Khi phát hiện người bị điện giật, trước tiên cần nhanh chóng tách nạn nhân ra khỏi dòng điện bằng cách cắt cầu dao điện. Có thể dùng bất cứ một vật dụng gì khô nhưng không phải bằng kim loại để đẩy, tách nạn nhân ra khỏi dòng điện. (Lưu ý: Không được dùng tay không mà nên mang găng tay cao su hay quấn bao nylon, vải khô, đi guốc dép khô hay đứng trên một tấm ván khô, dùng gậy gỗ khô để gạt dây điện ra).
V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động Cấp cứu điện giật Điện giật thường làm tim ngừng đập, dễ đưa đến tử vong Khi bị điện giật, nạn nhân bị tổn thương thêm ngã từ cao xuống Nên cấp cứu điện giật phải: - Cấp cứu lập tức; - Cấp cứu chỗ; - Cấp cứu kiên trì liên tục V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động Cấp cứu điện giật - Khi phát người bị điện giật, trước tiên cần nhanh chóng tách nạn nhân khỏi dòng điện cách cắt cầu dao điện Có thể dùng vật dụng khô kim loại để đẩy, tách nạn nhân khỏi dòng điện (Lưu ý: Không dùng tay không mà nên mang găng tay cao su hay quấn bao nylon, vải khô, guốc dép khô hay đứng ván khô, dùng gậy gỗ khô để gạt dây điện ra) V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động Cấp cứu điện giật - Với nạn nhân tỉnh: Kiểm tra mức độ tổn thương vị trí nặng hay nhẹ Đặc biệt, kiểm tra tổn thương nguy hiểm trước đốt sống cổ tổn thương gây liệt không sơ cấp cứu kịp thời, sau tiến hành kiểm tra phận lại Động viên, an ủi để nạn nhân yên tâm - Nhanh chóng đưa nạn nhân tới sở y tế gần V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động Sơ cứu trường hợp bị gãy xương Một số biểu gãy xương: Đau nhiều vị trí chấn thương xung quanh vị trí chấn thương, đau tăng cử động Sưng nề, bầm tím vị trí chấn thương Giảm hoàn toàn vận động Biến dạng chi như: lệch trục chi, chi ngắn, gập góc, xoay trục (nếu so sánh bên bị chấn thương bên lành để thấy khác biệt) Nắn nhẹ vị trí tổn thương có điểm làm nạn nhân đau chói Nhìn thấy đẫu xương trồi lên hay lòi da V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động Sơ cứu trường hợp bị gãy xương Nguyên tắc sơ cứu gãy xương chi: Nếu không bắt buộc tuyệt đối không vận động, di chuyển chi bị tổn thương để giảm đau cho nạn nhân Phải nẹp cố định xương gãy trước vận chuyển nạn nhân: o Không đặt nẹp trực tiếp lên da thịt nạn nhân phải có đệm lót đầu nẹp, đầu xương (không cởi quần áo, cần thiết rạch theo đường chỉ) o Phải cố định xương gãy vị trí xương gãy khớp, riêng xương đùi bất động khớp V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động Sơ cứu trường hợp bị gãy xương o Bất động tư năng: Chi treo tay vuông góc, chi duỗi thẳng 1800 o Trường hợp gãy kín phải kéo chi liên tục lực không đổi suốt thời gian cố định o Trường hợp gãy hở: Không kéo nắn ấn đầu xương gãy vào có tổn thương động mạch phải đặt ga rô để nguyên tư gãy mà cố định o Sau cố định buộc chi gãy với chi lành thành khối thống Dùng thuốc giảm đau có điều kiện (Ví dụ: phong bế novocain quanh ổ gãy tiêm morphin da tổn thương sọ não) V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động Sơ cứu trường hợp bị gãy xương a Cách sơ cứu gãy xương tay: - Gãy xương cánh tay (có gấp khớp khuỷu): Để cánh tay sát thân mình, cẳng tay vuông góc với cánh tay (tư co) Đặt nẹp, nẹp từ hố nách tới khuỷu tay, nẹp từ bả vai tới mỏm khuỷu Dùng dây rộng buộc cố định nẹp, phía phía ổ gãy V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động Sơ cứu trường hợp bị gãy xương - Gãy xương cẳng tay (có gấp khớp khuỷu): Để cẳng tay sát thân mình, cẳng tay vuông góc cánh tay Lòng bàn tay ngửa Dùng hai nẹp, nẹp từ lòng bàn tay đến nếp khuỷu tay, nẹp từ đầu ngón tay đến khuỷu sâu dùng dây rộng buộc cố định nẹp bàn tay, thân cẳng tay (trên, ổ gãy) đầu gần nếp khuỷu tay Dùng khăn tam giác đỡ cẳng tay treo trước ngực gãy xương cánh tay V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động Sơ cứu trường hợp bị gãy xương - Gãy xương tay gấp khuỷu tay: Không cố dùng sức để gấp khuỷu tay, mà bảo nạn nhân dùng tay lành đỡ tay bị thương vị trí Đặt miếng đệm dài vào tay bị thương thân Buộc tay bị thương vào thể dải băng rộng vị trí: cổ tay đùi, cánh tay ngực cẳng tay bụng Cho nạn nhân nằm xuống tay bị thương để dọc theo thân V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động Sơ cứu trường hợp bị gãy xương b Cách sơ cứu gãy xương đùi Trong sơ cứu xương đùi tốt phải có người: người luồn tay đỡ đùi phía phía chỗ gãy; người thứ hai đỡ gót chân giữ bàn chân tư vuông góc với cẳng chân người thứ ba đặt nẹp V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động Say nóng Biểu say nóng: Thể nhẹ: uể oải, mệt mỏi toàn thân, tăng cảm giác khát, toàn thân nóng đỏ, mồ hôi nhớp nháp, nhịp thở tăng, mạch nhanh Thể nặng: Thân nhiệt tăng cao 40-41độ, phương hướng tạm thời, co giật cơ, rối loạn tâm thần nói sảng hôn mê, nhịp thở nhanh nông, mạch nhanh, huyết áp hạ V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động Say nóng Biện pháp xử trí: Nguyên tắc xử lý làm cho thân nhiệt nạn nhân hạ từ từ Nhẹ: Đưa nạn nhân nơi thoáng mát, cởi bỏ quần áo ngoài; cho uống nước mát có pha thêm muối, nước che xanh ORESOL Thể nặng nạn nhân tỉnh chườm mát toàn thân, sau 5-6 phút lau khô người đắp chăn mỏng cho lằm nghỉ Nếu nạn nhân có biểu nói sảng hôn mê sau chươmg lạnh phải nhanh chóng gọi cấp cứu 115 đưa nạn nhân đến sở y tế gần để xử lý tiếp V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động Say nắng - Biểu say nắng: Say nắng thường xảy sau làm việc lâu trời bị ánh nắng chiếu trực tiếp vào vùng đầu, gáy Thể nhẹ biểu chóng mặt, đau đầu, buồn nôn, bủn rủn chân tay, thân nhiệt không tăng , sắc mặt đỏ ửng Không có biểu tăng cảm giác khát mồ hôi nhớp nháp toàn thân Nhiệt độ nhịp mạch thương không tăng V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động Say nắng Nặng dẫn đến co giật, cảm giác thấy hình ảnh ghê rợn, nặng dẫn đến mê sảng, liệt hô hấp, tuần hoàn tử vong Biện pháp xử trí: Đưa nạn nhân nơi thoáng mát; chườm lạnh vùng đầu gáy; sử dụng thuốc trợ tim, trợ hô hấp, trợ lực điều kiện cho phép, Nếu nặng chuyển nạn nhân đến sở y tế gần gọi cấp cứu 115 V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động * Một số thủ thuật sơ cấp cứu thường dùng Phương pháp hô hấp nhân tạo kiểu miệngmiệng Thường sử dụng kết hợp với thủ thuật ép tim lồng ngực trường hợp nạn nhân ngừng thở, ngừng tim nguyên nhân khác Nguyên tắc chung phải thực hô hấp nhân tạo chỗ, sớm tốt, làm kiên trì liên tục Các bước tiến hành bao gồm: V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động * Một số thủ thuật sơ cấp cứu thường dùng Phương pháp hô hấp nhân tạo kiểu miệngmiệng Thường sử dụng kết hợp với thủ thuật ép tim lồng ngực trường hợp nạn nhân ngừng thở, ngừng tim nguyên nhân khác Nguyên tắc chung phải thực hô hấp nhân tạo chỗ, sớm tốt, làm kiên trì liên tục Các bước tiến hành bao gồm: V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động * Một số thủ thuật sơ cấp cứu thường dùng Phương pháp hô hấp nhân tạo kiểu miệng- miệng Các bước tiến hành bao gồm: Nới rộng áo quần, thắt lưng, caravát, áo lót phụ nữ nạn nhân Kiểm tra dị vật làm thông đường hô hấp trên: Để nạn nhân nằm đầu nghiêng sang bên, dùng ngón tay quấn gạc lấy hết dị vật miệng bệnh nhân (nếu có), lau miệng nạn nhân kéo lưỡi nạn nhân V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động * Một số thủ thuật sơ cấp cứu thường dùng Phương pháp hô hấp nhân tạo kiểu miệng- miệng Các bước tiến hành bao gồm: Chuẩn bị thực hiện: Để nạn nhân nằm ngửa cứng, đầu ngửa (nếu kê gối vai đề đầu nạn nhân ngửa tối đa) Người cấp cứu quỳ ngang vai phải nạn nhân, tay phải đặt gáy nạn nhân nâng lên, tay trái đặt trán nạn nhân ấn nhẹ xuống làm đầu nạn nhân ngửa sau V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động * Một số thủ thuật sơ cấp cứu thường dùng Phương pháp hô hấp nhân tạo kiểu miệng- miệng Các bước tiến hành bao gồm: Kiểm tra xem nạn nhân thở chưa V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động * Một số thủ thuật sơ cấp cứu thường dùng Phương pháp hô hấp nhân tạo kiểu miệng- miệng Các bước tiến hành bao gồm: Thực hô hấp nhân tạo: Người cấp cứu tay đặt cằm nạn nhân đẩy lên, tay đặt lên trán nạn nhân lấy ngón trỏ ngón bịt mũi nạn nhân thổi vào Hít vào thật sâu, úp miệng khít vào miệng nạn nhân thổi (hình 4) Tiếp ngẩng đầu, hít vào thật sâu lại úp miệng khít vào miệng nạn nhân V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động * Một số thủ thuật sơ cấp cứu thường dùng Ép tim lồng ngực Chuẩn bị thực hiện: Để nạn nhân nằm ngửa cứng, người cấp cứu quỳ ngang ngực phía bên phải nạn nhân, mở cúc áo ngực nạn nhân xác định vị trí ép tim (vị trí 1/3 xương ức, cách mỏm ức khoảng cm) Người cấp cứu đặt gót bàn tay trái (phần bàn tay tiếp với cổ tay) đè lên vị trí ép tim, ngón tay vuông góc với bờ ức; gót bàn tay phải bắt chéo đè lên mu bàn tay trái V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động * Một số thủ thuật sơ cấp cứu thường dùng Ép tim lồng ngực Thực ép tim: Dùng sức mạnh thể tay ấn thật mạnh lên ngực nạn nhân để tạo áp lực làm lún xương ức xuống 3-4 cm, sau nhấc tay lên để lồng ngực phồng trở lại Làm nhịp nhàng, nhanh V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động * Một số thủ thuật sơ cấp cứu thường dùng Ép tim lồng ngực Nếu có người ép tim 15 lần khoảng 11 - 12 giây ngừng lại thổi ngạt lần 3-4 giây V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động * Một số thủ thuật sơ cấp cứu thường dùng Ép tim lồng ngực Nếu có hai người người ép tim ép đến lần thứ người thổi ngạt thổi lần với tần số ép tim 80 - 100 lần/phút V Xử lý tình cố sản xuất, sơ cứu tai nạn lao động * Một số thủ thuật sơ cấp cứu thường dùng Ép tim lồng ngực Thời gian thực khoảng 15 -60 phút nạn nhân hồi tỉnh đồng tử giãn hết Dấu hiệu để nhân biết nạn nhân tỉnh lại thường là: đồng tử có phản xạ, mầu da hồng lên, lồng ngực nhân lên hạ xuống nhịp nhàng có số cử động nhỏ nạn nhân Nếu thành công, nạn nhân tỉnh, ta đặt nạn nhân nằm tư thoải mái, thường nằm nghiêng kê đầu vai cao ... v t thương V Xử lý tình cố sản xu t, sơ cứu tai nạn lao động Sơ cứu v t thương đứt động mạch V trí đặt ga rô cách v t thương - 3cm Không đặt ga rô trực tiếp lên da thịt bệnh nhân, phải có v ng... hoá chất bắn v o mắt phải nhanh chóng dội nước v o mắt liên tục từ 20 - 30 phút Dùng băng v trùng băng kín dùng gạc phủ lên v t bỏng, ý không làm v t bị v Không nên bôi thứ v o v t bỏng ... nhân thổi v o Hít v o thật sâu, úp miệng khít v o miệng nạn nhân thổi (hình 4) Tiếp ngẩng đầu, hít v o thật sâu lại úp miệng khít v o miệng nạn nhân V Xử lý tình cố sản xu t, sơ cứu tai nạn lao