B8. Viêm màng bụng

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH VIÊM MÀNG BỤNG Giảng viên: Hoàng Viết Thái MỤC TIÊU HỌC TẬP Nêu triệu chứng viêm màng bụng Trình bày cách lập kế hoạch chăm sóc người bệnh viêm màng bụng ĐẠI CƯƠNG  Viêm màng bụng NGUYÊN NHÂN  Viêm phúc mạc tiên phát  Viêm phúc mạc thứ phát TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 3.1 Toàn thân: NB tình trạng nhiễm trùng rõ 3.2 Cơ 3.3 Thực thể - Nhìn - Sờ - Gõ HƯỚNG ĐIỀU TRỊ CHĂM SÓC 5.1 Nhận định  Toàn thân  Tại chỗ: - Đau bụng? - Nôn, bí trung đại tiện? - Nhìn: bụng chướng? - Sờ: Phản ứng thành bụng, cảm ứng phúc mạc? - Tình trạng vết mổ, ống dẫn lưu ổ bụng? 5.2.1 Chẩn đoán CS trước mổ * Người bệnh sốt cao * NB có nước điện giải Lập thực KHCS + Nới rộng quần áo, chườm mát - Hạ sốt cho người bệnh cho người + Dùng thuốc hạ sốt bệnh + Theo dõi diễn biến sau dùng thuốc - Bồi phụ nước điện giải + Truyền dịch để bù nước điện giải + Theo dõi kỹ lượng nước xuất nhập 5.2.1 Chẩn đoán CS sau mổ Lập thực KHCS + Theo dõi mạch, nhiệt độ + Thay băng đảm bảo quy trình Giảm nguy * Nguy nhiễm trùng viêm nhiễm + Theo dõi sát dịch qua ống DL phúc mạc có ống dẫn lưu trùng + Thực đầy đủ y lệnh thuốc kháng sinh * Nguy dính ruột sau mổ Giảm nguy dính ruột sau mổ + Động viên người bệnh tập vận động sớm giường + Khi đỡ đau nâng đỡ, cho người bệnh tập lại sớm 5.4 Đánh giá Người bệnh chống sốc tốt Người bệnh bồi phụ đầy đủ nước điện giải hết viêm phúc mạc Người bệnh hiểu biết bệnh viêm phúc mạc, tập luyện theo hướng dẫn điều dưỡng cách phòng biến chứng TÀI LIỆU THAM KHẢO - Trang 179 – 180, Điều dưỡng Ngoại khoa – Nhà xuất y học, 2011 - Đọc trang 90, Bài giảng Triệu chứng học ngoại khoa– Nhà xuất y học, 2013 ... HỌC TẬP Nêu triệu chứng viêm màng bụng Trình bày cách lập kế hoạch chăm sóc người bệnh viêm màng bụng ĐẠI CƯƠNG  Viêm màng bụng NGUYÊN NHÂN  Viêm phúc mạc tiên phát  Viêm phúc mạc thứ phát...  Toàn thân  Tại chỗ: - Đau bụng? - Nôn, bí trung đại tiện? - Nhìn: bụng chướng? - Sờ: Phản ứng thành bụng, cảm ứng phúc mạc? - Tình trạng vết mổ, ống dẫn lưu ổ bụng? 5.2.1 Chẩn đoán CS trước... giá Người bệnh chống sốc tốt Người bệnh bồi phụ đầy đủ nước điện giải hết viêm phúc mạc Người bệnh hiểu biết bệnh viêm phúc mạc, tập luyện theo hướng dẫn điều dưỡng cách phòng biến chứng TÀI