[FBMạnhĐức] Tro-giup-thay-thuoc-choc-do

TRỢ GIÚP THẦY THUỐC CHỌC DÒ 58 59 60 61 62 63 64 65 Nồng độ đường dịch não tuỷ (mg%): a 45 đến 70 b 45 đến 75 c 50 đến 70 d 50 đến 75 e 55 đến 80 Khi nhận định dịch não tuỷ, trị số sau không bình thường: a Trong suốt b Áp lực tư nằm cao tư ngồi c Chlore 120-130 mEQ/L d Đường 50 đến 75 mg% e Có tế bào/mm3 Chỉ định sau không chọc dò dịch não tủy: a Trường hợp xuất huyết màng não b U tuỷ c Viêm màng não d Nhiễm trùng huyết e Các bệnh thoái hoá hệ thần kinh Vị trí sát khuẩn để chọc dịch não tủy thông thường vùng: a Dưới chẩm b Lưng c Thắt lưng d Thóp trước e Thóp sau Dụng cụ sau dụng cụ hỗ trợ chọc dò tủy sống a khăn lổ b tờ phiếu xét nghiệm c ống nghiệm d khăn chữ nhật để trải khay e đôi găng tay Dụng cụ sau dụng cụ chọc dò tủy sống a khay chữ nhật b Hồ sơ bệnh án c Ống nghe, huyết áp d Thuốc gây tê e Băng dính Dấu hiệu sau không nhận định qua xét nghiệm trường hợp bị viêm màng não mũ điển hình a Đường giảm nhiều sớm b Màu sắc đục hay trắng nước vo gạo c Tế bào tăng đa số lympho d Protein tăng e Muối giảm muộn Dấu hiệu sau không nhận định qua xét nghiệm trường hợp bị viêm màng não lao a Muối giảm nhiều sớm b Màu vàng có đục c Đường giảm muộn D B D C B A C D 66 67 68 69 70 71 72 73 d Protein tăng chậm e Tế bào tăng vừa phải Khi theo dõi bệnh nhân chọc dịch não tủy, biến chứng sau xảy ra, Ngoại trừ a Đau vùng chọc b Nhiễm trùng c Chèn ép hành não d Xuất huyết não e Dịch não tủy chảy chỗ chọc Các biến chứng gặp chọc dò dịch màng bụng, Ngoại trừ: a Chọc vào ruột b Viêm phúc mạc c Chọc vào gan d Xuất huyết ổ bụng e Ngất Các trường hợp định chọc dò màng phổi, Ngoại trừ a Do bệnh tim mạch b Hôn mê chấn thương c Do bệnh thận d Do bệnh nhiễm khuẩn e Do chấn thương ngoại khoa Tư sau không chuẩn bị bệnh nhân chọc dò màng phổi: a Ngồi ghế tựa chân dạng bên b Nằm nghiêng phía phổi lành đầu cao c Khoang tay lên tựa lưng ghế d Ngồi giường tay phía bên chọc đưa lên e Lưng bệnh nhân tỳ vào tựa lưng ghế Dụng cụ vô khuẩn chọc dò dịch não tuỷ, Ngoại trừ: a Khay chữ nhật vô khuẩn b Khăn vô khuẩn trải vào khay c Khăn lỗ vô khuẩn, kìm cặp khăn d Kim chọc dò bơm kim để gây tê e Thuốc gây tê, hộp thuốc cấp cứu Tai biến sau chọc dò dịch não tuỷ Đau chạm vào tuỷ sống Chảy máu vào màng não Dịch não tủy tắc không chảy chỗ chọc Nhiễm trùng, đặc biệt gây viêm màng não mũ a 1,2 b 1,2,3 c 1,2,3,4 d 3,4 e Chỉ (A) Chuẩn bị bệnh nhân quan trọng chọc dò dịch não tủy (B) Vì chuẩn bị tư bệnh nhân tránh biến chứng a A đúng, B đúng, A B có liên quan b A đúng, B đúng, A B liên quan c A đúng, B sai d A sai, B e A sai, B sai Tai biến xảy chọc dò màng bụng: Chọc rách tĩnh mạch mạc nối lớn tĩnh mạch mạc treo tràng Viêm phúc mạc Xuất huyết ổ bụng D C B E E E C C 74 75 76 77 78 79 80 Phù phổi cấp a 1,2 b 1,2,3 c 1,2,3,4 d 3,4 e Chỉ Quy trình theo thứ tự tiến hành phụ giúp chọc dò màng phổi: B a Bộc lộ vùng chọc, mở khăn vô khuẩn, đưa găng tay cho Bác sỹ, sát khuẩn vị trí chọc b Bộc lộ vùng chọc, mở khăn vô khuẩn, sát khuẩn vị trí chọc, đưa găng tay cho Bác sỹ c Mở khăn vô khuẩn, bộc lộ vùng chọc, sát khuẩn vị trí chọc, đưa găng tay cho Bác sỹ d Bộc lộ vùng chọc, sát khuẩn vị trí chọc, mở khăn vô khuẩn, đưa găng tay cho Bác sỹ e Bộc lộ vùng chọc, đưa găng tay cho Bác sỹ, mở khăn vô khuẩn, sát khuẩn vị trí chọc (A) Không chọc dò màng bụng trường hợp nghi có tắc ruột dính C quai ruột dãn (B) Vì chọc dò trường hợp dễ chọc vào ổ bụng a A đúng, B đúng, A B có liên quan b A đúng, B đúng, A B liên quan c A đúng, B sai d A sai, B e A sai, B sai Các vị trí thường chọc dò ổ bụng là: E a Chính bụng sát cạnh rốn b Dưới bờ sườn trái phải c Hố chậu trái hố chậu phải d 1/3 đường nối từ rốn đến gai chậu sau bên trái e 1/3 đường nối từ rốn đến gai chậu trước bên trái Các biểu ngất chọc dò màng phổi: B Mất tuần hoàn Mất hô hấp Mất tiết Ý thức lơ mơ chậm chập a 1,2 b 1,2,3 c 1,2,3,4 d 3,4 e Chỉ Các biểu sau hôn mê, Ngoại trừ: B a Mất ý thức b Mất tiết c Còn tuần hoàn d Còn hô hấp e Còn huyết áp Biểu sau biến chứng viêm màng não theo dõi bệnh nhân chọc A dò dịch não tủy, Ngoại trừ: a Tăng huyết áp b Nhức đầu c Buồn nôn d Táo bón e Sợ ánh sáng Tai biến chọc dò dịch não tủy xảy ra, NGOẠI TRỪ: B A Chảy máu chạm mạch máu B Xuất huyết màng não C Dịch não tủy chảy chỗ chọc 81 82 83 84 85 D Viêm màng não mũ E Tụt kẹt hạnh nhân tiểu não Dụng cụ vô khuẩn chọc dò dịch não tuỷ, Ngoại trừ: a Khay chữ nhật b Khăn vô khuẩn trải vào khay c Khăn lỗ vô khuẩn, kìm cặp khăn d Kim chọc dò bơm kim để gây tê e Thuốc gây tê, bơm kim tiêm hộp thuốc cấp cứu Trường hợp dịch não tủy bệnh lý viêm màng não mủ: Màu đục hay trắng nước vo gạo Tế bào tăng nhiều đa số đa nhân trung tính Đường giảm nhiều muộn Chlore giảm sớm protein tăng a 1,2 b 1,2.3 c 1,2,3,4 d 3,4 e Chỉ Kỹ thuật theo thứ tự tiến hành phụ giúp chọc dò màng bụng: a Đặt bệnh nhân tư thích hợp, đưa khăn lỗ, sát khuẩn, đưa kim tiêm cho bác sỹ b Đặt bệnh nhân tư thích hợp, sát khuẩn, đưa khăn lỗ, kim tiêm cho bác sỹ c Đặt bệnh nhân tư thích hợp, sát khuẩn, kim tiêm cho bác sỹ, đưa khăn lỗ d Đặt bệnh nhân tư thích hợp, kim tiêm cho bác sỹ, sát khuẩn, đưa khăn lỗ e Đặt bệnh nhân tư thích hợp, đưa khăn lỗ, kim tiêm cho bác sỹ, sát khuẩn Tai biến xảy chọc dò màng bụng: Chọc rách tĩnh mạch mạc nối lớn tĩnh mạch mạc treo tràng Viêm phúc mạc Xuất huyết ổ bụng Phù phổi cấp a 1,2 b 1,2.3 c 1,2,3,4 d 3,4 e Chỉ Những trường hợp sau thường có định chọc dich não tủy Nghi ngờ có viêm nhiễm hệ thần kinh Các trường hợp tai biến mạch máu não Điều trị Hội chứng tăng áp lực nội sọ a 1,2 b 1,2.3 c 1,2,3,4 d 3,4 e Chỉ E A B B C