CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------------------- , ngày tháng năm ĐƠN YÊUCẦUCUNGCẤP THễNG TIN VỀ THẾ CHẤP, BẢO LÃNH BẰNG QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT, TÀI SẢN GẮN LIỀN VỚI ĐẤT ( ∗ ) Kính gửi: Phần kê khai của người yêucầucungcấpthôngtin (Đọc kỹ hướng dẫn tại phần cuối đơn này trước khi kê khai; không gạch, xóa, sửa chữa những nội dung đã kê khai trên đơn) I. Người yêucầucungcấpthôngtin 1.1. Tên đầy đủ: (viết chữ IN HOA) : 1.2. Địa chỉ: 1.3. Số điện thoại: . Fax II.Yêu cầucungcấpthôngtin về việc thế chấp, bảo lãnh của tổ chức/hộ gia đình/cá nhân sau đây 2.1. Tên đầy đủ: (viết chữ IN HOA) : 2.2. Địa chỉ: 2.3. Giấy tờ liên quan: .số cơ quan cấp .,ngày tháng năm . 3.1.Loại tài sản: Quyền sử dụng đất Tài sản gắn liền với đất Quyền sử dụng đất và tài sản gắn liền với đất 3 1. Quyền sử dụng đất : 3.1.1. Địa chỉ nơi có đất: 3.1 2.Thửa đất số : . Tờ bản đồ số : . Loại đất : 3.1.3. Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất : số phát hành ………………………… cơ quan cấp …………………………… . ngày tháng . năm 3.3. Tài sản gắn liền với đất: Nhà ở Công trình xây dựng: . Vườn cây lâu năm, rừng cây tài sản khác gắn liền với đất đai: . Mô tả tài sản: ( 1 Mẫu này được ban hành kèm theo Quyết định số:58/2004/ QĐ-UB ngày 15/3/ 2004 của Ủy ban nhân dân thành phố. Phần ghi của cán bộ tiếp nhận đơn Thời điểm nhận đơn__ giờ__phút, ngày __ _/_ _/ _ _ _ _ Sổ tiếp nhận hồ sơ: quyển số_ _ số thứ tự _ _ trang _ _ Cán bộ (ký và ghi rõ họ tên) -Địa chỉ nơi có tài sản: -Giấy chứng nhận quyền sở hữu.…………………………………… .số cơ quan cấp:………………………………… ngày .tháng năm III.Phương thức nhận kết quả cungcấpthôngtin Nhận trực tiếp Qua đường bưu điện tại địa chỉ kê khai tại điểm 1.2 Người yêucầucungcấpthôngtin (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu, nếu có) HƯỚNG DẪN KÊ KHAI 1. Phần "Kính gửi": Ghi rõ Ủy ban nhân dân xã (phường thị trấn), huyện (quận, thị xã, thành phố trự thuộc tỉnh), tỉnh (thành phố trực thuộc trung ương) nếu muốn tìm hiểu thôngtin về tình trạng thế chấp, bảo lãnh bằng quyền sử dụng đất, tài sản gắn liền với đất thuộc quyền sử dụng, quyền sở hữu của hộ gia đình, cá nhân; ghi rõ họ Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh (thành phố trực thuộc trung ương) nơi có đất, tài sản gắn liền với đất nếu muốn tìm hiểu thôngtin về tình trạng thế chấp, bảo lãnh bằng quyền sử dụng đất, tài sản gắn liền TÊN CƠ QUAN CẤP TRÊN Số: …… … Về việc cungcấpthông tin, tài liệu phục vụ công tác trathuế Kính gửi: Địa chỉ: Căn qui định pháp luật thuế hành trách nhiệm quan, tổ chức, cá nhân việc cungcấpthôngtin theo yêucầu quan thuế, Cơ quan thuếyêucầucungcấpthông tin, tài liệu (kèm theo giải trình) sau đây: gửi quan thuế địa chỉ: trước ngày tháng năm Nếu có vướng mắc đề nghị liên hệ với quan thuế theo địa số điện thoại Trường hợp cungcấp được, phải trả lời văn nêu rõ lý gửi quan thuế thời hạn nêu Cơ quan thuếthông báo để biết thực hiện./ Nơi nhận - Như trên; - Lưu VT; phận tra CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------------------- , ngày tháng năm ĐƠN YÊUCẦUCUNGCẤP THễNG TIN VỀ THẾ CHẤP, BẢO LÃNH BẰNG QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT, TÀI SẢN GẮN LIỀN VỚI ĐẤT ( ∗ ) Kính gửi: Phần kê khai của người yêucầucungcấpthôngtin (Đọc kỹ hướng dẫn tại phần cuối đơn này trước khi kê khai; không gạch, xóa, sửa chữa những nội dung đã kê khai trên đơn) I. Người yêucầucungcấpthôngtin 1.1. Tên đầy đủ: (viết chữ IN HOA) : 1.2. Địa chỉ: 1.3. Số điện thoại: . Fax . II.Yêu cầucungcấpthôngtin về việc thế chấp, bảo lãnh của tổ chức/hộ gia đình/cá nhân sau đây 2.1. Tên đầy đủ: (viết chữ IN HOA) : 2.2. Địa chỉ: 2.3. Giấy tờ liên quan: .số . cơ quan cấp .,ngày tháng năm 3.1.Loại tài sản: Quyền sử dụng đất Tài sản gắn liền với đất Quyền sử dụng đất và tài sản gắn liền với đất 3 1. Quyền sử dụng đất : 3.1.1. Địa chỉ nơi có đất: . 3.1 2.Thửa đất số : . Tờ bản đồ số : . Loại đất : 3.1.3. Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất : số phát hành ………………………… cơ quan cấp …………………………… . ngày tháng . năm 3.3. Tài sản gắn liền với đất: Nhà ở Công trình xây dựng: . Vườn cây lâu năm, rừng cây tài sản khác gắn liền với đất đai: . (1 Mẫu này được ban hành kèm theo Quyết định số:58/2004/ QĐ-UB ngày 15/3/ 2004 của Ủy ban nhân dân thành phố. Phần ghi của cán bộ tiếp nhận đơn Thời điểm nhận đơn__ giờ__phút, ngày __ _/_ _/ _ _ _ _ Sổ tiếp nhận hồ sơ: quyển số_ _ số thứ tự _ _ trang _ _ Cán bộ (ký và ghi rõ họ tên) Mô tả tài sản: -Địa chỉ nơi có tài sản: -Giấy chứng nhận quyền sở hữu.…………………………………… .số cơ quan cấp:………………………………… ngày .tháng năm III.Phương thức nhận kết quả cungcấpthôngtin Nhận trực tiếp Qua đường bưu điện tại địa chỉ kê khai tại điểm 1.2 Người yêucầucungcấpthôngtin (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu, nếu có) HƯỚNG DẪN KÊ KHAI 1. Phần "Kính gửi": Ghi rõ Ủy ban nhân dân xã (phường thị trấn), huyện (quận, thị xã, thành phố trự thuộc tỉnh), tỉnh (thành phố trực thuộc trung ương) nếu muốn tìm hiểu thôngtin về tình trạng thế chấp, bảo lãnh bằng quyền sử dụng đất, tài sản gắn liền với đất thuộc quyền sử dụng, quyền sở hữu của hộ gia đình, cá nhân; ghi rõ họ Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh (thành phố trực thuộc trung ương) nơi có đất, tài sản gắn liền với đất nếu muốn tìm hiểu thôngtin về tình trạng thế chấp, bảo lãnh bằng quyền sử dụng đất, tài CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Mẫu số 01/TTĐĐ , ngày … tháng … năm … PHIẾU YÊUCẦUCUNGCẤPTHÔNGTIN Kính gửi: 1. Người yêucầucungcấpthông tin: . . 2. Địa chỉ thường trú: . 3. Nội dung thôngtinyêucầucung cấp: 4. Phương thức nhận kết quả (nhận trực tiếp tại cơ quan cungcấpthôngtin hoặc gửi qua bưu điện): . 5. Thời điểm nhận kết quả: … . Người yêucầucungcấpthôngtin (Ký và ghi rõ họ tên) Mẫu số 06-KB THI HÀNH ÁN ……………………………. ………………………………………………. ……………………………………………( 1 ) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ______________________________________________________ ……………………, ngày ………. tháng …… năm ………… … VĂNBẢNYÊUCẦUCUNGCẤPTHÔNGTIN Kính gửi: Trung tâm Đăng ký giao dịch, tài sản tại ……………………… ( 2 ) 1. Chấp hành viên thực hiện việc thông báo 1. Chấp hành viên thực hiện việc thông báo - Họ và tên (ghi rõ bằng chữ IN HOA): . - Số điện thoại cơ quan: . 2. Phương thức nhận kết quả cungcấpthôngtin 2. Phương thức nhận kết quả cungcấpthôngtin Trực tiếp tại cơ quan đăng ký, hoặc Qua đường bưu điện (ghi tên và địa chỉ người nhận): . 3. Thông 3. Thôngtin về cá nhân/tổ chức phải thi hành án ( 3 ) - Tên (ghi rõ bằng chữ IN HOA): . - Địa chỉ: . . - Giấy tờ xác định tư cách pháp lý: .Số: do . cấp ngày / / . ĐẠI DIỆN CƠ QUAN THI HÀNH ÁN ĐẠI DIỆN CƠ QUAN THI HÀNH ÁN CHẤP HÀNH VIÊN CHẤP HÀNH VIÊN (Ký, đóng dấu và ghi rõ họ và tên) (Ký, đóng dấu và ghi rõ họ và tên) (Ký, ghi rõ họ và tên) (Ký, ghi rõ họ và tên) 1 Ghi rõ tên của cơ quan thi hành án. 2 Ghi rõ gửi cho Trung tâm Đăng ký giao dịch, tài sản tại Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh hoặc Đà Nẵng. 3 Kê khai theo quy định tại các điểm từ 11.1 đến 11.4 khoản 11 Mục I của Thông tư số 07/2007/TT-BTP ngày 09/10/2007 của Bộ Tư pháp hướng dẫn về thông báo việc kê biên tài sản thi hành án và cungcấpthôngtin về tài sản kê biên tại các Trung tâm Đăng ký giao dịch, tài sản của Cục Đăng ký quốc gia giao dịch bảo đảm thuộc Bộ Tư pháp. Trang 1/……… (tổng số trang) Mẫu số 01 /QĐ-YCCCTT Ban hành kèm theo TT số 56/2012/TT-BCA ngày 18/9/2012 của Bộ trưởng BCA …………………………… (1) …………………………… (2) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số: /QĐ-YCCCTT … ,ngày tháng năm QUYẾT ĐỊNH Yêucầucungcấpthông tin, tài liệu, tài sản, đồ vật Căn cứ Nghị định số 72/2010/NĐ-CP ngày 08 tháng 7 năm 2010 của Chính phủ quy định về phòng ngừa, đấu tranh chống tội phạm và vi phạm pháp luật khác về môi trường; Căn cứ Điều Thông tư số /2012/TT-BCA ngày tháng năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Công an quy định chi tiết thi hành một số quy định tại Điều 6 của Nghị định số 72/2010/NĐ- CP ngày 08/7/2010 của Chính phủ, Để (3): Tôi:……………… …….Cấp bậc:…… Chức vụ:……….………… Đơn vị: …………………………………………………………………………………… QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Yêucầucungcấpthông tin, tài liệu, tài sản, đồ vật đối với: - Ông/bà (hoặc tổ chức):………………………………………………………………… Sinh ngày: …/……/…Quốc tịch:…….… Số giấy CMND hoặc Hộ chiếu:……………… Nơi ĐKTT hoặc chỗ ở hiện nay………………………………………………………… Quyết định thành lập hoặc Đăng ký kinh doanh số… ……, ngày cấp…………….Nơi cấp:…………………… Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động:…………………… ………………. Trụ sở hoặc địa chỉ của tổ chức:……………… ……… , Số điện thoại:…… ………… - Thông tin, tài liệu, tài sản, đồ vật được yêucầucungcấp bao gồm (4): STT Tên thông tin, tài liệu, tài sản, đồ vật Số lượng Đặc điểm, chủng loại, số hiệu, nhãn hiệu, ký hiệu, số đăng ký (nếu có), xuất xứ, tình trạng Ghi chú Điều 2. Ông/bà (hoặc tổ chức):……… chịu trách nhiệm chấp hành nghiêm chỉnh Quyết định này. Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký./. Nơi nhận: - Như Điều 1 (để thực hiện); - ……… ; - Lưu:…… Người ra quyết định (Ký, đóng dấu, ghi rõ cấp bậc, họ tên) (1) Tên cơ quan chủ quản; (2) Tên theo con dấu hành chính của đơn vị; (3) Ghi rõ lý do yêucầucungcấpthông tin, tài liệu, tài sản, đồ vật; (4) Trường hợp yêucầucungcấp nhiều thông tin, tài liệu, tài sản, đồ vật thì phải lập bảng thống kê riêng kèm theo Quyết định này.