BÀI GIẢNG Bệnh tay chân miệng

Bệnh tay chân miệng BS CKI NGUYỄN AN NGHĨA Khoa Nhiễm – Bệnh viện Nhi Đồng I Cán giảng Bộ môn Nhi ĐHYD TP.HCM •Mô tả biểu bệnh tay chân miệng •Nhận biết sớm ca tay chân miệng •Mô tả cách chăm sóc TCM nhẹ nhà •Mô tả cách phòng ngừa bệnh tay chân miệng BỆNH TAY CHÂN MIỆNG LÀ GÌ? Bệnh siêu vi trùng đường ruột gây Bệnh biết từ lâu trước không nặng Bệnh nặng hay đưa đến tử vong biến chứng viêm não, viêm tim Bệnh thường gặp trẻ em tuổi Tình hình bệnh TCM TPHCM • Trong tháng đầu năm – Có 4680 trường hợp bệnh nhập viện – 17 trường hợp tử vong • Riêng tháng – Có gần 2000 ca nhập viện tháng – trường hợp tử vong Tình hình bệnh TCM TPHCM Bệnh cộng đồng & tượng tảng băng chẩn đoán, kiểm soát chẩn đoán, không kiểm soát không sai chẩn đoán có yếu tố nguy bệnh không sai chẩn đoán yếu tố nguy Trong tháng đầu năm: 4600 trường hợp TCM nhập viện 17 trường hợp tử vong Tình hình bệnh TCM TPHCM • Bệnh xảy tất QH • Chỉ 30% bệnh nhân có học • Đã ghi nhận ổ dịch số nhà trọ trường mầm non Trẻ mắc nhiều trẻ 36 tháng Bệnh thường bùng phát đợt năm Tháng 3, 4, Tháng 9,10,11 Bệnh lây lan nào? 10 Nên rửa tay nào?  Sau ho / hắt  Sau tiếp xúc người bệnh  Sau lau chùi vệ sinh  Sau vào nhà vệ sinh  Trước ăn  Khi thấy bàn tay bị dơ 29 Làm để phòng bệnh TCM • Cách ly trẻ bệnh • Người chăm sóc trẻ bệnh cần phải rửa tay nước phòng phòng sau chăm sóc trẻ bệnh trước tiếp xúc trẻ lành 30 Cần làm để phòng bệnh TCM • Thực – vệ sinh hàng ngày – khử khuẩn hàng tuần Vật dụng, đồ chơi khu vực trẻ sinh hoạt 31 LÀM SẠCH - VỆ SINH - KHỬ KHUẨN  Làm : loại bỏ đất, bụi, chất hữu nước xà phòng chất lau nhà → giảm mầm bệnh  Vệ sinh : dùng hóa chất làm giảm mầm bệnh đạt ngưỡng an toàn (áp dụng thực phẩm, đồ chơi học cụ)  Khử trùng : dùng hóa chất tiêu diệt mầm bệnh không loại trừ bào tử (spore) 32 LÀM SẠCH : XÀ PHÒNG & CÁC CHẤT LAU SÀN NHÀ LAU CHÙI - LÀM SẠCH MỖI NGÀY nhiều chất lau sàn có thị trường • có mùi thơm • tiện lợi lau lại nước → sử dụng sản phẩm để lau sàn nhà làm ngày thay xà phòng • nhãn có ghi tác dụng diệt trùng, qua khảo sát : tác dụng diệt trùng hạn chế → không sử dụng cho mục đích khử trùng 33 VỆ SINH : CHẤT KHỬ KHUẨN NỒNG ĐỘ THẤP • nồng độ clor sử dụng : 0.05% • thay cho công việc lau chùi-làm ngày • đặc biệt : vật dụng/học cụ/đồ chơi/các đồ đạc thường có tiếp xúc làm với nước xà phòng vệ sinh ngày → tối ưu vệ sinh ngày 34 KHỬ KHUẨN MỖI TUẦN : KHI KHÔNG CÓ BỆNH  bề mặt : vật dụng, đồ chơi, học cụ, đồ vật thường có tiếp xúc, sàn nhà, hành lang…  làm sạch* vệ sinh** ngày  khử trùng lần tuần : nồng độ clo sử dụng 0.1%  nhà vệ sinh : khử trùng ngày (*) lau chùi với nước xà phòng chất lau nhà khác có thị trường (**) lau chùi với hóa chất khử trùng: nồng độ clo 0.05% 35 CÁC CHẤT KHỬ KHUẨN TRÊN THỊ TRƯỜNG • chất tẩy trắng (sodium hypoclorit - nước javel) • mục đích tẩy trắng đồ vải, sodium hypoclorit chất khử trùng phổ biến y tế gia đình • khảo sát : - có loại có mùi thơm, làm giảm mùi nồng đặc trưng hóa chất - nhiều sản phẩm không ghi nồng độ clo gốc - theo hướng dẫn cách pha dd khử trùng ghi nhãn : nồng độ clo pha tương đương 0.05% hầu hết sản phẩm thị trường vệ sinh ngày (nồng độ 0.05%) → pha theo hướng dẫn nhà sản xuất 36 VỆ SINH VÀ KHỬ KHUẨN : SỬ DỤNG NƯỚC JAVEL • Sử dụng sodium hypoclorit - nước javel để vệ sinh-khử trùng ngày/mỗi tuần Vệ sinh ngày : pha theo hướng dẫn ghi nhãn (nồng độ clo 0.05%) để thay làm ngày nước xà phòng/chất lau nhà Khử khuẩn tuần ca bệnh (nồng độ clo 0.1% - tăng gấp đôi nồng độ clor vệ sinh) : lượng nước lượng javel gấp lần Khử khuẩn ngày có ca bệnh (nồng độ clo 0.5 % - tăng nồng độ clor vệ sinh 10 lần) : lượng nước lượng javel gấp 10 lần Chọn sản phẩm có mùi thơm Không dùng sản phẩm tẩy đồ vải màu cho khử trùng 37 VỆ SINH VÀ KHỬ KHUẨN: SỬ DỤNG CHLORAMIN B • Khử khuẩn tuần ca bệnh (nồng độ clo 0.1%) : muỗng cà phê (# gam) / lít nước • Khử khuẩn ngày có ca bệnh (nồng độ clo 0.5 %) : muỗng cà phê (# 20 gam / lít nước) 38 Khử khuẩn đồ chơi • Rửa đồ chơi trước ngâm dung dịch khử khuẩn • Ngâm dung dịch khử khuẩn 30 phút • Rửa lại nước • Phơi khô 39 Sử dụng xô lau chùi bề mặt • • • • xô khử trùng xô xả bẩn Làm bề mặt trước Nhúng ướt đẫm khăn dd khử trùng • Lau ướt bề mặt • Xả khăn bẩn khô • Nhúng lại vào dd khử trùng lau tiếp 40 Sử dụng xô lau chùi bề mặt • Lau theo trình tự: vùng nguy thấp lau trước, vùng có nguy cao lau sau • Các hoá chất pha dùng hàng ngày để thùng kín • Kỹ thuật: lau hình zíc zắc 41 Trang phục bảo hộ thực hành khử trùng • Mang bao tay • Tránh để dd khử khuẩn văng vào mắt • Nếu bị dd khử khuẩn văng vào mắt, phải rửa với nhiều nước – khám BS chuyên khoa cần 42 43