Thể loại ngoại khoa

ể loại:Ngoại khoa Mục lục Ngoại khoa 1.1 Lịch sử phẫu thuật 1.1.1 Từ thời kỳ cổ đại đến thời kỳ trung cổ 1.1.2 ời kỳ phục hưng đến cuối kỷ XVIII 1.1.3 ế kỷ XIX đến kỷ XX 1.2 Các chuyên ngành ngoại khoa 1.3 am khảo Cấy ghép đầu 2.1 Cấy ghép đầu động vật 2.2 Cấy ghép đầu người 2.3 am khảo 2.4 Liên kết Sỏi mật 3.1 Phương pháp điều trị 3.1.1 Chế độ ăn 3.2 am khảo 3.3 am khảo Văn giấy cói Edwin Smith 4.1 Chú thích Viêm ruột thừa 5.1 Nguyên nhân 5.2 Dấu hiệu triệu chứng 5.3 Chẩn đoán 5.4 Điều trị 5.5 Tiên lượng 5.6 am khảo 5.7 Liên kết 5.8 Nguồn, người đóng góp, giấy phép cho văn hình ảnh 5.8.1 Văn 5.8.2 Hình ảnh i ii MỤC LỤC 5.8.3 Giấy phép nội dung Chương Ngoại khoa Ngoại khoa phân ngành y khoa liên quan đến điều trị bệnh tổn thương phẫu thuật Phẫu thuật thủ thuật dùng ngoại khoa để chữa bệnh chẩn đoán bệnh Ngoài mục đích tìm tòi sở khoa học phương pháp kỹ thuật mổ để giải yêu cầu chữa bệnh ngày cao 1.1 Lịch sử phẫu thuật 1.1.1 Từ thời kỳ cổ đại đến thời kỳ trung cổ Hyppocrates (Hy Lạp, 460 trước Công Nguyên) đặt sở khoa học cho y học phẫu thuật, ông coi ông tổ ngành y Ông dùng nước đun sôi để nguội rượu để rửa vết thương, chữa gãy xương cách cố định, chữa sai khớp cách nắn chỉnh, đốt búi trĩ, cầm máu sắt nung đỏ…Hoa Đà (Trung ốc, 190 sau Công Nguyên) biết mổ vết thương lấy mũi tên, đề nghị mổ sọ cho Tào áo để chữa chứng đau đầu kinh niên, thiến hoạn… Những kỷ tiếp theo: Ngành ngoại khoa phẫu thuật không phát triển Công giáo thống trị kéo dài suốt thời kỳ trung cổ Hieronymus Fabricius, Operationes chirurgicae, 1685 1.1.2 Thời kỳ phục hưng đến cuối kỷ 1.1.3 Thế kỷ XIX đến kỷ XX XVIII Khoa học kỹ thuật phát triển lĩnh vực làm ế kỷ XIV, Guy de Chauliac (1300 - 1360) đề xuất chuyển biến ngành ngoại khoa, ứng dụng biện pháp cần học giải phẫu để phẫu thuật Dzénk (1672) có vô cảm: công trình nghiên cứu giải phẫu định khu Sau Velpeau, Mangaigne, Scarpa, Hunter, • Dùng ether gây mê Crawford W Long (1842) Pirogov…Tuy suốt kỷ XIV, XV, bang Georgia - Hoa Kỳ XVI, ngành y học chưa công nhận thức nghề • Gây tê chỗ cocain (1884), gây tê tuỷ sống phẫu thuật August Bier đề xuất 1889 Chương trình đào tạo ngoại khoa, phẫu thuật • William Halsted đề xuất dùng găng tay phẫu thuật Pierre Joseph Desault (1744 - 1795) xây dựng Tiếp đó, năm 1890 John Hunter (1728 - 1793) đề xuất Claude Benard (1813 - 1878) xây dựng phẫu thuật thực nghiệm Ở châu Âu tổ chức bệnh viện, nhờ ngoại khoa Từ ngành phẫu thuật phát triển nhanh, nhiều lĩnh có điều kiện để phát triển vực, kết ngày tốt CHƯƠNG NGOẠI KHOA Vào kỷ XX, có nhiều sách viết Phẫu thuật thực hành Giải phẫu định khu, nêu nhiều phương pháp phẫu thuật tinh vi có hiệu Nổi bật sách viết Phẫu thuật thực hành tác giả Pháp Paitre (1938), Y Maisonnet R Coudane (năm 1930), tác giả Liên Xô V.N Shevkunenco (1872 - 1952) với Atlas thần kinh ngoại vi hệ tĩnh mạch Ngày nay, ngành ngoại khoa giới Việt Nam có nhiều phát triển vi phẫu thuật, phẫu thuật nội soi… Ở Việt Nam, người viết giải phẫu thực dụng ngoại khoa giáo sư Đỗ Xuân Hợp (1906 - 1985) Công trình Giáo sư tài liệu giảng dạy viết tiếng Việt trường Đại học Giáo sư Tôn ất Tùng (1912 - 1982) qua nghiên cứu tỉ mỷ xác đường mật mạch máu gan sáng tạo phương pháp “cắt gan khô” tiếng Giáo sư Nguyễn Huy Phan (1928-1997, nghiên cứu vi phẫu thuật từ năm 1980 miền Bắc Việt Nam[1] ) Tiến sĩ Võ Văn Châu (1947-2013, nghiên cứu vi phẫu thuật từ năm 1982 miền Nam Việt Nam[2] ) hai người đặt móng cho vi phẫu thuật Việt Nam 1.2 Các chuyên ngành ngoại khoa • Phẫu thuật chỉnh hình • Ghép quan • Phẫu thuật mạch máu • Nhãn khoa • Niệu khoa • Phẫu thuật nhi • Tai mũi họng • Phẫu thuật tạo hình • Phẫu thuật thần kinh • Phẫu thuật tim - lồng ngực • Phẫu thuật tổng quát 1.3 Tham khảo [1] ế giới công nhận thành tựu vi phẫu thuật Việt Nam eo úy Nga, Báo SứcKhoẻ Đời Sống, ngày 25/03/2014 Truy cập ngày 29/1/2015 [2] Đâu 'một phận' mà bôi bẩn nghề y Tiến sĩ, bác sĩ Võ Văn Châu cho biết: “eo biết giới (vi phẫu thuật) năm 1920, bỏ bẵng thời gian, đến năm 1960 nghiên cứu lại ời kỳ làm, Việt Nam có hai người: Hà Nội có GS Nguyễn Huy Phan học nghiên cứu Liên Xô về, áp dụng cho phẫu thuật hàm mặt Bệnh viện 108 Tại Sài Gòn người nghiên cứu vào năm 1982, áp dụng vào khâu ngón chân tay đứt lìa Trước làm” eo NGUYỄN THỊ NGỌC HẢI, TUANVIETNAM.NET, 09/12/2012 Truy cập ngày 29 tháng năm 2015 Chương Cấy ghép đầu 2.4 Liên kết Cấy ghép đầu kỹ thuật ngoại khoa liên quan đến việc ghép phần đầu sinh vật vào phần thể sinh vật khác Việc cấy ghép không nên nhầm lẫn với giả thuyết, trình phẫu thuật cấy ghép não Cấy ghép đầu liên quan đến việc cắt phần đầu bệnh nhân Mặc dù thực thành công chó, khỉ chuột, chưa có ca cấy ghép đầu thực người.[1] • Browne, Malcolm W (ngày tháng năm 1998) “Essay; From Science Fiction to Science: 'e Whole Body Transplant'” New York Times • Bennun, David (2000) “Dr Robert White” e Sunday Telegraph Magazine 2.1 Cấy ghép đầu động vật • Forster, Jennifer (ngày 17 tháng năm 2006) “Dr Robert J White to Discuss “Rise and Fall of the Human Brain"” Lakeland Community College 2.2 Cấy ghép đầu người • Jacobson, Lou “A Mind is a Terrible ing to Waste” Linguafranca Bệnh nhân có nhu cầu cấy ghép đầu thường thường bị hội chứng tứ chi hay bị thương tổn nặng phần thể rối loạn teo di truyền nhiều bệnh khác • LaFee, S (ngày tháng năm 2000) “Module 3:Brain’s Building Blocks” (– Scholar search ) San Diego Union Tribune , Would You Want a Head Transplant? Page 64 Valery Spiridonov, nhà khoa học máy tính Nga, mong muốn bệnh nhân thực ca cấu ghép đầu người dự kiến vào năm 2017.[2][3] Bác sĩ người Ý Sergio Canavero [4] tiến hành ca phẫu thuật với chi phí khoảng 11 triệu USD với thời gian kéo dài 36 Não bệnh nhận làm lạnh mức nhiệt độ 10-15 độ C để kéo dài thời gian sống tế bào • Motluk, A (ngày tháng 10 năm 1999) “Body politics” New Scientist 164 (2207): 48–51 Interview with White • Renner, James (ngày tháng năm 2007) “White’s Anatomy” Free Times • White, Robert J “Head Transplants” Scientific American • “Brain Transplants” BBC Radio 2.3 Tham khảo • U.S patent 4,666,425 Device for perfusing an animal head [1] “e Future of Brain Transplants” NOVA Truy cập ngày 11 tháng năm 2012 • “e First Head Transplant” Stranger than Fiction Truy cập ngày tháng 10 năm 2007 [2] “Điều chưa biết ca cấy ghép đầu người hy hữu giới - VietNamNet” VietNamNet Truy cập 23 tháng năm 2015 • Copeland, Paul (Producer) (2006) Stranger than Fiction:The First Head Transplant UK: ITN Factual [3] “Người tình nguyện cấy ghép đầu VnExpress” VnExpress - Tin nhanh Việt Nam Truy cập 23 tháng năm 2015 [4] “A doctor says he will be able to stick a man’s head onto a new body In an hour” e Independent Truy cập 23 tháng năm 2015 Chương Sỏi mật 3.1 Phương pháp điều trị 3.1.1 Chế độ ăn Người bị sỏi mật nên hạn chế ăn mỡ chất ảnh hưởng đến chức gan, mật dày Khi ăn nhiều mỡ, mật xuống ruột không đều, kích thích túi mật co bóp mạnh, phần mật tham gia cholesterol tạo sỏi Bệnh sỏi mật gặp nhiều nữ nam có xu hướng tăng dần theo tuổi Nguyên nhân gây sỏi mật bệnh viêm túi mật mãn tính, ứ đọng mật nhiễm trùng túi mật Hiện tượng táo bón tạo hội cho vi trùng đường ruột phát triển, dẫn đến viêm tá tràng, túi mật ống mật, làm cho mật dễ lắng xuống thành sỏi Sỏi mật có hai loại: Sỏi mật Sỏi mật bệnh đường tiêu hoá, xuất sỏi cholesterol và/hoặc sỏi sắc tố mật Sỏi sắc tố mật: Loại gặp Sỏi cholesterol: ường đôi với tình trạng cholesterol cao máu Cholesterol dễ gây sỏi có chất béo khác kèm theo, thường gắn liền với tình trạng béo phì eo nghiên cứu Đại học Kentucky (Mỹ), • Sỏi cholesterol cholesterol kết tinh dịch béo phì yếu tố nguy quan trọng gây bệnh sỏi mật, nồng độ cholesterol mật cao, nồng túi mật eo dõi 15 năm cho thấy, 3.200 độ muối mật thấp, có ứ đọng dịch mật tổng số 42.000 phụ nữ béo phải mổ sỏi mật Người có số nguyên nhân khác Nguyên nhân: tuổi tác, vòng eo 91,5 cm nguy mổ lấy sỏi mật cao gấp ăn nhiều thức ăn có hàm lượng cholesterol cao, đôi người có vòng eo 66 cm nhiều chất béo động vật, sinh đẻ nhiều (phụ nữ), biến chứng từ số bệnh tiêu hoá bệnh Ở Việt Nam, theo nghiên cứu Bệnh viện Việt Đức, Crohn, cắt đoạn hồi tràng, dùng nhiều số gần 42% bệnh nhân sỏi mật có béo phì dược phẩm clofibrate, estrogen… Sỏi cholesterol Bị sỏi mật ăn uống nào? thường đơn độc, không cản tia X có màu nhạt • Giảm mỡ: Cần hạn chế thực phẩm cholesterol phủ tạng động vật, trứng… • Tăng đạm để tăng tạo tế bào gan bị tổn thương, chống thoái hóa mỡ tế bào gan • Sỏi sắc tố mật chủ yếu calcium bilirubinate, có màu sậm, thường hình thành đám sỏi, cản tia X nhiều, hình thành bilirubine tăng, không liên hợp nhiễm vi trùng, nhiễm ký sinh trùng đường mật Nguyên nhân: tuổi tác, ăn thiếu chất béo protein, ứ đọng dịch mật, mật nhiễm trùng nhiễm ký sinh trùng, xơ gan, bệnh tán huyết, thiếu máu Địa Trung Hải, thiếu máu hồng cầu liềm • Giàu đường bột: ức ăn dễ tiêu, lại không ảnh hưởng đến mật Nhiều chất xơ lại giúp tiêu hóa tốt tránh táo bón • Giàu vitamin C nhóm B (để tăng chuyển hóa chất mỡ đường bột) Dùng rau hoa tươi tốt 3.3 THAM KHẢO • Tỷ lệ chất dinh dưỡng đạm, mỡ, đường người trưởng thành bình thường 1/0,75/5 người bị sỏi mật nên 1/0,5/5 • ức ăn không nên dùng: Trà, cà phê, cacao, chocolate; thịt cá nhiều mỡ, dầu cọ, dầu dừa, phủ tạng động vật Hạn chế ăn lòng đỏ trứng • ức ăn nên dùng: Nước quả, hoa tươi loại, rau tươi, bánh kẹo trứng bơ, loại thịt cá nạc nạc thăn lợn, thịt bò, cá quả, cá chép, loại đậu đỗ đậu tương, đậu xanh, đậu đen Ngoài có số thức ăn lợi mật nghệ, chanh, dùng • Để kích thích túi mật co bóp nhẹ nhàng, dùng chất béo dễ tiêu bơ đến dầu thảo mộc sống, mỡ gà vịt 3.2 Tham khảo Joseph Karam & Joel J Roslyn Cholelithiasis & chole-cystectomy Maingots abdominal operations 1997 p1717-1736 Liu Ja Qi Wang Wenguang e viscissitudes of cholelithiasis over 10 years in angxi, China (1981.1-1991.1) Asian Journal of Surgery vol 20 Nngày tháng năm 1997 Diehl AK Epidemiology and natural history of gallstones disease Gastroenterology Clin North Am 20:1, 1991 Nakayama F Soloway RD Nakama T et al: Hepatolithiasis in East Asia: Retrospective study Dig Dis Sci 31:21, 1986 Maki T, Matsushiro T, Suzuki N: Pathogenesis of the calcium bilirubinate stone In Intrahepatic calculi Newyork, Alan R Liss, 1984, p81 3.3 Tham khảo Chương Văn giấy cói Edwin Smith Văn giấy cói Edwin Smith tác phẩm y học cổ Đây tác phẩm y học xuất sắc thời Ai Cập cổ đại Sở dĩ có tên người phát Edwin Smith Tác giả tác phẩm Imhotep, vị danh y Ai Cập cổ đại Có thể tác phẩm viết vào khoảng năm 1600 TCN[1] Trong tác phẩm này, ông thể tiến so với người thời: Những lý thuyết y học không chứa ý tưởng ma thuật Ở có hình ảnh bác sĩ khâu vết thương Đó phẫu thuật, đóng góp lớn người Ai Cập cổ đại y học giới Trong tác phẩm này, Imhotep 48 cách điều trị vết thương bệnh tật cách mổ xẻ phận đầu, cổ, vai, vú ngực Sách chứa thông tin tượng gãy xương, mà có nghiên cứu khám chỗ bị thương người lao dịch thời gian xây kim tự tháp[1] 4.1 Chú thích [1] Tóm tắt phát minh kiện khoa học, Hồ Cúc, xuất năm 2009 Chương Viêm ruột thừa Viêm ruột thừa tình trạng đặc trưng tượng 5.3 Chẩn đoán viêm ruột thừa Mặc dù ca nhẹ tự khỏi mà không cần điều trị, phần lớn viêm ruột thừa cần Chẩn đoán dựa bệnh sử khám thực thể, mở ổ bụng để lấy bỏ ruột thừa bị viêm Tỉ lệ tử vong với thử máu xét nghiệm chẩn đoán khác cao không điều trị, chủ yếu ruột thừa viêm bị Dấu hiệu thực thể điển hình viêm ruột thừa vỡ gây viêm phúc mạc sốc đau lan toả vùng rốn, trở nên khu trú điểm McBurney ruột thừa viêm tiếp xúc với phúc mạc thành Điểm nằm điểm 1/3 đường nối 5.1 Nguyên nhân gai chậu trước rốn, khoảng bề rộng bàn tay Trường hợp bất thường giải phẫu Bệnh viêm ruột thừa thường xảy độ tuổi không đau vị trí thiếu niên trẻ nhỏ từ 10 đến 30 tuổi, chí có bệnh xảy với bé từ đến tuổi bệnh không lây lan, không bị theo di truyền Nguyên nhân bệnh thường không rõ ràng thường có số nguyên nhân chủ yếu dẫn đến bị tượng đau ruột thừa sau: • Lòng ruột thừa bị tắc nghẽn • Bị nhiễm trùng ruột thừa • Tắc nghẽn mạch máu ruột thừa Nếu không điều trị, ruột thừa bị hoại tử, vỡ ra, dẫn đến viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn huyết cuối tử vong Xét nghiêm huyết học bệnh nhân viêm ruột thừa có ba bất thường, gồm có bạch cầu >11000g/l, Neutrophil >80%, CRV gấp 4-6 lần bình thường 5.2 Dấu hiệu triệu chứng Siêu âm chụp Doppler phương tiện phát viêm ruột thừa, bỏ sót số trường hợp (khoảng 15%), đặc biệt giai đoạn sớm chưa hình thành dịch, siêu âm hố chậu không cho thấy bất thường có viêm ruột thừa Tuy nhiên, hình ảnh siêu âm giúp phân biệt viêm ruột thừa với bệnh cảnh khác có triệu chứng giống, gọi viêm hạch Triệu chứng điển hình đau nhạy cảm hố chậu bạch huyết quanh ruột thừa Ở nơi có trang bị phải Nếu phản ứng dội dương tính chứng tỏ có kích CT scan hay chụp cắt lớp, phương pháp chẩn thích phúc mạc Ổ bụng gồng cứng dấu hiệu nghi đoán cận lâm sàng ưa thích Phim chụp cắt lớp ngờ cao cho viêm phúc mạc cần can thiệp phẫu thuật CT scan thực quy cách có độ phát (độ Kiểu đau viêm ruột thừa thường bắt đầu vùng quanh rốn trước khu trú hố chậu phải, lâm sàng gọi hiên tượng đau chuyển ường kèm với chán ăn Cũng thường có sốt, Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống, Buồn nôn, nôn tiêu chảy có không, có làm tăng khả chẩn đoán CHƯƠNG VIÊM RUỘT THỪA nhạy) 95% Ruột thừa viêm biểu CT scan tượng tương phản (thuốc nhuộm đường uống) ruột thừa dấu hiệu trương nở hay phù nề ruột thừa, thường mm mặt cắt ngang; có chứng viêm gọi “xe sợi mỡ" (“fat stranding”) Siêu âm đặc biệt có ích thăm dò nguyên nhân phụ khoa gây đau bụng phần tư phải phụ nữ mang thai CT scan không phương pháp lưa chọn trường hợp điều trị chậm trễ bị viêm phúc mạc thứ phát thủng ruột thừa Các phương pháp khác gồm thăm trực tràng ngón tay (hay khám trực tràng qua đường hậu môn) - đau phía phải (vị trí bình thường ruột thừa), làm tăng khả chẩn đoán viêm ruột thừa 5.6 Tham khảo ời gian hồi phục phụ thuộc vào tuổi, địa, biến chứng tình khác, thường khoảng 10 đến 28 ngày Sự đe doạ tính mạng viêm phúc mạc lý viêm ruột thừa cần điều trị khẩn cấp Đôi phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa tiến hành bên bệnh viện có trang bị phù hợp việc di chuyển bệnh nhân Nếu triệu chứng cân lâm sàng chưa rõ, không không khả thi vấn đề thời gian cho bệnh nhân ăn theo dõi thêm để chẩn đoán xác Các dấu hiệu khác dùng chẩn đoán viêm ruột thừa dấu thắt lưng-chậu (thường viêm ruột thừa sau manh tràng), dấu lỗ bịt (trong), dấu Blomberg dấu Rovsing Cũng cần phân biệt với bệnh lý khác bệnh lý phụ khoa với bệnh nhân nữ, sỏi niệu quản… 5.4 Điều trị Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa phương pháp điều trị Nếu ruột thừa chưa bị vỡ tiến hành phẫu thuật phương pháp nội soi, ruột thừa bị vỡ giải phóng ổ viêm ổ bụng cần tiến hành mổ rạch Phẫu thuật qua nội soi ưa chuộng, phương pháp thầm mỹ hồi phục nhanh mổ thường (rạch da macburney) Kháng sinh đường tĩnh mạch dùng để tiêu diệt vi khuẩn sót lại làm giảm tượng viêm Vài lưu ý sau phẫu thuật mổ viêm ruột thừa • Tránh hoạt động gắng sức • Hạn chế hoạt động quanh vùng vừa phẫu thuật • Sau ca phẫu thuật sử dụng thuốc giảm đau mà không thấy hiệu cần gọi bác sĩ • Hạn chế, lưu ý cẩn thận việc lại di chuyển • Không nên thức khuya • Hạn chế chơi thể thao vòng đến tuần sau ca mổ 5.5 Tiên lượng Hầu hết bệnh nhân viêm ruột thừa hồi phục nhanh chóng với điều trị, xảy biến chứng 5.7 Liên kết • Appendicitis - MayoClinic.com, từ trang web Mayo Clinic Cleveland, Ohio • e Merck Manual of Diagnosis and erapy: Appendicitis 5.8 NGUỒN, NGƯỜI ĐÓNG GÓP, VÀ GIẤY PHÉP CHO VĂN BẢN VÀ HÌNH ẢNH 5.8 Nguồn, người đóng góp, giấy phép cho văn hình ảnh 5.8.1 Văn • Ngoại khoa Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/Ngo%E1%BA%A1i_khoa?oldid=24203098 Người đóng góp: Mekong Bluesman, Vietbio, Arisa, YurikBot, Cocacola~viwiki, DHN-bot, Escarbot, ijs!bot, Squall282, VolkovBot, Synthebot, YonaBot, AlleborgoBot, SieBot, Loveless, Idioma-bot, Qbot, Alexbot, MelancholieBot, Luckas-bot, ArthurBot, Xqbot, DirlBot, D'ohBot, KamikazeBot, EmausBot, ZéroBot, FoxBot, WikitanvirBot, Cheers!-bot, MerlIwBot, Hamhochoilatoi, AlphamaBot, Addbot, Federico Leva (BEIC) Bacsitre • Cấy ghép đầu Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/C%E1%BA%A5y_gh%C3%A9p_%C4%91%E1%BA%A7u?oldid=26238443 Người đóng góp: Alphama, AlphamaBot, itxongkhoiAWB, GHA-WDAS TuanminhBot • Sỏi mật Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/S%E1%BB%8Fi_m%E1%BA%ADt?oldid=26626906 Người đóng góp: DHN, Mekong Bluesman, Nguyễn anh ang, Arisa, Vinhtantran, Newone, DHN-bot, ijs!bot, VolkovBot, Dynamine999, BotMultichill, SieBot, DragonBot, Qbot, Sholokhov, Eternal Dragon, George Chernilevsky, TuHan-Bot, EmausBot, Morphine, Trongkhanhknv, Anhtucxac, ewarm, Cheers!-bot, MerlIwBot, YFdyh-bot, Kolega2357, AlphamaBot, Addbot, , itxongkhoiAWB, Phieudu21p14, Tanloc1506, TuanminhBot người vô danh • Văn giấy cói Edwin Smith Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/V%C4%83n_b%E1%BA%A3n_gi%E1%BA%A5y_c%C3%B3i_ Edwin_Smith?oldid=22210426 Người đóng góp: AlphamaBot, AlphamaBot2, TuanminhBot Một người vô danh • Viêm ruột thừa Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/Vi%C3%AAm_ru%E1%BB%99t_th%E1%BB%ABa?oldid=23968501 Người đóng góp: Mxn, Arisa, Nhanvo, ái Nhi, YurikBot, Wikilover, DHN-bot, Ctmt, Escarbot, JAnDbot, ijs!bot, TXiKiBoT, Vietuy, Synthebot, BotMultichill, SieBot, Loveless, Idioma-bot, Qbot, Alexbot, Mai Trung Dung, Y Kpia Mlo, CarsracBot, Nallimbot, Luckas-bot, Zhiivn, Xqbot, NobelBot, Lehoa dno, TobeBot, MastiBot, TuHan-Bot, EmausBot, Cheers!-bot, CocuBot, MerlIwBot, Vagobot, Bylekzra, AlphamaBot, Addbot, itxongkhoiAWB, Tuanminh01, Lanlavender, Én bạc AWB, AlbertEinstein05, Vdongold, Mdvapors người vô danh 5.8.2 Hình ảnh • Tập_tin:Acquapendente_-_Operationes_chirurgicae,_1685_-_2984755.tif Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/ commons/7/7c/Acquapendente_-_Operationes_chirurgicae%2C_1685_-_2984755.tif Giấy phép: Public domain Người đóng góp: Available in the BEIC digital library and uploaded in partnership with BEIC Foundation Nghệ sĩ đầu tiên: Acquapendente, Girolamo Fabrizi : d' • Tập_tin:Commons-logo.svg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4a/Commons-logo.svg Giấy phép: Public domain Người đóng góp: is version created by Pumbaa, using a proper partial circle and SVG geometry features (Former versions used to be slightly warped.) Nghệ sĩ đầu tiên: SVG version was created by User:Grunt and cleaned up by 3247, based on the earlier PNG version, created by Reidab • Tập_tin:Edwin_Smith_Papyrus_v2.jpg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b4/Edwin_Smith_Papyrus_v2 jpg Giấy phép: Public domain Người đóng góp: Edited version of Image:EdSmPaPlateVIandVIIPrintsx.jpg Nghệ sĩ đầu tiên: Jeff Dahl • Tập_tin:Folder_Hexagonal_Icon.svg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/48/Folder_Hexagonal_Icon.svg Giấy phép: CC-BY-SA-3.0 Người đóng góp: Own work based on: Folder.gif Nghệ sĩ đầu tiên: Original: John Cross Vectorization: Shazz • Tập_tin:Human_gallstones_2015_G1.jpg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/17/Human_gallstones_2015_ G1.jpg Giấy phép: CC BY-SA 4.0 Người đóng góp: Tác phẩm người tải lên tạo Nghệ sĩ đầu tiên: George Chernilevsky • Tập_tin:McBurney.JPG Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/vi/e/e2/McBurney.JPG Giấy phép: CC-BY-SA 3.0 Người đóng góp: ? Nghệ sĩ đầu tiên: ? • Tập_tin:Question_book-new.svg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/99/Question_book-new.svg Giấy phép: CC-BY-SA-3.0 Người đóng góp: Chuyển từ en.wikipedia sang Commons Created from scratch in Adobe Illustrator Based on Image: Question book.png created by User:Equazcion Nghệ sĩ đầu tiên: Tkgd2007 • Tập_tin:Rod_of_Asclepius2.svg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e3/Rod_of_Asclepius2.svg Giấy phép: CC BY-SA 3.0 Người đóng góp: Là ảnh phái sinh từ: Rod of asclepius.png Nghệ sĩ đầu tiên: • Original: CatherinMunro • Tập_tin:Star_of_life2.svg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/5b/Star_of_life2.svg Giấy phép: Public domain Người đóng góp: Tác phẩm người tải lên tạo Nghệ sĩ đầu tiên: Verdy p • Tập_tin:Symbol_list_class.svg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/db/Symbol_list_class.svg Giấy phép: Public domain Người đóng góp: Self-made in Inkscape, similar to Image:Symbol support vote.svg Nghệ sĩ đầu tiên: Mysid • Tập_tin:Tango_style_Wikipedia_Icon.svg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/2c/Tango_style_Wikipedia_ Icon.svg Giấy phép: CC BY-SA 3.0 Người đóng góp: http://mischamajskij.deviantart.com/art/Tango-Wikipedia-logo-icon-95347433 Nghệ sĩ đầu tiên: mischamajskij 5.8.3 Giấy phép nội dung • Creative Commons Aribution-Share Alike 3.0 ... Chương Ngoại khoa Ngoại khoa phân ngành y khoa liên quan đến điều trị bệnh tổn thương phẫu thuật Phẫu thuật thủ thuật dùng ngoại khoa để chữa bệnh chẩn đoán bệnh Ngoài mục đích tìm tòi sở khoa. .. Atlas thần kinh ngoại vi hệ tĩnh mạch Ngày nay, ngành ngoại khoa giới Việt Nam có nhiều phát triển vi phẫu thuật, phẫu thuật nội soi… Ở Việt Nam, người viết giải phẫu thực dụng ngoại khoa giáo sư... nghiệm Ở châu Âu tổ chức bệnh viện, nhờ ngoại khoa Từ ngành phẫu thuật phát triển nhanh, nhiều lĩnh có điều kiện để phát triển vực, kết ngày tốt CHƯƠNG NGOẠI KHOA Vào kỷ XX, có nhiều sách viết Phẫu