Báo Cáo Cải Tiến Chất Lượng Khám Chữa Bệnh Năm 2015-2016

BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015-2016 BVĐK HUYỆN TAM NÔNG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH • Năm 2013 đạt điểm trung bình 2.55, Năm 2014 đạt điểm trung bình 3.04 (tăng 0,49), Năm 2015 đạt điểm trung bình 3.16 (tăng 0,12) • Bệnh viện có tiến hoạt động cải tiến chất lượng đạt kế hoạch đề năm bệnh viện gửi Sở Y tế Đồng Tháp (3,04/3,00 năm 2014, 3,16/3,15 năm 2015) Kế hoạch dự kiến đạt 3,20/năm 2016 ĐIỂM MẠNH • Ban giám đốc tạo đồng thuận nhân viên tham gia, đóng góp ý kiến từ mục tiêu, giải pháp thực QLCL • Các nội dung họp Hội đồng người bệnh đặn tổ chức lấy ý kiến người bệnh người thân tạo niềm tin, uy tín đơn vị • Tổng hợp tiêu chí thực theo ưu tiên năm đạt kết QLCL ngày tăng ĐIỂM MẠNH • Tổ QLCL thường xuyên đánh giá trao đổi kết chất lượng nội bệnh viện dựa tiêu chí, tiêu chuẩn quản lý chất lượng Bộ Y tế ban hành • Vệ sinh bệnh viện tiêu chí đơn vị quan tâm đầu tư nhất, có đội ngũ nhân viên tập huấn, đào tạo (do công ty vệ sinh tư nhân), trang bị dụng cụ đầy đủ, có quy định thực hiện, có giám sát thường xuyên nhân viên y tế khoa phòng ĐIỂM YẾU • Bệnh viện chưa đạt điểm trung bình Mức “đều” • • • • Mức 01 tiêu chí, Mức 13 tiêu chí sau năm thực Đơn vị chưa có cán chuyên trách QLCL, hầu hết thành viên Tổ QLCL mạng lưới kiêm nhiệm công tác chuyên môn, nghiệp vụ Vì hoạt động QLCL tiến nhiều mong đợi Khó khăn nhân kinh phí liên quan đến chất lượng bệnh viện toán khó ngày áp lực chưa tháo gỡ cách chủ động Hình thức phổ biến hoạt động liên quan đến người bệnh chưa sáng tạo, khô khan, chưa khoa học, chưa phong phú Phân tuyến kỹ thuật theo quy định hạn chế lĩnh vực ngoại khoa nhi khoa liên quan nhân lực, vật lực tài lực ĐIỂM YẾU • Chưa xây dựng hết quy định, quy trình cho hoạt động • • • • chuyên môn, nghiệp vụ toàn bệnh viện Vẫn nhân viên chưa tuân thủ thực tốt Một số khoa phòng chưa thực tích cực thay đổi cung cách làm việc, từ hình thức đến nội dung, ngại thay đổi chưa tuân thủ quy trình Công tác nghiên cứu quản lý chất lượng bệnh viện chưa nhiều, chưa hay, có giá trị nhằm cải tiến chất lượng Đơn vị chưa thực gắn kết phong trào cải tiến chất lượng vào thành tích thi đua khen thưởng bệnh viện 10.Đơn vị hạn chế trình độ ứng dụng công nghệ thông tin để xây dựng sở liệu, phân tích, xử lý thông tin liên quan đến quản lý chất lượng bệnh viện CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG • Phần A: Tập trung hướng đến người bệnh qua công tác thực điều chỉnh trang trí sở, bổ sung phương tiện, lắp đặt biển hiệu hướng dẫn, phổ biến quy trình,…giúp người bệnh người thân thuận tiện hơn, dễ dàng đến đơn vị khám chữa bệnh nội ngoại trú CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG • Phần B: Xây dựng quy hoạch/kế hoạch hướng đến nhân viên cho công tác phát triển nguồn nhân lực, đề án “Vị trí việc làm”, đào tạo lại nâng cao trình độ chuyên môn, tập huấn kỹ ứng xử, giao tiếp, bảo đảm sách cho nhân viên y tế,… giúp nhân viên an tâm, đồng thuận, làm việc môi trường thân thiện CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG • Phần C: Thiết lập phổ biến quy trình chuyên môn-nghiệp vụ theo lĩnh vực hồ sơ bệnh án; kiểm soát nhiễm khuẩn; quản lý chất thải; giáo dục sức khỏe dinh dưỡng; chất lượng xét nghiệm; an toàn dùng thuốc; khuyến khích hỗ trợ nghiên cứu khoa học, hướng dẫn ứng dụng công nghệ thông tin học tập-giải trí quản lý chuyên môn hạn chế sai sót giúp người bệnh nhân viên an toàn CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG • Phần D: Toàn công tác QLCL dựa vào quy chế hoạt động, thảo luận thống phân công hợp lý thành viên thiết lập bảng kiểm theo tiêu chí nêu lên đánh giá tồn tại, xây dựng kế hoạch cải tiến, xác định mục tiêu, phòng ngừa sai sót, tham gia góp ý cho đề án đơn vị, cho cải tiến không phân biệt quy mô giúp cho nhân viên thoải mái hơn, tích cực hơn, vui vẻ CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG • Phần E: Các tiêu chí liên quan sở, tổ chức, nhân sự, chuyên môn đầu tư theo bước, cố gắng năm đạt tiểu mục cụ thể; dự kiến đến hết năm 2016 có khả trung bình mức CẢI TIẾN QUY TRÌNH KCB • Điều chỉnh lại quy trình khám chữa bệnh ngoại trú nội trú đáp ứng yêu cầu “nhanh” người bệnh đảm bảo yêu cầu chuyên môn quy định BHYT • Cải tiến thủ tục từ khâu cho định cận lâm sàng, đến thực hiện, ký xem trả kết văn và/hoặc qua phần mềm đơn vị với kê đơn theo TT 05/2016/BYT CẢI TIẾN QUY TRÌNH KCB • Sắp xếp tăng cường nhân lực cho Phòng khám ngoại trú đông người bệnh, trì # 70 người bệnh/bàn khám, cố gắng đến năm 2017 # 65 người bệnh/bàn khám • Thời gian chờ đợi khám bệnh kê đơn ngoại trú giảm trung bình # 18 phút, cố gắng dự kiến đến năm 2017 giảm thêm # 22 phút lực lượng đầy đủ • Số gọi than phiền chờ đợi, thái độ phục vụ, việc hỗ trợ người bệnh giảm 03 tháng gần đây, đường dây nóng nhận 02 gọi liên quan đến hướng dẫn, giải thích chế độ BHYT nhân viên PHẦN MỀM QLCL • Bệnh viện thử nghiệm trình quản lý chất lượng qua thiết bị di động iQPS83 Cty TNHH iQPS từ tháng 03/2016 Đến bước đầu thu thập lợi ích sau: Rất thuận tiện cho theo dõi QLCL qua thiết bị di động từ nội dung, phân công, đánh dấu, tiến độ, …đặc biệt lời nhắc với biểu tượng, biểu đồ giúp cho việc tổng hợp dễ dàng nhanh chóng Chỉ có yêu cầu nhỏ phần mềm chạy Google play + App store / internet PHẦN MỀM QLCL PHẦN MỀM QLCL PHẦN MỀM QLCL PHẦN MỀM QLCL PHẦN MỀM QLCL XIN CẢM ƠN SỰ LẮNG NGHE & GÓP Ý • CẢI TIẾN HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH NHƯ ĐI XE ĐẠP, NẾU NGỪNG DI CHUYỂN; CHÚNG TA SẼ NGÃ  ... gắng năm đạt tiểu mục cụ thể; dự kiến đến hết năm 2016 có khả trung bình mức CẢI TIẾN QUY TRÌNH KCB • Điều chỉnh lại quy trình khám chữa bệnh ngoại trú nội trú đáp ứng yêu cầu “nhanh” người bệnh... xem trả kết văn và/hoặc qua phần mềm đơn vị với kê đơn theo TT 05/2016/BYT CẢI TIẾN QUY TRÌNH KCB • Sắp xếp tăng cường nhân lực cho Phòng khám ngoại trú đông người bệnh, trì # 70 người bệnh/bàn