HS/7.5.1a/PKHCN/01 Soát xét lần: 02 PHIẾU ĐĂNG KÝ ĐỀ TÀI CẤP TRƯỜNG Cơ quan chủ trì : Trường Đại học Công nghiệp Hà Nội Địa chỉ: Km 13 – Đường 32 – Minh Khai – Từ Liêm – Hà Nội Điện thoại : Tên đề tài: “……………………………………………………………………………………………………………” Mã số đề tài: Chủ nhiệm đề tài: …………………… Học vị: ……………………………………… Chức vụ: ………………………………… Điện thoại NR : ……………………… Email:………………………………………… ………………………… Điện thoại di dộng: …………………………………… Tóm tắt nội dung đề tài: - ………………………………………… - ………………………………………… - ………………………………………… - ………………………………………… Thời gian thực hiện: …… tháng Tổng kinh phí thực : ……………… VNĐ Thời gian bắt đầu: …………………… Trong đó từ NSNN:…………………triệu đồng Thời gian kết thúc:…………………… Nguồn vốn tự có: ……………………triệu đồng Loại hình nghiên cứu N/C N/C Triển khai Cơ bản ứng dụng thực nghiệm Ngày tháng .năm 20 Chủ nhiệm đề tài (Ký tên) Lĩnh vực khoa học Tự nhiên Kỹ thuật Nông nghiệp Y học Xã hội công nghệ nhân văn Ngày tháng năm 20 Cơ quan chủ trì (Ký tên, đóng dấu)