Quá trình hình thành tinh trùng

Ths Bs Trần Huy Dũng Mục tiêu  Trình bày phôi thai học quan sinh dục nam  Mô tả giải phẫu quan sinh dục nam  Giải thích sinh lý chức tinh hoàn  Phân tích chế điều hòa nội tiết trình sinh tinh  Nêu ý nghĩa Giới thiệu  Tế bào gốc  tinh trùng trưởng thành  Từ dậy  chết (giảm từ 40 tuổi) Phôi thai học  Tế bào mầm nguyên thủy  Biểu mô bề mặt khoang phôi học  Trung mô nguyên thủy Sự biệt hóa giới tính  Giới tính di truyền (NST)  Giới tính sinh dục (tinh hoàn, buồng trứng)  Giới tính kiểu hình (cơ quan sinh dục ngoài)  Sự biệt hóa não Sự phát triển tuyến sinh dục  Bề mặt thận nguyên thủy  Thấy thai 5mm  Biểu mô khoang thể dày lên  Sự biệt hóa xảy tuần thứ Tế bào mầm  Nguyên phân  10.000 vào tuần thứ  Tiền thân tinh trùng trứng Tuần - Giới tính nam (di truyền) Vùng xác định giới tính NST Y SRY protein / Yếu tố phát triển tinh hoàn Sự phát triển tinh hoàn Không có SRY phát triển buồng trứng Giải phẫu quan sinh dục nam Bàng quang Niệu quản X.mu Ống dẫn tinh Niệu đạo Trực tràng Dương vật Mào tinh T hành niệu đạo T.tiền liệt Ô phóng tinh Tinh hoàn-Bùi 10 Ham muốn tình dục ↑ da, lông, tóc Trạng thái tinh thần ↑ kích thước quản Thay đổi dây âm Tạo máu Tổng hợp Hb Sinh tinh ↑ quan sinh dục ↑ mật độ xương ↑ khối 44 Testosterone Tác dụng sinh dục  Trưởng thành – Duy trì khả sinh sản – Duy trì phát triển thể lực – Duy trì hoạt động tinh thần, trí tuệ, tình dục 45 Testosterone Điều hòa chế tiết (-) Vùng đồi GnRH (-) Prolactin Tuyến yên LH FSH Activin Inhibin Tế bào Leydig Testosterone 46 Các yếu tố nội tinh hoàn Activin  Inhibin B  IGF I  IGF α…  47 Các yếu tố nội tinh hoàn Inhibin B Activin  Hormone protein  Tế bào Sertoli (tác động FSH) 48 Các yếu tố nội tinh hoàn Inhibin B Activin  Activin – Tuyến yên: ↑ chế tiết LH FSH – Tinh hoàn: • ↑ hoạt động LH tb Leydig  ↑ sản xuất steroid • ↑ số lượng tinh nguyên bào tham gia tạo tinh trùng 49 Các yếu tố nội tinh hoàn Inhibin B Activin  Inhibin – Tuyến yên: ↓ chế tiết FSH – Tinh hoàn: • ↓ hoạt động FSH  ↓ số lượng tinh nguyên bào hoạt động sinh tinh • ↓hoạt động LH tb Leydig  (-) sản xuất testosterone 50 Điều hòa nội tiết sinh sản  Trục vùng đồi - tuyến yên – tinh hoàn  Các yếu tố nội tinh hoàn 51 Hạ đồi GnRH Tuyến yên (-) (+) Testosterone LH FSH (-) Activin Inhibin (+) (+) Leydig Ống sinh tinh Tinh trùng Tinh hoàn 52 Tác động tuổi rõ ràng so với nữ Testosterone Tuổi chức sinh sản tương quan nghịch Khả sinh sản↓ [Androgen] ↓ Thể tích tinh dịch ↓ Độ di động↓ Tỉ lệ tinh trùng hình dạng bình thường↓ Tuổi Mật độ tinh trùng không giảm theo tuổi 53 Một số yếu tố ảnh hưởng khác       Dinh dưỡng: Vit A, C, D, E có liên quan Di truyền: NST ảnh hưởng sâu đậm đến trình sinh tinh (Vd: Hc Klinefelter) Nhiệt độ Chất hóa học Yếu tố miễn dịch Yếu tố nhiễm trùng 54 Ý nghĩa  Giải thích tượng sinh tinh  Hiểu chế bệnh sinh số bất thường sinh sản nam  Chẩn đoán điều trị  Nghiên cứu hỗ trợ sinh sản  Thuốc ngừa thai nam giới 55 Kết luận  Hệ thống VDĐ- tuyến yên- tinh hoàn • Nhiều vòng điều hoà khác • Cơ chế hồi tác (+) (-)  GnRH tác động tuyến yên sản xuất LH, FSH  LH kích thích tb Leydig sản xuất testosterone 56 Kết luận  FSH, testosterone kích thích sinh tinh  Testosterone tác động lên quan đích phụ thuộc androgen  Khả sinh sản, sản xuất androgen giảm tuổi lớn 57 CHÂN THÀNH CẢM ƠN 58 ... thai học quan sinh dục nam  Mô tả giải phẫu quan sinh dục nam  Giải thích sinh lý chức tinh hoàn  Phân tích chế điều hòa nội tiết trình sinh tinh  Nêu ý nghĩa Giới thiệu  Tế bào gốc  tinh trùng... phát triển tinh hoàn Sự phát triển tinh hoàn Không có SRY phát triển buồng trứng Giải phẫu quan sinh dục nam Bàng quang Niệu quản X.mu Ống dẫn tinh Niệu đạo Trực tràng Dương vật Mào tinh T hành... Thúc đẩy sinh tinh  Hình thành thể tích tinh hoàn  Hình thành hàng rào máu – tinh hoàn 14 Hàng rào máu - tinh hoàn  Tế bào Sertoli tạo thành  Bảo vệ TB mầm  Ngăn ngừa xuyên qua phân tử 