TS huan can thiep tim thai

  CAN THIỆP TIM THAI TS.BS.ĐỖ QUANG HUÂN, FACC, FSCAI  24/10/2009 Viện Tim tpHCM TS BS.DO QUANG HUAN PHÁT HIỆN BỆNH TIM MẠCH THAI - SÂ tim thai thực thường quy nước phát triển, ngày nhiều nước phát triển - - Cha mẹ yên tâm KQ bình thường - - KQ bất thường  lo lắng: * Cha, mẹ * Gia đình * Bác sĩ - - KQ bất thường: * Có thể làm cho thai ? * Cha mẹ nên chọn giài pháp nào? - 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN Cha mẹ nên chọn giài pháp - 1/ Chấm dứt thai kỳ 2/ Can thiệp tim thai: trung tâm thực hiện, số lượng BN 3/ Không can thiệp thai, có phương án điều trị tích cực sau sinh 4/ Chấp nhận dị tật thai sau sinh 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN CAN THIỆP TIM THAI - 1/ Duy trì sống thai trẻ sau sinh: * Phòng ngừa chết thai * Kéo dài sống trẻ sau sinh * Phòng ngừa cải thiện phù thai - - 2/ Sau sinh cải thiện: * Cấu trúc tim * Chức tim 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN  - Bất thường : * Áp lực * Dòng chẩy :  Thay đổi cấu trúc buồng tim  suy tim  - Rối loạn nhịp  Suy tim       Tử vong thai tử vong sớm trẻ sơ sinh 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN       - Bất thường : * Áp lực: t/d Tràn dịch màng phổi thai  giảm máu tim thai  phù thai  tử vong thai  24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN   - Bất thường : * Áp lực: t/d  Hội chứng truyền máu song thai  Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) Feto-Fetal Transfusion Syndrome (FFTS)  - Xẩy trước 26 tuần thai: thường  tử vong - 1/30 : đa thai ( 3% có TTTS) ( 2005 –US: 4.138.349 trường hợp sinh  139.816 song sinh nhiều  4.500 TTTS 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN   - Bất thường : * Áp lực: t/d  Hội chứng truyền máu song thai  Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) Feto-Fetal Transfusion Syndrome (FFTS)  Thay đổi thể tích, áp lực thai  Suy tim Tử vong thai 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN     - Bất thường : * Áp lực: t/d Hội chứng truyền máu song thai Fetoscopy and laser ablation Dr Julian DeLia: 1983-laser fetal surgery 1988 fetoscopic placental laser surgery University of Utah, Salt Lake City 80% sống thai 50% sống thai 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN - Bất thường : * Dòng chẩy 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 24/10/2009 24/10/2009 24/10/2009 24/10/2009 24/10/2009 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN Non Rx: 10% sống Rx: 50% sống Chỉ định : tỷ lệ vòng ngực/ đầu < 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 24/10/2009 Can thiệp thai : cần đánh giá lợi ích Vs Nguy Nguy cho mẹ ? Nguy lợi ích cho thai nhi 24/10/2009 Lợi ích sau sinh cho thai nhi Nguy cho mẹ sinh lần sau TS BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN ... QUANG HUAN 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN. .. 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN. .. thiệp thai, có phương án điều trị tích cực sau sinh 4/ Chấp nhận dị tật thai sau sinh 24/10/2009 TS BS.DO QUANG HUAN CAN THIỆP TIM THAI - 1/ Duy trì sống thai trẻ sau sinh: * Phòng ngừa chết thai