SINH LYÏ SINH DUÛC NAM TS HOAÌNG KHÁNH HẰNG MUÛC TIÃU: 1 Trçnh baìy âæåüc chæïc nàng sinh lyï cuía caïc cå quan thuäüc hãû sinh duûc nam 2 Trçnh baìy âæåüc vai troì cuía caïc hormone trong quaï trçnh sinh tinh 3 Trçnh baìy âæåüc vai troì cuía caïc androgen lãn quaï trçnh phaït triãøn cå thãø vaì hãû sinh duûc nam, cå chãú âiãöu hoìa baìi tiãút caïc hormone naìy Cå quan sinh duûc nam •Hoaût âäüng chæïc nàng sinh saín nam: Taûo tinh truìng, tinh dëch Saín xuáút hormon sinh duûc nam Tinh hoaìn - Kêch thæåïc # 4,5 x 2,5 cm, - P 10 - 15 gram - Phäi thai: tinh hoaìn nàòm cao åí phêa thaình sau cuía äø buûng Cáúu truïc cuía tinh hoaìn vaì maìo tinh - 1/2 sau thaïng thæï 7 cuía thai kyì bàõt âáöu âi xuäúng bçu qua äúng beûn - Nãúu tinh hoaìn khäng xuäúng âæåüc bçu → ẩn tinh hoaìn Tinh hoaìn Tinh hoaìn âæåüc boüc trong låïp tinh maûc coï nguäön gäúc tæì phuïc maûc Phêa trong låïp tinh maûc laì låïp voí tràõng keïp xuyãn vaìo phêa trong tinh hoaìn Cáúu truïc cuía tinh hoaìn vaì maìo tinh 200 – 300 thuyì Mäùi thuyì coï 1 – 3 äúng sinh tinh (a)Màût càõt ngang cuía caïc äúng sinh tinh, (b) Tãú baìo Sertoli - Caïc tãú baìo sinh tinh âæåüc vuìi vaìo trong caïc tãú baìo Sertoli nàòm tæì låïp maìng âaïy tåïi phêa loìng äúng - Caïc tãú baìo Sertoli coï nhiãûm vuû nuäi dæåîng caïc tãú baìo sinh tinh, caïc tinh tæí vaì tinh truìng hæïc nàng sinh tinh truìng Quaï trçnh giaím phán taûo tinh truìng uaï trçnh taûo tinh truìng Cáúu truïc cuía mäüt tinh truìng Tinh tæí thaình tinh truìng - Pháön âáöu: chæïa ADN vaì thãø âènh (acrosome) Thãø âènh: enzyme hyaluronidase, proteinase giuïp tinh truìng xám nháûp vaìo træïng Baìi tiãút acrosin giuïp tinh truìng âënh hæåïng vaì váûn âäüng trong cå quan sinh duûcnæî - Thán: nhiãöu ti thãø chæïc nàng chuyãøn hoïa cung cáúp ATP cho sæû váûn âäüng cuía tinh truìng -Âuäi: hoaût âäüng nhæ mäüt roi, sæû váûn âäüng cuía noï giuïp âáøy tinh truìng tiãún vãö phêa træåïc nàng näüi tiãút cuía tin - DHT vaì 5α-androstenediol kêch thêch sæû phaït triãøn hãû thäúng läng vaì ráu cå thãø, màût, xæång mu, taûo kiãøu âæåìng chán toïc cao lãn åí 2 bãn thaïi dæång åí ngæåìi nam vaì gáy ra biãøu hiãûn soïi âáöu åí ngæåìi nam nàng näüi tiãút cuía tin - Tàng træåíng cuía khäúi cå, sæû phaït triãøn nam tênh vaì libido do testosterone - Trong træåìng håüp thiãúu enzyme 5 α reductase báøm sinh seî dáùn âãún tçnh traûng læåîng giåïi giaí daûng nam, bãûnh nhán váùn coï tinh hoaìn nhæng laûi coï biãøu hiãûn cuía Vuìng dæåïi âäöi - GnRH Thuyì træåïc tuyãún yãn - FSH + + LH Tinh hoaìn + Tb Sertoli + Leydig Tb + + quaï trçnh sinh Testost Inhibin erone tinh Âiãöu khiãøn chæïc nàng cuía tinh - Testosteron e 5α reductase Dyhydrotestostero ne (DHT) + Thåìi kyì baìo thai: Cå quan sinh duûc ngoaìi + Dáûy thç: Tuyãún tiãön liãût Dæång váût + Dáûy thç: Läng, ráu Tinh dëch - Häùn håüp gäöm tinh truìng vaì thaình pháön dëch baìi tiãút tæì Caïc äúng sinh tinh Tuïi tinh Tuyãún tiãön liãût Tuyãún haình niãûu âaûo - Thãø têch: 2,5 âãún 5 ml - Säú læåüng tinh truìng: 50 âãún 150 triãûu/ml - pH: 7,2 âãún 7,7 - Seminoplasmin: coï tênh khaïng sinh - Sau phoïng tinh: Traûng thaïi âäng voïn duy trç trong voìng 5 phuït Sau tæì 10 âãún 20 phuït, tinh dëch tråí nãn loaîng CHÈ ÂËNH CHO VIÃÛC LAÌM TINH DËCH ÂÄÖ Tinh dëch âäö âæåüc chè âënh åí caïc càûp våü chäöng vä sinh âãø cháøn âoaïn nguyãn nhán Tyí lãû vä sinh: # 10 - 15% - Do våü (40%) - Do chäöng (40%) - Do caí hai våü chäöng (10%) - Khäng roî nguyãn nhán (10%) Trong caïc træåìng håüp vä sinh do ngæåìi chäöng: - 40% do quaï trçnh sinh tinh - 10% do quaï trçnh tiãút tinh - 20% do tuïi tinh - 20% khäng roî nguyãn nhán Maïy phán têch tinh dëch 2: Bçnh thæåìng nhçn nghiãng 3: Âáöu coï khäng baìo 4: Âáöu nhoí (thãø âènh bçnh thæåìng) 5: Âáöu nhoí khäng coï theí âènh 6,7: Âáöu låïn 8,9: Âáöu hçnh noïn 10: Âáöu næía hçnh noïn næía hçnh quaí lã 11: Âáöu hçnh quaí lã 12 - 14: Âáöu khäng âënh hçnh bàõt maìu thuäúc nhuäüm âáûm 15: Âáöu báút thæåìng hçnh noïn keìm khiãúm khuyãút cuía cäø vaì gioüt baìo tæång 16: Daûng bë dung giaíi 17: Daûng kãút âäi våïi âáöu hçnh noïn âäi 18: Daûng kãút ba våïi âáöu bçnh thæåìng 20: Âuäi khäng ngay truûc 21, 22: Âuäi khäng gàõn (khuyãút táût cuía pháön cäø) 23: Âáöu hçnh quaí lã khäng coï âuäi (khuyãút táût pháön cäø) 24: Âáöu hçnh noïn khäng âuäi 25: Âáöu kim 26: Thán daìy 27: Thán maînh 28, 29: Âuäi cuäün 30: Âuäi cong hoàûc âæït âuäi 31: Âuäi hçnh keûp toïc 32: Âuäi ngàõn 33, 34 : Âuäi keïp 35, 36 (tãú baìo åí trãn): Âuäi ngàõn våïi khiãúm khuyãút pháön thán Mäüt kãút quaí tinh dëch âäö xeït nghiãûm taûi ÂHYK Huãú Báút thæåìng cuía cå quan sinh duûc Báút thæåìng cuía cå quan sinh duûc HÃÚT ... trióứn cồ thóứ vaỡ hãû sinh dủc nam, cå chãú âiãưu bi tiãút cạc hormone ny Cå quan sinh dủc nam •Hoảt âäüng chỉïc nàng sinh sn nam: Tảo tinh trng, tinh dëch Sn xút hormon sinh dủc ...MUC TIU: Trỗnh baỡy õổồỹc chổùc nng sinh lyù ca cạc cå quan thüc hãû sinh dủc nam Trỗnh baỡy õổồỹc vai troỡ cuớa caùc hormone quaù trỗnh sinh tinh Trỗnh baỡy õổồỹc vai troỡ cuớa caùc... nam v gáy biãøu hiãûn sọi âáưu åí ngỉåìi nam nàng näüi tiãút ca tin - Tàng trỉåíng ca khäúi cå, sỉû phạt triãøn nam v libido testosterone - Trong trỉåìng håüp thiãúu enzyme α reductase báøm sinh