnh ớt cụng bng hn, nhng cha cú sụ liu y ỏnh giỏ kt qu v cụng bng dch v y t tớnh n c khu vc t nhõn 70 Chớnh sỏch cht lng khỏm cha bnh ton din cha c ban hnh, thiu nh hng rừ rng v u tiờn cn gii quyt Cỏc bn quy phm phỏp lut thc hin Lut Khỏm bnh, cha bnh cha c xõy dng, c bit cỏc quy nh v c ch gim sai sút chuyờn mụn Hng dn chn oỏn v iu tr chun v cỏc tiờu chun ngnh khỏc ang thiu hoc chm c cp nht Vic ny dn n khú khn vic tra, giỏm nh bo him, tớnh chi phớ, Tỡnh hỡnh chm súc ton din, ngi bnh l trng tõm, v.v Chm súc bnh nhõn cũn cha c chun húa mt s mt nh: ch dinh dng, tit ch cha c chun húa a s bnh vin ph thuc vo ngi nh v mt dinh dng, chm súc theo dừi ti bnh phũng ca bnh vin Qun lý bnh vin cũn cha ỏp dng rng rói cỏc mụ hỡnh qun lý cht lng , cha cú h thng ch o, qun lý cht lng thng nht ton Ngnh Y t An ton ngi bnh ó cú chỳ ý nhng cha cú c ch kim soỏt rừ rng nờn khụng tng cng cht lng c vic gim thiu cỏc tai bin Y khoa 71 Hu ht cỏc cỏn b lónh o ti cỏc bnh vin u thiu kin thc v k nng v qun lý Cha phỏt trin cõn i v t chc v c ch h thng khỏm, cha bnh, gõy nờn tỡnh trng vt tuyn, quỏ ti tuyn trờn, khụng s dng ht cụng sut tuyn di Tin hc húa h thng qun lý bnh vin cha ỏp ng yờu cu nõng cao cht lng hiu qu qun lý 72 + Tỡnh hỡnh hot ng y t t nhõn: C nc hin cú 97 bnh vin t nhõn ang hot ng (30 BV chuyờn khoa v 67 BV a khoa) ti 29/63 tnh/Tp (chim 44%) vi tng s 5.964 ging bnh, chim t l 3,6 % so vi tng s ging bnh vin cụng lp (129.082), t 0,7 ging bnh t nhõn cho 10.000 dõn - C nc cú 300 Phũng khỏm a khoa, 87 nh h sinh, s cũn li l phũng khỏm chuyờn khoa, dch v y t H thng t chc qun lý y t t nhõn cha mnh m ng cụng vic giỏm sỏt Vai trũ ca Hi chuyờn mụn vi qun lý Y t t nhõn cha c chỳ trng 73 Vic cha cú quy chun dn n tỡnh trng cỏc c s khỏm cha bnh khụng thc hin liờn thụng v cụng nhn kt qu ca dn n vic gõy lóng phớ cho bnh nhõn Thiu c ch xỏc nh tinh hiu qu chi phớ ca cụng ngh y t trc B Y t cho phộp ng dng ngnh y t Vit Nam, hoc trc cỏc c s y t u t mua TTB k thut cao (Chng TTB) 74 chain ngh ca JARH.doc 75 Giỳp xõy dng mt k hoch kh thi Giỳp xõy dng nhúm lm vic hiu qu v cú trỏch nhim m bo tớnh sn sng ca cỏc tin nghi h tr Ti u húa chi phớ Tng nng sut ca ton bnh vin Thỳc y tớnh sỏng to hot ng truyn thụng Qun lý hnh vi 28-Feb-17 76 76 28-Feb-17 77 Chu trỏch nhim v cụng vic cỏ nhõn Chuyờngia chuyờn mụn Chu trỏch nhim v cụng vic c t chc Kim soỏt hnh vi cỏ nhõn Kim soỏt tỡnh Kt qu v s lng Kt qu v cht lng Tiờu chun c th Ngi qun lý bnh vin Tiờu chun khỏi quỏt Hỡnh 2.3: Cỏc yu t chuyn dch t vai trũ chuyờn gia chuyờn mụn y t sang vai trũ qun lý 78 10 Qun lý ngun nhõn lc Qun lý ti chớnh Qun lý h tõng c s v trang thit b, Qun lý Marketing Qun lý thi gian Qun lý cht thi bnh vin Kh/tit trựng Qun lý nh xỏc bnh vin Trng v chm súc cõy xanh bnh vin Qun lý stress bnh vin 28-Feb-17 79 28-Feb-17 80 ... Xỏc nh tm quan trng ca vic tuyn chn v hun luyn nhõn viờn Xem qun tr l i tng nghiờn cu 23 Nhc im: Cỏc nguyờn tc ny ch ỏp dng mụi trng n nh Ch quan tõm n hiu qu kinh t m khụng quan tõm n... im ca thuyt qun tr hnh chỏnh u im cao vic sp xp t chc Quan tõm n vic phõn cp, y quyn giỳp cho vic quyt nh nhanh hn 28 Nhc im: Quan im cng nhc Khụng ỏp dng c cho mi hon cnh Khụng chỳ ý... 1861 1919 ) Mụ t dũng cụng vic cn hon thnh nhim v Vch nhng giai on ca cụng vic theo k hoch Quan tõm n cỏch lm vic ca nh qun tr Nh qun tr quyt nh da trờn nn tng khoa hc ch khụng theo cm tớnh