Tiệt trùng các ống nội soi mềm

Tiệt trùng ống nội soi mềm Các nội dung • • • • • • • • • • • • • • 1.Mục đích 2.Qui trình 3.Trang phục bảo vệ nhân viên 4.Chậu 5.Trước chùi rửa 6.Chùi rửa 7.Súc rửa 8.Tiệt trùng 9.Súc rửa 10.Sấy khô bảo quản 11.Trước sử dụng lần đầu 12.rửa máy 13.Các phụ kiện 14.Đánh giá hiệu MỤC ĐÍCH • Đảm bảo an toàn cho bệnh nhân nhân viên với mục đích tránh tất nguy lây nhiễm vi khuẩn (vi trùng, nấm, vi rút, bào tử) • Nhắc lại vệ sinh tập hợp tất biện pháp nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng • Để có điều kiện làm việc tốt vệ sinh an toàn Phải tôn trọng cần thiết để chùi rửa tiệt trùng dụng cụ 02 lần khám • Vì bắt buộc đảm bảo quy trình tiệt trùng tốt thực nghiêm túc bước quy trình Ống soi bị nhiễm Ống soi sẵn sàng để dùng Tiền xử lý Chải, ngoáy CHÙI RỬA SẤY KHÔ 01 hay 02 lần SÚC SÚC TiỆT TRÙNG TRANG PHỤC CỦA NHÂN VIÊN • Dành để rửa tay • Mang găng bảo vệ • Mang kính mắt 01 che ngực bụng • Mang trang bảo vệ CHẬU KHỬ NHIỄM • Chậu : Chùi rửa HEXANIOS liều/ lít nước • Chậu : Súc rửa nước vòi • Chậu có nắp: Tiệt trùng GLUTARALDEHYDE 2% bình lít • Chậu 4: Súc rửa nước lọc SAU SỬ DỤNG TRƯỚC LÚC CHÙI RỬA Chậu dùng trước chùi rửa • Trong phòng, xe đẩy, chậu chứa ½ gói Hexanios + lít nước Ống soi gắn vào máy, chùi phía gạt sạch, hút (bơm màu đỏ), bơm (bơm màu xanh),  • Gỡ ống soi khỏi máy, ngậm ống có giữ vỏ vào chậu, đẩy xe vào phòng khử nhiễm LAU CHÙI • Đầu tiên, kiểm tra dò rỉ - Gắn máy kiểm tra bơm đến áp suất khoảng 200 – 240 mHg (để căng 30 giây) - Không dùng ống soi thử nghiệm âm tính (Nghĩa có bóng khí đầu xa) • Đổ đầy chậu 1: 10 lít nước + gói Hexemios ( Thay nước lần rửa) Giá tiền: chai lít = 200 liều = giá 22 Euro • Tháo rời bơm van Chải rửa • Lau chùi lỗ nhỏ bơm tiêm 5cc • Ngâm hoàn toàn ống nội soi ( kiểm tra lớp vỏ), đánh chải phía ngoáy bên tất rãnh, rãnh hút rãnh soi • Gắn ống rửa (rửa tất ống dẫn) – Rửa lần với bơm tiêm 50cc • Để ngâm 10 phút • Các bàn chải ống ngoáy phải rửa tiệt trùng sau lần sử dụng • Chải rửa đầu xa ống Phải lấy ống trước đổi chậu  Đổ chậu lau chậu lần sử dụng SÚC RỬA • Loại bỏ chất bẩn hữu dính ống dung dịch tẩy rửa tiệt trùng trước • Ngâm ống nội soi, van píttông chậu số chứa đầy nước vòi • Dùng ống rửa rửa lần ống • Đổ bỏ chậu nước • Rửa kỹ ống soi nước vòi Thay nước chậu lần sử dụng PHƯƠNG PHÁP CHÙI RỬA LẦN Càng ngày áp dụng để đảm bảo vệ sinh an toàn tốt  Làm lại bước + • Luôn thay nước rửa lần chùi rửa TiỆT TRÙNG • Ngâm ống nội soitrong chậu số chứa Glutaraldehyde 2% - Bình đựng lít (Có giá trị sử dụng 15 ngày) Giá bình lít = 4,75 euros • Để kiểm tra hiệu dung dịch, làm test dãi phản ứng ANIOS Giá 100 dãi = 22 euros • Thường dãi tặng lúc mua dung dịch • Rửa lần ống ống rửa nhiều vòi • Để ngâm 10 phút (thời gian tính máy hẹn giờ) Khử nhiễm cuối : Cuối ngày ống dùng ngày phải ngâm 30 phút dung dịch GLUTARALDEHYDE để loại bỏ bào tử • CHÚ Ý : Sử dụng CIDEX : thời gian tối đa có hiệu số lượng tối đa : 20 endoscopes RỬA SAU CÙNG • Dùng găng lấy ống khỏi chậu tiệt trùng • Ngâm ống soi, van chậu số chứa nước lọc Thay lọc lần/1 tuần • Dùng ống rửa đa vòi rửa tất ống lần • Rửa lại nhiều nước • Ống soi sẵn sàng để sử dụng SẤY KHÔ VÀ CẤT GiỮ • Công đoạn cuối • Để ống soi săng lau khô bên vải • Làm khô bên ống cách bơm thông lỗ không khí dùng y khoa • Lau chùi van píttông • Trám silicon vào đường đen píttông (đỏ xanh), gắn píttông vào lại • Cất giữ tủ, ống soi treo đứng DÙNG MÁY RỬA • • Chùi rửa súc làm tay Ống soi đặt vào máy để bước sau: Tiệt trùng,rửa, sấy khô Ưu điểm máy tự động : Chương trình xử lý chuẩn hóa ( Đặc biệt thời gian tiếp xúc với dung dịch tiệt trùng) • Ít sử dụng tay • Giảm cho nhân viên khỏi tiếp xúc với hóa chất tiệt trùng độc hại nguy lây nhiễm cho bệnh nhân • Thời gian lần : 20 phút • Giá máy : Hiệu SOLUSCOPE 7000 euro TRƯỚC LÚC SỬ DỤNG LẦN ĐẦU • Khuyên nên tiệt trùng ống nội soi • Làm thử nghiệm xem dò rỉ ống • Kiểm tra vỏ ống nằm vị trí phần có điện tử • Lau rửa tay : giai đoạn quy trình tiệt trùng • Lau rửa máy : chu trình đủ CÁC PHỤ KiỆN • Chai nước móc vào máy :Đổ bỏ sau ngày Ngâm chai vào HEXANIOS, rửa sấy khô • Cale dents : Rửa tay HEXANIOS, súc ngâm chậu ANIOXYDE 1000 10 phút, súc sấy khô • Các vật dụng nhỏ: kềm sinh thiết, dây vòng cắt đốt điện dụng cụ luồng mạch, que ngoáy ngâm dung dịch HEXANIOS, lau chùi, súc cho vào chậu siêu âm • Bình hút: Khi đầy, mang găng để đổ chùi rửa, súc, ngâm dung dịch HEXANIOS 10 phút, súc với nước vòi Vào cuối buổi, cho ngâm vào chậu ANOXYDE 1000 súc gởi đến khu tiệt trùng trung tâm Tất dụng cụ nhỏ gởi đến khu tiệt trùng trung tâm để tiệt trùng Auto Clave 134o 48 phút Ghi chú: Khung hướng dùng dụng cụ dùng lần ĐÁNH GIÁ HiỆU QUẢ • Nhờ phòng xét nghiệm kiểm tra vi khuẩn ống nội soi tháng lần • Dùng sổ theo dõi hàng ngày ghi rõ: * Địa liên hệ,số điện thoại bệnh nhân * Số ống nội soi sử dụng * Thời gian tiệt trùng * Tên nhân viên tiệt trùng  ... dùng trước chùi rửa • Trong phòng, xe đẩy, chậu chứa ½ gói Hexanios + lít nước Ống soi gắn vào máy, chùi phía gạt sạch, hút (bơm màu đỏ), bơm (bơm màu xanh),  • Gỡ ống soi khỏi máy, ngậm ống... ống soi, van chậu số chứa nước lọc Thay lọc lần/1 tuần • Dùng ống rửa đa vòi rửa tất ống lần • Rửa lại nhiều nước • Ống soi sẵn sàng để sử dụng SẤY KHÔ VÀ CẤT GiỮ • Công đoạn cuối • Để ống soi. .. rửa • Lau chùi lỗ nhỏ bơm tiêm 5cc • Ngâm hoàn toàn ống nội soi ( kiểm tra lớp vỏ), đánh chải phía ngoáy bên tất rãnh, rãnh hút rãnh soi • Gắn ống rửa (rửa tất ống dẫn) – Rửa lần với bơm tiêm