HIV BLM

BIỂU HIỆN VÙNG MIỆNG Ở NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS Mục tiêu:    Kể biểu miệng liên quan chặt chẽ với HIV/AIDS Mô tả đặc điểm lâm sàng dạng bệnh lý Hiểu ý nghóa chúng chẩn đoán, tiên lượng nhiễm HIV/AIDS Mở Ghi nhận gần đây(2012) Tồn cầu có 35,3 triệu người nhiễm HIV Mỗi ngày thêm 7000 ca Ở VN: 223.130 người Mỗi năm 12.000 ca Con số thực tế lớn nhiều Mở Thuộc Retrovirus  Được biết đến 1981→ phân lập 1983 → 1986 HIV (Human Immuno deficience virus)  Cấu trúc đặc biệt (men chép ngươc)  Gắn kết LCD4 Suy giảm miễn dịch → nhiễm trùng hội hoạc K đặc biệt  Mở Thời gian từ nhiễm HIV dến AIDS tùy thuộc nhiều yếu tố - Cơ thể bệnh nhân - Nhiễm trùng hội - Điều trị Nhiễm trùng hội Viêm phổi lao Viêm phổi Pneumocystis carinii Mở Viêm phổi nấm Tổn thương thần kinh Biểu da Biểu miệng  Người nhiễm HIV có biểu vùng miệng  Biểu miệng tiêu chuẩn quan trọng để phát & theo dõi diễn tiến bệnh Mở    Nhiều biểu vùng miệng bn HIV+ ghi nhận (95%) Dễ thấy, dễ chẩn đoán dựa lâm sàng Nếu không kiểm chứng test huyết biểu miệng :  Cung cấp chứng tình trạng HIV+  Giúp tiên lượng diễn biến đến giai đoạn AIDS Phân loại tổn thương  Nhóm 1: Liên quan mật thiết với HIV :      Nhiễm Candida: Màng giả, Ban đỏ… Bạch sản tóc Bệnh nha chu: nướu viền đỏ, viêm nướu-viêm nha chu lở loét hoại tử Saccôm Kaposi U lymphô không Hodgkin Phân loại tổn thương  Nhóm 2: Có liên quan vừa với HIV :     Nhiễm vi khuẩn Viêm miệng lở loét hoại tử Bệnh tuyến nước bọt Nhiễm Herpes simplex, Varicella Zoster Phân loại tổn thương  Nhóm 3: Có liên quan với HIV :      Nhiễm nấm Candida (Histoplasma) Đau dây V, liệt mặt Viêm miệng áp tơ tái phát Nhiễm xạ khuẩn Nhiễm virus : CMV Bạch sản tóc Nam 30 tuổi, HIV+, đồng tính  Lâm sàng không rầm rộ  Không triệu chứng  Acyclovir, AZT  Bạch sản tóc  Nam 37 tuổi, HIV+, bệnh máu không đông, người Đan Mạch  Danish study : Nhóm HIV+ hemophiliac + Hairy L có khuynh hướng dễ chuyển thành AIDS nhóm HIV+ hemophiliac mà Hairy L Galvanic lesion  Nam 45 tuổi,  Rất giống với bạch sản tóc Đa sang thương bệnh nhân  Nam 26 tuổi, HIV+, đồng tính  Viêm nướu hoại tử lở loét gai nướu hàm Đa sang thương bệnh nhân  Viêm nướu hoại tử lở loét gai nướu hàm Đa sang thương bệnh nhân  Nhiễm nấm Candida dạng ban đỏ Đa sang thương bệnh nhân  Bạch sản tóc hông lưõi phải Đa sang thương bệnh nhân  Bạch sản tóc hông lưỡi trái Kaposi’s Sarcoma  Nam 29 tuổi, AIDS, đồng tính  Sang thương màu đỏ xanh tím Thường kết hợp với sang thương da (đặc trưng chóp mũi…)  Kaposi’s Sarcoma  Nam 40 tuổi, AIDS, đồng tính Sang thương bò loét  Vò trí thường gặp: bên  Kaposi’s Sarcoma  Nam 35 tuổi, AIDS, đồng tính  Biểu nướu Kaposi’s Sarcoma U Lympho không-Hodgkin  Nam 39 tuổi, HIV+, đồng tính U hạt lở loét có mủ nướu  U tế bào lymphosyte B có liên quan nhiều với EBV  U Lympho không-Hodgkin Nam 30 tuổi, HIV+  U vùng nướu niêm mạc vùng lồi củ hàm tam giác hậu hàm hàm  by Jens J Pindborg M Schifdt, J Rindum & H Nielsen from Dental Departement, University Hospital & Departement of Oral Pathology, Royal Dental College Copenhagen, Denmark Xin chân thành cám ơn ... 81 HIV+ ) Khảo sát người HIV( +) TPHCM (HuỳnhAnhLan&Cs-2005) 50% 40% 30% 20% 10% 0% Lưỡi Môi Nướu Niêm Khẩu mạc má Vò trí tổn thương niêm mạc miệng người HIV+ (N=200 có 81 HIV+ ) Khảo sát người HIV+ ... sát người HIV+ TPHCM (HuỳnhAnhLan&Cs-2005) 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Nấm Bạch sản Bệnh nha Viêm lở Candida tóc chu HIV loét Herpès Aphte Khác Tỷ lệ tổn thương niêm mạc miệng người HIV+ (N=200... quan chặt chẽ với HIV/ AIDS Mô tả đặc điểm lâm sàng dạng bệnh lý Hiểu ý nghóa chúng chẩn đoán, tiên lượng nhiễm HIV/ AIDS Mở Ghi nhận gần đây(2012) Tồn cầu có 35,3 triệu người nhiễm HIV Mỗi ngày thêm