BC tong ket nganh y te nam 2016

ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH SỞ Y TẾ Số: 97/BC-SYT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 10 tháng 01 năm 2017 BÁO CÁO Kết hoạt động Ngành Y tế Thành phố năm 2016 phương hướng hoạt động năm 2017 PHẦN THỨ NHẤT Báo cáo kết thực năm 2016 I ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, thành phố Hồ Chí Minh trung tâm y tế lớn khu vực nước, hoạt động hiệu lĩnh vực phòng chống dịch bệnh phát triển trở thành trung tâm y tế chuyên sâu, kỹ thuật cao theo định hướng Trung ương theo đạo Lãnh đạo Thành phố Bên cạnh thành đạt được, thách thức mà thành phố gặp phải biến đổi khí hậu tồn cầu, áp lực nguy lây lan dịch bệnh gia tăng dân số học; áp lực tải bệnh viện người dân từ tỉnh dồn thành phố để khám chữa bệnh ngày nhiều Trong bối cảnh trên, quan tâm đạo Bộ Y tế, Thành Ủy, Ủy ban nhân dân thành phố, giám sát giúp đỡ Hội đồng nhân dân thành phố; hợp tác ban ngành đoàn thể nỗ lực toàn thể cán nhân viên ngành y tế, chất lượng khám chữa bệnh dịch vụ phục vụ người bệnh bước nâng cao Mạng lưới y tế thành phố: - Nhân lực Ngành Y tế (tính đến 31 tháng 12 năm 2016): + Tổng số bác sĩ có 13.358 người, đạt 16.07 bác sĩ /10.000 dân (trong đó: Bệnh viện thuộc Bộ-Ngành quản lý 2.510 người; Bệnh viện, Trung tâm thuộc Thành phố quản lý: 5.246 người; Bệnh viện, Trung tâm thuộc Quận/Huyện quản lý 2.611; Bệnh viện ngồi cơng lập Phòng khám đa khoa: 2.380 người; Bác sĩ tốt nghiệp trường năm 2016 611 người) + Dược sĩ có 7.678 người, đạt 9,23 dược sĩ/10.000 dân (trong đó: Khối Sản xuất kinh doanh dược 6.735 người; Khối dược bệnh viện 881 người; Khối Quản lý nhà nước 62 người) + Điều dưỡng có 27.654 đạt 33,26 điều dưỡng /10.000 dân - Cơ sở điều trị: Năm 2016, thành phố có 114 bệnh viện với 38.163 giường bệnh thực kê, đạt tỷ lệ 46,09 giường bệnh/1 vạn dân (dự ước dân số thường trú thành phố 8,28 triệu – số liệu Cục thống kê) Trong đó: + 32 bệnh viện đa khoa, chuyên khoa thuộc ngành y tế thành phố với 22.895 giường bệnh + 12 bệnh viện thuộc ngành với 6.360 giường bệnh + 23 bệnh viện quận, huyện với 4.712 giường bệnh + 47 bệnh viện tư nhân với 4.196 giường bệnh + 196 phòng khám đa khoa tư nhân; 319 Phòng khám Trạm Y tế; 219 phòng khám Bác sỹ gia đình; 5.663 sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân cấp phép - Cơ sở dự phòng: gồm 11 trung tâm chuyên ngành thuộc hệ dự phòng; 02 Chi cục; 24 trung tâm y tế dự phòng quận huyện, 319 trạm y tế Đến nay, sau năm triển khai, ngành y tế tổng kết hoạt động chăm sóc sức khoẻ địa bàn thành phố với kết đạt sau: II KẾT QUẢ THỰC HIỆN NĂM 2016 Phòng chống dịch bệnh, an toàn vệ sinh thực phẩm, dân số chương trình mục tiêu quốc gia 1.1 Cơng tác phịng chống dịch bệnh chương trình mục tiêu quốc gia a Cơng tác phịng chống dịch bệnh + Bệnh sốt xuất huyết: Số ca sốt xuất huyết nhập viện từ 01/01/2016 – 30/12/2016 22.056 ca, giảm nhẹ so với kỳ năm 2015 (22.305 ca) Số ca sốt xuất huyết tử vong 06 ca, so với năm 2015 (7 ca) + Bệnh tay chân miệng: Số ca chẩn đoán bệnh tay chân miệng nhập viện từ 01/01/2016 – 30/12/2016 5.742 ca, giảm 35% so với kỳ 2015 (8.843 ca) không ghi nhận trường hợp tử vong + Viêm não mơ cầu: có trường hợp tử vong viêm não mơ cầu + Tình hình bệnh virus Zika: tính đến ngày 30/12/2016 TP.HCM có 162 ca, có 125 ca qua thời gian theo dõi 28 ngày, theo dõi, giám sát 37 ca bệnh theo quy định Trong số 162 ca có 32 trường hợp thai phụ bị nhiễm bệnh vi rút Zika, 25 thai phụ chăm sóc quản lý thai theo quy định + Bệnh Liên cầu lợn 11 ca, tăng 267% so với kỳ năm 2015 (3 ca) + Các bệnh truyền nhiễm khác: khả kiểm sốt, khơng xuất ổ dịch b Các hoạt động phịng chống dịch triển khai + Kiểm sốt dịch sốt xuất huyết: Kiểm soát điểm nguy quận huyện trọng điểm bao gồm: Quận 8, Thủ Đức, Gị Vấp, Tân Bình, Tân Phú, Bình Tân, Huyện Hóc Mơn huyện Bình Chánh quận/huyện với dân số số mắc sốt xuất huyết nhập viện chiếm khoảng 50% dân số tổng ca bệnh ghi nhận toàn thành phố qua nhiều năm Giám sát mức độ nguy khu phố/ấp để xác định hành vi nguy chủ yếu tiến hành biện pháp can thiệp phù hợp + Kiểm soát bệnh vi rút Zika: Ngày 16 tháng năm 2016, Bộ Y tế ban hành Chỉ thị 05/CT-BYT việc tổ chức chiến dịch diệt muỗi, lăng quăng triển khai cơng tác phịng, chống bệnh vi rút Zika, sốt xuất huyết Sở Y tế triển khai Kế hoạch số 2789/SYT-KH ngày tháng năm 2016 việc Phòng, chống dịch bệnh vi rút Zika năm 2016, tham mưu cho UBND thành phố ban hành Kế hoạch khẩn số 1614/KH-UBND ngày 11 tháng năm 2016, Kế hoạch hành động phòng, chống dịch bệnh vi rút Zika Thành phố Công văn số 2725/UBND-VX ngày 02 tháng năm 2016 việc tiếp tục thực Chỉ thị 14/CT-UBND ngày 11 tháng năm 2015 UBND thành phố việc tăng cường công tác phòng, chống bệnh sốt xuất huyết địa bàn thành phố Thực đạo Bộ Y tế cơng tác tầm sốt, phát bệnh vi rút Zika, Sở Y tế phối hợp với Viện Pasteur thực việc tầm soát ca bệnh 30 bệnh viện địa bàn tồn thành phố Nhờ cơng tác tầm soát ngành y tế thành phố phát ca bệnh phường Thạnh Mỹ Lợi, quận vào ngày 05 tháng năm 2016 Tính đến hết tuần 43 (22/10/2016) bệnh viện vận chuyển gần 820 mẫu bệnh phẩm đến Viện Pasteur phát thêm trường hợp mắc bệnh Zika quận 2, quận 9, quận 12, quận Ngay tiếp nhận kết trường hợp nhiễm vi rút Zika từ Viện Pasteur, Sở Y tế đạo TTYTDP thành phố phối hợp với TTYTDP quận 2, quận quận 12: - Tiến hành xác minh, điều tra dịch tễ tư vấn trực tiếp cho bệnh nhân gia đình bệnh vi rút Zika, ý nghĩa kết xét nghiệm biện pháp phịng lây lan gia đình cộng đồng; - Tổ chức khảo sát mật độ muỗi, lăng quăng, thực cắt đường lây biện pháp kiểm soát vec tơ truyền bệnh; - Tiến hành phun hóa chất diệt muỗi phạm vi bán kính 200m từ nhà bệnh nhân nơi bệnh nhân làm việc; - Tăng cường truyền thông giáo dục sức khoẻ cho người dân cơng tác phịng, chống dịch bệnh vi rút Zika tăng cường giám sát phát ca sốt phát ban khu vực quanh nhà, nơi làm việc bệnh nhân + Ứng dụng phần mềm thơng tin địa lý (GIS): Nhằm giảm bớt khó khăn tuyến quận/huyện, phường/xã việc quản lý, điều tra ca bệnh khoanh vùng xử lý ổ dịch kịp thời phản hồi thông tin hoạt động thực lên tuyến trên, Trung tâm Y tế dự phòng thành phố Trung tâm ứng dụng công nghệ thông tin thuộc Sở khoa học Công nghệ phối hợp xây dựng phần mềm GIS Bước đầu thực thí điểm 06 phường thuộc 03 quận huyện (Thủ Đức, Quận Tân Phú) vào tháng 3/2016 tiến hành tập huấn cho toàn 24 quận/huyện tháng 8/2016 Triển khai ứng dụng hệ thống GIS cho 24 quận/huyện để chuẩn bị cho hoạt động năm 2017 + Hoạt động giám sát nước vệ sinh mơi trường: Chương trình giám sát chất lượng nước năm 2016 thực tiến độ kế hoạch đề ra, có nội dung phân cấp giám sát chất lượng nước cho Trung tâm Y tế dự phịng quận huyện Tính đến nay, Trung tâm Y tế dự phòng thành phố Trung tâm Y tế dự phòng quận huyện lấy mẫu xét nghiệm 4.047 mẫu nước + Hoạt động xét nghiệm: Thực chương trình hỗ trợ cải thiện nâng cao chất lượng phòng xét nghiệm-dự án CDC giai đoạn từ 01/01/2016-31/12/2016; Xây dựng hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn ISO 15189:2012, bao gồm: Kiện toàn lại hệ thống tài liệu hồ sơ; Lên kế hoạch thực yêu cầu tiêu chuẩn; Tổ chức lớp tập huấn kỹ thuật xét nghiệm ZIKA, SXH, vi sinh; Triển khai xét nghiệm đo tải lượng virus HIV; Tiếp tục thực kế hoạch xây dựng chuẩn An toàn sinh học cấp 2; Trong tháng 3/2016 tập huấn nội cho nhân viên Labo Vi sinh xử lý cố tràn đổ; Hướng dẫn thực test nhanh an toàn thực phẩm cho Quận/ Huyện c Các Chương trình mục tiêu quốc gia + Chương trình tiêm chủng mở rộng: Tỉ lệ tiêm chủng đầy đủ đến cuối năm 2016 đạt mục tiêu đặt 99% + Tiêm chủng chiến dịch Nội dung TT Tỉ lệ đến tháng 11/2016 Tỷ lệ tính đến tháng 12/2016 92,5% 99% 73,0% 80% Tiêm chủng đầy đủ theo Chương trình tiêm chủng mở rộng Sởi - Rubella DPT4 73,0% 80% VAT thai phụ 54,4% 60% VAT phụ nữ 15-35 66,1% 70% VNNB Chiến dịch tiêm vắc xin sởi-rubella cho đối tượng sinh năm 1999 1998 Chiến dịch uống bổ sung vắc xin OPV cho trẻ tuổi vùng nguy cao 100% 100% 84,7% 93,1% + Chương trình HIV/AIDS: luỹ tích đến cuối năm 2016, ước tính có 57.122 trường hợp nhiễm HIV quản lý, có 46.333 trường hợp sống, 10.789 trường hợp tử vong Chương trình Methadone: tổng số bệnh nhân điều trị 4.700 bệnh nhân (đạt 92%); tổng số sở điều trị Methadone 22 sở (tăng sở so với 2015); Chương trình Chăm sóc điều trị: Tổng số bệnh nhân điều trị ARV 29.700 bệnh nhân + Chương trình Chiến lược quốc gia dinh dưỡng: Phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng (vitamin A, thiếu máu thiếu sắt, Iode); Kiểm soát thừa cân béo phì bệnh mạn tính khơng lây liên quan dinh dưỡng (Đái tháo đường, tăng huyết áp, suy dinh dưỡng trẻ em) xây dựng hướng dẫn dinh dưỡng tiết chế + Chương trình phịng chống bệnh Ung thư, bệnh Tăng huyết áp: Năm 2016, hoạt động chủ yếu tập trung vào xây dựng lại hệ thống biểu mẫu báo cáo, tập huấn nhân viên y tế để thu thập liệu tiến đến năm 2017 bắt đầu triển khai hoạt động giảm tỷ lệ mắc ung thư, tăng huyết áp cộng đồng + Chương trình phịng chống Mù lịa: Do Bệnh viện Mắt phụ trách, kinh phí chủ yếu từ nguồn kinh phí 1816 hỗ trợ bệnh viện 23 tỉnh thành khu vực phía Nam Tổ chức Ngày thị giác giới với chủ đề “Stronger together” nhằm động viên toàn xã hội nâng cao nhận thức tham gia hoạt động chăm sóc mắt phịng, chống mù lịa; Ngoài ra, Tổ chức Orbit thực dự án “Chăm sóc mắt tồn diện cho bệnh nhân đái tháo đường” khu vực phía nam giai đoạn 2016-2020 với tổng kinh phí 1.180.336 USD tương đương gần 26 tỷ đồng Việt Nam + Ngồi ra, chương trình sức khoẻ khác Nha học đường, chương trình phịng chống Tai nạn thương tích, chương trình phịng chống Lao hoạt động tốt, đạt nhiều kết khả quan Nhận xét chung hoạt động y tế dự phòng thực nhiệm vụ đề từ đầu năm không cho dịch bệnh bùng phát lan rộng, hạn chế thấp nguy tử vong Bên cạnh đó, lần đầu tiên, qua hoạt động phịng chống dịch Zika, thành phố tiến hành tổng vệ sinh môi trường tất địa bàn, tiến hành nhiều lần với tham gia ban ngành đoàn thể từ cấp thành phố đến quận huyện phường xã Điều thể tâm Lãnh đạo thành phố, tất chung tay thành phố sạch, chắn hưởng ứng thực hiệu d Công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình + Đã chủ động xây dựng kế hoạch triển khai chương trình mục tiêu quốc gia dân số, kết năm 2016 đạt vượt tiêu đề - Tổng số trẻ sinh 60.270 trẻ Trong : Số trẻ nữ: 29.215 trẻ, số trẻ nam : 31.055 trẻ Tỷ số giới tính sinh 106,3 trẻ nam/100 trẻ nữ Mức sinh liên tục giảm năm: Tỷ lệ sinh giảm từ 13,58‰ năm 2011 xuống 13,01‰ năm 2015 Tổng tỷ suất sinh năm 2016 1,48 con, mức thấp so với mức sinh thay 2,10 + Đã triển khai Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ xử phạt hành lĩnh vực Y tế (trong có nội dung xử phạt hành vi tạo lựa chọn giới tính thai nhi) đến quan, sở y tế công lập tư nhân địa bàn thành phố biết tham gia chương trình phịng chống MCBGTKS Tổ chức 04 lớp tập huấn chuyên đề “Quy định Pháp luật nghiêm cấm hành vi lựa chọn giới tính thai nhi” cho 410 người + Cấp thành phố quận - huyện tổ chức 24 đợt kiểm tra, giám sát 195 đơn vị sở hành nghề y cơng lập, y tế tư nhân có thực dịch vụ sản phụ khoa siêu âm sản phụ khoa địa bàn thành phố Phòng Y tế quận - huyện tham mưu, ban hành nhiều văn để tuyên truyền vận động tổ chức, cá nhân tham gia chương trình kiểm sốt cân giới tính sinh + Thành phố áp dụng mơ hình truyền thơng việc can thiệp giảm thiểu MCBGTKS thông qua việc chiếu clip tuyên truyền trạm chờ hệ thống vận tải hành khách công cộng (xe buýt) nhân đợt hưởng ứng hoạt động truyền thơng giảm thiểu cân giới tính sinh năm 2016, dự kiến có 70.000 lượt người tiếp cận thông tin Các bệnh viện tuyến thành phố quận - huyện tiếp tục thực việc trình chiếu clip tuyên truyền can thiệp giảm thiểu MCBGTKS sảnh chờ cho thân nhân bệnh nhân với thời lượng trung bình 30 phút/ngày đ Đảm bảo An tồn vệ sinh thực phẩm * Cơng tác thông tin, giáo dục, truyền thông + Thành phố 24 quận/huyện tổ chức 297 buổi Lễ phát động "Tháng hành động an tồn thực phẩm năm 2016" 03 cấp thành phố, quận/huyện phường/xã, tổ chức tập huấn thi xác nhận kiến thức an toàn thực phẩm cho người trực tiếp sản xuất - kinh doanh thực phẩm với 1.102 lớp/60.895 người (thành phố: 479 lớp/26.911 người; quận/huyện: 623 lớp/33.984 người), lũy kế từ 2014 đến tổ chức tập huấn thi xác nhận kiến thức ATTP cho 245.942 người/55.931 sở * Công tác kiểm tra + Năm 2016 thanh, kiểm tra 48.515 sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, sở dịch vụ ăn uống, phát 2.783 sở vi phạm (tỷ lệ 5,74%) có 2.559 sở bị phạt tiền với số tiền phạt 12.800.707.450 đồng, 04 cảnh cáo, 03 sở bị đình hoạt động, 35 sở có sản phẩm bị đình chỉ, buộc 158 sở tiêu hủy sản phẩm; 02 sở chờ xử lý Qua công tác thanh, kiểm tra kịp thời ngăn chặn sản phẩm khơng an tồn đến tay người tiêu dùng, xử lý nghiêm công khai sở vi phạm website Chi cục phương tiện truyền thơng khác + Ngồi cịn tham mưu cho Ủy ban nhân dân thành phố thành lập 03 đoàn tra liên ngành thành phố đảm bảo ATTP Tết Bính Thân năm 2016 22 quận/huyện việc triển khai Kế hoạch số 8124/KH-UBND ngày 30/12/2015 Ủy ban nhân dân thành phố triển khai cơng tác bảo đảm ATTP Tết Ngun đán Bính Thân mùa Lễ hội xuân năm 2016; đồng thời kiểm tra số sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm cung ứng nhiều dịp Tết Nguyên đán * Đề án triển khai thực “Chuỗi thực phẩm an toàn” + Thành phố ban hành Kế hoạch “Xây dựng mơ hình thí điểm triển khai thực phương án quản lý thực phẩm theo chuỗi cung cấp thực phẩm an tồn Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2013-2015” Đến nay, thành phố cấp 97 Giấy chứng nhận cho trang trại, sở sản xuất, sơ chế vào chuỗi 45 sở thuộc địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh tỉnh với tổng sản lượng 34.699,5 tấn/năm (chưa tính trứng gà nước mắm) trứng gà 202.575.000 quả/năm, thịt heo 8.559 tấn/năm, thịt gà 7.479 tấn/năm, rau 16.963,5 tấn/năm, trà 140 tấn/năm, thủy sản 1.558 tấn/năm nước mắm 4,4 triệu lít/năm * Cơng tác phịng chống ngộ độc thực phẩm quan tâm đẩy mạnh với nhiều giải pháp thiết thực + Tăng cường quản lý thức ăn đường phố: tiến hành thanh, kiểm tra 15.694 sở/17.751 sở quản lý (tỷ lệ 88,4%), phát 7.392 sở vi phạm (tỷ lệ 47,1%) bao gồm: 2.040 sở vi phạm bị xử lý đó: phạt tiền 1.017 sở với số tiền phạt 174.500.000 đồng, cảnh cáo 1.023 sở số sở vi phạm không bị xử lý (chỉ nhắc nhở) 5.352 sở; Cơng tác trì 04 phường điểm kiểm sốt điều kiện an tồn thực phẩm kinh doanh thức ăn đường phố + Năm 2016 địa bàn thành phố xảy 07 vụ ngộ độc thực phẩm với 539 người mắc, khơng có tử vong Tỷ lệ ngộ độc thực phẩm cấp tính ghi nhận 5,39 người/100.000 dân (Chương trình Mục tiêu Quốc gia đến năm 2020 người/100.000 dân) đạt so mục tiêu kế hoạch tỷ lệ mắc ngộ độc thực phẩm cấp tính khơng lớn người/100.000 dân Đối với sở để xảy ngộ độc thực phẩm, Chi cục xử lý nghiêm công bố thông tin kết điều tra vụ ngộ độc thực phẩm website Chi cục phương tiện truyền thông đại chúng Hoạt động giảm tải nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, quản lý hành nghề khám chữa bệnh Tình hình khám chữa bệnh năm 2016: - Số lượt khám điều trị ngoại trú sở y tế trực thuộc Sở Y tế: 35.472.946 lượt, bệnh nhân tỉnh phía Nam chiếm 30-40% 40000000 34,028,860 35000000 30000000 25000000 26,803,212 27,822,622 28,493,626 29,695,847 2013 2014 35,472,946 24,262,490 20000000 15000000 10000000 5000000 2010 2011 2012 2015 2016 Số lượt khám & điều trị ngoại trú từ năm 2010 – 2016 - Số lượt điều trị nội trú sở y tế trực thuộc Sở Y tế: 1.776.339 lượt, bệnh nhân tỉnh phía Nam chiếm 40-60% 2000000 1,706,515 1800000 1600000 1400000 1,394,990 1,523,464 1,528,807 1,610,813 2012 2013 2014 1,776,339 1,467,214 1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 2010 2011 2015 2016 Số lượt điều trị nội trú từ năm 2010 – 2016 - Ngoài ra, bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế bộ, ngành khác địa bàn thành phố khám điều trị ngoại trú 5.144.999 lượt, chiếm 12,67% tổng số lượt khám tất sở y tế địa bàn thành phố 1.259.552 lượt điều trị nội trú, chiếm 41,5% tổng số lượt điều trị nội trú tất bệnh viện địa bàn thành phố 2.1 Thực giảm tải bệnh nhân bệnh viện tuyến thành phố nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho bệnh viện tuyến sở Thực đạo Bộ Y tế, Thành ủy Ủy ban nhân dân Thành phố, Sở Y tế tích cực triển khai thực giảm tải bệnh nhân bệnh viện tuyến thành phố nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho bệnh viện tuyến sở kết đạt tính đến sau: - Phòng khám vệ tinh, khoa vệ tinh bệnh viện quận, huyện + Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình: triển khai 100 giường bệnh viện An Bình từ ngày 01/07/2012 đến nay.Hiện nay, công suất sử dụng giường nội trú khoa vệ tinh đạt 100% Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình bệnh viện An Bình ký kết nội dung hợp tác giai đoạn 2, bổ sung thêm nội dung chuyển giao chuyên môn kỹ thuật từ BV Chấn thương chỉnh hình cho BV An Bình + Bệnh viện Nhi Đồng triển khai phòng khám vệ tinh bệnh viện huyện Củ Chi, bệnh viện quận 6; + Bệnh viện Nhi Đồng triển khai khoa vệ tinh với 50 giường nhi bệnh viện quận phòng khám vệ tinh bệnh viện huyện Cần Giờ; + Bệnh viện Ung Bướu triển khai khoa vệ tinh với 150 giường Bệnh viện quận phòng khám vệ tinh bệnh viện quận Bình Thạnh; + Bệnh viện Hùng Vương triển khai phòng khám vệ tinh bệnh viện quận + Từ ngày 29/4/2016, 10 bệnh viện thành phố triển khai 13 phòng khám vệ tinh bệnh viện huyện Củ Chi Từ 5/5/2016 bệnh viện triển khai khoa nội trú bệnh viện thành phố bệnh viện huyện Củ Chi - Thực đề án luân phiên cán + Giải khó khăn nhân lực có chun mơn cao cho tuyến y tế sở: Hiện có 18 bệnh viện Thành phố hỗ trợ 50 bác sĩ cho 13 bệnh viện quận huyện (quận 5, quận 6, quận 7, quận 8, quận 9, quận 10, quận 11, quận 12, quận Gị Vấp, quận Tân Bình, huyện Nhà Bè, huyện Cần Giờ huyện Củ Chi), có 500 lượt cán y tế phân công luân phiên chuyên môn lĩnh vực sản phụ khoa, nhi, hồi sức cấp cứu, nội khoa, ngoại tổng quát, mắt, chấn thương chỉnh hình, tai mũi họng + Ngồi ra, trạm y tế phường, xã cịn Trung tâm Y tế dự phòng bệnh viện quận, huyện cử bác sĩ đến luân phiên khám điều trị cho bệnh nhân trạm y tế, đặc biệt bệnh viện quận huyện (quận Thủ Đức quận 2) tăng cường cử bác sĩ hỗ trợ cho 12 Trạm Y tế phường địa bàn quận Thủ Đức 07 Trạm Y tế phường địa bàn quận 2, để trạm có 02 bác sĩ, nhằm đảm bảo hoạt động khám BHYT cho người dân; Bên cạnh đó, để nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh cho bệnh viện huyện Củ Chi, Sở Y tế tổ chức triển khai luân phiên cử 40 bác sĩ công tác bệnh viện Thành phố, gồm: Nhi đồng 1, Nhân dân Gia Định, Từ Dũ, Mắt, Bình Dân, Răng Hàm Mặt, Phục hồi chức - Điều trị bệnh nghề nghiệp, Tai Mũi Họng, Da liễu, Chấn thương chỉnh hình, Đa khoa Khu vực Củ Chi tham gia hỗ nhân lực cho 13 Phòng khám vệ tinh 07 Khoa vệ tinh bệnh viện huyện Củ Chi - Đầu tư sở vật chất, trang thiết bị cho bệnh viện + Tất bệnh viện quận, huyện có khoa Sản Khoa Nhi, tổng số giường bệnh Sản Nhi 1.405 giường, đạt tỉ lệ 30% tổng số giường bệnh BV quận huyện (1.405/4.712), có 626 giường Sản, 779 giường Nhi; chun khoa đáp ứng mơ hình bệnh tật phổ biến địa phương +Thành phố ưu tiên phân bổ ngân sách để phát triển sở hạ tầng trang thiết bị cho bệnh viện quận, huyện Các bệnh viện Thành phố đẩy mạnh vay vốn kích cầu để cải tạo, nâng cấp bệnh viện + Hiện có 176/319 trạm y tế thẩm định đủ lực khám bảo hiểm y tế ban đầu có 144 trạm triển khai khám bảo hiểm y tế - Cải cách thủ tục hành + Cải tiến quy trình khám, chữa bệnh rút ngắn thời gian chờ khám bệnh làm xét nghiệm cận lâm sàng; Nâng cao chất lượng điều trị, tăng cường điều trị ngoại trú, giảm ngày điều trị, rút ngắn thời gian nằm viện….Tổ chức tập huấn kỹ giao tiếp qui tắc ứng xử cho nhân viên y tế; Ứng dụng công nghệ thông tin y tế; Củng cố hoạt động đường dây nóng bệnh viện; Cải thiện qui trình dẫn, đón tiếp, hướng dẫn, cấp cứu người bệnh - Triển khai thực đề án Xây dựng phát triển phòng khám Bác sĩ Gia đình + Đến nay, thành phố Hồ Chí Minh có 219 phịng khám bác sĩ gia đình, có 191 Trạm y tế phường, xã, 23 bệnh viện quận, huyện phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân Nhiều phịng khám bác sĩ gia đình Trạm Y tế đầu tư phát triển mạnh năm 2016 thu hút nhiều bệnh nhân đến khám Trạm Y tế, cụ thể Trạm Y tế quận Tân Phú, Quận quận Thủ Đức Ở quận Thủ Đức phát triển Trạm Y tế theo mơ hình rộng phịng khám vệ tinh bệnh viện quận Thủ Đức có Trạm Y tế phường Bình Chiểu triển khai chạy thận nhân tạo - Thí điểm mơ hình phịng khám đa khoa trạm y tế + Trong năm qua số lượt người bệnh đến khám trạm y tế địa bàn TP.HCM khiêm tốn, dao động từ 01 đến 30 lượt khám/ngày/trạm Qua khảo sát nhu cầu, lực thực tế bệnh viện quận/huyện trạm y tế phường/xã, Sở Y tế lựa chọn triển khai thí điểm mơ hình Phịng khám đa khoa vệ tinh Bệnh viện quận Thủ Đức đặt Trạm Y tế phường Bình Chiểu, phường có đơng dân cư vị trí xa BV quận Sau tháng triển khai thí điểm, mơ hình Phịng khám đa khoa vệ tinh đặt Trạm y tế cho thấy số kết đáng khích lệ sau: Số lượng bệnh nhân đến khám điều trị Phòng khám đa khoa vệ tinh ngày tăng, số lượt khám chữa bệnh trung bình tháng 9/ 2016 đạt 3.500 lượt, tăng gấp 10 lần so với số lượt bệnh nhân đến khám trạm y tế trung bình tháng trước (khoảng 350 lượt), 200 trường hợp lọc thận nhân tạo, khơng có trường hợp sai sót chun mơn xảy ra; nhiều trường hợp người bệnh có dấu hiệu nặng, có định nhập viện phát chuyển kịp thời bệnh viện để tiếp tục điều trị Kết bước đầu cho thấy người dân tin tưởng chất lượng khám chữa bệnh trạm, góp phần giảm tải cho Khoa khám bệnh Đơn vị lọc thận Bệnh viện Quận Thủ Đức + Nhận thấy mơ hình triển khai thành cơng hiệu quả, cần tiếp tục trì mở rộng Trạm Y tế khác địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh, Sở Y tế báo cáo Cục Quản lý Khám chữa bệnh cho phép Thành phố Hồ Chí Minh tiếp tục triển khai nhân rộng mơ hình Phịng khám đa khoa vệ tinh Bệnh viện quận/huyện đặt trạm y tế phường/xã có đơng dân cư xa bệnh viện nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh trạm y tế, tạo điều kiện cho người dân địa bàn tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao điều kiện thuận lợi nhất, phù hợp với chủ trương Đảng, Chính phủ Bộ Y tế Song song đó, Sở Y tế có văn gửi Uỷ ban nhân dân 24 quận huyện đề nghị nghiên cứu, tạo điều kiện thuận lợi cho Bệnh viện quận/huyện sử dụng sở vật chất Trạm Y tế triển khai mơ hình để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Trạm Y tế người dân tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao điều kiện thuận lợi nhất.Trong thời gian tới, Sở Y tế tiếp tục triển khai mơ hình số Trạm Y tế địa bàn quận Thủ Đức, quận 2, quận Tân Phú quận huyện xa Trung tâm 2.2 Hoạt động cải tiến chất lượng khám chữa bệnh Ngành Y tế Thành phố tiếp tục tập trung vào việc định hướng thúc đẩy bệnh viện tiến hành hoạt động cải tiến nâng cao chất lượng khám chữa bệnh nhằm cung ứng dịch vụ y tế an toàn, chất lượng, hiệu mang lại hài lịng cao cho người bệnh, người dân nhân viên y tế + Trang web “Kho liệu phác đồ điều trị-SYT” vào hoạt động từ cuối năm 2015, số lượng phác đồ điều trị có 3.339 phác đồ tất chuyên khoa Hiện nay, Sở Y tế tiến hành xây dựng đề án: Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh trạm y tế, biên soạn Phác đồ điều trị cho trạm y tế Đây sở khoa học pháp lý thiếu nỗ lực nâng cao chất lượng khám chữa bệnh y tế sở Phác đồ điều trị dành cho Trạm y tế thiết kế xây dựng phù hợp với mơ hình bệnh tật khám chữa bệnh ban đầu Trạm y tế phường/xã, ngồi hồn tồn ứng dụng cho Phòng khám đa khoa khoa khám bệnh bệnh viện tuyến trước Tổng cộng có 94 phác đồ điều trị ngoại trú với đầy đủ chuyên khoa : cấp cứu, nội, ngoại, sản, nhi, da liễu, tai mũi họng, mắt, hàm mặt,…, chuyên gia bệnh viện đa khoa chuyên khoa tuyến cuối Thành phố biên soạn với đóng góp bác sĩ cơng tác bệnh viện tuyến huyện nhằm đảm bảo tính khả thi áp dụng vào thực tiễn hoạt động khám chữa bệnh ban đầu cho người dân tuyến y tế sở + Định kỳ hàng quí tổ chức Hội nghị giao ban Cải tiến chất lượng khám, chữa bệnh bệnh viện + Sở Y tế soạn thảo hồn thiện quy trình triển khai hoạt động phản ứng nhanh cấp cứu người bệnh tình trạng nguy kịch có nguy tử vong cao ban hành quy trình “báo động đỏ nội viện liên viện” cho toàn ngành Sở Y tế tổ chức diễn tập hoạt động quy trình “Báo động đỏ liên viện” tình cấp cứu sản khoa bệnh viện Quận 11, bệnh viện Từ Dũ, bệnh viện Truyền máu Huyết học, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh ban hành khuyến cáo triển khai quy trình “Báo động đỏ nội viện” “Báo động đỏ liên viện” nhằm tăng khả cứu sống người bệnh tình trạng nguy kịch bệnh viện địa bàn thành phố + Để bệnh viện ngày phục vụ tốt hơn, không lấy người bệnh làm trung tâm cho hoạt động khám chữa bệnh, mà phải đáp ứng nhu cầu tiện ích cho người bệnh thân nhân người bệnh thời gian điều trị bệnh viện Các dịch vụ tiện ích hướng đến phục vụ người bệnh thân nhân người bệnh bệnh viện bao gồm: dịch vụ gởi xe, dịch vụ mua sắm hàng hóa thiết yếu cho thân nhân người bệnh, dịch vụ giặt giũ bệnh viện, tốn viện phí qua mạng trực tuyến… Trước yêu cầu từ thực tiễn tình hình mới, Ban an tồn mơi trường thuộc Hội đồng Quản lý chất lượng khám chữa bệnh - Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh soạn thảo Sở Y tế ban hành khuyến cáo “Triển khai dịch vụ tiện ích cho người bệnh thân nhân bệnh viện” + Nhằm hoàn thiện hoạt động cải tiến chất lượng hướng đến mục tiêu hài lịng an tâm cơng tác cho nhân viên y tế ngành y tế Thành phố, bên cạnh khuyến cáo liên quan đến chất lượng khám chữa bệnh mà Sở Y tế ban hành, Ban 10 - Xây dựng Trung tâm Y tế dự phịng quận khởi cơng ngày 27/4/2015, dự kiến hoàn thành đưa vào sử dụng quý III năm 2017; - Xây dựng Bệnh viện quận 1- sở 2, khởi cơng tháng 8/2016, dự kiến hồn thành đưa vào sử dụng quý I năm 2018; - Xây dựng mở rộng Bệnh viện quận 2, quy mô 160 giường bệnh Dự án khởi cơng tháng 08/2016, dự kiến hồn thành đưa vào sử dụng quý IV năm 2017; - Xây dựng mở rộng, cải tạo Bệnh viện quận Đã khởi cơng tháng 11/2015 dự kiến hồn thành đưa vào sử dụng quý II năm 2017; - Xây dựng nâng cấp bệnh viện quận 7, quy mô 200 giường bệnh, giai đoạn đầu tư quy mô 100 giường bệnh, khởi cơng tháng 12/2016 dự kiến hồn thành đưa vào sử dụng năm 2018 4.3 Quản lý xử lý nước thải chất thải rắn y tế + Xử lý nước thải y tế Hiện nay, 100% sở y tế địa bàn Thành phố có hệ thống XLNT tiêu chuẩn quy định bao gồm toàn đơn vị y tế trực thuộc thành phố 21/21 sở y tế trực thuộc Ngành đóng địa bàn TP + Xử lý loại chất thải rắn y tế: bảo đảm 100% rác y tế phát sinh thu gom xử lý theo quy định, đó: - Chất thải y tế lây nhiễm: 100% bệnh viện địa bàn thành phố ký hợp đồng với Công ty Mơi trường có chức để thu gom, xử lý; - Chất thải hóa học nguy hại: đơn vị ký hợp đồng với Công ty Môi trường Đô thị thành phố số đơn vị có tư cách pháp nhân có chức xử lý chất thải nguy hại để vận chuyển xử lý quy định Cải cách hành Năm 2016, Sở Y tế tiếp tục rà soát, sửa đổi xây dựng dự thảo cơng bố chuẩn hóa thủ tục hành lĩnh vực thuộc thẩm quyền giải theo định số 1050/QĐ-UBND Ủy ban nhân dân thành phố; Tiếp tục Nghị định số 63/2010/NĐ-CP ngày 08/6/2012 Chính phủ, Nghị định số 48/NĐ-CP ngày 14/05/2013 sửa đổi, bổ sung số điều nghị định liên quan đến kiểm sốt thủ tục hành chính, quan Sở thường xuyên phối hợp với Phòng Kiểm sốt Thủ tục hành Sở Tư pháp để kiểm tra, rà soát quy định thủ tục hành kiểm sốt chặt chẽ việc cơng bố, sửa đổi thủ tục hành lĩnh vực ngành; Tiếp tục đẩy mạnh việc niêm yết công khai, minh bạch quy trình, thủ tục hành thuộc thẩm quyền giải Sở Y tế công bố trụ sở quan website; Tăng cường việc kiểm sốt thủ tục hành đảm bảo quy trình thủ tục cập nhật công khai theo quy định pháp luật; Tiếp tục trì ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào quy trình giải văn đến, thủ tục hành cơng giải Sở Y tế; Duy trì bảo đảm Hệ thống quản lý chất lượng theo Tiêu chuẩn ISO TCVN 9001:2008 thực quy trình giải hồ sơ, văn thủ tục hành + Trong năm 2016, Sở Y tế tập trung đẩy mạnh cải cách hành gắn với tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin quản lý, điều hành cung cấp dịch vụ hành cơng, bảo đảm rút ngắn quy trình xử lý, giảm thời gian chi phí thực thủ tục hành Kết thực năm 2016: 20 - Thời gian giải trung bình cho hồ sơ hành cơng Sở Y tế 22,3 ngày, chiếm 46% so với năm 2015 (trung bình 48,5 ngày) 30% so với năm 2014 (trung bình 72,7 ngày) - Năm 2016 Sở Y tế tiếp nhận 14.511 hồ sơ (thủ tục thực Sở Y tế) với tổng thời gian giải 320.317 ngày, so với năm 2015 15.358 hồ sơ (thủ tục thực Văn phòng Sở) với tổng thời gian giải 744,863 ngày Sở Y tế tăng cường đẩy mạnh tiến độ xây dựng Chính phủ điện tử Cụ thể Sở Y tế hoàn thành phần mềm quản lý văn hồ sơ hành cơng mới, cho phép tự động kết nối liên thông hệ thống quản lý văn quan Sở Y tế với Văn phòng Ủy ban nhân dân Thành phố, Sở ngành, đơn vị trực thuộc, sở y tế tuyến quận/huyện, cho phép công khai công khai tiến độ xử lý hồ sơ công việc, hồ sơ dịch vụ hành cơng quan + Khảo sát hài lòng bệnh nhân bệnh viện: Cơng tác khảo sát hài lịng người bệnh Sở Y tế ban hành Kế hoạch số 7821/KH-SYT ngày 11 tháng năm 2016 theo đó, thành viên Ban Khảo sát hài lòng Sở Y tế thực việc giám sát công tác khảo sát hài lòng bệnh viện địa bàn thành phố từ ngày 15 tháng đến ngày 15 tháng + Khảo sát hài lòng sở khám chữa bệnh hoạt động điều hành, quản lý cải cách thủ tục hành chánh Sở Y tế TPHCM: Ngày 15/8/2016 Sở Y tế ban hành Kế hoạch số 7914/KH-SYT việc khảo sát hài lòng sở khám chữa bệnh hoạt động điều hành, quản lý cải cách thủ tục hành chánh Văn phòng Sở Việc khảo sát tập trung vào lĩnh vực khám chữa bệnh, gồm nhóm hoạt động chính: (1) Hoạt động điều hành, quản lý lĩnh vực khám chữa bệnh Sở Y tế (2) Hoạt động cung cấp dịch vụ hành cơng lĩnh vực khám, chữa bệnh Đối tượng khảo sát tất thành viên Ban Giám đốc Trưởng phòng chức bệnh viện trực thuộc Sở Y tế, Bệnh viện Quận/ Huyện bệnh viện ngồi cơng lập địa bàn thành phố Phương thức khảo sát đối tượng khảo sát tự nhận xét vào Biểu mẫu khảo sát Sở Y tế cung cấp Nội dung khảo sát: 55 hoạt động liên quan trực tiếp đến sở KCB lĩnh vực Đối tượng khảo sát: 808 người làm công tác lãnh đạo, quản lý 78 bệnh viện (54 BV công lập, 24 BV tư nhân) Kết chung: Khơng hài lịng: 1%; Hài lòng (Tạm chấp nhận, Hài lòng, Rất hài lòng): 70% Đào tạo phát triển nguồn nhân lực + Tiếp tục triển khai Quyết định số 3768/QĐ-UBND ngày 11/07/2013 Uỷ ban nhân dân thành phố phê duyệt Đề án “Thực chế độ luân phiên có thời hạn cán y tế sở khám chữa bệnh công lập địa bàn thành phố Hồ Chí Minh, giai đoạn 2013-2020” để hỗ trợ nhân lực tạo đà phát triển cho bệnh viện tuyến quận huyện, Sở Y tế phân công: - 18 bệnh viện Thành phố hỗ trợ 50 bác sĩ cho 13 bệnh viện quận huyện (quận 5, quận 6, quận 7, quận 8, quận 9, quận 10, quận 11, quận 12, quận Gị Vấp, quận Tân Bình, huyện Nhà Bè, huyện Cần Giờ huyện Củ Chi), có 500 lượt cán y tế phân công luân phiên chuyên môn lĩnh vực sản phụ khoa, nhi, hồi sức cấp cứu, nội khoa, ngoại tổng quát, mắt, chấn thương chỉnh hình, tai mũi họng - Ngồi ra, trạm y tế phường, xã cịn Trung tâm Y tế dự phòng bệnh viện quận, huyện cử bác sĩ đến luân phiên khám điều trị cho bệnh nhân 21 trạm y tế, đặc biệt bệnh viện quận huyện (quận Thủ Đức quận 2) tăng cường cử bác sĩ hỗ trợ cho 12 Trạm Y tế phường địa bàn quận Thủ Đức 07 Trạm Y tế phường địa bàn quận 2, để trạm có 02 bác sĩ, nhằm đảm bảo hoạt động khám BHYT cho người dân - Bên cạnh đó, để nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh cho bệnh viện huyện Củ Chi, Sở Y tế tổ chức triển khai luân phiên cử 40 bác sĩ công tác bệnh viện Thành phố, gồm: Nhi đồng 1, Nhân dân Gia Định, Từ Dũ, Mắt, Bình Dân, Răng Hàm Mặt, Phục hồi chức - Điều trị bệnh nghề nghiệp, Tai Mũi Họng, Da liễu, Chấn thương chỉnh hình, Đa khoa Khu vực Củ Chi tham gia hỗ nhân lực cho 13 Phòng khám vệ tinh 07 Khoa vệ tinh bệnh viện huyện Củ Chi +Thực thí điểm biệt phái nhằm tạo điều kiện để rèn luyện, bồi dưỡng thử thách công chức, viên chức, giúp cơng chức, viên chức trưởng thành nhanh, tồn diện vững vàng đáp ứng nhu cầu cán quản lý ngành y tế Thành phố; tăng cường đào tạo, bồi dưỡng kiến thức thực tiễn cho chuyên viên tham mưu quản lý nhà nước lĩnh vực giao thiếu kinh nghiệm thực tiễn; tăng cường cơng chức, viên chức cho đơn vị có nhu cầu cấp bách khó khăn nhân Trong tháng 12 năm 2016 Sở Y tế thực thí điểm biệt phái cơng chức, viên chức gồm 03 công chức 05 viên chức + Công tác đào tạo, bồi dưỡng tiếp tục đổi theo hướng gắn trực tiếp với nhiệm vụ chuyên môn công chức, viên chức; tăng cường đào tạo nâng cao lực quản lý cho đội ngũ cán lãnh đạo quản lý sở y tế; trọng việc bồi dưỡng trình độ ngoại ngữ, tin học, lý luận trị cho cơng chức, viên chức nhằm đáp ứng tiêu chuẩn chức danh ngạch công chức chức danh nghề nghiệp viên chức Đã tổ chức 05 lớp Trung cấp Chính trị - Hành Bệnh viện Trưng Vương, Bệnh viện Nhi đồng 2, Bệnh viện Ung Bướu, Trung tâm Truyền thông Giáo dục sức khỏe Sở Y tế; + Tổ chức 05 lớp đào tạo liên tục: "Hướng dẫn triển khai hoạt động an toàn người bệnh bệnh viện" cho 216 học viên; lớp "Quản lý hoạt động khám chữa bệnh bảo hiểm y tế quản lý tài bệnh viện tình hình mới" cho 210 học viên; lớp ”Hướng dẫn hoạt động Phòng khám đa khoa” cho 140 học viên; lớp ”Quản lý trạm y tế xã, phường, thị trấn” cho 187 học viên lớp ”Quản lý bệnh viện dành cho trưởng khoa” cho 340 học viên + Cử 36 cơng chức tham dự khóa bồi dưỡng nâng cao kỹ y tế dự phòng Úc 08 cơng chức tham dự khóa bồi dưỡng quản lý rủi ro, xử lý tình tai nạn giao thông, cứu hộ, cứu nạn đường cao tốc, tàu điện ngầm đường sắt đô thị Nhật Bản + Ban hành Kế hoạch triển khai thực Thông tư liên tịch số 51/2015/TTLTBYT-BNV ngày 11 tháng 12 năm 2015 Bộ Y tế Bộ Nội vụ hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Sở Y tế thuộc Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Phòng Y tế thuộc Ủy ban nhân dân huyện, quận, thị xã thành phố thuộc tỉnh, Quyết định 4606/QĐ-UBND ngày 05 tháng năm 2016; Kế hoạch triển khai thực Đề án "Nâng cao lực Thanh tra y tế đến năm 2020 Thành phố Hồ Chí Minh" 22 + Phê duyệt Đề án ‟Tổ chức lại Trung tâm Y tế dự phòng quận, huyện thành Trung tâm Y tế quận, huyện trực thuộc Ủy ban nhân dân quận, huyện”, Quyết định số 6583/QĐ-UBND ngày 16 tháng 12 năm 2016 Tự chủ xã hội hoá hoạt động cung ứng dịch vụ y tế 7.1 Tự chủ tài Đến năm 2016, có 10 sở y tế cơng lập giao quyền tự chủ tự bảo đảm tồn chi phí hoạt động thường xuyên ( BV Hùng Vương, Từ Dũ, Mắt, Răng Hàm Mặt, Tai Mũi Họng, Da Liễu, Viện Tim, quận 2, quận Bình Thạnh, Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế), 72 sở y tế công lập giao quyền tự chủ tự bảo đảm phần chi phí hoạt động thường xuyên 12 sở y tế công lập Nhà nước bảo đảm chi thường xun + Với mơ hình tự chủ bệnh viện có điều kiện tuyển nhân lực chất lượng cao, đầu tư sở vật chất trang thiết bị, mở rộng nâng cao chất lượng loại hình dịch vụ, thu nhập cán viên chức tăng thêm, có điều kiên hợp tác, liên doanh, liên kết với sở y tế tư, vay vốn đầu tư xây dựng sở để chuyển lên mơ hình tự chủ tài tự bảo đảm chi thường xuyên chi đầu tư + Hạn chế lớn mơ hình gía thu khám chữa bệnh không bảo hiểm y tế chưa kết phụ cấp đặc thù, gây khó khăn cho bệnh viện việc chi trả phụ cấp trực, phẫu thuật cho cán viên chức Từ ngày 21/12/2016 giá thu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thành phố kết cấu thêm chi phí tiền lương dự kiến từ ngày 01/07/2017 giá thu khám chữa bệnh không bảo hiểm y tế cộng thêm tiền lương, phụ cấp đặc thù Với chế hầu hết bệnh viện có điều kiện chuyển lên mơ hình tự chủ tài tự bảo đảm chi thường xuyên theo Nghị định 16/2015/NĐ-CP quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập 2017 7.2 Tình hình thực kế hoạch vốn đầu tư năm 2016 + Các dự án bố trí kế hoạch vốn năm 2016, thực đạt tiến độ theo quy định Một số dự án hoàn thành đưa vào sử dụng, triển khai cơng tác tốn theo số quy định hành nên việc giải ngân phụ thuộc vào định phê duyệt toán từ sở ngành chức chuyên môn Các dự án thực chuyển tiếp sang năm 2016 tiến độ thực có giá trị khối lượng theo cam kết tiến độ phê duyệt Các dự án giai đoạn chuẩn bị đầu tư triển khai thực theo Luật Đầu tư công, nên khối lượng thực không đạt theo tiến độ đề + Căn Quyết định số 125/QĐ-TTg ngày 16/01/2014 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án “Đầu tư xây dựng 05 bệnh viện, viện tuyến Trung ương tuyến cuối đặt thành phố Hồ Chí Minh”, nguồn vốn từ Quỹ cổ phần hóa doanh nghiệp Nhà nước giai đoạn 2013-2016 nguồn vốn hợp pháp khác Trong đó: Thành phố Hồ Chí Minh có 02 dự án: (1) Bệnh viện Nhi đồng thành phố (2) Cơ sở Bệnh viện Ung Bướu Tổng kế hoạch vốn dự án giao đến ngày 31/10/2016 Bộ Tài cấp cho 02 dự án 3.491,894 tỷ đồng, giải ngân 2.107,906 tỷ đồng (đạt 60,4%) 23 + Theo định số 192/QĐ-UBND ngày 18/01/2016 (đợt 1), định số 4826/QĐ-UBND ngày 16/9/2016 (đợt 2) định số 6607/QĐ-UBND ngày 19/12/2016 UBND thành phố việc giao kế hoạch đầu tư xây dựng năm 2016 (đợt 3) nguồn vốn ngân sách Thành phố, nguồn vốn xổ số kiến thiết nguồn vốn hỗ trợ phát triển thức (ODA) Tổng vốn kế hoạch đợt 434 tỷ đồng 7.3 Xã hội hóa y tế a Vay vốn kích cầu Năm 2016 ngành y tế thành phố có 08 dự án đầu tư thuộc chương trình vay vốn kích cầu để đầu tư xây dựng, mở rộng bệnh viện, hệ thống xử lý nước thải, trang thiết bị y tế với tổng giá trị vay 752 tỷ đồng + Đây hình thức vay vốn tối ưu ngân sách thành phố trả lãi vay, giá thu dịch vụ đơn vị tự định (để hồn vốn vay) khơng phải cộng thêm lãi suất bệnh nhân khơng phải trả khoản chi phí này, tài sản sau trả nợ thuộc đơn vị để tiếp tục tạo nguồn thu mà chia cho đối tác b Hợp tác theo Thông tư 15/2007/TT- BYT việc sử dụng tài sản để liên doanh liên kết góp vốn liên doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ sở y tế cơng lập + Năm 2016 có 09 đề án thực hình thức đối tác lắp đặt trang thiết bị, bệnh viện tổ chức cung cấp dịch vụ với tổng giá trị 235 tỷ đồng, vốn đối tác 185 tỷ đồng + Ưu điểm hình thức đáp ứng nhanh nguồn vốn thiếu hụt đơn vị, góp phần giảm gánh nặng cho ngân sách, sở y tế đầu tư trang thiết bị đại, nâng cao hiệu chẩn đốn, điều trị Hạn chế chưa có sở pháp lý hướng dẫn việc xác định giá trị góp vốn đơn vị lực, chất lượng uy tín nên việc xác định tỷ lệ phân chia lợi nhuận đơn vị đối tác thường cảm tính Việc mong muốn phải thu hồi vốn nhanh liên doanh, liên kết dẫn đến tình trạng có đơn vị định dịch vụ kỹ thuật khơng cần thiết cho người bệnh + Do nhiều hạn chế nên Bộ Y tế khuyến khích đơn vị ưu tiên lựa chọn hình thức vay vốn thay cho hình thức c Theo Nghị số 93/NQ-CP ngày 15 tháng 12 năm 2014 Chính phủ số chế sách phát triển y tế + Hợp tác khám chữa bệnh Bệnh viện Ung Bướu Bệnh viện Đa khoa tư nhân Hồng Đức Quận Gò Vấp Kết thực sau tháng triển khai cho thấy đề án đạt yêu cầu ngành y tế góp phần giảm tải rút ngắn thời gian chờ phẫu thuật Bệnh viện Ung bướu, tận dụng sở hạ tầng trang thiết bị sẵn có Bệnh viện đa khoa Hồng Đức đáp ứng nhu cầu người bệnh Sở Y tế trình Uỷ ban nhân dân thành phố chấp thuận đề án lien doanh liên kết BV Thành Đô BV Nhân dân 115 24 + Hợp tác liên kết khám chữa bệnh trẻ em giai đoạn 2016-2018 bệnh viện Nhi đồng Bệnh viện Triều An Ủy ban nhân dân Thành phố phê duyệt chủ trương theo công văn số 5765/UBNDTP/VX ngày 15/10/2016 + Chuẩn bị triển khai hợp tác liên kết khám chữa bệnh bệnh viện Nhi đồng Bệnh viện Đa khoa Hồng Đức Hợp tác liên kết khám chữa bệnh bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình Bệnh viện Phúc An Khang + Ưu điểm hình thức hợp tác thực giảm tải cho bệnh viện cơng lập tình trạng q tải, sử dụng nguồn lực sẵn có sở y tế tư, tiếp cận kỹ kinh nghiệm khu vực tư nhân, gia tăng cải thiện chất lượng dịch vụ y tế nhằm đáp ứng nhu cầu xã hội + Tuy nhiên số bệnh viện công chưa mạnh dạn có tâm lý khơng muốn thực hợp tác với sở y tế tư nhân, muốn trì tình trạng tải nhằm tăng số bệnh nhân khám, chữa bệnh dịch vụ, tăng nguồn thu cho đơn vị Thanh tra Đẩy mạnh cải cách hành chính, kiện tồn hệ thống tra y tế, nâng cao hiệu lực hoạt động tra để thực tốt quản lý nhà nước pháp luật Tiến hành tra, kiểm tra sở hành nghề Y tế tư nhân, sở sản xuất kinh doanh lĩnh vực thực phẩm Thực tra, kiểm tra theo Luật khiếu nại, tố cáo, theo cơng tác phịng chống tham nhũng Bổ sung nhân lực, tiến hành đào tạo nghiệp vụ tra kiến thức nhà nước, kỹ chuyên ngành * Kết công tác tra năm 2016 8.1 Thanh tra hành nghề Y + Năm 2016, Sở Y tế tiến hành tra, kiểm tra 3.013 sở + Kết xử lý: Chuyển Ủy ban nhân dân TP Quyết định 33 sở Tổng số tiền phạt: 3.600.300.000 đồng Số định xử phạt vi phạm hành ban hành: 166 Tổng số tiền phạt: 3.162.050.000 đồng Đình hoạt động 09 tháng: 12 sở Tước quyền sử dụng Giấy phép hoạt động có thời hạn: 05 sở Tước quyền sử dụng chứng hành nghề tháng: 01 cá nhân (do hành nghề phạm vi chuyên môn) Thực kiểm tra, giám sát sau tra: 22 sở 8.2 Thanh tra hành nghề Dược: + Năm 2016, Sở Y tế tiến hành tra, kiểm tra 5.571 sở + Kết xử lý: Số định xử phạt vi phạm hành ban hành: 493 sở Tổng số tiền phạt: 3.877.100.000 đồng Đình 25 nhà thuốc hoạt động không phép Tước quyền sử dụng chứng hành nghề 4,5 tháng: 02 cá nhân Tước quyền sử dụng giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc 4,5 tháng: 02 sở Tịch thu tiêu hủy: 275 khoản thuốc hết hạn sử dụng 8.3 Công tác tra hành phịng, chống tham nhũng: 08 + Thanh tra công tác đầu thầu dược liệu vị thuốc y học cổ truyền Bệnh viện Y học cổ truyền Kết luận tra số 7052/KL-SYT ngày 26/7/2016 Sở Y tế Chuyển Công an Thành phố Hồ Chí Minh hồ sơ Cơng ty TNHH Đơng dược Hịa Phú có dấu hiệu sử dụng giấy tờ giả kê khai doanh thu để tham gia đấu thầu 25 Bệnh viện Y học cổ truyền thành phố theo quy định pháp luật hành để tiếp tục điều tra làm rõ + Thanh tra toàn diện Bệnh viện Tai Mũi Họng Kết luận tra số 7047/KLSYT ngày 25/7/2016 Sở Y tế + Thanh tra hoạt động tài cơng tác dược Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Kết luận tra số 7053/KL-SYT ngày 26/7/2016 Sở Y tế + Kiểm tra quy trình nhập thuốc bệnh viện Nhi đồng + Thanh tra trách nhiệm thủ trưởng công tác tiếp dân, giải đơn thư khiếu nại, tố cáo Bệnh viện Răng Hàm Mặt, Bệnh viện phục hội chức điều trị bệnh nghề nghiệp, Viện Tim Trung tâm Dinh dưỡng + Kiểm tra việc thu, nộp phí, lệ phí an tồn vệ sinh thực phẩm Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm thành phố Sở Y tế có Cơng văn số 18/SYT-TTra-M ngày 16/8/2016 Giám đốc Sở việc chuyển vụ việc có dấu hiệu tham tài sản q trình thu, nộp phí, lệ phí an tồn vệ sinh thực phẩm cho Cơng an thành phố Hồ Chí Minh theo quy định + Kiểm tra việc thực kết luận tra Bệnh viện Tai Mũi Họng, Bệnh viện Y học cổ truyền Kết thực tiêu y tế đề từ đầu năm Đối chiếu tiêu kế hoạch đề ra, kết năm 2016 ngành y tế đạt sau: Đơn vị Kế hoạch 2016 Thực 2016 %