Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 61 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
61
Dung lượng
1,19 MB
Nội dung
Cáctrangthểloại“Phụkhoa” Mục lục Bệnh phụ khoa 1.1 Phân loại 1.2 Tác hại 1.3 Nguyên nhân 1.4 Chú thích 1.5 Liên kết Đau bụng kinh 2.1 am khảo 2.2 Liên kết Hỗ trợ sinh sản 3.1 Tóm tắt trường hợp vô sinh phương án điều trị 3.2 Cấy tinh trùng vào tử cung (IUI) 3.3 Tạo thai ống nghiệm (IVF) 3.4 uốc hỗ trợ sinh sản 3.5 Chích tinh trùng vào trứng (ICSI) 3.6 Cơ hội tạo thai thành công 3.7 Chú thích 3.8 Liên kết Kí cỡ âm hộ người 4.1 Cấu trúc 4.2 Xem thêm 4.3 am khảo Kinh nguyệt 5.1 Từ nguyên 5.2 Tổng quan 5.3 Hình ảnh 5.4 Chú thích 5.5 Xem thêm 10 Kinh thưa 11 i ii MỤC LỤC 6.1 Nguyên nhân 11 6.2 am khảo 11 6.3 am khảo 12 Lạc nội mạc tử cung 13 7.1 Cơ chế bệnh sinh phát triển 13 7.2 Những biểu bệnh 13 7.3 Chẩn đoán 13 7.4 Điều trị 14 7.4.1 Nội khoa 14 7.4.2 Phẫu thuật 14 7.5 Khuyến cáo 14 7.6 Chú thích 14 Lãnh cảm tình dục nữ 16 8.1 Triệu chứng 16 8.2 Nguyên nhân 16 8.3 Vai trò hormon Estrogen 16 8.4 Yếu tố nguy 16 8.5 Phương pháp điều trị 16 8.6 Biệt dược có liên quan 16 8.7 Chú thích 16 Mãn kinh 17 9.1 Triệu chứng 17 9.2 Nguyên nhân 17 9.3 Vai trò hormon Estrogen 17 9.4 Yếu tố nguy 17 9.5 Phương pháp điều trị 18 9.6 Xem thêm 18 9.7 Chú thích 18 9.8 Liên kết 18 10 Ốm nghén 19 10.1 Triệu chứng 19 10.2 Chú thích 19 10.3 am khảo 19 11 Phết tế bào cổ tử cung 20 12 Lị sử 21 13 Chỉ định 22 MỤC LỤC iii 14 Kỹ thuật 23 14.1 Điều kiện 23 14.2 Cách thực 23 14.3 Đọc kết 23 14.3.1 eo Papanicolaou 23 14.3.2 eo hệ thống Bethesda 2001 24 15 Xử trí theo kết phết tế bào 26 15.1 eo Papanicolaou 26 15.2 eo Tổ chức Y tế ế giới 26 15.3 eo phân loại Bethesda 2001 26 15.4 am khảo 26 15.5 Xem thêm 26 15.6 Liên kết 27 16 Soi cổ tử cung 28 16.1 Soi mắt thường 28 16.1.1 Phương pháp 28 16.1.2 Ưu điểm 28 16.1.3 Khuyết điểm 28 16.2 Soi máy soi cổ tử cung 28 16.2.1 Phương pháp 28 16.2.2 Ưu điểm 29 16.2.3 Khuyết điểm 29 16.3 am khảo 29 16.4 Liên kết 29 17 Tân sinh biểu mô cổ tử cung 30 17.1 Dịch tễ 30 17.2 Sinh bệnh học 31 17.3 Chẩn đoán 31 17.4 Phân độ 31 17.5 Điều trị 32 17.5.1 Nghịch sản nhẹ 32 17.5.2 Nghịch sản trung bình 32 17.5.3 Nghịch sản nặng 32 17.5.4 eo dõi sau điều trị 32 17.6 Chủng ngừa chống HPV 32 17.7 Kết luận 32 17.8 am khảo 32 17.9 Chú thích 32 17.10 Xem thêm 32 iv MỤC LỤC 17.11 Liên kết 18 U xơ tử cung 33 34 18.1 Cơ chế bệnh sinh phát triển 34 18.2 Những biểu thời kỳ mang thai 34 18.3 Những biểu thời kỳ mang thai 34 18.4 Chẩn đoán 34 18.5 Điều trị 35 18.6 Khuyến cáo 35 18.7 am khảo 35 19 Ung thư buồng trứng 19.1 Đặc điểm dịch tễ 37 37 19.2 Sinh bệnh học 37 19.2.1 Yếu tố nội tiết tiền thai sản hóa trị phòng ngừa (như dùng tamoxifen) làm giảm yếu tố nguy Phẫu thuật áp dụng cho số bệnh nhân 21.6.2 Ung thư giai đoạn sớm – I, II, IIIA • Tamoxifen: chất ức chế thụ thể estrogen chọn lọc Dùng cho bệnh nhân có thụ thể với estrogen dương tính Có tác dụng giảm nguy tái phát giảm xuất độ ung thư vú đối bên khoảng 50% • Hóa trị hỗ trợ • Kết hợp hóa trị liệu pháp nội tiết Phẫu thuật Là điều trị chủ yếu Những phẫu thuật trước đoạn nhũ tận gốc (Phẫu thuật Halsted) ngày dùng mức tàn phá rộng, để lại nhiều dư chứng nặng nề cho bệnh nhân Cácloại phẫu thuật tàn phá hơn, bảo tồn ngực lớn, bé ngày cho thấy hiệu việc điều trị chỗ bệnh Phẫu thuật bảo tồn vú: lấy khối bướu mô bình thường cách rìa bướu 1–2 cm gần ưa thích áp dụng nhiều Nhiều thử nghiệm lâm sàng cho thấy phẫu thuật bảo tồn kèm theo xạ trị cho kết ngang với phẫu thuật đoạn nhũ riêng lẻ Điều trị hỗ trợ ung thư vú có hạch dương tính (di hạch)7 Tiền mãn kinh, ụ thể Estrogen(ER) + thụ thể Progesteron (PR) +: Hóa trị + Tamoxifen Cắt bỏ buồng trứng (hoặc chất tương đồng GnRH) +/Tamoxifen Hóa chất +/- Cắt bỏ buồng trứng (hoặc chất tương đồng GnRH) +/- Tamoxifen Trước mãn kinh, ER - PR -: Hóa trị Tuy nhiên, có số chống định phương pháp Sau mãn kinh, ER-,PR+: Hóa trị, Tamoxifen điều trị này: Sau mãn kinh, ER - PR -: Hóa trị • Có hai nhiều khối bướu nằm góc phần tư khác vú • Bướu lan tỏa, giới hạn không rõ Người già: dùng Tamoxifen, ER PR dùng hóa trị (ER: ụ thể Estrogen, PR: ụ thể Progesterone, GnRH (Gonadotropin releasing hormone): Nội tiết kích thích tiết kích dục tố) • Bướu to nằm tuyến vú nhỏ • Bướu nằm vị trí trung tâm vú 21.6.3 Ung thư di Mục đích chủ yếu cải thiện chất lượng đời sống Nạo hạch phần phẫu thuật Nhất kéo dài sống người bệnh nạo hạch lympho vùng nách cần cho đánh giá tiên lượng Phẫu thuật Xạ trị hỗ trợ • Xạ trị phần phương pháp điều trị bảo tồn: tiến hành sau phẫu thuật cắt bướu Xạ trị giúp giảm nguy tái phát • Xạ trị sau đoạn nhũ: giảm nguy tái phát cho bệnh nhân nguy cao bệnh nhân có nhiều hạch vùng, bệnh nhân có bướu nguyên phát to,… Có định cho số bệnh nhân Như bệnh nhân cần đoạn nhũ tổn thương sùi, loét gây đau nhức, bệnh nhân có di não, phổi đơn độc, tràn dịch màng tim, màng phổi,… Xạ trị Vai trò chủ yếu điều trị tạm bợ nâng đỡ, ví dụ định cho di xương đau nhiều, di hệ thần kinh trung ương không cắt bỏ được… 21.9 THAM KHẢO 49 • Tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời Liệu pháp toàn thân Việc lựa chọn thuốc để điều trị phải cân nhắc nhiều yếu … tố bệnh nhân Các yếu tố là: tuổi, bệnh nhân mãn kinh hay chưa, bệnh nhân có thụ thể với estrogen dương tính hay không, số lượng hạch di căn… Liệu pháp toàn thân bao gồm: • Liệu pháp nội tiết: thường dùng cho phụ nữ mãn kinh, có thụ thể estrogen dương tính Cácloại thuốc thường áp dụng: kháng estrogen (Tamoxifen), ức chế enzyme aromatase (Anastrozole, letrozole…), dùng thuốc tương tự GnRH, progestin • Hoá trị: thường dùng cho bệnh nhân mà bệnh tiếp tục tiến triển dù điều trị nội tiết, bệnh nhân có thụ thể nội tiết âm tính Có nhiều phác đồ thường dùng như: CA, CAF, CMF… • Trastuzumab: Là kháng thể đơn dòng kháng lại thụ thể tăng trưởng biểu bì - HER2/neu • Cắt buồng trứng 21.7 Tiên lượng Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh an trọng giai đoạn bệnh, phát giai đoạn sớm tiên lượng tốt Hạch di đóng vai trò đáng kể Đặc tính mô học bướu quan tâm Tiên lượng tốt với ung thư nang, ung thư ống dẫn, ung thư dạng tủy, bệnh Paget không bướu 21.8 Phòng ngừa Ung thư vú đáng quan tâm loại ung thư hàng đầu phụ nữ Nhiều biện pháp đề xuất để làm giảm nguy mắc bệnh, số biện pháp đáng ý: • Dùng tamoxifen cho carcinom tiểu thùy chỗ • Chế độ ăn béo, giảm cân • Giảm uống rượu • Tránh tiếp xúc với Clo hữu cơ, chất phóng xạ • Nên cho bú sữa mẹ • ường xuyên luyện tập thể dục 21.9 Tham khảo Chú giải 1: Estrogen and the Risk of Breast Cancer - Mark Clemons, M.B., B.S., M.D., Paul Goss, M.D., Ph.D – NEJM Chú giải 2: Breast cancer – Issam Makhoul, M.D – Emedicine Chú giải 3: Manual of Clinical Oncology – 6th – 1994 – UICC Chú giải 4: REDUCING THE RISK OF BREAST CANCER – ROWAN T C BOWSKI, M.D., PH.D – NEJM Chú giải 5: Cancer Incidence, Mortality and Prevalence in the European Union-1998 Chú giải 6: Ung thư học nội khoa – PGS Nguyễn Chấn Hùng – Nhà xuất Y Học ành phố Hồ Chí Minh – Năm 2004 – trang 18–19 Chú giải 7: Meeting highlights: International concensus panel on the treatment of Primary Breast Cancer; Goldhirsch A et al J Natl Cancer Inst 1998;90:1604 21.10 Liên kết • Phát sớm ung thư vú phụ nữ • Những dấu hiệu bạn bị ung thư vú • Tầm soát ung thư vú • Hình ảnh học chẩn đoán ung thư vú • Viện ung thư quốc gia Hoa Kỳ • Hội ung thư Hoa Kỳ • Nấm lim xanh - thảo dược hỗ trợ điều trị ung thư vú Chương 22 Viêm cổ tử cung • Do chlamydia trachomatic: a nghiên cứu, khoảng 20 - 25% người bệnh triệu chứng; 30 - 60% trường hợp khí hư giống mủ Ngoài ra, số trường hợp máu, tiểu khó Viêm cổ tử cung tượng cổ tử cung nữ giới bị viêm nhiễm, lở loét mưng mủ công từ loại vi khuẩn, nấm ký sinh trùng gây Viêm cổ tử cung bệnh lý thường gặp phụ nữ • Cấp tính: ường gặp thời kỳ sau sinh, sảy thai, rách cổ tử cung làm niêm mạc cổ bị lộn vào âm đạo bị nhiễm khuẩn Hình thái nhiễm khuẩn cổ tử cung gây viêm bạch mạch dây chằng rộng; biểu khí hư chất nhầy, có mủ, cổ tử cung sung huyết phù nề 22.1 Triệu chứng hậu Dịch âm đạo màu xám, khí hư màu vàng có mủ kem theo mùi khó chịu, đau sau vệ sinh, đau sau giao hợp, chảy máu âm đạo sau giao hợp, máu bất thường kỳ kinh nguyệt Các triệu chứng viêm cổ tử cung thường xuất không điển hình Chúng dễ bị nhầm lẫn với triệu chứng bệnh phụ khoa khác nên dựa dấu hiệu để chẩn đoán bệnh chưa đủ • Mạn tính: Tình trạng viêm cổ tử cung bị kéo dài Khí hư đặc sánh có mủ, không ngứa, giao hợp không đau, bị máu giao hợp 22.3 Điều trị phòng chống 22.4 Chú thích 22.1.1 Hậu Bệnh thường gây đau đớn cho người bệnh vùng hạ vị, kinh nguyệt rối loạn làm xáo trộn chức cổ tử cung Những người mắc bệnh thường khó có suy giảm đời sống quan hệ vợ chồng Viêm cổ tử cung yếu tố bất lợi để có thai Tình trạng viêm nhiễm làm thay đổi môi trường sinh lý âm đạo, cổ tử cung, gây bất lợi cho tổn hoạt động tinh trùng đường sinh dục nữ Viêm nhiễm cổ tử cung lâu ngày dẫn đến viêm nhiễm ngược dòng, gây dính buồng tử cung, viêm tắc vòi trứng, đe dọa trầm trọng sức khỏe sinh sản bạn 22.2 Nguyên nhân Có số loại viêm cổ tử cung: • Do lậu cầu: Lậu nữ có 97% triệu chứng; 3% bệnh nhân tiểu buốt, tiểu gắt, khí hư vàng Bệnh thường chẩn đoán qua xét nghiệm vi khuẩn[1] 50 [1] “Bắt bệnh phụ khoa qua khí hư - VnExpress” VnExpress - Tin nhanh Việt Nam Truy cập 25 tháng 10 năm 2015 Chương 23 Y học sinh sản Y học sinh sản, tiếng Anh Reproductive medicine nhánh y học liên quan đến vấn đề phòng ngừa, chẩn đoán quản lý sinh sản; mục tiêu bao gồm việc cải thiện, trì sức khỏe sinh sản cho người, có trẻ em Y học sinh sản đời dựa kiến thức sinh sản, giải phẫu học, sinh lý học, nội tiết có kết hợp khía cạnh liên quan phân tử sinh học, hóa sinh bệnh lý 23.1 Phạm vi Y học sinh sản giải vấn đề sức khỏe tình dục, tuổi dậy thì, kế hoạch hóa gia đình, kiểm soát sinh, vô sinh, bệnh qua đường sinh sản (bao gồm bệnh lây truyền qua đường tình dục) rối loạn chức tình dục [1] Ở phụ nữ, bao gồm chu kì kinh nguyệt, rụng trứng, mang thai thời kỳ mãn kinh, rối loạn phụ khoa có ảnh hưởng đến khả sinh sản Ở nam giới, liên quan chủ yếu đến vấn đề nội tiết sinh sản vô sinh vấn tình dục Y học sinh sản mức độ liên quan đến phụ khoa, sản khoa, tiết niệu, thuốc niệu-sinh dục, y tế nội tiết, nội tiết nhi khoa, di truyền học, tâm thần học 23.2 Phương pháp Phương pháp đánh giá bao gồm kỹ thuật hình ảnh, phương pháp xét nghiệm phẫu thuật sinh sản Phương pháp điều trị bao gồm tư vấn, dược lý, phẫu thuật, phương pháp khác thụ tinh ống nghiệm phát triển phương pháp điều trị 23.3 Ghi 23.4 Tham khảo [1] “KKIVF Centre” KK Women’s and Children’s Hospital SingHealth Truy cập ngày tháng 12 năm 2015 51 52 CHƯƠNG 23 Y HỌC SINH SẢN 23.5 Nguồn, người đóng góp, giấy phép cho văn hình ảnh 23.5.1 Văn • Bệnh phụ khoa Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/B%E1%BB%87nh_ph%E1%BB%A5_khoa?oldid=26489828 Người đóng góp: ái Nhi, Squall282, Qbot, Schekinov Alexey Victorovich, Prenn, TjBot, TuHan-Bot, EmausBot, ZéroBot, JackieBot, CNBH, Cheers!bot, Violetbonmua, MerlIwBot, anhthai306, DanGong, Sealino, TuanUt, Phamdung1012, Nhantran3vi, AlphamaBot, Addbot, itxongkhoiAWB, Bluesky012, Tuanminh01, TuanminhBot, Adsfafsafsadfas, Baohancod, Trantrongnhan100YHbot, Hathuan2210 người vô danh • Đau bụng kinh Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/%C4%90au_b%E1%BB%A5ng_kinh?oldid=26145903 Người đóng góp: Tuanminh01, AlphamaBot4, TuanminhBot Mai Ngọc Xuân • Hỗ trợ sinh sản Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/H%E1%BB%97_tr%E1%BB%A3_sinh_s%E1%BA%A3n?oldid=30737162 Người đóng góp: Newone, Cao Xuan Kien, JAnDbot, Qbot, S3056007, Khunglongcon, AlleinStein, Eternal Dragon, ArthurBot, Online99~viwiki, KamikazeBot, TuHan-Bot, EmausBot, ZéroBot, WikitanvirBot, Mjbmrbot, Cheers!-bot, MerlIwBot, Alphama, Makecat-bot, YFdyh-bot, AlphamaBot, SantoshBot, Earthshaker, Addbot, itxongkhoiAWB, Tuanminh01, TuanminhBot, Sanghoa người vô danh • Kí cỡ âm hộ người Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/%C3%82m_h%E1%BB%99?oldid=26760893 Người đóng góp: ái Nhi, Relly Komaruzaman, CNBH, Cheers!-bot, Alphama, Value, AlphamaBot, Phuonghuynhanluong, Dyolf77, OctraBot, Tuanminh01, TuanminhBot, AlbertEinstein05, Tiulubu1999, Trân Phương Trang, uytruongpro, Coupleabc người vô danh • Kinh nguyệt Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/Kinh_nguy%E1%BB%87t?oldid=26751217 Người đóng góp: DHN, Robbot, Mekong Bluesman, Arisa, ái Nhi, Newone, DHN-bot, Trungda, Escarbot, Dongdd, JAnDbot, Daubac402, TXiKiBoT, Magnifier, SieBot, TVT-bot, Qbot, ChinTam, S3056007, Eternal Dragon, Susan123, Trần Nguyễn Minh Huy, Bongdentoiac, Phương Huy, MastiBot, Namnguyenvn, TuHan-Bot, EmausBot, ZéroBot, Yduocizm, Donghienhp, AVS, Cheers!, Cheers!-bot, MerlIwBot, Wkpda, TuanUt, Dexbot, Makecat-bot, AlphamaBot, Addbot, , OctraBot, itxongkhoiAWB, Mrthieugia, Tuanminh01, AlphamaBot4, TuanminhBot, Hanamie, Én bạc AWB 16 người vô danh • Kinh thưa Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/Kinh_th%C6%B0a?oldid=25950607 Người đóng góp: Pandaheart, Dinhtuydzao, TuHanBot, EmausBot, WikitanvirBot, Cheers!-bot, Makecat-bot, Addbot, itxongkhoiAWB, Hoangdat bot, TuanminhBot Một người vô danh • Lạc nội mạc tử cung Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/L%E1%BA%A1c_n%E1%BB%99i_m%E1%BA%A1c_trong_t%E1%BB% AD_cung?oldid=25386414 Người đóng góp: Viethavvh, DanGong, Alphama, Tuanminh01, TuanminhBot, Bác sĩ Nguyễn Minh Đức Một người vô danh • Lãnh cảm tình dục nữ Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/L%C3%A3nh_c%E1%BA%A3m_t%C3%ACnh_d%E1%BB%A5c_n%E1%BB% AF?oldid=25231424 Người đóng góp: Trungda, Grapegrape~viwiki, AlleinStein, Cheers!-bot, itxongkhoiAWB, Tuanminh01 người vô danh • Mãn kinh Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/M%C3%A3n_kinh?oldid=26626611 Người đóng góp: DHN, Mekong Bluesman, JAnDbot, VolkovBot, TXiKiBoT, SieBot, OKBot, S3056007, MelancholieBot, Grapegrape~viwiki, AlleinStein, Luckas-bot, Eternal Dragon, ArthurBot, Darkicebot, Rubinbot, Xqbot, Online99~viwiki, Trần Nguyễn Minh Huy, Tnt1984, Namnguyenvn, TuHanBot, EmausBot, Khanhngujen, Trongkhanhknv, AVS, ChuispastonBot, Cheers!-bot, MerlIwBot, DanGong, AlphamaBot, Addbot, , itxongkhoiAWB, Tabi Phan, Tuanminh01, TuanminhBot, Én bạc AWB, AlbertEinstein05, Vdongold, Hoanganh1992, Hoang841992 19 người vô danh • Ốm nghén Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/%E1%BB%90m_ngh%C3%A9n?oldid=24179773 Người đóng góp: Vinhtantran, SieBot, Luckas-bot, Eternal Dragon, Xqbot, Tranletuhan, RedBot, Trongkhanhknv, MerlIwBot, YFdyh-bot, AlphamaBot, Addbot, itxongkhoiAWB, TuanminhBot Một người vô danh • Phết tế bào cổ tử cung Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/Ph%E1%BA%BFt_t%E1%BA%BF_b%C3%A0o_c%E1%BB%95_t%E1%BB% AD_cung?oldid=26626767 Người đóng góp: Mxn, DHN, Mekong Bluesman, Trung, Arisa, ái Nhi, o nau, DHN-bot, Dynamine999, Qbot, S3056007, Eternal Dragon, Do Van Dung, Prenn, TuHan-Bot, Cheers!-bot, MerlIwBot, Sealino, AlphamaBot, Addbot, Tuanminh01, TuanminhBot người vô danh • Soi cổ tử cung Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/Soi_c%E1%BB%95_t%E1%BB%AD_cung?oldid=26234782 Người đóng góp: SieBot, Loveless, Qbot, Mai Trung Dung, FOM, BodhisavaBot, Meotrangden, Luckas-bot, Nguyen Si Nguyen, TuHan-Bot, JackieBot, Cheers!bot, Sealino, GrouchoBot, AlphamaBot, Addbot, Hoangdat bot, Tuanminh01, TuanminhBot người vô danh • Tân sinh biểu mô cổ tử cung Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/T%C3%A2n_sinh_trong_bi%E1%BB%83u_m%C3%B4_c% E1%BB%95_t%E1%BB%AD_cung?oldid=26627030 Người đóng góp: Mxn, DHN, Arisa, o nau, DHN-bot, Cao Xuan Kien, ijs!bot, VolkovBot, Qbot, Luckas-bot, Rubinbot, Prenn, MastiBot, TuHan-Bot, Cheers!-bot, AlphamaBot, Addbot, itxongkhoiAWB, TuanminhBot, Én bạc AWB người vô danh • U xơ tử cung Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/U_x%C6%A1_t%E1%BB%AD_cung?oldid=26831080 Người đóng góp: Mekong Bluesman, Vinhtantran, Qbot, Tonymile, Trongkhanhknv, Cheers!-bot, Hoangvec, Alphama, Hoang Dat, AlphamaBot, Tuanminh01, TuanminhBot, Vdongold, Bác sĩ Nguyễn Minh Đức người vô danh • Ung thư buồng trứng Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/Ung_th%C6%B0_bu%E1%BB%93ng_tr%E1%BB%A9ng?oldid=21190540 Người đóng góp: DHN, Robbot, Mekong Bluesman, ái Nhi, o nau, Newone, DHN-bot, ijs!bot, VolkovBot, TXiKiBoT, SieBot, Loveless, Idioma-bot, Qbot, OKBot, BodhisavaBot, AlleinStein, Luckas-bot, Eternal Dragon, Ptbotgourou, ArthurBot, Xqbot, Vani Lê, Prenn, Tnt1984, TuHan-Bot, EmausBot, Trinh Tien Dat, WikitanvirBot, Baoanduong, Cheers!-bot, TuanUt, YFdyh-bot, AlphamaBot, Earthshaker, Addbot, OctraBot, TuanUt-Bot!, LanEva, itxongkhoiAWB, TuanminhBot người vô danh • Ung thư cổ tử cung Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/Ung_th%C6%B0_c%E1%BB%95_t%E1%BB%AD_cung?oldid=26728924 Người đóng góp: DHN, Mekong Bluesman, Nguyễn anh ang, ái Nhi, YurikBot, o nau, DHN-bot, Cao Xuan Kien, Escarbot, ijs!bot, VolkovBot, TXiKiBoT, Dynamine999, SieBot, TVT-bot, PipepBot, DragonBot, PixelBot, Alexbot, Mai Trung Dung, S3056007, MelancholieBot, CarsracBot, Nallimbot, Luckas-bot, Amirobot, SilvonenBot, Eternal Dragon, Ptbotgourou, ArthurBot, Rubinbot, Xqbot, Obersachsebot, TobeBot, Vani Lê, Prenn, TjBot, TuHan-Bot, EmausBot, RedBot, Trongkhanhknv, WikitanvirBot, Baoanduong, Cheers!-bot, MerlIwBot, AvocatoBot, Akate, Nva1991, TuanUt, AlphamaBot, Addbot, , OctraBot, TuanUt-Bot!, LanEva, itxongkhoiAWB, Tule272, Tuanminh01, TuanminhBot, Từ A đến Z 19 người vô danh 23.5 NGUỒN, NGƯỜI ĐÓNG GÓP, VÀ GIẤY PHÉP CHO VĂN BẢN VÀ HÌNH ẢNH 53 • Ung thư vú Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/Ung_th%C6%B0_v%C3%BA?oldid=26728923 Người đóng góp: Mxn, DHN, Mekong Bluesman, Neoneurone, Vietbio, ái Nhi, YurikBot, Lưu Ly, Vinhtantran, o nau, Newone, DHN-bot, Dung005, JAnDbot, ijs!bot, VolkovBot, TXiKiBoT, Dynamine999, BotMultichill, AlleborgoBot, SieBot, TVT-bot, Loveless, Qbot, OKBot, Alexbot, S3056007, AlleinStein, Nallimbot, Luckas-bot, Eternal Dragon, Porcupine, Xqbot, Lehoa dno, TobeBot, Trần Nguyễn Minh Huy, Vani Lê, Prenn, Dinhtuydzao, MastiBot, Tnt1984, TuHan-Bot, EmausBot, Valentina88, Trongkhanhknv, ChuispastonBot, WikitanvirBot, Baoanduong, Xiongbk, Cheers!-bot, TRMC, Akate, Nha4ky2, AlphamaBot, Addbot, OctraBot, TuanUt-Bot!, Arc Warden, LanEva, Trinh1201, itxongkhoiAWB, Tule272, PhanAnh123, Tuanminh01, TuanminhBot, Phuong1212, Giangleh, Từ A đến Z 39 người vô danh • Viêm cổ tử cung Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/Vi%C3%AAm_c%E1%BB%95_t%E1%BB%AD_cung?oldid=26081691 Người đóng góp: AlphamaBot, Adsfafsafsadfas Trantrongnhan100YHbot • Y học sinh sản Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/Y_h%E1%BB%8Dc_sinh_s%E1%BA%A3n?oldid=22786491 Người đóng góp: GHAWDAS Vdongold 23.5.2 Hình ảnh • Tập_tin:1000_bài_cơ_bản.svg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/95/1000_b%C3%A0i_c%C6%A1_b%E1% BA%A3n.svg Giấy phép: CC-BY-SA-3.0 Người đóng góp: File:Wikipedia-logo-v2.svg Nghệ sĩ đầu tiên: is file: Prenn • Tập_tin:9-sma.jpg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/vi/3/38/9-sma.jpg Giấy phép: Phạm vi công cộng Người đóng góp: ? Nghệ sĩ đầu tiên: ? • Tập_tin:Breastcancerstamp2.jpg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/vi/4/41/Breastcancerstamp2.jpg Giấy phép: Phạm vi công cộng Người đóng góp: ? Nghệ sĩ đầu tiên: ? • Tập_tin:Butterfly_template.svg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/49/Butterfly_template.svg Giấy phép: Public domain Người đóng góp: • Buerfly_template.gif Nghệ sĩ đầu tiên: Buerfly_template.gif: user:Nesusvet • Tập_tin:CIN1.JPG Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e9/CIN1.JPG Giấy phép: Public domain Người đóng góp: Transferred from vi.wikipedia Nghệ sĩ đầu tiên: o nau at vi.wikipedia • Tập_tin:CIN4.JPG Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/fd/CIN4.JPG Giấy phép: Public domain Người đóng góp: Tác phẩm người tải lên tạo Nghệ sĩ đầu tiên: o nau Wikipedia Tiếng Việt • Tập_tin:CTC.JPG Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/vi/4/42/CTC.JPG Giấy phép: Phạm vi công cộng Người đóng góp: ? Nghệ sĩ đầu tiên: ? • Tập_tin:Cau_tao_tu_cung.JPG Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/vi/8/8a/Cau_tao_tu_cung.JPG Giấy phép: Phạm vi công cộng Người đóng góp: ? Nghệ sĩ đầu tiên: ? • Tập_tin:Colposcope.jpg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/32/Colposcope.jpg Giấy phép: Public domain Người đóng góp: Tác phẩm người tải lên tạo Nghệ sĩ đầu tiên: S Kellam • Tập_tin:Commons-emblem-question_book_orange.svg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/ 1f/Commons-emblem-question_book_orange.svg Giấy phép: CC BY-SA 3.0 Người đóng góp: + Nghệ sĩ đầu tiên: GNOME icon artists, Jorge 2701 • Tập_tin:Commons-logo.svg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4a/Commons-logo.svg Giấy phép: Public domain Người đóng góp: is version created by Pumbaa, using a proper partial circle and SVG geometry features (Former versions used to be slightly warped.) Nghệ sĩ đầu tiên: SVG version was created by User:Grunt and cleaned up by 3247, based on the earlier PNG version, created by Reidab • Tập_tin:Dilating_vaginal_speculum_inflating_vagina_and_light_illuminating.jpg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/ commons/b/b7/Dilating_vaginal_speculum_inflating_vagina_and_light_illuminating.jpg Giấy phép: Aribution Người đóng góp: http: //pacificei.com/ Nghệ sĩ đầu tiên: Clemens van der Weegen • Tập_tin:Figure_28_02_02.jpg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d7/Figure_28_02_02.jpg Giấy phép: CC BY 3.0 Người đóng góp: Anatomy & Physiology, Connexions Web site http://cnx.org/content/col11496/1.6/, Jun 19, 2013 Nghệ sĩ đầu tiên: OpenStax College • Tập_tin:Genital_Diversity_Expanded.jpg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e6/Genital_Diversity_ Expanded.jpg Giấy phép: CC BY-SA 4.0 Người đóng góp: • Vulva_with_tiny_labia_minora.jpg Nghệ sĩ đầu tiên: • derivative work: Coupleabc (talk) • Tập_tin:HeteroSym-pinkblue2.svg Nguồn: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/24/HeteroSym-pinkblue2.svg Giấy phép: Public domain Người đóng góp: is vector image includes elements that have been taken or adapted from this: HeteroSym.svg Nghệ sĩ đầu tiên: AnonMoos ... nặng nề cho bệnh nhân Các loại phẫu thuật tàn phá hơn, bảo tồn ngực lớn, bé ngày cho thấy hiệu việc điều trị chỗ bệnh Phẫu thuật bảo tồn vú: lấy khối bướu mô bình thường cách rìa bướu 1–2 cm gần... toàn thân bao gồm: • Liệu pháp nội tiết: thường dùng cho phụ nữ mãn kinh, có thụ thể estrogen dương tính Các loại thuốc thường áp dụng: kháng estrogen (Tamoxifen), ức chế enzyme aromatase (Anastrozole,... điều trị nội tiết, bệnh nhân có thụ thể nội tiết âm tính Có nhiều phác đồ thường dùng như: CA, CAF, CMF… • Trastuzumab: Là kháng thể đơn dòng kháng lại thụ thể tăng trưởng biểu bì - HER2/neu •