B1.Trước mổ

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ Giảng viên: Hoàng Viết Thái MỤC TIÊU HỌC TẬP Nêu mục đích việc chuẩn bị người bệnh trước mổ Thực đầy đủ việc chuẩn bị người bệnh trước mổ NỘI DUNG ĐẠI CƯƠNG  Trong trình điều trị ngoại khoa việc chuẩn bị NB trước mổ khâu quan trọng  Người điều dưỡng giữ vai trò chủ yếu việc chuẩn bị người bệnh trước mổ ĐẠI CƯƠNG Người Điều dưỡng cần nắm số vấn đề người bệnh:  Vấn đề bệnh tật rối loạn kèm theo  Hiểu biết phản ứng NB trước mổ  Biết cách đánh giá xét nghiệm  Biết nguy cơ, biến chứng xảy trước, sau phẫu thuật  Mục đích chuẩn bị NB trước mổ:  Đánh giá tình trạng chung NB, khả chịu đựng phẫu thuật NB  Phát rối loạn quan thể NB điều chỉnh kịp thời  Chuẩn bị sẵn sàng phương tiện để xử trí kịp thời biến chứng xảy Cần nắm số vấn đề NB để làm gì? CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH MỔ PHIÊN - Mổ phiên gì? + Sợ đau + Sợ xảy biến chứng - Đứng trước mổ tới, NB gia đình có tâm lý nào? CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH MỔ PHIÊN NB lo lắng, sợ hãi có ảnh hưởng không? Chắc không đâu!!! Không chấp nhận điều trị Suy nhược Lo lắng sợ hãi Mất ăn, ngủ Trầm cảm Tăng huyết áp Ức chế hô hấp… 2.1 Chuẩn bị tinh thần  Giải thích cho người bệnh:  Biết mục đích, lợi ích, phương pháp  Các ảnh hưởng sau mổ  Trả lời đầy đủ thắc mắc  Trao đổi với thân nhân người bệnh Bệnh anh cần lo phải mổcho NB cách Giảm lắng khỏi nào? 2.2 Chuẩn bị thể chất cho người bệnh Làm để biết tình trạng sức khỏe người bệnh?  Đánh giá tình trạng quan  Vệ sinh cá nhân chuẩn bị vùng da mổ  Những ngày trước mổ  Chuẩn bị da vùng mổ  Phát ổ nhiễm trùng thể  Chuẩn bị chế độ ăn  Người bệnh cần bồi dưỡng tốt trước mổ  Trước ngày mổ NB ăn nhẹ nhàng Nhịn ăn, nhịn uống – trước mổ 2.3 Thủ tục hành Giấy cam đoan mổ, giấy cam kết, hồ sơ mổ, nêu tóm tắt trình bệnh lý … 2.4 Chuẩn bị ngày phẫu thuật  Đánh giá lại chức sống NB  Tháo tư trang người bệnh  Làm gọn tóc, dấu vết trang điểm  Thay quần áo theo quy định  Đeo bảng tên vào tay NB  Kiểm tra lại hồ sơ bệnh án  Đưa bàn giao NB cho phòng mổ CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH MỔ CẤP CỨU Mổ cấp cứu gì? Mổ cấp cứu - Mổ tối khẩn cấp - Mổ khẩn cấp có cần chuẩn bị không? CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH MỔ CẤP CỨU Giải thích cho người bệnh thân nhân Tiến hành hồi sức Theo dõi dấu hiệu sinh tồn Làm xét nghiệm Thực y lệnh khẩn trương, xác Làm vùng mổ, thay quần áo Thủ tục hành khẩn trương Chuyển người bệnh lên phòng mổ GIÁO DỤC SỨC KHỎE Hướng dẫn rõ ràng, cụ thể việc cần phối hợp người bệnh nhân viên y tế: việc người bệnh cần phải thực suốt thời gian điều trị trước mổ, chuẩn bị mổ sau mổ  Đặc biệt sau thụt tháo người bệnh cần phải theo hướng dẫn mổ đạt kết cao điều dưỡng LƯỢNG GIÁ Hãy chọn ý TT Nội dung Trả lời Mục đích việc chuẩn bị trước mổ: 1.  A Làm NB đỡ lo lắng C Để NB đồng ý mổ B Để NB có sức đề kháng tốt D Để hạn chế tối thiểu tai biến mổ D  Việc làm không trước mổ là: A Đo mạch, huyết áp C Cho uống nước chè đường nóng B Thay quần áo theo quy định D Kiểm tra lại hồ sơ bệnh án 2.  C  Việc làm không chuẩn bị tinh thần cho người bệnh là: 3.  A Giải thích lợi ích phẫu thuật C Không nên giải đáp thắc mắc cho NB B Giải thích phương pháp phẫu thuật D Trao đổi với thân nhân để động viên Cần phát ổ nhiễm trùng trước mổ phiên để: A Xử trí phẫu thuật C Dự phòng dùng thêm thuốc B Điều trị ổ nhiễm trùng trước D Chuyển từ mổ phiên sang mổ cấp cứu 4.  C    B Thank you …! ...  Đưa bàn giao NB cho phòng mổ CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH MỔ CẤP CỨU Mổ cấp cứu gì? Mổ cấp cứu - Mổ tối khẩn cấp - Mổ khẩn cấp có cần chuẩn bị không? CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH MỔ CẤP CỨU Giải thích cho người... nhân chuẩn bị vùng da mổ  Những ngày trước mổ  Chuẩn bị da vùng mổ  Phát ổ nhiễm trùng thể  Chuẩn bị chế độ ăn  Người bệnh cần bồi dưỡng tốt trước mổ  Trước ngày mổ NB ăn nhẹ nhàng Nhịn... trước mổ, chuẩn bị mổ sau mổ  Đặc biệt sau thụt tháo người bệnh cần phải theo hướng dẫn mổ đạt kết cao điều dưỡng LƯỢNG GIÁ Hãy chọn ý TT Nội dung Trả lời Mục đích việc chuẩn bị trước mổ: 1.