Rau tiền đạo trắc nghiệm sản edited by DL

Bài số: 30 Tên bài: Rau tiền đạo Hướng dẫn sử dụng tập trắc nghiệm: Tập trắc nghiệm là tổng hợp từ đề thi, câu hỏi Sản khoa từ nhiều trường đại học Y Dược nước với trình biên soạn chỉnh sửa để tạo tiện lợi cho bạn sinh viên Những điểm tập trắc nghiệm này: - tập nhất, cắt xén Ngoài có chia thành nhiều file nhỏ theo - Các đáp án đánh đầy đủ, không bất tiện cho người đọc - Để xóa đáp án bạn bấm Replace word thay toàn @ với khoảng trắng Hy vọng bạn có trải nghiệm tốt Tài liệu tổng hợp miễn phí, để lời cảm ơn người tổng hợp mong bạn dành phút để giúp đăng ký tài khoản hoàn chỉnh trang web Vinaresearch với link kèm theo: https://vinaresearch.net/public/register/register/refUserName/47219 Đây trang web làm khảo sát kiếm tiền online, giúp có thêm thu nhập sống Nếu bạn đăng ký có thêm 1000d tài khoản Nếu muốn bạn tiếp tục sử dụng trang web để kiếm tiền cho thân Xin cám ơn bạn nhiều, mong bạn có chuẩn bị tốt cho kì thi 1 Trường thứ nhất: CâU HỏI KIểM TRA Chọn câu trả lời cho câu hỏi sau Trong tiền đạo, yếu tố gây gia tăng tử suất bệnh suất cho trẻ sơ sinh a) Suy dinh dưỡng tử cung b) Non tháng.@ c) Thiếu máu d) Dị dạng e) Sang chấn sản khoa Triệu chứng máu điển hình tiền đạo là: a) b) c) d) e) Ra máu đỏ tươi kèm với triệu chứng đau bụng ngầm Ra máu đột ngột, máu bầm đen, không đau bụng Ra máu đỏ tươi, tự ngưng, có xu hướng tái phát nhiều lần.@ Ra máu ít, rỉ rả kéo dài, máu bầm đen Chỉ máu đỏ tươi có gò chuyển Tất cà câu sau tiền đạo đeều đúng, ngoại trừ: a) b) c) d) e) Thể tiền đạo trung tâm thường gây chảy máu trầm trọng thể bám thấp Có tiền đạo triệu chứng lâm sàng rõ ràng Ngoài gây chảy máu trước sanh, có nguy gây băng huyết sau sanh Thường gặp sản phụ lớn tuổi, đa sản, có tiền nạo thai nhiều lần Nói chung, tỉ lệ sanh ngả âm đạo tiền đạo cao tỉ lệ mổ lấy thai.@ Chọn câu tiền đạo: a) b) Tất bám mép sau tuần lễ thứ 37 đề phải mổ lấy thai Khám âm đạo có chống định tuyệt đối trường hợp nghi ngờ tiền đạo c) Nhau tiền đạo bám mặt tước nguy hiểm nhiều tiền đạo bám mặt sau d) Nhau tiền đạo hoàn toàn triệu chứng, phát tình cờ siêu âm.@ e) Có tiên lượng xấu bám vào đoạn dễ gây vỡ tử cung Ra máu âm đạo tiền đạo, chọn câu nhất: a) b) c) d) Luôn kèm với gò tử cung Máu bầm đen Đôi gây nên tình trạng thai suy trầm trọng.@ Xuất từ từ chấm dứt từ từ e) Chỉ có tiền đạo trung tâm có khả gây chảy máu trầm trọng Trong trường hợp nghi ngờ tiền đạo, màu, có định thăm khám âm đạo tình sau ? a) b) c) d) e) Thai non tháng Thai 37 tuần, chưa chuyển Tim thai không nghe Có gò tử cung đau.@ Nghi ngờ khung chậu hẹp Ngoài triệu chứng máu âm đạo, triệu chứng gợi ý nhiều đến chẩn đoán tiền đạo ? a) b) c) d) e) Tim thai chậm Tim thai khó nghe Nước ối có lẫn máu Khó xác định phần thai qua nắn bụng Ngôi thai cao cách bất thường.@ Trong tiền đạo, lý khiến máu tháng chót thai kỳ khoảng thời gian có đặc điểm: a) b) c) d) Nhau phát triển to, lan xuống đoạn Đoạn dãn nhanh gây tróc nhau.@ Các xoang tĩnh mạch thành lập vào thời điểm Thai cử động mạnh gây tróc Phương pháp cận lâm sàng xác an toàn giúp chẩn đoán tiền đạo là: a) b) c) d) e) Chụp X quang phần mềm Chụp X quang động mạch Đồng vị phóng xạ Siêu âm.@ Soi ối 10 Trong thai phụ sau, người có nguy bị tiền đạo cao ? a) b) c) d) e) 19 tuổi, para 0000, chỏm 24 tuổi, para 1001, mông 34 tuổi, para 3013, chỏm 36 tuổi, para 6006, ngang.@ 28 tuổi, para 1011, mông 11 Chẩn đoán tiền đạo sau sanh dựa vào: a) b) c) d) Đo diện tích bánh Đo chiều dầy bánh Cân lượng máu Xem co hồi đoạn tử cung e) Kiểm tra quan sát màng nhau.@ Đáp án 1b 2c 3e 4d 5c 6d 7e 8b 9d 10d 11e Trường thứ hai: Câu 1: Rau tiền đạo (RTĐ) là: A- Rau cản trở đường thai nhi B- Rau gây chảy máu có tử cung C- Khi rau không bám hoàn toàn vào thân tử cung, phần hay toàn bánh rau bám vào đoạn tử cung.@ D- Bánh rau bịt kín toàn cổ tử cung Câu 2: Phân loại RTĐ theo vị trí giải phẫu gồm: A- Chỉ có RTĐ bám thấp B- Chỉ có RTĐ bám C- Chỉ có RTĐ bám mép D- RTĐ bán trung tâm trung tâm hoàn toàn E- Gồm tất loại trên.@ Câu 3: Những yếu tố thuận lợi gây RTĐ là: A- Những sản phụ đẻ nhiều lần B- Những sản phụ có tìên sử viêm sinh dục C- Những sản phụ tiền sử nạo, hút thai nhiều lần D- Những sản phụ có tử cung bất thường (dị dạng, u xơ) E- Tất yếu tố trên.@ Câu 4: RTĐ trung tâm hoàn toàn là: A- Khám cổ tử cung, sờ thấy ối rau B- Chỉ sờ thấy toàn rau che lấp cổ tử cung.@ C- Khi tuổi thai 20 tuần siêu âm thấy bánh rau che lấp cổ tử cung D- Không dấu hiệu Câu 5: RTĐ bán trung tâm là: A- Khi khám, sờ thấy ối rau.@ B- Chỉ sờ thấy toàn rau, chảy máu nhiều C- Khi tuổi thai 20 tuần, siêu âm thấy mép bánh rau cách lỗ cổ tử cung cm D- Kết hợp B C Câu 6: Để chẩn đoán RTĐ tháng cuối thai kỳ, dựa vào triệu chứng sau: A- Chảy máu: đỏ tươi, máu loãng lẫn máu cục, đợt, tăng mật độ B- Ngôi thai bất thường: cao lỏng, vai, mông C- Lớp đệm dày ngón tay D- Siêu âm: thấy rau bám thấp che lấp cổ tử cung E- Tất triệu chứng trên.@ Câu 7: Chẩn đoán RTĐ chuyển dạ: A- Ra máu đỏ, loãng, không đông B- Ra máu đỏ, máu loãng lẫn máu cục, RTĐ trung tâm bán trung tâm máu nhiều C- Toàn trạng sản phụ suy sụp, dấu hiệu choáng D- Sờ thấy múi rau múi rau ối mép bánh rau E- Kết hợp B,C D.@ Câu 8: RTĐ cần chẩn đoán phân biệt với: A- Doạ đẻ non vỡ tử cung người có sẹo mổ cũ tử cung B- Polype cổ tử cung chảy máu C- Ung thư cổ tử cung chảy máu D- Rau bong non dứt mạch dây rốn E- Tất bệnh trên.@ Câu 9: Xử trí RTĐ tháng cuối: A- Nghỉ ngơi giường B- Thuốc giảm co: spasfon, salbutamol C- Ra máu nhiều: mổ lấy thai cứu mẹ D- Ra máu ít, chưa 2000g điều trị nội khoa đợi đủ tháng E- Kết hợp tất biện pháp trên.@ Câu 10: Xử trí RTĐ chuyển dạ: A- RTĐ trung tâm hoàn toàn: mổ lấy thai B- Các thể lâm sàng khác RTĐ: Bám ối, xé rộng màng ối Nếu chảy máu mổ lấy thai C- Đẻ đường âm đạo mà chảy máu phải bóc rau kiểm soát tử cung, thuốc co tử cung Nếu thất bại phải cắt tử cung D- Trẻ sơ sinh cần chăm sóc tốt E- Tất biện pháp trên.@ Câu 11: Xử trí cầm máu RTĐ mổ lấy thai: A- Chỉ cần khâu diện rau bám ( chữ U,X) B- Thắt động mạch tử cung C- Cắt tử cung D- Thắt động mạch hạ vị E- Cắt tử cung làm A,B ,C,D thất bại.@ Câu 12: Hãy nêu biện pháp đề phòng ngăn ngừa tai biến RTĐ: ABCDBài tập tình 1: Thai phụ 30 tuổi, có thai lần thứ 4, tiền sử nạo hút thai lần, nhập viện có thai 30 tuần, máu đỏ tươi lẫn máu cục, không đau bụng máu đỏ tươi lẫn máu cục cổ tử cung tổn thương, âm đạo có máu cục máu loãng Bạn chẩn đoán sơ thai phụ bị bệnh gì? Cần xét nghiệm bổ sung gì? Thái độ xử trí bạn? Bài tập tình 2: Thai phụ 30 tuổi, có thai lần thứ 4, tiền sử nạo hút lần, nhập viện có thai 30 tuần, máu đỏ tươi lẫn máu cục, có co tử cung Khám thấy tim thai 140 lần/phút; đầu cao; cổ tử cung mở cm Sờ thấy phần bánh rau ối Đặt mỏ vịt thấy cổ tử cung tổn thương, âm đạo có máu cục máu loãng Bạn chẩn đoán sơ thai phụ bị bệnh gì? Cần xét nghiệm bổ sung gì? Thái độ xử trí bạn? ĐÁP ÁN: Câu 1: C; Câu 2: E; Câu 3: E; Câu 4: B; Câu 5: A; Câu 6: E; Câu 7:E; Câu 8: E; Câu 9: E; Câu 10: E; Câu 11:E; Câu 12: A- Quản lý thai nghén B- Thực sinh đẻ kế hoạch C-Điều trị tích cực cho thai phụ bị rau tiền đạo D - Đào tạo đội ngũ cán có trình độ chuyên môn giỏi, có khả xử trí RTĐ Bài tập tình 1: Theo dõi thai phụ bị RTĐ Cần làm xét nghiệm thai phụ nhập viện khác (máu, nước tiểu…) cần nhắc thai phụ nhịn tiểu để chẩn đoán siêu âm Thai phụ cần nhập viện để theo dõi RTĐ, nghỉ ngơi, thuốc giảm co, thuốc Corticoid… Bài tập tình 2: Thai phụ bị RTĐ bán trung tâm, cần làm xét nghiệm (chú ý xét nghiệm máu ) Nếu máu nhiều bấm ối xét rộng màng ối để cầm máu Sau làm mà máu chảy phải mổ lấy thai Khi mổ ý cầm máu diện rau bám, không cầm máu thắt động mạch tử cung; không cầm máu cắt tử cung bán phần thấp để cứu mẹ 3 Trường thứ ba: Rau tiền đạo là: A Bánh lan xuống đoạn tử cung lan tới lỗ cổ tử cung B Nguyên nhân gây chảy máu thấng cuối thai kỳ A Là cấp sản khoa C Rau tiền đạo xảy khoảng 1/200 trường hợp thai nghén D Tất câu 2.Đặc điểm Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn là: A Có định mổ lấy thai tuyệt đối A Bánh rau che lấp phần lỗ cổ tử cung B Chảy máu âm đạo tháng cuối thai kỳ C Thai nhi bị suy nặng D Tất câu sai Trong rau tiền đạo, nguyên nhân làm tăng tỷ lệ tử vong bệnh suất trẻ sơ sinh là: A Thai chậm phát triển tử cung B Thai non tháng C Thiếu máu D Dị dạng E Sang chấn sản khoa Triệu chứng máu điển hình tiền đạo là: A Ra máu đỏ tươi kèm đau bụng B Ra máu đột ngột, máu bầm đen không đau bụng C Ra máu đỏ tươi, tự ngưng, tái phát nhiều lần D Ra máu bầm đen một, rĩ ra,í kéo dài E Chỉ máu có chuyển Câu sau Nhau tiền đạo không đúng: A Nhau tiền đạo trung tâm thường gây chảy máu trầm trọng B Có tiền đạo triệu chứng lâm sàng rõ ràng C Thường xảy sau sang chấn mang thai D Ngoài gây chảy máu trước sinh gây băng huyết sau sinh E Thường gặp sản phụ nhiều tuổi, sinh nhiều, tiền sử nạo phá thai nhiều lần Chọn câu Rau tiền đạo: A Tất Rau bám mép sau tuần lễ thứ 37 phải mổ lấy thai B Chống định tuyệt đối khám âm đạo nghi ngờ rau tiền đạo C Rau tiền đạo bám mặt sau nguy hiểm bám mặt trước D Rau tiền đạo hoàn toàn triệu chứng phát tình cờ qua siêu âm E Rau tiền đạo bám vào đoạn nên dễ gây vỡ tử cung Ra máu âm đạo Rau tiền đạo, chọn câu nhất: A Luôn kèm với go tử cung B Máu bầm đen C Đôi gây nên tình trạng suy thai trầm trọng chết thai D Xuất từ từ chấm dứt từ từ E Chỉ có rau tiền đạo trung tâm gây chảy máu trầm trọng Trường hợp nghi ngờ rau tiền đạo chảy máu, định khám âm đạo tình huống: A Thai non tháng B Thai 37 tuần chưa chuyển C Tim thai không nghe D Có go tử cung hữu hiệu E Nơi có điều kiện phẩu thuật hồi sức tốt Ngoài triệu chứng máu âm đạo, triệu chứng sau gợi ý nhiều đến rau tiền đạo: A Tim thai chậm B Tim thai khó nghe C Nước ối có lẫn máu D Khó xác định phần thai qua nắn bụng E Ngôi thai cao bất thường 10 Trong rau tiền đạo, lý gây chảy máu tháng cuối thai kỳ do: A Nhau phát triển to lan xuống đoạn B Đoạn thành lập dãn gây bong C Do vỡ xoang tĩnh mạch D Do cử động thai mạnh gây bong E Do vỡ ối 11 Phương pháp cận lâm sàng tương đối xác phổ biến để chẩn đoán nhanh rau tiền đạo là: A Chụp X quang B Chụp đồng vị phóng xạ C Siêu âm D Soi ối E Chụp cộng hưởng từ 12 Trong thai phụ sau, người có nguy rau tiền đạo cao nhất: A 19 tuổi, para 0000, chỏm B 24 tuổi, para 1001, mông C 34 tuổi, para 3013, chỏm D 36 tuổi, para 6016, ngang E 28 tuổi, para 1011, mông 13 Những thai phụ sau có nguy bị rau tiền đạo nhất: A thai so B Có tiền sử mổ lấy thai C Mang đa thai D Lớn tuổi E Có tiền sử nạo hút thai 14 Chẩn đoán rau tiền đạo sau sinh dựa vào: A đo diện tích bánh B Đo chiều dày bánh C Cân lượng máu sinh D Có băng huyết sau sinh hay không E Kiểm tra quan sát màng 15 Xử trí rau tiền đạo chủ yếu dựa vào: A Tuổi thai, mức độ trầm trọng chảy máu có chuyển hay chưa B Có suy thai hay không C Ngối thai có bất thường hay không D Tim thai hay E Có yếu tố đẻ khó khác kèm hay không 16 Thái độ xử trí rau tiền đạo bám thấp chuyển dạ: A Bấm ối, theo dõi đẻ đường âm đạo không chảy máu B Bấm ối, mổ lấy thai chảy máu C Mổ lấy thai cắt tử cung bán phần D Hồi sức truyền máu, theo dõi để đường âm đạo E A B 17 tỷ lệ tiền đạo thai nghén là: A 1/100 B 1/150 C 1/200 D 1/250 E 1/300 18 Nguyên nhân sau nguyên nhân gây chảy máu tháng cuối thai kỳ: A Nhau bong non B Nhau tiền đạo C Vỡ tử cung D Vỡ ối E Song thai 19 Trên lâm sàng, rau tiền đạo chảy máu nhẹ lượng máu mẹ mất: A 40% thể tích máu tuần hoàn E >50% thể tích máu tuần hoàn 22 Triệu chứng sau không chẩn đoán phân biệt tiền đạo bong non : A Tử cung tăng trương lực hay không B Đau bụng hay không C Ngôi thai bất thường hay không D Số lượng máu chảy E Chấn thương hay không 23 Rau tiền đạo gây chảy máu tháng cuối thai kỳ chuyển mà yếu tố nguy gây băng huyết sau sinh A Đúng B Sai 24 Trong rau tiền đạo, dấu chứng sinh tồn thường tương ứng với lượng máu chảy âm đạo Còn bong non, máu âm đạo dấu chứng sinh tồn lại trầm trọng A Đúng B Sai 25 Các triệu chứng rau tiền đạo biểu chảy máu âm đạo, vỡ tử cung thường biểu A Đúng B Sai 26 Trên lâm sàng, người ta thường phân loại rau tiền đạo làm loại: A B C 27 Trong thực hành lâm sàng, rau tiền đạo thường chẩn đoán phân biệt với: A B 28 Ba nguyên tắc điều trị rau tiền đạo là: A B C 29 Trong điều trị rau tiền đạo, bệnh nhân ổn định không máu âm đạo bệnh nhân điều trị ngoại trú A B C ĐÁP ÁN 1E 2A 3B 4C 5C 6D 7C 8E 9E 10B 11C 12D 13A 14E 15A 16E 17C 18B 19B 20B 21C 22D 23A 24A 25A 26 A rau tiền đạo chảy máu nhẹ B Rau tiền đạo chảy máu trung bình C Rau tiền đạo chảy máu nặng 27 A Rau bong non B Vỡ tử cung 28 A Dựa vào tuổi thai B dựa vào mức độ chảy máu C Có chuyển hay chưa 29 A Hiểu mức độ nguy hiểm bệnh B Môi trường nhà cho phép bệnh nhân nghỉ ngơi C Có sẵn phương tiện vận chuyển bệnh nhân vào viện cần thiết Trường thứ tư: Tìm câu sai phân loại rau tiền đạo a Rau bám thấp b Rau bám trung tâm c Rau bám mép d @ Cả a,b,c sai Triệu chứng máu điển hình rau tiền đạo a Ra máu đỏ kèm với triệu chứng đau bụng dội b Ra máu đột ngột, máu đen loãng không đông c @Ra máu đỏ tươi, tự cầm, có xu hướng tái phát nhiều lần d Ra máu ít, rỉ rả kéo dài, máu đen thẫm Ra máu âm đạo rau tiền đạo, chọn câu a Luôn kèm với co tử cung b Máu đen loãng, c @Có thể mấu ạt gây nguy hiểm cho tính mạng thai phụ d Xuất từ từ chấm dứt từ từ Trong trường hợp máu ít, triệu chứng máu âm đạo, triệu chứng gợi ý nhiều đến chẩn đoán rau tiền đạo: a Tim thai khó nghe không nghe thấy b Thai phụ đau bụng quằn quại c Nước ối có lẫn máu d @Ngôi thai cao cách bất thường Phương pháp cận lâm sàng xác an toàn giúp chẩn đoán rau tiền đạo a Chụp X quang phần mềm b Chụp Xquang động mạch c @Siêu âm d Soi ối Dựa vào dấu hiệu sau để chẩn đoán rau tiền đạo, tìm câu sai a Ra máu vào tháng cuối thai kỳ b @ Cổ tử cung đai c Ngôi thai bất thường d Thăm âm đạo thấy lớp đệm dày tay thai Triệu chứng lâm sàng rau tiền đạo là: a Ra máu tự nhiên, đỏ tươi b Nếu máu niều, tim thai khó nghe không nghe c Siêu âm có hình ảnh rau bám xuống đoạn tử cung d @Cả a,b,c Tìm câu sai câu sau a Thăm âm đạo cổ tử cung mở, sờ thấy mép bánh rau lỗ cổ tử cung rau tiền đạo bám mép b Thăm âm đạo cổ tử cung mở, sờ thấy rau che lấp phần cổ tử cung rau tiền đạotrung tâm không hoàn toàn c Thăm âm đạo cổ tử cung mở, sờ thấy rau che lấp toàn cổ tử cung rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn d Thăm âm đạo cổ tử cung mở, không sờ thấy rau chắn rau tiền đạo Trong trường hợp rau tiền đạo triệu chứng này: a Ra máu tự nhiên b Toàn trạng có biểu thiếu máu cấp mãn c Tim thai có biểu suy d @Tử cung co cứng gỗ 10 Chẩn đoán rau tiền đạo nhầm với vỡ tử cung vì: a Cùng có dấu hiệu doạ vỡ tử cung trước b Cùng có dấu hiệu máu đỏ tươi qua âm đạo c Cùng có dấu hiệu choáng d @Câu b, c 11 Chọn câu rau tiền đạo a Tất trường hợp rau tiền đạo sau tuần lễ thứ 37 phải mổ lấy thai b Khám âm đạo có chống định tuyệt đối trường hợp nghi ngờ rau tiền đạo c Có tiên lượng xấu rau bám vào đoạn dễ gây vỡ tử cung d @Rau tiền đạo hoàn toàn triệu chứng, phát tình cờ siêu âm 12 Chọn câu sai xử trí rau tiền đạo trung tâm a Mổ lấy thai dù thai sống hay thai chết b Đôi chảy máu không cầm phải cắt tử cung c @Nếu máu nhiều, phải bù đủ máu, hồi sức tốt mổ d Cách xử trí chủ yếu dựa vào mức độ máu Trường thứ năm: Câu 1: Đặc điểm giải phẫu bệnh rau tiền đạo là: A Diện bánh rau rộng, bờ không B Khi cổ tử cung mở khám thấy màng ối dầy C Dây rau thường không trung tâm bánh rau D Ngôi thai bất thường E Gai rau bám vào đoạn tử cung Hãy ghi chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho sai vào phiếu trả lời Đáp án: D Câu 2: Vị trí bám bánh rau rau tiền đạo trung tâm là: A Toàn bánh rau bám vào đoạn tử cung B Thân tử cung C Bánh rau che lấp phần lỗ cổ tử cung D Một phần bánh rau bám vào đoạn tử cung E Che lấp toàn lỗ cổ tử cung mở Hãy ghi chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho vào phiếu trả lời Đáp án: E Câu 3: Cơ chế chảy máu rau tiền đạo là: A Do trình hình thành đoạn tử cung B Do bánh rau màng rau bị co kéo C Do co tử cung D Ngôi thai chèn ép vào bánh rau E Do phần màng rau bánh rau bị bong Hãy ghi chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho sai vào phiếu trả lời Đáp án: D Câu 4: Bệnh lý rau tiền đạo có số đặc điểm sau: Ra máu tự nhiên, máu đỏ tươi máu cục tháng cuối thời kỳ thai nghén Đ/S Ngôi thai bất thường, đầu chuyển đầu cao lỏng Đ/S Rau bám thấp máu muộn chí tới lúc chuyển Đ/S Rau tiền đạo phát siêu âm Đ/S Rau tiền đạo cấp cứu sản khoa Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) bạn cho đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai Đáp án: ĐĐĐSS Câu 5: Theo vị trí rau bám người ta phân loại rau tiền đạo sau: A Rau bám mép B Rau bám thấp C Rau bám mặt trước eo tử cung D Rau bám đáy tử cung E Rau bám bán trung tâm trung tâm hoàn toàn Hãy ghi chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho sai vào phiếu trả lời Đáp án: D Câu 6: Chẩn đoán hồi cứu rau tiền đạo dựa vào: A Diện tích bánh rau B Màng ngắn màng rau C Bề dày bánh rau D Hình dạng bánh rau E Màng dài màng rau Hãy ghi chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho vào phiếu trả lời Đáp án: B Câu 7: Triệu chứng điển hình rau tiền đạo là: A Ra máu tự nhiên máu đỏ (số lượng thay đổi) tháng cuối thai kỳ B Ra máu đỏ tươi C Ra máu đợt, tự cầm có xu hướng tăng dần D Ra máu đen, loãng, kéo dài E Ra máu ạt chuyển Hãy ghi chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho sai vào phiếu trả lời Đáp án: D Câu 8: Trong chuyển dạ, triệu chứng thực thể rau tiền đạo là: A Thăm âm đạo thấy cao B Sờ thấy mép bánh rau C Tim thai nhanh chậm, không D Sờ thấy đầu ối phồng E Trương lực tử cung căng, khó xác định phần thai Hãy ghi chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho vào phiếu trả lời Đáp án: B Câu 9: Phương pháp cận lâm sàng thường sử dụng để chẩn đoán rau tiền đạo là: A Chụp XQuang ổ bụng B Chụp XQuang có chuẩn bị C Dùng sản khoa I131 D Monitoring E Siêu âm Hãy ghi chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho vào phiếu trả lời Đáp án: E Câu 10: Thái độ xử trí rau tiền đạo máu chưa chuyển là: A Dặn dò bệnh nhân chu đáo cho đơn thuốc phác đồ điều trị B Theo dõi sở y tế C Tuỳ thuộc vào số lượng máu có thái độ xử trí D Chủ động mổ lấy thai máu đe doạ tính mạng người mẹ E Thúc đẩy trình trưởng thành thai thai 32 tuần Hãy ghi chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho vào phiếu trả lời Đáp án: C Câu 11: Xử trí rau tiền đạo trung tâm máu chuyển tuyến y tế sở là: A Hồi sức tích cực cho mẹ thai B Bấm ối sớm C Giảm co bóp tử cung D Chủ động mổ lấy thai E Chuyển tuyến gọi tuyến chi viện Hãy ghi chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho vào phiếu trả lời Đáp án: E Câu 12: Thái độ xử trí rau tiền đạo dựa vào yếu tố sau: Tuổi thai Đ/S Lượng máu Đ/S Ngôi thai Đ/S Trọng lượng thai Đ/S Vị trí rau bám Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) bạn cho đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai Đáp án: ĐĐSSĐ Câu 13: Phương pháp xử trí rau tiền đạo nói chung là: Điều trị nội khoa Đ/S Điều trị nội, ngoại, sản kết hợp Đ/S Mổ chủ động cứu mẹ Đ/S Đẻ huy Đ/S Đẻ thường Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) bạn cho đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai Đáp án: ĐĐSSS Câu 14: Hướng sử trí rau tiền đạo tháng cuối chưa chuyển dạ: Cho bệnh nhân nghỉ ngơi tuyệt đối Đ/S Thăm âm đạo thường xuyên để xác định lượng máu Đ/S Hồi sức thai tích cực Đ/S Sử dụng thuốc giảm co Đ/S Chỉ định mổ lấy thai sớm tốt Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) bạn cho đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) bsai Đáp án: ĐSĐĐS Câu 15: Những sản phụ trước đẻ chẩn đoán rau tiền đạo sau đẻ có nguy cơ: Chảy máu sau đẻ Đ/S Đờ liệt tử cung Đ/S Nhiễm khuẩn hậu sản Đ/S Sót rau màng Đ/S Tử cung co hồi Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) bạn cho đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai Đáp án: ĐSĐĐS Trường thứ sáu: // // //Rau tiền đạo// // // ::SAN_Y4_1:: Rau tiền đạo bệnh lý sản khoa gây chảy máu ở:{ tháng đầu thời kỳ thai nghén tháng thời kỳ thai nghén @ tháng cuối thời kỳ thai nghén Bất kỳ thời điểm thời kỳ thai nghén.} ::SAN_Y4_2:: Khi mép bánh rau bám sát lỗ cổ tử cung, hình thái rau tiền đạo:{ Bám thấp Bám bên @ Bám mép Bám bán trung tâm } ::SAN_Y4_3:: Rau tiền đạo gây chảy máu thời kỳ sau đẻ do:{ Diện rau bám rộng @ Gai rau ăn sâu vào lớp tử cung Tử cung co hồi Rối loạn đông máu.} ::SAN_Y4_4:: Tất câu sau chế chảy máu rau tiền đạo đúng, ngoại trừ:{ Thành lập đoạn xóa mở cổ tử cung Co kéo màng ối Gai rau ăn sâu vào lớp tử cung @ Diện rau bám rộng.} ::SAN_Y4_5:: Chẩn đoán hồi cứu rau tiền đạo, kiểm tra bánh rau đo khoảng cách từ lỗ màng rau đến bờ gần bánh rau là:{ @ – 10 cm 10 – 12 cm 12 – 15 cm 15 – 20 cm.} ::SAN_Y4_6:: Chẩn đoán rau tiền đạo sau đẻ dựa vào:{ Đo diện tích bánh rau @ Đo màng rau Đo chiều dầy bánh rau Đánh giá lượng máu sau đẻ.} ::SAN_Y4_7:: Tất câu sau tính chất chảy máu rau tiền đạo đúng, ngoại trừ:{ Chảy máu tự nhiên Chảy máu tái phát @ Máu loãng không đông Chảy máu tự cầm.} ::SAN_Y4_8:: Một thai phụ có thai 36 tuần, tự nhiên huyết màu đỏ tươi, cách xử trí tuyến xã là:{ Thăm khám âm đạo để xác định nguyên nhân chảy máu Cho dùng thuốc cầm máu @ Tư vấn chuyển tuyến Theo dõi điều trị trạm.} ::SAN_Y4_9:: Tại trạm y tế sở, thai phụ chuyển khám thấy: co tử cung thưa, cổ tử cung mở cm, sờ thấy mép bánh rau, ối phồng, cao, huyết đỏ âm đạo Hướng xử trí là:{ Chuyển tuyến điều trị theo dõi chảy máu nhiều chuyển tuyến @ Bấm ối, giảm co bóp tử cung, chuyển tuyến Bấm ối, chuyển tuyến ngay.} ::SAN_Y4_10:: Một thai phụ có thai 32 tuần, siêu âm kết rau tiền đạo trung tâm, chưa có chảy máu Hướng xử trí là:{ Cho theo dõi nhà có chảy máu vào viện điều trị Chỉ định mổ lấy thai ngay, tránh biến chứng chảy máu cấp @ Cho vào viện theo dõi, thai > 2500gam định mổ lấy thai Theo dõi y tế sở chảy máu chuyển tuyến.} ::SAN_Y4_11:: Trong rau tiền đạo, nguyên nhân làm tăng tỷ lệ mắc bệnh tử vong cho trẻ sơ sinh là:{ Suyn dinh dưỡng tử cung @ Non tháng Thiếu tháng sang chấn sản khoa.} ::SAN_Y4_12:: Tất câu sau phòng bệnh rau tiền đạo đúng, Ngoại trừ:{ Làm tốt công tác vệ sinh kinh nguyệt, vệ sinh thai nghén @ Quản lý thai nghén tốt Thực sinh đẻ có kế hoạch làm tốt công tác vô khuẩn sản khoa.} ::SAN_Y4_13:: Triệu chứng máu điển hình rau tiền đạo là:{ Ra máu đỏ kèm với triệu chứng đau bụng dội Ra máu đột ngột, máu đen loãng không đông @ Ra máu đỏ tươi, tự cầm, có xu hướng tái phát nhiều lần Ra máu ít, rỉ rả kéo dài, máu đen thẫm.} ::SAN_Y4_14:: Ra máu âm đạo rau tiền đạo, chọn câu nhất:{ Có thể kèm với co tử cung Máu đỏ sẫm @ Có thể mấu ạt gây nguy hiểm cho tính mạng thai phụ Xuất từ từ chấm dứt từ từ.} ::SAN_Y4_15:: Trong trường hợp máu ít, triệu chứng máu âm đạo, triệu chứng d ưới gợi ý nhiều đến chẩn đoán rau tiền đạo:{ Tim thai khó nghe không nghe thấy Thai phụ đau bụng quằn quại Nước ối có lẫn máu @ Ngôi thai cao, bất thường.} ::SAN_Y4_16:: Phương pháp cận lâm sàng xác an toàn giúp chẩn đoán rau tiền đạo là{ Chụp X quang phần mềm Chụp Xquang động mạch @ Siêu âm Soi ối.} ::SAN_Y4_17:: Dựa vào dấu hiệu sau để chẩn đoán rau tiền đạo, tìm câu sai{ Ra máu vào tháng cuối thai kỳ @ Cổ tử cung căng cứng Ngôi thai bất thường Thăm âm đạo thấy lớp đệm dày tay thai.} ::SAN_Y4_18:: Những câu sau chẩn đoán rau tiền đạo thăm âm đạo hay sai:{ Sờ thấy mép bánh rau lỗ cổ tử cung rau tiền đạo bám mép -> Đúng Sờ thấy rau che lấp phần cổ tử cung rau tiền đạo trung tâm không hoàn toàn -> Đúng Sờ thấy rau che lấp toàn cổ tử cung rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn -> Đúng @ Không sờ thấy rau chắn rau tiền đạo -> Sai.} ::SAN_Y4_19:: Đây triệu chứng rau tiền đạo:{ Ra máu tự nhiên Toàn trạng có biểu thiếu máu cấp mãn Tim thai có biểu suy @ Tử cung co cứng.} ::SAN_Y4_20:: Chọn câu rau tiền đạo{ Tất trường hợp rau tiền đạo sau tuần lễ thứ 37 phải mổ lấy thai Khám âm đạo có chống định tuyệt đối trường hợp nghi ngờ rau tiền đạo Có tiên lượng xấu rau bám vào đoạn dễ gây vỡ tử cung @ Rau tiền đạo hoàn toàn triệu chứng, phát tình cờ siêu âm.} ::SAN_Y4_21:: Chọn câu sai xử trí rau tiền đạo trung tâm{ Mổ lấy thai dù thai sống hay thai chết Đôi chảy máu không cầm phải cắt tử cung @ Nếu máu nhiều, phải bù đủ máu, hồi sức tốt mổ Cách xử trí chủ yếu dựa vào mức độ máu.} ::SAN_Y4_22:: Gọi rau tiền đạo bánh rau bám phần hay toàn vào {@ đoạn tử cung} ::SAN_Y4_23:: Những câu sau rau tiền đạo hay sai:{ @ Chỉ chẩn đoán rau tiền đạo thăm âm đạo sờ thấy múi rau -> Sai @ Rau tiền đạo thường gây thai bất thường -> Đúng @ Siêu âm chẩn đoán rau tiền đạo: đo từ mép bánh rau đến lỗ cổ tử cung < 20mm -> Đúng @ Xác định lượng máu rau tiền đạo dựa vào lượng máu chảy âm đạo -> Đúng.} Trường thứ bảy: Chẩn đoán hồi cứu tiền đạo, đo màng ngắn bánh từ mép bánh đến lỗ rách là: A) < 10 cm B) 10 - 15 cm C) 15 - 20 cm D) > 20 cm Gọi tiền đạo khi: A) bám đoạn tử cung B) bám đáy tử cung C) bám mặt sau tử cung D) bám mặt trước tử cung Triệu chứng tiền đạo: A) có co tử cung B) xuất huyết âm đạo C) tim thai suy D) ối vỡ sớm Các phương tiện hữu hiệu xác giúp xác định vị trí bám nhau: A) X quang B) Iodo phóng xạ C) siêu âm D) nội soi Triệu chứng máu tiền đạo: A) máu bầm đen, không đông B) máu đỏ tươi, đông cục, hay tái phát C) máu rỉ rả kéo dài D) đỏ tươi có co tử cung Ngoài triệu chứng máu âm đạo, có triệu chứng sau nghĩ đến tiền đạo: A) tim thai suy vô B) nước ối lẫn máu C) thai cao lỏng D) khó sờ nắn phần thai Phương pháp chẩn đoán tiện lợi rau tiền đạo là: A) khám âm đạo B) siêu âm xác định vị trí rau C) chụp X quang buồng ối D) chụp tĩnh mạch Doppler Chọn câu SAI tiền đạo sau : A) Nhau tiền đạo trung tâm thường gây chảy máu nhiều B) Có nguy gây băng huyết sau sinh C) Tỉ lệ sinh ngã âm đạo cao mổ lấy thai D) Hay gặp sản phụ đa sản, có tiền sử nạo phá thai Tình trạng máu âm đạo tiền đạo: A) luôn kèm với co tử cung B) xuất từ từ chấm dứt từ từ C) máu bầm đen D) gây nên suy thai 10 Nguyên nhân xuất huyết âm đạo hay gặp tháng cuối thai kỳ: A) GEU B) sanh non C) chữa trứng D) tiền đạo 11 Liên quan đến tiền đạo, câu sau đúng: A) máu âm đạo, kèm theo đau bụng B) tần suất gặp không liên quan đến tuổi bà mẹ C) máu lần đầu thường tháng cuối thai kỳ D) có liên quan đến rối loạn cao huyết áp thai kỳ 12 Trong rau tiền đạo yếu tố gây tăng tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh là: A) Non tháng B) Thiếu máu C) Suy dinh dưỡng tử cung D) Sang chấn sản khoa 13 Lý máu rau tiền đạo tháng cuối thai kỳ là: A) Rau phát triển nhanh lan xuống đoạn B) Đoạn thành lập gây tróc rau C) Các xoang tĩnh mạch thành lập nhiều D) Thai cử động mạnh gây tróc rau 14 Gọi rau tiền đạo rau bám vị trí: A) Đáy tử cung B) Thân tử cung C) Đoạn tử cung D) Cổ tử cung 15 Tỷ lệ tử vong thai nhi rau tiền đạo là: A) 10 - 20% B) 30 - 40% C) 50 - 60% D) 70 - 80% 16 Theo vị trí giải phẩu loại rau tiền đạo sau khả sanh đường âm đạo : A) Rau bám thấp B) Rau bám bên C) Rau bám mép D) Rau bám bán trung tâm 17 Mục đích định bấm ối rau tiền đạo để: A) Cầm máu B) Giảm áp lực buồng ối C) Giúp thai lọt D) Rút ngắn giai đoạn chuyển 18 Nguyên nhân sau gây nguy rau tiền đạo: A) Đa sản B) Nạo hút thai nhiều lần C) Đa thai D) Có sẹo mổ củ tử cung 19 Chẩn đoán rau tiền đạo siêu âm có giá trị tuổi thai tuần: A) 32 B) 34 C) 36 D) 38 20 Kết luận rau tiền đạo dựa vào siêu âm đo mép bánh rau cách lổ cổ tử cung là: A) mm B) 10 mm C) 15 mm D) 20 mm ĐÁP ÁN: 1:A, 2:A, 3:B, 4:C, 5:B, 6:C, 7:B, 8:C, 9:D, 10:D, 11:C, 12:B, 13:B, 14:C, 15:A,16:D, 17:A, 18:C, 19:B, 20:B Trường thứ tám: ... Gọi rau tiền đạo bánh rau bám phần hay toàn vào {@ đoạn tử cung} ::SAN_Y4_23:: Những câu sau rau tiền đạo hay sai:{ @ Chỉ chẩn đoán rau tiền đạo thăm âm đạo sờ thấy múi rau -> Sai @ Rau tiền đạo. .. tiền đạo C Rau tiền đạo bám mặt sau nguy hiểm bám mặt trước D Rau tiền đạo hoàn toàn triệu chứng phát tình cờ qua siêu âm E Rau tiền đạo bám vào đoạn nên dễ gây vỡ tử cung Ra máu âm đạo Rau tiền. .. tử cung mở, sờ thấy rau che lấp toàn cổ tử cung rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn d Thăm âm đạo cổ tử cung mở, không sờ thấy rau chắn rau tiền đạo Trong trường hợp rau tiền đạo triệu chứng này: