Chi so va cong cu QLCL ths luan

CHỈ SỐ VÀ CÁC CÔNG CỤ QUẢN TRỊ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN Th.S NGUYỄN THÀNH LUÂN BỘ MÔN TỔ CHỨC – QUẢN LÝ Y TẾ, KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM MỤC TIÊU Sau buổi thảo luận, học viên có thể: Hiểu thực hành bước xây dựng thu thập số liệu/chỉ số cách khách quan xác Ứng dụng công cụ quản trị chất lượng hoạt động bệnh viện CÁC VẤN ĐỀ THƯỜNG GẶP TRONG QUẢN TRỊ, ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG CÁC HOẠT ĐỘNG Ví dụ: Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh ngoại trú bệnh viện Làm biết dịch vụ KCB bệnh viện hoạt động có chất lượng? Đặc điểm bật chất lượng dịch vụ gì? Bằng cách biết vấn đề tồn tác động (+ -) lên chất lượng dịch vụ? Bằng cách biết xu hướng/ khuynh hướng (tăng giảm) chất lượng dịch vụ? Chúng ta kiểm soát/ dự đoán chất lượng dịch vụ tương lai? Bằng cách nào? Cảm quan hay Khoa học? Thời điểm cần cải tiến/thay đổi chất lượng? XÂY DỰNG THU THẬP MỤC TIÊU CHỈ SỐ/ SỐ LIỆU PHÂN TÍCH KIỂM SOÁT RA QUYẾT ĐỊNH PHẦN 1: PHƯƠNG PHÁP XÂY DỰNG VÀ THU THẬP CHỈ SỐ/ SỐ LIỆU PHẦN 1: NỘI DUNG PHƯƠNG PHÁP XÂY DỰNG CHỈ SỐ/ SỐ LIỆU CHỈ SỐ/SỐ LIỆU ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG ➢ Tuỳ theo mục tiêu chất lượng ➢ Chỉ số giúp theo dõi/giám sát, phân tích/đánh giá định ➢ Phản ánh chất lượng chung cho toàn bệnh viện hoạt động cụ thể ➢ Đa dạng HỆ THỐNG CHỈ SỐ/SỐ LIỆU ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG AHRQ – USA HỆ THỐNG CHỈ SỐ/SỐ LIỆU ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG AUSTRALIA BƯỚC 3: TIÊU CHUẨN CHỌN MẪU ➢ Gồm tiêu chuẩn chọn vào tiêu chuẩn loại ra: ➢ Tiêu chuẩn chọn vào: chọn ai? Điều kiện chọn người gì? Có cần đồng ý tham gia hay không? ➢ Tiêu chuẩn loại ra: đối tượng hoàn cảnh đặc biệt BƯỚC 3: TIÊU CHUẨN CHỌN MẪU Ví dụ: Chọn mẫu khảo sát hài lòng bệnh nhân nội trú Tiêu chuẩn chọn vào: - Bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện khoảng thời gian nghiên cứu - Có khả giao tiếp tốt - Trong trường hợp người già, bệnh nhi người không giao tiếp tốt, chọn vấn người thân/người trực tiếp chăm sóc cho bệnh nhân - Đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại ra: - Bệnh nhân điều trị khoa hồi sức cấp cứu - Bệnh nhân xuất viện hoàn cảnh hấp hối BƯỚC 3: KỸ THUẬT CHỌN MẪU ➢ Phương pháp chọn mẫu: Xác suất không xác suất (ngẫu nhiên đơn, ngẫu nhiên hệ thống, phân tầng,….) ➢ Thời gian lấy mẫu: cụ thể, không ngắn mà không dài ➢ Thời điểm lấy mẫu: thực vào lúc nào? thời điểm lấy đối tượng? BƯỚC 3: KỸ THUẬT CHỌN MẪU VD: cỡ mẫu khảo sát hài lòng bệnh nhân ngoại trú 384 người, dự kiến thu thập tháng (30 ngày) phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên đơn Một số vấn đề cần lưu ý:  Mẫu thu thập phải 30 ngày (mỗi ngày phải thu thập): trung bình 13 người/ ngày  Thời điểm lấy mẫu: + Lấy buổi sáng lẫn buổi chiều (trung bình người/1 buổi) Trong buổi, có chia thời gian lấy mẫu + Lấy mẫu vào thời điểm người khám nội trú kết thúc đợt khám bệnh (Tại quầy nhận thuốc) BƯỚC 4: THU THẬP SỐ LIỆU ➢ Xây dựng quy trình bước cụ thể bước tiến hành Có thực theo dõi giám sát việc thu thập số liệu chất lượng số liệu thu thập ➢ Ai người thu thập số liệu? (Tiêu chuẩn) BƯỚC 5: NỘI DUNG THU THẬP ➢ Đáp ứng mục tiêu đề ➢ Từ ngữ đơn giản, dễ hiểu cho người đánh giá đối tượng đánh giá ➢ Càng ngắn gọn tốt ➢ Sắp xếp theo trình tự nội dung cần hỏi ➢ Các nội dung có nguồn gốc nước cần biên dịch, hiệu chỉnh theo văn phong Việt Nam (VD: satisfy: thỏa mãn vs hài lòng) ➢ Đối với nội dung nước ngoài, cần đánh giá tính tin cậy phù hợp với địa phương, khu vực thực BƯỚC 5: NỘI DUNG THU THẬP Cùng phân tích ví dụ sau: ➢ Bộ thu thập số liệu chưa chuẩn: Patient satisfaction/PHIEUKHAOSAT BENH NHAN_bsg.doc ➢ Bộ thu thập số liệu chuẩn: Patient satisfaction/BANG KIEM AN TOAN SU DUNG THUOC - NOI TRU.docx BƯỚC 6: XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU ➢ Làm số liệu: Quan trọng???  Missing data ➢ Nhập liệu: Excel, SPSS, Epidata ➢ Phân tích: Excel, SPSS, Stata, R ➢ Đa dạng hoá nội dung phân tích, không nên mô tả số liệu đơn TÀI LIỆU THAM KHẢO ➢ Luan, N T (2014) Patient's satisfaction and Quality of Healthcare: Case of Hospitals in Ho Chi Minh City PSAKU International Journal of Interdisciplinary Research 3(Security Studies), 32 ➢ Parasuraman, A., Berry, L.L., Zeithaml, V.A (1991) Refinement and reassessment of the SERVQUAL scale Journal of Retailing, 64, 420450 ➢ WHO (2006) Quality of care: a process for making strategic choices in health systems (ed.) World Health Organization NGÀY HÔM NAY, CHÚNG TA ĐÃ TRAO ĐỔI? ➢ Các quan điểm quản trị chất lượng hoạt động Vai trò ý nghĩa số/ số liệu ➢ Giới thiệu quy trình bước xây dựng thu thập số/ số liệu ➢ Nhấn mạnh Cỡ mẫu đại diện Tính khách quan số liệu Buổi sau, thảo luận về: ➢ Lựa chọn công cụ để đọc, phân tích giải thích số liệu ➢ Trả tập thực hành ➢ Kiểm tra cuối khoá CHÂN THÀNH CẢM ƠN CÁC ANH/CHỊ ĐÃ LẮNG NGHE ! ... sát hài lòng bệnh nhân nội trú Tiêu chuẩn chọn vào: - Bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện khoảng thời gian nghiên cứu - Có khả giao tiếp tốt - Trong trường hợp người già, bệnh nhi người không... người thân/người trực tiếp chăm sóc cho bệnh nhân - Đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại ra: - Bệnh nhân điều trị khoa hồi sức cấp cứu - Bệnh nhân xuất viện hoàn cảnh hấp hối BƯỚC 3: KỸ... thu thập Thời gian thu thập Số TH té tháng Tổng ngày điều trị tháng × 1000 - Ghi nhận tổng số ca hệ thống báo cáo SCSS - Số liệu tổng hợp “Ngày điều trị” Phòng KHTH Mỗi ngày TÊN CHỈ SỐ Phân loại