HỆ SINH DỤC NAM

Niệu quản Dương vật Thể hang dương vật Thể hang của niệu quản Tuyến của dương vật Tiểu thùy sinh tinh Màng trắng Ống thẳng Mào tinh hoàn Tiền liệt tuyến Bóng tinh Ống cương Túi tinh Ốn

HỆ SINH DỤC NAM

Mục tiíu học tập

1 Mô tả được cấu trúc vă chức năng của ống sinh tinh

2 Phđn biệt được sự khâc nhau của quâ trình hình thănh tinh trùng vă noên.

3 Mô tả được cấu trúc vă chức năng của đường dẫn tinh vă câc tuyến phụ thuộc

Hệ sinh dục nam gồm:

- Tinh hoăn

- Những đường dẫn tinh

- Những tuyến phụ thuộc đường dẫn tinh

I TINH HOĂN

Tinh hoăn có hình trứng dăi 4-5cm rộng 2,5cm Ðược bao bọc bởi một bao liín kết xơ dăy gọi lă măng trắng Mặt sau trín của măng trắng dăy lín tạo thănh một khối xơ gọi lă thể Highmore

Niệu quản Dương vật Thể hang dương vật

Thể hang của niệu quản

Tuyến của dương vật

Tiểu thùy sinh tinh Màng trắng

Ống thẳng

Mào tinh hoàn

Tiền liệt tuyến Bóng tinh

Ống cương Túi tinh

Ống dẫn tinh

Ống ra

Bàng quang

Hình 1: Sơ đồ của bộ phận

sinh dục nam

Ở đó câc động mạch tiến văo vă câc tĩnh mạch vă câc ống ra rời khỏi tinh hoăn Từ măng trắng câc vâch xơ chia tinh hoăn thănh câc tiểu thuỳ, mỗi tinh hoăn có chừng

250 tiểu thuỳ Mỗi tiểu thuỳ chứa 4-5 ống cong queo dăi chừng 50-100cm gọi lă ống sinh tinh Câc ống sinh tinh nằm giữa một mô liín kết thưa tạo thănh tuyến kẽ của tinh hoăn

1 Ống sinh tinh

Ống sinh tinh được bọc bởi một lớp gồm nhiều tế băo sợi có nhiều mạch mâu, tiếp theo lă măng đây, bín trong măng đây có hai loại tế băo: câc tế băo dòng tinh vă tế băo Sertoli

Hình 2: Sơ đồ cấu trúc một phần ống sinh tinh

1.1 Tế băo dòng tinh

Câc tế băo dòng tinh được bao quanh bởi câc tế băo Sertoli vă ngăn câch với mạch mâu một câch chặt chẽ bởi măng đây

Tinh nguyín băo lă những tế băo dòng tinh đầu tiín, sau tuổi dậy thì chúng phđn chia nhiều lần theo câch giân phđn nguyín nhiễm với bộ nhiễm sắc thể 2n = 46 = 44 + XY đến tuổi dậy thì tinh nguyín băo biến đổi hình thâi để tạo thănh tinh băo I vă bắt đầu thời kỳ giân phđn giảm số để tạo tiền tinh trùng có nhiễm sắc thể n = 22 + X hoặc 22 + Y Quâ trình giân phđn giảm nhiễm được chia lăm hai giai đoạn:

- Giai đoạn 1: Tinh băo 1 bắt đầu quâ trình phđn chia để tạo thănh tinh nguyín băo 2 mang nhiễm sắc thể lưỡng bội, quâ trình phđn chia năy thường kĩo dăi trín 23 ngăy

- Giai đoạn 2: Tinh băo tiếp tục phđn chia để tạo thănh 2 tiền tinh trùng mang nhiễm sắc thể đơn bội Tiền tinh trùng lần lượt biến đổi thay đổi hình thâi để hình thănh tinh trùng

Quâ trình hình thănh từ tiền tinh trùng đến tinh trùng có thể tóm tắt qua 4 giai đoạn:

+ Giai đoạn tạo bộ Golgi:

Tiền tinh trùng

Tinh trùng thứ cấp

Tinh trùng sơ cấp

Tinh nguyên bào

Tiền tinh trùng muộn

Sự hình thành tinh trùng

Gián phân

Cơ trơn

Mao

mạch

Mao mạch

Tế bào kẽ

Bộ Golgi phât triển tạo thănh một khối lớn ở cực đầu, trong giai đoạn năy trung thể đi ngược về phía đối diện với bộ Golgi (so với nhđn)

+ Giai đoạn tạo mũ:

Bộ Golgi tụ tập thănh một khối lớn ở cực đầu gọi lă mũ cực đầu, bín trong chứa nhiều enzym như Hyaluronidase, neuraminidase, phosphatase acid, protease Nhiệm vụ của chúng lă phâ huỷ vòng tia vă măng trong suốt trong quâ trình thụ tinh

+ Giai đoạn tạo thănh đuôi tinh trùng:

Hình 3: Sơ đồ hình thănh cấu tạo tinh trùng

Trung thể biến thănh đuôi có cấu tạo như lông chuyển nhưng dăi hơn nhiều, có khả năng lăm cho tinh trùng chuyển động Sự chuyển động năy cần ATP do đó ở phần cổ của tinh trùng xếp theo hình lò xo Vai trò của Dynein của lông chuyển rất quan trọng cho sự chuyển động của tinh trùng

+ Giai đoạn trưởng thănh:

Trong giai đoạn năy chủ yếu tinh trùng giảm thể tích, một phần băo tương bị loại trừ khỏi tinh trùng dưới dạng câc túi vă được câc tế băo Sertoli thđu nhận Hình thâi của tinh trùng có thể tóm tắt: phần đầu chứa nhđn với mũ cực đầu ở phía trước, phần cổ với nhiều ty thể xếp hình lò xo, phần đuôi do trung thể kĩo dăi

1.2.Tế băo Sertoli

Tế băo Sertoli thường có dạng hình thâp dăi bao quanh câc tế băo dòng tinh, đây tế băo nằm trín măng đây, băo tương sâng mău vă chứa nhiều lưới nội băo không hạt Tế băo Sertoli có ba nhiệm vụ chính:

- Nđng đỡ, bảo vệ, điều chỉnh vă điều hoă sự phât triển của tế băo dòng tinh

- Thực băo lăm giảm khối lượng băo tương của tế băo dòng tinh trong quâ trình hình thănh tinh trùng, thực băo những khối thừa thoât ra từ những tế băo dòng tinh

- Chức năng chế tiết: tiết ABP (Androgen binding protein) dưới sự kiểm soât của FSH

vă testosteron, kiểm soât lượng Androgen trong ống sinh tinh ABP có thể biến đổi estrogen, tiết dịch văo ống sinh tinh giúp tinh trùng di chuyển Tiết inhibin lăm giảm tiết FSH từ tuyến

Hạt cực đầu

Bộ Golgi

Túi cực đầu

Nhân

Ty thể

Mũ cực đầu Cực đầu

Nhân

Thể dư

Ty thể

Cực đầu

Đầu Cổ

Thân Đuôi

yên Tiết một loại peptid có dạng LH-RH ức chế tổng hợp testosteron từ tuyến kẽ (tế bào leydig)

- Ngoài ra tế bào Sertoli cùng với màng đáy đóng vai trò hàng rào máu tinh trùng, ngăn cản máu tiếp xúc trực tiếp với những tế bào dòng tinh và có lẽ chúng làm giảm phản ứng tự miễn kháng tế bào dòng tinh

2 Tuyến kẽ

Tuyến kẽ là một mô liên kết thưa chứa nhiều mạch máu và các tế bào Leydig nằm rải rác Tế bào Leydig có nhiệm vụ tiết testosteron Testosteron chịu ảnh hưởng trực tiếp bởi LH

II NHỮNG ÐƯỜNG DẪN TINH

Ðường dẫn tinh gồm ống thẳng, lưới tinh, ống ra, ống mào tinh, ống tinh, ống phóng tinh

1 Ống thẳng

Lót bởi biểu mô vuông đơn hoặc trụ đơn, bề mặt tự do có nhiều vi nhung mao và lông chuyển giúp cho sự vận chuyển của tinh dịch

2 Ống ra

Lót bởi biểu mô trụ đơn gồm có ba loại tế bào:

- Tế bào có lông chuyển: Hình trụ bề mặt tự do có nhiều lông chuyển giúp cho sự vận chuyển của tinh trùng

- Tế bào không lông: Hình trụ đơn giữ chức năng hấp thụ

- Tế bào đáy: Ðược xem là loại tế bào tạo ra hai loại tế bào trên

3 Ống mào tinh

Lót bởi biểu mô trụ giả tầng: Tế bào chính, tế bào sáng, tế bào đáy Tế bào chính có nhiệm vụ hấp thụ tinh dịch sau khi tinh dịch rời tinh hoàn Tất cả các tế bào này đứng trên một màng đáy, bên ngoài là tầng cơ trơn có tính co rút

4 Ống tinh

Gồm ba lớp: - Tầng niêm mạc phủ bởi biểu mô trụ giả tầng có lông chuyển

- Tầng dưới niêm mạc là một lớp mô liên kết mỏng

- Tầng cơ gồm ba lớp cơ trơn, lớp trong dọc, lớp giữa vòng, lớp ngoài dọc, chúng có tính chất co bóp tạo nhu động để đẩy tinh dịch

5 Ống phóng tinh

Không có tầng cơ khi nằm ở tuyến tiền liệt, biểu mô phủ gồm tế bào có lông và không lông

III NHỮNG TUYẾN PHỤ THUỘC ÐƯỜNG DẪN TINH

1 Túi tinh

Gồm ba lớp: niêm mạc, tầng cơ, và lớp vỏ ngoài

- Niêm mạc phủ bởi biểu mô trụ giả tầng gồm hai loại tế bào: tế bào chế tiết và tế bào đáy

- Tầng cơ gồm hai lớp trong vòng ngoài dọc

2 Tuyến tiền liệt

Lă một loại tuyến kiểu ống túi phức tạp lót bởi biểu mô trụ đơn gồm hai loại tế băo: tế băo chế tiết vă tế băo đây

3 Tuyến hănh niệu đạo

Lă một biểu mô tuyến kiểu ống túi Lót bởi biểu mô trụ đơn

4 Tuyến niệu đạo

Dọc theo niệu đạo dương vật lă những tuyến kiểu túi tiết nhầy

Hình 4: Sơ đồ cắt ngang tuyến tiền liệt

IV DƯƠNG VẬT

Lă cơ quan giao cấu, bọc ngoăi bởi da bín trong lă mô xơ chun nhiều mạch mâu Những

cơ quan của dương vật gồm hai thể hang, một thể xốp (thể hang của niệu đạo)

Thể hang vă thể xốp được cấu tạo bởi một mô đặc biệt gọi lă mô cương, lă một mô liín kết - cơ chứa nhiều hốc mâu vă những động mạch hình lò xo đổ mâu văo câc hốc mâu, tĩnh mạch dẫn mâu từ câc hốc mâu đi văo hệ tuần hoăn chung

Lúc bình thường, câc hốc mâu trong thể hang xẹp Những vòng chun ở miệng tiểu động mạch mở văo câc hốc mâu co lại Dương vật mềm Khi dương vật bị kích thích, do sự điều khiển của dđy thần kinh trung ương, những sợi cơ trơn dọc của câc tiểu động mạch co lại, kĩo câc vòng chun giên ra lăm cho mâu từ câc tiểu động mạch ùa văo câc hốc mâu Lúc bấy giờ câc bó cơ ở chung quanh câc hốc mâu co lại lăm cho câc tĩnh mạch bị ĩp dẹt lại Những sợi chun không bị câc bó sợi cơ kĩo nữa, co lại vă bịt những tĩnh mạch Mâu ở trong hốc không thoât đi đđu được, lại bị ĩp bởi câc bó cơ cho nín dương vật cương lín vă rất cứng Thể xốp cũng dăi ra vă phồng lín vì những tĩnh mạch của nó bị giên nhưng không cứng như thể hang Khi những bó cơ giên ra, mâu thoât đi bằng đường tĩnh mạch, dương vật lại mềm

Tuyến chính Tuyến tiết nhầy

Tuyến nhầy dưới niêm mạc

H ình 4: Niệu đạo

Hình 5: Sơ đồ cắt ngang dương vật

Động mạch mu dương vật

Tĩnh mạch mu dương vật

Tĩnh mạch sau

Màng trắng

Động mạch sâu

Thể hang

Mô cương

Niệu đạo Thể xốp của niệu đạo

H5 Sơ đồ cắt ngang qua dương vật