Là hiện tượng trúng nóng, trúng nắng do phơi mình quá lâu dưới ánh sáng mặt trời hoặc nhiệt độ quá cao, một số nguyên nhân thuận lợi như gắng sức, đau ốm, ẩm ướt. Say nóng thường gặp vào buổi xế chiều, có nhiều tia hống ngoại. Say nắng hay gặp vào lúc giữa trưa, có nhiều tia tử ngoại, nặng hơn say nóng, có thể gây tử vong. Yếu tố thuận lợi: Nhiệt độ môi trường tăng quá cao, làm việc ngoài trời nắng, người bị sốt nằm buồng kín hoặc mặc nhiều quần áo. II. Triệu chứng: Các triệu chứng xuất hiện mỗi lúc một nặng dần nếu không cứu chữa hoặc cứu chữa không đúng cách. Mới đầu vã mồ hôi, nhức đầu, khó chịu, mặt đỏ nhừ, cảm giác nghẹt thở, có khi đau bụng, nôn mửa. Sau đó chóng mặt, hoa mắt, mặt tái nhợt, mạch nhanh, ngất lịm, chuột rút, đái ít. Sốt cao 40 – 41oC, có khi lên tới 4244oC. Da niêm mạc khô kèm theo trụy mạch, Li bì, giãy giụa, lẫn lộn, mê sảng, cuối cùng là hôn mê, co giật. Chú ý Say nắng: bệnh nặng ngay từ đầu, sốt rất cao 43440, có nhiều dấu hiệu thương tổn thần kinh rất rõ, có thể hồi phục hoặc khó hồi phục, có thể tụ máu dưới màng cứng và trong não. Các thương tổn thần kinh hay xảy ra ở người có xơ vữa động mạch. III. Xử trí chung: 1. Hạ thân nhiệt xuống dần từng bước, càng sớm càng tốt: + Đặt nạn nhân nằm chỗ mát, thoáng gió, cởi bớt quần áo, + Cho uống nước lạnh có muối hoặc Oresol. + Chườm lạnh bằng nước mát khắp người, ở đầu thì chườm trán và gáy. + Dùng thuốc hạ sốt: Paracetamol + Theo dõi đến khi thân nhiệt hạ xuống đến 380 đưa bệnh nhân vào nằm nghỉ chỗ mát. 2. Theo dõi mạch, huyết áp liên tục và bổ sung dịch cho bệnh nhân: + Uống Oresol + Nặng phải truyền dịch 3. Theo dõi các dấu hiệu thần kinh và ý thức của nạn nhân: nếu có bất thường thì phải xin tư vấn qua TeleMedicine. IV. Phòng bệnh: Khi lao động ngoài trời phải đội mũ bảo hộ, tránh cho ánh nắng mặt trời chiếu
Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế BÀI 12: SAY NÓNG – SAY NẮNG I Khái niệm: - Là tượng trúng nóng, trúng nắng phơi lâu ánh sáng mặt trời nhiệt độ cao, số nguyên nhân thuận lợi gắng sức, đau ốm, ẩm ướt - Say nóng thường gặp vào buổi xế chiều, có nhiều tia hống ngoại - Say nắng hay gặp vào lúc trưa, có nhiều tia tử ngoại, nặng say nóng, gây tử vong - Yếu tố thuận lợi: Nhiệt độ môi trường tăng cao, làm việc trời nắng, người bị sốt nằm buồng kín mặc nhiều quần áo II Triệu chứng: Các triệu chứng xuất lúc nặng dần không cứu chữa cứu chữa không cách - Mới đầu vã mồ hôi, nhức đầu, khó chịu, mặt đỏ nhừ, cảm giác nghẹt thở, có đau bụng, nôn mửa - Sau chóng mặt, hoa mắt, mặt tái nhợt, mạch nhanh, ngất lịm, chuột rút, đái - Sốt cao 40 – 41oC, có lên tới 42-44oC Da niêm mạc khô kèm theo trụy mạch, - Li bì, giãy giụa, lẫn lộn, mê sảng, cuối hôn mê, co giật Chú ý Say nắng: - bệnh nặng từ đầu, sốt cao 43-440, - có nhiều dấu hiệu thương tổn thần kinh rõ, hồi phục khó hồi phục, - tụ máu màng cứng não Các thương tổn thần kinh hay xảy người có xơ vữa động mạch III Xử trí chung: Hạ thân nhiệt xuống dần bước, sớm tốt: + Đặt nạn nhân nằm chỗ mát, thoáng gió, cởi bớt quần áo, + Cho uống nước lạnh có muối Oresol + Chườm lạnh nước mát khắp người, đầu chườm trán gáy 76 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế + Dùng thuốc hạ sốt: Paracetamol + Theo dõi đến thân nhiệt hạ xuống đến 380 đưa bệnh nhân vào nằm nghỉ chỗ mát Theo dõi mạch, huyết áp liên tục bổ sung dịch cho bệnh nhân: + Uống Oresol + Nặng phải truyền dịch Theo dõi dấu hiệu thần kinh ý thức nạn nhân: có bất thường phải xin tư vấn qua Tele-Medicine IV Phòng bệnh: - Khi lao động trời phải đội mũ bảo hộ, tránh cho ánh nắng mặt trời chiếu vào đầu vùng gáy - Khi khát phải uống nhiều nước có pha muối, giải lao ngồi chỗ thoáng mát, cởi rộng quần áo cho thoáng mồ hôi The end 77