Điều trị dựa vào cộng đồng là một mô hình điều trị lồng ghép dành cho người sử dụng và lệ thuộc vào ma túy tại cộng đồng. Mô hình này cung cấp một phương pháp chăm sóc điều trị liên tục từ việc tiếp cận người bệnh và cung cấp các dịch vụ cơ bản tại cộng đồng, đến việc cắt cơn giải độc và ổn định tình trạng bệnh lý, đến chăm sóc sau điều trị và hòa nhâp xã hội, bao gồm cả việc điều trị bằng thuốc duy trì. Phương pháp này đòi hỏi phải có sự kết nối một số dịch vụ y tế, xã hội và các dịch vụ không chuyên cần thiết khác để đáp ứng đầy đủ nhu cầu của bệnh nhân. Phương pháp này đồng thời cũng hỗ trợ cho gia đình của bệnh nhân và cộng đồng để giải quyết tổng thể các vấn đề liên quan đến tệ nạn nghiện rượu và ma túy, đảm bảo kết quả điều trị hiệu quả và lâu dài. CBTx Điều trị “dựa vào cộng đồng” có nghĩa là gì? • Được thực hiện tại cộng đồng • Phát huy sức mạnh cộng đồng: Huy động nguồn lực và sự tham gia của cộng đồng • Cách tiếp cận tâm sinh lý xã hội. • Chủ yếu là thiết lập cơ sở ngoại trú. • Chăm sóc liên tục. • Tổng hợp các dịch vụ xã hội và y tế cộng đồng. Tự nguyện, dễ tiếp cận và chi phí điều trị hợp lý. Các dịch vụ điều trị dựa vào cộng đồng được thiết kế nhằm mục đích: • Hỗ trợ bệnh nhân xây dựng các kỹ năng kiểm soát sự lệ thuộc của họ vào rượu và ma túy và các vấn đề liên quan tại cộng đồng • Dừng hoặc giảm sử dụng rượu và ma túy. • Đáp ứng những nhu cầu của từng cá nhân và đảm bảo kết quả tốt nhất có thể. • Tích cực phối hợp với các tổ chức địa phương, các thành viên cộng đồng và nhóm dân cư mục tiêu trong việc thiết lập mạng lưới lồng ghép các dịch vụ dựa vào cộng đồng để phát huy sức mạnh cộng đồng. • Giảm nhu cầu điều trị nội trú và các dịch vụ giam giữ đối với những người có vấn đề với rượu và ma túy. Đặc điểm chính của các dịch vụ tốt là lồng ghép các chương trình điều trị rượu, ma túy và phục hồi chức năng vào các dịch vụ xã hội và y tế cộng đồng sẵn có và thiết lập được sự bền vững và trách nhiệm đối với cộng đồng. Chăm sóc và điều trị người sử dụng và lệ thuộc vào ma túy dựa vào cộng đồng. Thông tin tóm tắt cho khu vực Đông Nam Á Trang 2 Mô hình điều trị dựa vào cộng đồng Điều trị dựa vào cộng đồng là phương pháp điều trị hiệu quả và ít tốn chi phí nhất dành cho những người sử dụng và lệ thuộc vào ma túy: Bằng chứng trên khắp thế giới cho thấy các bệnh nhân sử dụng dịch vụ điều trị dựa vào cộng đồng đã giảm đáng kể số ngày điều trị nội trú, số lần cấp cứu và phạm tội. Một số lợi ích khác từ việc điều trị dựa vào cộng đồng (đối lập với dịch vụ điều trị nội trú) gồm có: • Tạo thuận lợi để bệnh nhân tiếp cận việc điều trị. • Phương pháp này thu hút sự tham gia của bệnh nhân. • Chi phí điều trị phù hợp với bệnh nhân, gia đình và cộng đồng. • Củng cố tính độc lập của bệnh nhân tại môi trường tự nhiên của họ. • Phương pháp này linh hoạt hơn các phương thức điều trị khác. • Chú trọng tới việc bệnh nhân hòa nhập xã hội từ lúc bắt đầu điều trị và phát huy sức mạnh của cộng đồng. • Đây là phương pháp ít xâm lấn hơn là những phương pháp điều trị khác (chẳng hạn như điều trị nội trú, nhập viện, điều trị chuyên sâu, quản thúc …) ít ảnh hưởng đến gia đình, công việc và đời sống xã hội. • Giảm sự kỳ thị và khuyến khích sự mong đợi của cộng đồng về những kết quả tích cực.
CBTx Điều trị chăm sóc người sử dụng lệ thuộc vào ma túy dựa vào cộng đồng Thông tin Tóm tắt cho khu vực Đông Nam Á Điều trị dựa vào cộng đồng mô hình điều trị lồng ghép dành cho người sử dụng lệ thuộc vào ma túy cộng đồng Mô hình cung cấp phương pháp chăm sóc điều trị liên tục từ việc tiếp cận người bệnh cung cấp dịch vụ cộng đồng, đến việc cắt giải độc ổn định tình trạng bệnh lý, đến chăm sóc sau điều trị hòa nhâp xã hội, bao gồm việc điều trị thuốc trì Phương pháp đòi hỏi phải có kết nối số dịch vụ y tế, xã hội dịch vụ không chuyên cần thiết khác để đáp ứng đầy đủ nhu cầu bệnh nhân Phương pháp đồng thời hỗ trợ cho gia đình bệnh nhân cộng đồng để giải tổng thể vấn đề liên quan đến tệ nạn nghiện rượu ma túy, đảm bảo kết điều trị hiệu lâu dài • • • • • • Điều trị “dựa vào cộng đồng” có nghĩa gì? Được thực cộng đồng Phát huy sức mạnh cộng đồng: Huy động nguồn lực tham gia cộng đồng Cách tiếp cận tâm sinh lý xã hội Chủ yếu thiết lập sở ngoại trú Chăm sóc liên tục Tổng hợp dịch vụ xã hội y tế cộng đồng Tự nguyện, dễ tiếp cận chi phí điều trị hợp lý Các dịch vụ điều trị dựa vào cộng đồng thiết kế nhằm mục đích: • Hỗ trợ bệnh nhân xây dựng kỹ kiểm soát lệ thuộc họ vào rượu ma túy vấn đề liên quan cộng đồng • Dừng giảm sử dụng rượu ma túy • Đáp ứng nhu cầu cá nhân đảm bảo kết tốt • Tích cực phối hợp với tổ chức địa phương, thành viên cộng đồng nhóm dân cư mục tiêu việc thiết lập mạng lưới lồng ghép dịch vụ dựa vào cộng đồng để phát huy sức mạnh cộng đồng • Giảm nhu cầu điều trị nội trú dịch vụ giam giữ người có vấn đề với rượu ma túy Đặc điểm dịch vụ tốt lồng ghép chương trình điều trị rượu, ma túy phục hồi chức vào dịch vụ xã hội y tế cộng đồng sẵn có thiết lập bền vững trách nhiệm cộng đồng Chăm sóc điều trị người sử dụng lệ thuộc vào ma túy dựa vào cộng đồng Thông tin tóm tắt cho khu vực Đông Nam Á Trang Lợi ich điều trị dựa vào cộng đồng Điều trị dựa vào cộng đồng phương pháp điều trị hiệu tốn chi phí dành cho người sử dụng lệ thuộc vào ma túy: Bằng chứng khắp giới cho thấy bệnh nhân sử dụng dịch vụ điều trị dựa vào cộng đồng giảm đáng kể số ngày điều trị nội trú, số lần cấp cứu phạm tội Một số lợi ích khác từ việc điều trị dựa vào cộng đồng (đối lập với dịch vụ điều trị nội trú) gồm có: • Tạo thuận lợi để bệnh nhân tiếp cận việc điều trị • Phương pháp thu hút tham gia bệnh nhân • Chi phí điều trị phù hợp với bệnh nhân, gia đình cộng đồng • Củng cố tính độc lập bệnh nhân môi trường tự nhiên họ • Phương pháp linh hoạt phương thức điều trị khác • Chú trọng tới việc bệnh nhân hòa nhập xã hội từ lúc bắt đầu điều trị phát huy sức mạnh cộng đồng • Đây phương pháp xâm lấn phương pháp điều trị khác (chẳng hạn điều trị nội trú, nhập viện, điều trị chuyên sâu, quản thúc …) ảnh hưởng đến gia đình, công việc đời sống xã hội • Giảm kỳ thị khuyến khích mong đợi cộng đồng kết tích cực Mô hình điều trị dựa vào cộng đồng Mô hình dịch vụ điều trị dựa vào cộng đồng nhằm cung cấp liệu pháp chăm sóc toàn diện cho người sử dụng lệ thuộc vào ma túy, bao gồm dịch vụ thực cộng đồng cộng đồng, dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu dịch vụ chẩn đoán y khoa tâm thần, bệnh viện phòng khám chuyên khoa Bệnh nhân chuyển tuyến đến sở dịch vụ phù hợp, dựa kết kiểm tra vấn đề ma túy rượu, chuyển trở lại cộng đồng để hỗ trợ chăm sóc sau cai nghiện Phương pháp đảm bảo tham gia cộng đồng, kết nối hoạt động phòng ngừa sử dụng ma túy dịch vụ cộng đồng Mô hình điều trị gồm ba hợp phần sau: • Các tổ chức cộng đồng, bao gồm tổ chức phi phủ (NGO) hỗ trợ xác định người sử dụng ma túy, tiến hành sàng lọc sơ vấn đề nghiện ma túy đưa đến sở dịch vụ y tế ban đầu cần thiết Các tổ chức cộng đồng trọng vào việc giáo dục phòng ngừa, khuyến khích nâng cao sức khỏe cung cấp hỗ trợ bản, dịch vụ phục hồi chức tái hòa nhập • Các dịch vụ sàng lọc, tư vấn, hỗ trợ y tế ban đầu chuyển tuyến cung cấp trung tâm y tế Bệnh nhân giới thiệu đến bệnh viện phòng khám chuyên khoa cần thiết để điều trị đặc biệt lệ thuộc vào ma túy, bệnh truyền nhiễm rối loạn tâm thần • Các tổ chức phúc lợi xã hội NGO thực chương trình giáo dục, tư vấn, đào tạo nghề nghiệp, tạo thu nhập, hỗ trợ khoản tín dụng nhỏ kèm theo hỗ trợ mặt tâm lý xã hội khác Chăm sóc điều trị người sử dụng lệ thuộc vào ma túy dựa vào cộng đồng Thông tin tóm tắt cho khu vực Đông Nam Á Trang Các nguyên tắc áp dụng Phương pháp điều trị dựa vào Cộng Đồng Báo cáo thảo luận UNODC-WHO 2008 “Các nguyên tắc điều trị lệ thuộc ma túy ”đã vạch rõ nguyên tắc điều trị lệ thuộc ma túy, với bước hướng dẫn cụ thể để cung cấp dịch vụ điều trị có hiệu cho có nhu cầu Nguyên tắc 1: Tính sẵn có tính dễ tiếp cận việc điều trị Các dịch vụ điều trị cần phải sẵn có, dễ tiếp cận, chi phí hợp lý dựa chứng, để thực chăm sóc chất lượng cho tất người cần hỗ trợ Nguyên tắc 2: Sàng lọc, Đánh giá, Chẩn đoán Lập kế hoạch điều trị Đánh giá, chẩn đoán lập kế hoạch điều trị tổng thể sở cho việc điều trị cho cá nhân, giải nhu cầu riêng biệt bệnh nhân thu hút bệnh nhân tham gia điều trị Nguyên tắc 3: Điều trị dựa vào chứng Các thực hành tốt dựa chứng kiến thức khoa học lệ thuộc ma túy sở định hướng biện pháp can thiệp Nguyên tắc 4: Điều trị lệ thuộc , quyền người nhân phẩm người bệnh Các can thiệp điều trị nên tuân thủ nghĩa vụ quyền người, có tính chất tự nguyện cung cấp cho bệnh nhân tiêu chuẩn cao sức khỏe hạnh phúc Nguyên tắc 5: Hướng đến nhóm đặc biệt Một số nhóm người bị lệ thuộc vào ma túy cần ý đặc biệt bao gồm thiếu niên, phụ nữ (bao gồm phụ nữ mang thai), bệnh nhân mắc chứng rối loạn ( tinh thần thể chất), gái mại dâm, dân tộc thiểu số nhóm người vô gia cư Nguyên tắc 6: Điều trị lệ thuộc ma túy Hệ thống tư pháp Hình Việc lệ thuộc vào ma túy cần xem tình trạng y tế, bệnh nhân lệ thuộc ma túy cần điều trị hệ thống chăm sóc y tế hệ thống tư pháp hình sự, việc điều trị dựa vào cộng đồng biện pháp thay cho việc giam giữ Nguyên tắc 7: Sự tham gia, giúp đỡ cộng đồng Sự định hướng cho bệnh nhân Điều trị dựa vào cộng đồng người lạm dụng lệ thuộc vào rượu ma túy khuyến khích thay đổi từ phía cộng đồng, thúc đẩy người dân tích cực tham gia hỗ trợ mô hình gây quỹ cộng đồng Nguyên tắc 8: Quản trị dịch vụ điều trị lệ thuộc ma túy Quan trọng dịch vụ điều trị cần phải đề sách, phương thức điều trị, chương trình, trình tự điều trị rõ ràng, xác định rõ vai trò trách nhiệm chuyên môn, giám sát nguồn tài Nguyên tắc 9: Hệ thống điều trị: Xây dựng sách, Lập chiến lược Phối hợp dịch vụ Cách tiếp cận từ xây dựng sách cấp cao có hệ thống vấn đề rối loạn sử dụng chất kích thích người có nhu cầu điều trị , biện pháp hợp lý, bước kết nối sách với việc đánh giá nhu cầu, lập kế hoạch điều trị, thực hiện, giám sát đánh giá cách tiếp cận có lợi Chăm sóc điều trị người sử dụng lệ thuộc vào ma túy dựa vào cộng đồng Thông tin tóm tắt cho khu vực Đông Nam Á Trang Các bước chủ chốt việc cung cấp phương pháp điều trị dựa vào cộng đồng Quy trình điều trị mô tả áp dụng cho tất rối loạn lệ thuộc vào ma túy Điểm khác biệt người nghiện chất dạng thuốc phiện có loại thuốc hiệu (methadone buprenorphine) để hỗ trợ việc điều trị Trong người lệ thuộc vào chất kích thích, chưa có chứng đầy đủ hiệu loại thuốc sử dụng để điều trị Chính việc điều trị rối loạn sử dụng loại ma túy tổng hợp dạng methamphetamine, mối lo ngại lớn khu vực Đông Nam Á, chủ yếu dựa vào tư vấn can thiệp tâm sinh lý Qui trình điều trị chăm sóc người sử dụng lệ thuộc vào ma túy Sàng lọc Sử dụng Sử dụng có vấn đề • Cộng đồng & Các nhóm tự lực • Các dịch vụ tiếp cận mở: y tế, phúc lợi, pháp lý • Cứu hộ • HIV & dùng thuốc liều Sự lệ thuộc iện gh Tái n Dừ ng sử dụ ng Nhiễm độc Không sử dụng • Đánh giá • Kế hoạch điều trị • Quản lý trường hợp • Cắt cơn, giải độc • Điều trị triệu chúng • Điều trị có hỗ trợ (thuốc Methadone/ Buprenorphin) • Tư vấn • Tư vấn phòng chống tái nghiện • Các can thiệp hành vi nhận thức • Các can thiệp với gia đình • Dạy nghề/tăng thu nhập • Hỗ trợ lẫn • Hỗ trợ sau cai nghiện Đối với bệnh nhân, dịch vụ điều trị hiệu hấp dẫn dịch vụ mang tính sẵn có, dễ tiếp cận, tự nguyện, vô điều kiện, hậu pháp lý nào, đáp ứng tất nhu cầu cá nhân, đồng thời, dịch vụ phải đa dạng phương pháp điều trị đơn lẻ phù hợp với tất bệnh nhân Các dịch vụ cần đảm bảo bệnh nhận tiếp cận lâu dài việc điều trị khỏi lệ thuộc vào ma túy trình dài hạn giống việc điều trị bệnh mãn tính khác, bệnh nhân phải điều trị tái khám nhiều lần Các dịch vụ chăm sóc điều trị dựa vào cộng đồng cần phải thường xuyên tiến hành phân tích ưu tiên biện pháp can thiệp, giải pháp vấn đề nguồn lực hạn chế Khi cộng đồng đủ nguồn lực việc thúc đẩy mạng lưới phối hợp nhân viên y tế với tình nguyện viên cho chương trình cộng đồng giải pháp quan trọng Nhóm hành động phòng chống ma túy cộng đồng NGƯỜI NÀO THỰC HIỆN Chung sức làm việc • Chính quyền cộng đồng • Lãnh đạo cộng đồng • Các thành viên cộng đồng • Các dịch vụ y tế • Tổ chức phúc lợi xã hội • Các tổ chức NGO • Các giáo chức • Lãnh đạo doanh nghiệp • Cảnh sát khu vực người thực thi pháp luật CHƯƠNG TRÌNH GỒM NHỮNG GÌ • Xác định vấn đề • Xác định nguồn lực • Giải vấn đề • Chuyển tuyến • Chuyên gia hỗ trợ Chăm sóc điều trị người sử dụng lệ thuộc vào ma túy dựa vào cộng đồng Thông tin tóm tắt cho khu vực Đông Nam Á Việc xây dựng cung cấp dịch vụ cho người sử dụng lệ thuộc vào ma túy dựa vào cộng đồng yêu cầu phối hợp với tất thành viên liên đới huy động nâng cao nhận thức cộng đồng nhằm thay đổi nhận thức kêu gọi hỗ trợ cho người sử dụng ma túy Việc tiếp cận tham gia liên tục cộng đồng điều cần thiết can thiệp dựa vào cộng đồng, nhằm định hướng thuyết phục người sử dụng lệ thuộc vào ma túy điều trị , đặc biệt bệnh nhân có nguy lây nhiễm HIV cao Các dịch vụ cần thiết kế phù hợp với mức độ sử dụng ma túy cá nhân, số người sử dụng ma túy tiến đến sử dụng ma túy độc hại lệ thuộc vào ma túy Các công cụ sàng lọc công cụ ASSIST Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) giúp phân biệt cá nhân sử dụng ma túy giai đoạn đầu với người bị lệ thuộc vào ma túy từ đó, chuyển họ tới dịch vụ thích hợp Các can thiệp ngắn bao gồm can thiệp đơn giản lần có tính chất giáo dục, vận động giảm hại thực đường phố, nơi lưu trú cho người vô gia cư, nhà bỏ hoang, trung tâm tư vấn y tế chương trình bơm kim tiêm Can thiệp giảm hại cách tiếp cận thực tế, thực dụng , hiệu quả, sử dụng loạt chiến lược khác nhằm ngăn ngừa giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm HIV, Viêm gan siêu vi trùng, dùng ma túy liều, chấn thương hậu khác liên quan đến việc sử dụng chất gây nghiện Việc khuyến khích hỗ trợ từ bạn bè đồng lứa, cộng đồng gia đình đóng vai trò quan trong việc xác định, khuyến khích hỗ trợ bệnh nhân tham gia hoàn thành việc điều trị Phỏng vấn tạo động lực hình thức tương tác trị liệu trực tiếp dựa vào chứng, lấy bệnh nhân làm trung tâm, nhằm giúp họ nhận biết giải mâu thuẫn tư tưởng việc sử dụng chất gây nghiện, thực thay đổi tích cực Đánh giá ban đầu bệnh nhân thực ngắn gọn phải đánh giá lĩnh Trang Chăm sóc điều trị người sử dụng lệ thuộc vào ma túy dựa vào cộng đồng Thông tin tóm tắt cho khu vực Đông Nam Á vực vấn đề sử dụng ma túy rượu, sức khỏe thể chất tinh thần, nghề nghiệp, tương tác xã hội gia đình, dính lứu đến tư pháp hình nhằm đảm bảo bệnh nhân phù hợp với dịch vụ chăm sóc ban đầu dịch vụ hỗ trợ liên quan Gia đình bạn bè bệnh nhân phải tham gia vào trình đánh giá nhiều tốt Việc đánh giá gồm việc xét nghiệm tự nguyện HIV, viêm gan B, viêm gan C , Lao bệnh truyền nhiễm khác Điều trị viên cung cấp cho bệnh nhân định hướng thực tế rõ ràng việc điều trị dịch vụ mà tổ chức sở cung cấp xây dựng kế hoạch điều trị cá nhân nhằm đáp ứng nhu cầu cụ thể bệnh nhân Kế hoạch điều trị cung cấp hướng dẫn cho bác sĩ điều trị, bệnh nhân người khác tham gia trình điều trị Việc điều trị kế hoạch cung cấp dịch vụ cho bệnh nhân kiểm tra thay đổi thường xuyên nhằm đảm bảo tiếp tục đáp ứng nhu cầu thay đổi bệnh nhân Quản lý trường hợp phương pháp lấy người bệnh làm trung tâm, thực người có vấn đề phức tạp hướng tới việc tìm giải pháp Việc quản lý trường hợp xác định nguồn lực sẵn có cộng đồng Những tuần trình điều trị thường bao gồm mục tiêu hoạt động đơn giản rõ ràng dừng giảm sử dụng ma túy rượu, giảm tác hại việc tiếp tục sử dụng ma túy, sử dụng thuốc để kiểm soát hội chứng cai việc cai nghiện Quá trình cai nghiện thời gian đầu, thường gọi thời kỳ “cắt giải độc” nói cách đơn giản “giải độc” trạng thái thể chất, tinh thần cảm xúc phát sinh dừng giảm đột ngột việc sử dụng chất kích thích có mức độ khắc nghiệt khác có đặc trưng riêng liên quan đến loại chất kích thích riêng biệt Trong hầu hết trường hợp việc quản lý hội chứng cai thực sở cộng đồng Quá trình cắt giải độc giai đoạn đầu trình điều trị lệ thuộc vào ma túy rượu thân giai đoạn có khả thay đổi trường hợp sử dụng ma túy thời gian dài Trang Vai trò bác sĩ tư vấn viên cai nghiện trình điều trị cộng đồng hỗ trợ bệnh nhân học kỹ nhằm tự kiểm soát thay đổi hành vi thân Hỗ trợ gồm việc lập thời gian biểu, tham gia vào hoạt động lao động giải trí không liên quan đến ma túy để tránh rời khỏi hoàn cảnh liên quan đến sử dụng ma túy rượu Việc tư vấn tập thể và/ cá nhân liệu pháp hành vi khác phần quan trọng việc điều trị lệ thuộc vào rượu ma túy hiệu Thuốc đóng vai trò chủ chốt suốt trình điều trị bệnh nhân để kiểm soát triệu chứng cai mà để điều trị chứng rối loạn tâm thần đồng thời, kiểm soát biến chứng sử dụng chất kích thích thời gian dài cung cấp liệu pháp trì người lệ thuộc vào thuốc phiện Các liệu pháp trì thuốc cộng đồng, thường kết hợp với tư vấn liệu pháp hành vi khác, phần quan trọng việc điều trị hiệu người lệ thuộc vào heroin Methadone and buprenorphine chứng minh nhiều lần có hiệu việc giúp làm ổn định giảm liều lượng sử dụng heroin, cải thiện sức khỏe chất lượng sống giảm nguy phạm tội Sau thời gian điều trị cộng đồng đến thời gian bình phục, nên cần phải trọng đến việc điều trị nhận thức, bao gồm việc giáo dục tác hại lệ thuộc vào rượu ma túy, yếu tố gợi nhớ, thèm thuốc, kỹ nhận thức chiến lược phòng ngừa tái nghiện trở lại Điều quan trọng chủ động thường xuyên liên lạc với bệnh nhân, có tham gia gia đình bạn bè, giải vấn đề sử dụng lệ thuộc vào nhiều loại ma túy, giải chứng rối loạn đa chức năng, bao gồm vấn đề sức khỏe tâm thần, đồng thời tạo điều kiện cho bệnh nhân học nghề kiếm việc làm Chăm sóc điều trị người sử dụng lệ thuộc vào ma túy dựa vào cộng đồng Thông tin tóm tắt cho khu vực Đông Nam Á Trang Nguồn tư liệu NIDA (1999) Principles of Drug Addiction Treatment A Research-Based Guide http://www.drugabuse.gov/sites/default/files/podat_1.pdf United Nations (2012) Joint Statement: Compulsory drug detention and rehabilitation centres http://www.unodc.org/documents/southeastasiaandpacific//2012/03/drug-detention-centre/JC2310_Joint_Statement6March12FINAL_En.pdf UNODC (2003) Investing in Drug Abuse Treatment A Discussion Paper for Policy Makers http://www.unodc.org/docs/treatment/Investing_E.pdf UNODC (2003) Drug Abuse Treatment and Rehabilitation: a Practical Planning and Implementation Guide http://www.unodc.org/docs/treatment/Guide_E.pdf UNODC (2007) TREATNET - Drug Dependence Treatment: Training Package http://www.unodc.org/treatment/en/training-package.html UNODC (2008) TREATNET – Drug Dependence Treatment: Community-Based Treatment Good Practice Document http://www.unodc.org/docs/treatment/CBTS_AB_24_01_09_accepted.pdf UNODC (2008) TREATNET – Drug Dependence Treatment: Sustained Recovery Management Good Practice Document http://www.unodc.org/docs/treatment/111SUSTAINED_RECOVERY_MANAGEMENT.pdf UNODC (2008) TREATNET – Drug Dependence Treatment: Role in the Prevention and Care of HIV and AIDS http://www.unodc.org/docs/treatment/111_HIV.pdf UNODC (2009) Reducing the adverse health and social consequences of drug abuse: a comprehensive approach Discussion paper http://www.unodc.org/docs/treatment/Reducing_the_Adverse_Health_and_Social_Consequences_of_Abuse.pdf UNODC (2010) From coercion to cohesion: Treating drug dependence through health care, not punishment Discussion paper http://www.unodc.org/docs/treatment/Coercion_Ebook.pdf UNODC (2012): TREATNET Quality Standards for Drug Dependence Treatment and Care Services http://www.unodc.org/docs/treatment/treatnet_quality_standards.pdf UNODC/WHO (2009) Principles of Drug Dependence Treatment Discussion Paper https://www.unodc.org/docs/treatment/Principles_of_Drug_Dependence_Treatment_and_Care.pdf UNODC/WHO (2013) Opioid overdose: preventing and reducing opioid overdose mortality Discussion paper http://www.unodc.org/docs/treatment/overdose.pdf WHO (2008) mhGAP : Mental Health Gap Action Programme : scaling up care for mental, neurological and substance use disorders http://www.who.int/mental_health/mhgap/en/index.html UNODC: Thúc đẩy áp dụng phương pháp điều trị dựa vào cộng đồng trường hợp rối loạn sử dụng ma túy Các chứng rối loạn sử dụng ma túy tình trạng sức khỏe gây ảnh hưởng đến cá nhân, gia đình cộng đồng Tuy nhiên nhận thức sai lầm, sợ hãi hậu pháp lý xã hội, phân biệt đối xử có khuynh hướng làm cho bệnh nhân ngại tiếp cận với dịch vụ họ có nhu cầu Mặt khác, họ giúp đỡ, bệnh nhân mắc chứng rối loạn sử dụng ma túy kiểm soát tình trạng bệnh tình họ Họ hoàn toàn bình phục, vui sống có ích UNODC khuyến khích phương pháp điều trị y tế người lệ thuộc vào ma túy Cùng với tổ chức WHO, UNODC đưa Chương trình liên kết việc điều trị chăm sóc bệnh nhân lệ thuộc ma túy nhằm khuyến khích hỗ trợ sách, chiến lược biện pháp can thiệp toàn cầu dựa vào chứng dựa cách tiếp cận quyền người y tế công để giảm sử dụng ma túy gánh nặng xã hội y tế ma túy gây Chương trình liên kết khuyến khích nguồn đầu tư vào chương trình mang tính hiệu toàn diện việc điều trị chăm sóc bệnh nhân lệ thuộc vào ma túy, đặc biệt biện pháp can thiệp y tế dựa vào cộng đồng Tại nước Đông Nam Á, việc ứng phó chủ yếu sử dụng lệ thuộc vào ma túy trung tâm bắt buộc dành cho người sử dụng ma túy, điều không phù hợp với Nguyên tắc Cai nghiện mà UNODC WHO đưa vào năm 2009 Điều trị dựa vào cộng đồng chứng rối loạn sử dụng ma túy dịch vụ thay hiệu tốn chi phí, nhiên lại chưa hiểu rõ khu vực Bản thông tin tóm tắt cho thấy phương pháp điều trị dựa vào cộng đồng mô hình thay cho trung tâm bắt buộc, mang lại kết bệnh nhân bị hạn chế tự hơn, cung cấp liệu pháp chăm sóc y tế xã hội tốt hơn, tốn chi phí hơn, bị kỳ thị có nhiều triển vọng tương lai cá nhân xã hội Bản thông tin tóm tắt nhằm mục đích hỗ trợ người định, lãnh đạo cộng đồng người làm việc lĩnh vực công tác xã hội, y tế thực thi pháp luật để xây dựng hiểu biết chung điều trị dựa vào cộng đồng cho người bị rối loạn sử dụng ma túy Lời cảm ơn Bản Thông tin tóm tắt Văn phòng UNODC khu vực Châu Á Thái Bình Dương soạn thảo Juana Tomas-Rossello cán dự án UNODC UNODC muốn gửi lời cảm ơn đến với người tham gia Dự án Treatnet II Chương trình Liên kết UNODC-WHO, đối tác nước, cán dự án đồng nghiệp UN Campuchia (Banteay Meanchay), Myanmar Việt Nam cam kết cống hiến họ cho việc xây dựng phương pháp điều trị dựa vào cộng đồng cho người bị rối loạn sử dụng ma khu vực Đông Nam Á Hơn nữa, UNODC muốn gửi lời cảm ơn đến cá nhân sau góp phần soạn thảo xuất bản thông tin tóm tắt này: David Jacka, Gary Lewis, Clay Nayton, Edna Oppenheimer, Stella Szonn, Akara Umapornsakula, Aaron Watson, Armaghan Zargham Mỹ Thụy Điển tài trợ dự án “Treatnet II” “Chương trình liên kết UNODC-WHO Điều trị Chăm sóc Bệnh nhân lệ thuộc vào ma túy” khu vực Đông Nam Á sáng kiến để phát triển phương pháp điều trị dựa vào cộng đồng xây dựng khuôn khổ hai dự án Trách nhiệm pháp lý Các quan điểm, ý kiến nội dung ấn phẩm quan điểm riêng tác giả quan điểm, ý kiến sách UNODC Các thiết kế trình bày nội dung ấn phẩm không ngụ ý thể quan điểm Ban thư ký Liên Hiệp Quốc liên quan đến tình trạng pháp lý quốc gia, vùng lãnh thổ, thành phố khu vực, quan chức năng, liên quan đến vấn đề phân định ranh giới biên giới Ấn phẩm chưa biên tập cách thức Truy cập trực tuyến Có thể tải ấn phẩm http://www.unodc.org/documents/southeastasiaandpacific//cbtx/cbtx_brief_VN.pdf Xuất Thái Lan tháng Tháng Tư 2014 .. .Chăm sóc điều trị người sử dụng lệ thuộc vào ma túy dựa vào cộng đồng Thông tin tóm tắt cho khu vực Đông Nam Á Trang Lợi ich điều trị dựa vào cộng đồng Điều trị dựa vào cộng đồng phương pháp... việc đánh giá nhu cầu, lập kế hoạch điều trị, thực hiện, giám sát đánh giá cách tiếp cận có lợi Chăm sóc điều trị người sử dụng lệ thuộc vào ma túy dựa vào cộng đồng Thông tin tóm tắt cho khu vực. .. tín dụng nhỏ kèm theo hỗ trợ mặt tâm lý xã hội khác Chăm sóc điều trị người sử dụng lệ thuộc vào ma túy dựa vào cộng đồng Thông tin tóm tắt cho khu vực Đông Nam Á Trang Các nguyên tắc áp dụng