MẸ MANG THAI

Chế độ dinh dưỡng dành cho có thai và cho con bú Môn : Dinh dưỡng và vệ sinh an toàn thực phẩm Nhóm thực hiện : 1. Vũ Thị Anh 2. Võ Đăng Lân 3. Trương Kim Trọng I. Dinh dưỡng dành cho phụ nữ mang thai 1.Sự cần thiết phải bồi bổ cho phụ nữ mang thai. 2. Xây dựng khẩu phần ăn cho phụ nữ mang thai. II. Dinh dưỡng cho bà mẹ cho con bú. 1. Sữa mẹ được tạo ra như thế nào. 2. Lợi ích nuôi con bằng sữa mẹ. 3. Sự thay đổi của sữa mẹ. 4. Chế độ ăn của mẹ. 5. Một số món ăn tăng tiết sữa. 6. Lưu ý cho bà mạ cho con bú Phần I. Dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai: I. Sự cần thiết phải bồi bổ cho phụ nữ mang thai: Dinh dưỡng của người mẹ là dinh dưỡng của mầm sống mới, bà bầu thiếu dinh dưỡng có nghĩa là nguồn chất chuyển hóa của bào thai bị thiếu hụt, quá trình sinh trưởng, phát triển của bào thai sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Việc bồi bổ cũng phải phù hợp với từng giai đoạn phát triển của thai nhi thì mới đạt hiệu quả cao. Thường chia làm 3 giai đoạn dinh dưỡng :  Ở thời kỳ đầu mang thai (giai đoạn 3 tháng đầu), thai nhi phát triển tương đối chậm, do vậy nhu cầu về các loại chất dinh dưỡng chỉ cần đáp ứng giống như trước khi mang thai, nghĩa là đủ dinh dưỡng hợp lý cung cấp cho người mẹ cả về đạm, đường, mỡ và các yếu tố vi lượng như khoáng chất và các vitamin.  Ở thời kỳ giữa mang thai (được 4-7 tháng): Giai đoạn này thai nhi phát triển mạnh, do đó đòi hỏi nhu cầu về các loại chất dinh dưỡng tăng lên rất cao. Nếu như không đáp ứng lượng dinh dưỡng cần thiết sẽ xuất hiện nhiều hiện tượng khó chịu như thiếu máu, chuột rút . Trong thời kỳ này, người mẹ cần ăn nhiều các thức ăn giàu dinh dưỡng như trứng, thịt nạc, cá, đậu, sữa, rau xanh và trái cây để tăng cường đạm, đường, các khoáng chất đặc biệt là canxi, sắt, kẽm, iốt, axit folic, sêlen ., các vitamin đặc biệt là nhóm B, vitamin C, A, D, E . ăn ít mỡ, nhưng lại cần ăn cá nhiều để dễ hấp thu canxi và axit béo omega-3. Khi mang thai ở tuần thứ 15, mỗi ngày nên uống 2g canxi để huyết áp luôn giữ ở mức thấp hơn trung bình trong suốt thai kỳ Thời kỳ cuối mang thai (được 8-9 tháng), thai nhi phát triển nhanh hơn, song lượng dinh dưỡng cần được tích trữ trong thai nhi cũng cao nhất ở giai đoạn này. Vì vậy nhu cầu về chất dinh dưỡng trong từng bữa cơm cũng rất cao, nên người mẹ phải ăn đa dạng thức ăn giàu dinh dưỡng để bảo đảm nhu cầu phát triển nhanh chóng của thai nhi. II. Xây dựng thực đơn dành cho phụ nữ mang thai: Khi xây dựng một thực đơn cho bữa ăn đầy đủ chất cần phải hội tụ 3 nguyên tắc: - Thức ăn phải có đủ 4 nhóm chất: chất đạm, chất béo, chất bột đường, các vitamin và muối khoáng, chất xơ. - Cần đủ nước cho cơ thể để chuyển hóa các chất thông qua các phản ứng sinh hóa trong cơ thể, giải phóng năng lượng, thực hiện quá trình đồng hóa và dị hóa của cơ thể, đào thải các cặn bã, chất độc trong cơ thể qua đường niệu, mồ hôi, hơi thở ., điều hòa thân nhiệt, tuần hoàn huyết dịch . Vì vậy, nước chiếm hầu hết trong cơ thể và các tế bào kể cả tế bào xương, thần kinh . - Thực phẩm phải an toàn: Thịt, cá, hải sản, trái cây phải tươi sống, thực phẩm chế biến sẵn như sữa chua, xúc xích, ruốc bảo đảm không có hóa chất, biến đổi gen . Các loại rau quả khi chế biến không làm nhàu nát để khi rửa không làm mất các vitamin tan trong nước như nhóm B, C, PP, acid folic .  Nhu c u nng l   n g Bng 1: Nhu cu nng l  n g  ng   i tr  n g thành và ph  n co thai và cho con bú. Gii Tui Nng l  ng theo lao   ng (Kcal/ngày) Nh Va Nng Nam 18-30 2300 2700 3300 31-60 2200 2700 3200 >60 1900 2200 N 18-30 2200 2300 2600 31-60 2100 2200 2500 >60 1800 Ph n có thai 6 tháng cui + 350 + 350 Ph n có con bú 6 tháng   u +550 +550  Nhu c u các ch t dinh d   n g 1. Protein Nhng khuyn ngh v nhu cu protein cho ng  i ph n có thai cn cân nhc ti các yu t sau: *   xây dng bào thai, nhau thai, các mô ca c th ng  i m ng  i ph n mang thai cn 80g protein/ngày, khong 15g nhiu hn so vi nhu cu ca ph n không mang thai. Protein cn chim khong 20% trong ch   n bình th  ng ca ph n mang thai. * Nhu cu protein tng lên do nit gi li tng lên trong sut quá trình mang thai * Nhu cu protein tng lên     m bo cho s phát trin thai nhi, nhau thai, các mô ca ng  i m. * Nhu cu protein ca ph n cho con bú 6 tháng   u tng thêm so vi ng  i bình th  ng là 28g/ngày Bng 2: Nhu cu protein  ng   i tr   n g thành và ph n có thai và cho con bú Gii Tui Protein (g/ngày) Nam 18-30 60 31-60 60 >60 60 N 18-30 55 31-60 55 >60 55 Ph n có thai 6 tháng cui +15 Ph n cho con bú 6 tháng   u +28 2. Nhu cu Lipid : Ngày càng có nhiu bng chng cho thy acid béo thit yu lineoleic và alpha-linolenic (mt trong 3 acid béo) óng vai trò quan trng   i vi thai nghén. Nhng acid béo này cn cho s phát trin thn kinh và th giác  thai nhi và có th giúp gim nguy c   non. Nhng thc n có cha các acid béo này gm du thc vt, du   u nành và du cá, ví d cá hi. Ng  c li vi các acid béo thit yu, các trans acid    c to ra khi du thc vt hydrogen hoá li có tác dng không có li cho sc kho và ph n có thai và không có thai nên tránh. Có mt s bng chng cho thy các trans acid gim cân nng ca thai nhi và vòng   u. Ph n có thai cn h  ng ti vic   m bo khu phn cht béo vào khong 20% trong tng calo. Carbonhydrate cn chim 50% tng calo cn thit cho c th trong thi k thai nghén.   i vi ph n không mang thai, thc phm loi ht là ngun carbonhydrate tt, và nên hn ch nhng loi bt m mn. 3. Cht khoáng 3.1. Calci: cn thit cho ph n mang thai   cung cp cho thai nhi xây dng x  ng, ng  i m chuyn calci cho tr t khi bt   u mang thai   n khi sinh khong 30g. Ng  i m có tình trng dinh d  ng tt kho d tr có trên 1000g calci d tr s chuyn 9g t bn thân ng  i m. Nhu cu calci  nhng tháng   u khi mang thai ch cn tng lên 110mg/ngày, t thai k th hai s tng thêm 350mg/ngày, s nhu cu calci ca ph n mang thai 6 tháng cui và cho con bú 6 tháng   u là 1000mg/ngày.   áp ng nhu cu Calci, ng  i ph n cn dùng nhng sn phm cung cp can xi hàng ngày. Calci có trong nhng thc vt h lá xanh nh ci xon, c ci, mù tt. Vitamin D cn thit cho quá trình hp th can xi. 3.2. S t : cn thit cho quá trình tng hp hemoglobin. Ngun thc n cha st bao gm protein   ng vt, ht và thc n nu trong nhng   bp bng st. Mt thc   n hp lý vi 2500 kcal cha khong 15mg st; tuy nhiên, s hp th st không hiu qu và ch 10%    c hp th vào c th. Khi mang thai, ng  i ph n cn thêm 500mg st   tng c  ng hng cu. 500 mg na cng cn   cung cp cho các mô ca thai nhi và rau. Trung bình cn 3mg/ngày st cho c th t ngun thc n hàng ngày. Nhu cu st ca ph n trong thi gian cho con bú thp hn thi k mang thai. Theo bng nhu cu dinh d  ng khuyn ngh cho ng  i Vit nam, nhu cu st ca ph n cho con bú 6 tháng   u là 24mg/ngày. 3.3.K m : Nhu cu km  ph n có thai tng lên vì   cung cp cho toàn b quá trình hình thành thai nhi, to mô ca ng  i m là 100mg cho c thi k mang thai. Nhu cu km cho ph n bình th  ng là 12mg ngày,     m bo nhu cu ng  i ph n mang thai cn    c thêm 6mg km/ngày. 4. Vitamin 4.1. Nhu cu Vitamin A  ph n có thai là 800mcg/ngày,  ph n cho con bú là 1300 mcg/ngày. Không    c dùng vitamin A liu cao trên 15.000U.I.hàng ngày (ôi khi dùng   i u tr trng cá) có liên quan ti d dng khi sinh và không nên dùng trong khi mang thai. 4.2. Nhu cu vitamin D  ph n có thai là 10 g/ngày (400IU/ngày), nhu c u này g p ôi soμ ầ ấ đ vi lúc ph n không có thai. Nhu cu ó   m bo cho vitamin D i qua nhau thai tham gia vào quá trình chuyn hoá xây dng x  ng ca thai nhi. Vitamin D là loi tan trong cht béo và    c thy có trong sn phm sa  nhiu quc gia. Chuyn hoá vitamin D cn    c thc hin d  i tia cc tím (ánh nng mt tri). 4.3. Vitamin B1 (Thiamin): là loi B tng hp tan trong n  c liên quan ti vic gii phóng nng l  ng khi t bào. Vitamin B có trong sa và ht thô. Nhu cu hàng ngày là 1.1 mg. Trong thi gian mang thai và cho bú, nhu cu tng lên 1.5 mg/ ngày. 4.4. Vitamin B2 (Riboflavin): là loi B tng hp hoà tan trong n  c, cng liên quan ti vic gii phóng nng l  ng t t bào. Ngun B2 bao gm rau xanh, sa, trng, pho mát, và cá. Nhu cu hàng ngày cn 1.3 mg. Nhu cu trong giai o  n mang thai tng ti 1.6mg/ngày, và giai o  n cho bú lên ti 1.8mg/ngày. 4.5. Vitamin C: Nhu cu v vitamin C còn khác nhau gia các n  c. Nhu cu vitamin C  ph n có thai    c   ngh tng thêm 10mg/ngày,  ph n cho con bú nên    c tng thêm 30mg/ngày (theo WHO). Vitamin C tan trong n  c và có nhiu chc nng bao gm gim các gc t do và h tr vic hình thành procollagen. Vitamin C có trong hoa qu và rau t  i. Thiu vitamin C mãn tính s nh h  ng ti quá trình tng hp collagen và dn ti bnh sco- bút. Nhu cu hàng ngày là 60mg. Thi k thai nghén cn 70mg/ngày và tng ti 95mg/ngày trong giai o  n cho bú. 4.6. Folat: là B tng hp hoà tan trong n  c, óng vai trò quan trng trong vic tng hp AND và nhân t bào. Có trong các loi ht,   u khô và rau có lá. Thiu folat trong khi mang thai có liên quan ti nhng d tt ng thn kinh  thai nhi. Nhng ph n không mang thai cn 0.2 mg/ngày, còn ph n có thai cn 0.4 mg/ngày, và gim xung còn 0.2 mg/ngày trong giai o n cho bú. Vào nm 1998, FDA Hoa k chun y s dng các loi ht giàu folate trong thc phm. Làm giàu ng cc ã gim 25% t l hin mc d tt h ng thn kinh (CDC, 2004). Tuy vy, l  ng acid folic cng không    c cung cp   trong khu phn thc n trung bình ca ng  i dân M và hàng ngày cn b xung thêm 0.4mg cho ph n kho mnh. Folat cn    c cung cp 3 tháng tr  c khi mang thai và trong sut thai k th nht. Nu thai ph ã tng có con b d tt ng thn kinh, vic b xung folat trong ln mang thai tip theo cn tng ti 4mg/ ngày.  Thực phẩm nên hạn chế: Các loại động vật có vỏ như trai, sò, vẹm, cua, hến và tôm v.v . Trong thời gian mang thai tuyệt đối không nên ăn gỏi cá. Tránh ăn một số loại thực phẩm khác như patê, khoai lên mầm, cafein, rượu, trứng sống, trứng chế biến chưa chín, thịt súc vật sống, phó mát xanh, cá biển sống sâu dưới lòng đại dương như cá mập, cá kiếm, cá ngừ .  Thực phẩm nên ăn Các loại hạt tươi sống như quả hồ đào, hạt điều, đậu, đỗ, vừng v.v . đây là những nguồn thực phẩm có chứa hàm lượng các dưỡng chất cao. Tuy nhiên đây cũng là nguồn thực phẩm giàu mỡ, nhưng các chất mỡ này lại có tác dụng rất tốt cho việc phát triển trí não và thần kinh của trẻ sơ sinh. Trong đó các loại hạt tươi sống được xem là tốt nhất. Chuối: Chuối là thực phẩm rất bổ dưỡng cho con người. Nếu phụ nữ mang thai ăn nhiều chuối sẽ có tác dụng tốt cho việc giảm thiểu hiện tượng co thắt, nhất là ở phụ nữ cao tuổi. Lý do là chuối có chứa nhiều magiê khoáng, có tác dụng làm thư giãn cơ bắp, kích hoạt quá trình co bóp trong khi trở dạ sinh con bằng cách giảm căng dạ con và tạo năng lượng cho quá trình sinh đẻ. Thực phẩm giàu vitamin B: Vitamin B, kể cả axit folic là những dưỡng chất vô cùng cần thiết để giúp cơ thể tạo ra tế bào máu, giúp não trẻ phát triển tốt, cân bằng năng lượng trong cơ thể người mẹ. Những nguồn thực phẩm giàu vitamin B như gạo, mì, kê, ngũ cốc, lạc, vừng, đậu đỗ, rau lá xanh thẫm, chuối, lê, thịt gà, cá hồi, sữa pho mát . Lượng vitamin B bổ sung hàng ngày ở phụ nữ mang thai là 20mg - 25mg (B1, B2, B3, B5 và B6), Biotin, trong đó vita B1:1,8mg/ngày,vita B2:1,8 mg/ngày,vita B3:25mg/ngày và 500mg đối với axit folic. Cá hồi chế biến cho thêm tỏi gừng, nấm, cải xào hoặc rau các loại ăn với cơm vừa ngon, vừa bổ dưỡng. Trứng: ăn lòng đỏ trứng gà trong giai đoạn mang thai có thể làm tăng trí thông minh cho đứa trẻ trong tương lai, vì lòng đỏ trứng gà có chứa một loại mỡ rất quan trọng làm tăng trí thông minh và trí nhớ của trẻ. Tuy nhiên, không nên lạm dụng quá nhiều mà chỉ nên ăn không quá 5 quả/tuần. Một khẩu phần hợp lý với người có thai trong 6 tháng cuối phải bảo đảm mỗi ngày được cung cấp 2.550 Kcalo (bình thường 2.200 Kcalo), 1,5-2g protein/kg, 0,7-1g lipid (mỡ và dầu)/kg, 6-7 glucid/kg; có đủ vitamin, chất khoáng và vi chất. Với những gia đình kinh tế eo hẹp, cũng phải cố gắng dành ưu tiên cho người mẹ trong 3 tháng cuối của thai kỳ sao cho mỗi ngày được bổ sung thêm 350 Kcalo, 15g protein, 0,2mg vitamin B1, 0,2mg vitamin B2, 2,3mg vitamin PP; bảo đảm cung cấp 30mg vitamin C, 750 microgam vitamin A, 10 đơn vị vitamin D, 1-1,2g canxi, 14-28mg sắt. Rau quả là nguồn chủ yếu cung cấp cho cơ thể vitamin, chất khoáng và vi chất dinh dưỡng. Lượng vitamin C trong rau muống tính theo mg là 20; rau ngót 143, rau dền: 26; lượng caroten trong cà chua: 1,90, cà rốt 0,85-7,65, gấc 18,3, hành lá: 4,80, rau dền 1,44, rau muống 2,50, rau thơm 2,80, đu đủ chín 1,30, muỗm 3,05. Trong suốt thai kỳ, người mẹ cần tăng 10-12kg. Trong đó, ba tháng đầu tăng 1kg, ba tháng giữa tăng 4-5kg và ba tháng cuối tăng 5-6kg. Nhóm BMI Tăng cân đề nghị (kg) cho 6 tháng cuối Thấp 0,5kg/tuần Bình thường 0,4kg/tuần Cao 1,3kg/tuần Note: Chỉ số khối cơ thể của phụ nữ trước khi có thai (BMI - Body Mass Index) Nhóm thực phẩm 4 tháng đầu 5 tháng cuối Mẹ cho con bú Nhóm ngũ cốc, khoai 1 lon ½ 1 lon ¾ 1 lon ½ 1/2 lon gạo = 1 ổ bánh mì 160g = 2 củ khoai lang 150g = 4 củ khoai tây 150g Nhóm dầu, mỡ, bơ . 3 muỗng 4 muỗng 1,5 – 2 muỗng Nhóm thức ăn giàu đạm 250g 400 - 450g 250g (Quy ra thịt). 60g thịt = 1 trứng gà = 1/2 bìa tàu hũ = 1 ly sữa tươi = 2-3 hũ yaourt (Nên ăn 3-7 trứng/tuần,uống ít nhất 1 ly sữa bò, sữa đậu nành/ngay,1 chén tàu hũ + nước đường) Nhóm rau lá xanh và rau khác: 350 - 400g 400 - 450g 300 - 400g Nên ăn 1/2 dưới dạng nước ép tươi, 1/2 dưới dạng xào, luộc, hoặc trong canh. Rau lá càng xanh đậm, rau trái, củ càng đậm màu sắc xanh, đỏ, vàng, cam càng giàu vitamin. Nhóm nước mắm, nước chấm . 1,5 - 2 muỗng 2 - 3 muỗng 1 - 1,5 muỗng Nhóm trái cây tráng miệng: 2 trái chuối 3 trái chuối 2 - 3 trái Có thể thay thế chuối = 300-350g đu đủ = 2 trái cam hay quýt = 2 trái vú sữa = 1/2 trái bưởi Protein (g) Lipid g Glucid g Ca (mg) P mg Fe mg Vita A µg Β Ca Ro Ten µg B1 mg B2 Mg PP mg C mg Năn g Lượ ng Kcal Thứ 2 Sáng 1 tô bún bò 10.043 5.25 15.45 13.24 116.7 1.48 1.03 0.002 0.08 0.09 2.89 5.11 145 200ml Sữa 10.38 9.75 14.25 370.1 296 0.41 119.3 63.8 0.09 0.49 0.25 3.75 135 Chuối 1.5 0.2 22.2 8 28 0.6 45 0.04 0.05 0.7 6 97 Trưa 3 chén Cơm 16.2 2.6 150 72 216 0.4 0.24 0.08 3.8 550 Canh giò hẩm carrot + khoai tây 27.94 0.45 49.63 119.1 163.9 6.93 90 162 0.04 0.25 5.6 345 300 200 g xà 2.3 3.6 124.7 55.1 1.4 3.24 0.23 0.2 1.08 25.2 10 lách 50g cá nục kho 10.1 6.65 42.5 80 55 Chiều 3 chén cơm 16.2 2.6 150 72 216 0.4 0.24 0.08 3.8 550 1 tô Soup trứng Cà chua 15.1 11.6 1.1 61 223 3.4 700 838.5 0.19 0.32 0.45 20 160 Bò xào cần tây 27.34 16.5 4.73 30.59 297.9 4.23 3.41 0.18 0.28 6.4 4.65 250 1 trái táo 1.5 0.2 22.2 8 28 0.6 45 0.04 0.05 0.7 6 97 Khuya 3 lát bánh mì 4.74 0.48 31.56 16.8 98.4 1.2 0.06 0.04 0.42 140 200ml Sữa 10.38 9.75 14.25 370.1 296 0.41 119.3 63.8 0.09 0.49 0.25 3.75 135 Thứ 3 Sáng Nui nấu thịt 21.68 5.83 6.59 60.36 156.1 2.77 0.93 0.07 0.09 0.18 11.1 115 200ml Sữa 10.38 9.75 14.25 370.1 296 0.41 119.3 63.8 0.09 0.49 0.25 3.75 135 Cam 0.53 0.75 4.73 19.13 12.98 0.23 0.17 0.045 0.015 0.15 22.5 20 Trưa 3 chén cơm 16.2 2.6 150 72 216 0.4 0.24 0.08 3.8 550 Thịt kho tàu 66.07 25.87 1 110 420 5.4 1400 562 0.32 0.6 0.4 410 Khoai tây xào 3.3 5.15 37.55 17 18.5 90 2.6 170 Dưa leo 0.15 0.53 4.16 4.89 0.49 0.055 0.006 0.008 0.02 0.95 15 Chiểu 3 chén cơm 16.2 2.6 150 72 216 0.4 0.24 0.08 3.8 550 Đậu que xào carot 21.19 5 54.3 102 311 2.2 0.85 0.01 0.001 0.05 1.19 85.5 Cá trê 9.33 5.22 23.42 96.53 0.82 0.018 0.046 0.119 1.46 60 Mãng cầu 0.4 3.6 8.75 11.25 25 Khuya Soup 16.52 6.47 0.25 27.5 105 1.35 350 140.5 0.08 0.15 0.1 110 200ml Sữa 10.38 9.75 14.25 370.1 296 0.41 119.3 63.8 0.09 0.49 0.25 3.75 135 Thứ 4 Sáng Bánh mì opla 18.75 12 17.1 69 292 3.7 350 140.5 0.21 0.335 0.55 290. 5 200ml sữa 10.38 9.75 14.25 370.1 296 0.41 119.3 63.8 0.09 0.49 0.25 3.75 135 300 đu đủ 97 Trưa 3 chén cơm 16.2 2.6 150 72 216 0.4 0.24 0.08 3.8 550 Gỏi thịt 11.295 0.8 1.29 4.16 4.89 0.49 0.088 0.004 0.008 0.02 6.01 105 Canh trứng cà chua 15.1 12.1 1.1 61 223 3.4 700 838.5 0.19 0.32 0.45 20 217. 5 Chiều 3 chén cơm 16.2 2.6 150 72 216 0.4 0.24 0.08 3.8 550 Thịt bỏ xào đậu que 68.94 15.8 106 205 912.7 8.17 3 0.26 6.3 1.5 275 Canh chua măng 10.17 5.97 5.13 41.8 114.2 1.15 0.43 0.08 0.14 1.6 3.2 80 Khuya Bánh mì- pate 8.95 0.68 33.47 24.5 115 4.3 4 1.68 0.16 0.5 3.77 21.9 148. 5 200ml sữa 10.38 9.75 14.25 370.1 296 0.41 119 63.8 0.09 0.49 0.25 3.75 135 Thứ 5 Sáng hambe ger 23.05 10.9 16.71 24 276 3.7 2.033 0.15 0.215 4.55 6.06 291. 5 200ml sữa 10.38 9.75 14.25 370.1 296 0.41 119.3 63.8 0.09 0.49 0.25 3.75 135 ½ trái bưởi 97 Trưa 3 chén cơm 16.2 2.6 150 72 216 0.4 0.24 0.08 3.8 550 Cá chiên 6.06 9.9 255 480 333 Giá + dưa leo +cà chua 1.25 2.24 13.2 24 1 0.42 0.05 0.08 0.11 10 30 Chiểu 3 chén cơm 16.2 2.6 150 72 216 0.4 0.24 0.08 3.8 550 Chả giò 23.25 1.98 39.08 21.48 82.2 0.16 0.43 0.045 0.025 0.98 0.59 220 Canh nấm 12.87 5.81 0.78 5.78 9.32 0.16 0.43 0.005 0.005 0.03 0.51 45 Khuya nui 4.74 31.56 16.8 98.4 1.96 0.06 0.042 0.42 150 200ml sữa 10.38 9.75 14.25 370.1 296 0.41 119.3 63.8 0.09 0.49 0.25 3.75 135 Thứ 6 Sáng Bánh mì bò kho 40.69 26.5 21.43 41.8 493. 4 5.87 4 0.23 0.43 10 2 526. 8 200ml sữa 10.38 9.75 14.25 370.1 296 0.41 119.3 63.8 0.09 0.49 0.25 3.75 135 2 quýt 97 Trưa 3 chén cơm 16.2 2.6 150 72 216 0.4 0.24 0.08 3.8 550 Thịt luộc 54.7 4 Khoai tây xào 3.3 5.15 37.55 17 18.5 90 2.6 170 Chiều 3 chén cơm 16.2 2.6 150 72 216 0.4 0.24 0.08 3.8 550 Cá sốt cà 31.01 9.95 12.14 144. 7 244.9 1.46 0.14 1115 0.07 0.048 0.55 41.5 185. 5 Dưa leo 0.15 0.53 4.16 4.89 0.49 0.055 0.006 0.008 0.02 0.95 15 Khuya 3 lát bánh mì 4.74 0.48 31.56 16.8 98.4 1.2 0.06 0.04 0.42 140 200ml sữa 10.38 9.75 14.25 370.1 296 0.41 119.3 63.8 0.09 0.49 0.25 3.75 135 Thứ 7 Sáng Bún bò 10.043 5.25 15.45 13.24 116.7 1.48 1.03 0.002 0.08 0.09 2.89 5.11 145 200ml sữa 10.38 9.75 14.25 370.1 296 0.41 119.3 63.8 0.09 0.49 0.25 3.75 135 2 vú sữa 97 Trưa 3 chén cơm 16.2 2.6 150 72 216 0.4 0.24 0.08 3.8 550 Bò kho 36,7 26,4 5,43 27,8 411 4,8 4 0,208 0,39 9,68 2 402 Xà lách 2.3 3.6 124.7 55.1 1.4 3.24 0.23 0.2 1.08 25.2 10 Chiều 3 chén cơm 16.2 2.6 150 72 216 0.4 0.24 0.08 3.8 550 Thịt kho nấm 11,8 5,8 0,78 3,48 2,82 0,0 4 0,43 0,005 0,005 0,03 0,59 133 1 trái táo 1.5 0.2 22.2 8 28 0.6 45 0.04 0.05 0.7 6 97 Khuya Soup 16.52 6.47 0.25 27.5 105 1.35 350 140.5 0.08 0.15 0.1 110 200ml sữa 10.38 9.75 14.25 370.1 296 0.41 119.3 63.8 0.09 0.49 0.25 3.75 135 Phần II. I.Sữa mẹ được tạo ra như thế nào ? Sữa được tạo ra nhờ 2 chất trong cơ thể mẹ: prolactin và oxytoxin. 1. Prolactin - chất kích thích tạo sữa Prolactin là một chất do não của mẹ tiết ra khi bé mút vú mẹ. Chất này có tác dụng kích thích tạo sữa. Do vậy, bé càng mút vú, mẹ sẽ càng tạo nhiều sữa và không cần phải bỏ cữ bú nào của trẻ với ý định để dành sữa cho bữa bú sau. Nếu bà mẹ không cho bé bú hoặc bú ít thì vú sẽ giảm và ngưng tiết sữa. Khi bé không bú hết, lượng sữa tồn đọng trong vú sẽ là chất ức chế, ngăn cản sự tạo sữa. Vì vậy, mẹ phải vắt hết sữa bằng tay hoặc bằng bơm để giúp sữa tiếp tục được tạo ra. Prolactin được tiết ra nhiều về đêm, nên cho bú đêm nếu bé đòi bú. 2. Oxytoxin - chất kích thích sữa trong vú được chảy ra [...]...Oxytoxin là một chất do não mẹ tiết ra khi cho bé mút vú mẹ, làm cho sữa trong vú chảy ra khi bé bú mẹ Sự tạo sữa dễ bị ảnh hưởng bởi những cảm giác và tình cảm của mẹ Khi mẹ cảm thấy hài lòng, thương yêu trẻ và tin tưởng sữa mình là tốt nhất cho trẻ, điều này giúp tăng tiết sữa Nếu mẹ lo lắng hoặc nghi ngờ là mình không đủ sữa, sữa mẹ sẽ ngừng chảy Vì vậy, sau khi sinh, mẹ nên nằm cạnh con để có sự... bệnh nhiễm khuẩn  Tiện lợi và tiết kiệm: Sữa mẹ có sẵn và ít tốn kém hơn nuôi con bằng sản phẩm thay thế  Gắn bó tình cảm giữa mẹ và con  Giúp mẹ co hồi tử cung sớm sau khi sinh  Vóc dáng người mẹ nhanh chóng trở về bình thường  Giảm nguy cơ ung thư vú và ung thư buồng trứng ở mẹ  Giảm khả năng thụ thai trở lại của người mẹ III Những thay đổi của sữa mẹ: 1 Sữa non: Là sữa đầu tiên được tạo ra từ... khi mẹ bị bệnh, có thai, có kinh hay gầy ốm Sữa mẹ chứa tất cả các chất dinh dưỡng mà trẻ cần trong khoảng thời gian 4-6 tháng tuổi  Chất đạm và chất béo trong sữa mẹ dễ tiêu hóa và dễ hấp thụ, có men lypase giúp tiêu hóa chất mỡ  Đường lactose trong sữa mẹ nhiều hơn các loại sữa khác Đó là chất thiết yếu cho cơ thể đang phát triển của bé  Chất sắt trong sữa mẹ dễ hấp thu nên bé bú mẹ sẽ không bị thiếu... thiếu sắt  Sữa mẹ có đầy đủ các loại vitamin và lượng nước cần thiết cho bé ngay cả khi thời tiết nóng Nếu bé được bú mẹ hoàn toàn, không cần bổ sung thêm nước, vitamin hoặc nước trái cây trong vòng 4 tháng đầu  Sữa mẹ chứa đủ lượng canxi và phốt phát, giúp bé phát triển tốt  Sữa mẹ giúp trẻ phát triển trí não tối ưu Trẻ được nuôi bằng sữa mẹ đạt chỉ số phát triển trí tuệ MDI = 108  Sữa mẹ giúp trẻ... mẹ tiết ra một ít sữa non có màu vàng nhạt và sánh Sau đó, mẹ sẽ cảm thấy hai vú căng đầy, gọi là xuống sữa Sự xuống sữa sẽ xảy ra nhanh nếu bé được cho bú ngay sau khi sinh Thời gian tiếp theo, mẹ có cảm giác bầu vú ít căng hơn, nhưng sữa vẫn đang tiếp tục được sản xuất và đủ cho bé ít nhất từ 4 đến 6 tháng tuổi II Lợi ích nuôi con bằng sữa mẹ: Sữa mẹ luôn là thức ăn tốt nhất cho bé, ngay cả khi mẹ. .. một bên vú rồi mới chuyển sang vú khác để nhận được chất béo có nhiều năng lượng, giúp bé tăng cân tốt Bé bú mẹ ít bị tiêu chảy, ít bị nhiễm khuẩn đường hô hấp như viêm họng, viêm phổi IV Chế độ ăn của mẹ: Khi cho con bú, nhu cầu dinh dưỡng và năng lượng cho mẹ cao hơn cả khi mang thai Người mẹ cần ăn uống đầy đủ và cân đối, không nên kiêng khem quá mức Mỗi ngày bạn cần ăn nhiều thức ăn từ mỗi nhóm... Bảo vệ nguồn sữa mẹ a Muốn có sữa cho con bú thì người mẹ ngay trong thời kỳ có thai cần được ǎn uống đầy đủ các chất dinh dưỡng, có chế độ nghỉ ngơi, lao động hợp lý, tinh thần thoải mái, giúp người mẹ tǎng cân tốt (10 - 12kg), đó là nguồn dự trữ mỡ để sản xuất sữa sau khi sinh b Khi nuôi con bú, điều trước tiên cần phải quan tâm là người mẹ cần được ǎn đủ, uống đủ ngủ đẫy giấc Người mẹ nên ǎn uống... thuốc kháng sinh như cloramphenicol, metronidazole, tetracyclin, ciprofloxacin Nên theo dõi vàng da ở trẻ nếu mẹ sử dụng sulfonamide, cotrimoxazone, fansidar, dapsone Mẹ không nên dùng những thuốc làm giảm tiết sữa như thuốc tránh thai có oestrogen, thuốc lợi niệu Vẫn cho bé bú và theo dõi khi bà mẹ dùng các loại thuốc sau với liều bình thường: - Thuốc giảm đau, hạ sốt như paracetamol (Acmol), acetyl... sữa c.Người mẹ cho con bú nên uống nhiều nước nhất là cháo, nước quả, sữa (mỗi ngày khoảng một lít rưỡi đến hai lít) d Vì sữa mẹ được tiết theo cơ chế phản xạ, cho nên tinh thần của người mẹ phải thoải mái, tự tin tránh những cǎng thẳng, cảm xúc buồn phiền, lo âu, mất ngủ Chế độ lao động nghỉ ngơi sau khi sinh đẻ có ảnh hưởng đến bài tiết sữa e Điều quan trọng để tạo nhiều sữa, người mẹ cần cho con... Đối với bà mẹ nuôi con bú, nǎng lượng cung cấp tỷ lệ với lượng sữa sản xuất, nhưng nói chung, ở bà mẹ nuôi con 6 tháng đầu, nǎng lượng cần đạt được 2750 Kcal/ngày, như vậy, nǎng lượng tǎng thêm mỗi ngày là 550 Kcal (tương đương với 3 bát cơm mỗi ngày) Cần cho trẻ bú sớm 30 phút sau khi sinh, cho trẻ bú hoàn toàn 4 tháng đầu, không nên cai sữa trước 12 tháng, nên cho trẻ bú đến 18-24 tháng VI Mẹ cần lưu . mang thai 1.Sự cần thiết phải bồi bổ cho phụ nữ mang thai. 2. Xây dựng khẩu phần ăn cho phụ nữ mang thai. II. Dinh dưỡng cho bà mẹ cho con bú. 1. Sữa mẹ. folat trong khi mang thai có liên quan ti nhng d tt ng thn kinh  thai nhi. Nhng ph n không mang thai cn 0.2 mg/ngày, còn ph n có thai cn 0.4