CHƯƠNG 44 – HÀNG KHÔNG, ĐỘ CAO VÀ SINH LÝ NGƯỜI TRONGKHÔNG GIAN

CHƯƠNG 44 – HÀNG KHÔNG, ĐỘ CAO VÀ SINH LÝ NGƯỜI TRONG KHÔNG GIAN Ngày nay, người chinh phục nhiều nơi người thích nghi với độ cao tăng thông khí cao xa, từ leo núi tới việc khám phá vũ trụ Do đó, lên tới lần, tăng nhịp thở gây giảm PCO xuống hiểu biết ảnh hưởng độ cao áp suất mmHg không khí thấp lên thể người ngày trở Sự ảnh hưởng áp suất nước CO nên quan trọng Trong chương này, oxy phế nang Ví dụ, áp suất khí giảm từ 760 bàn luận vấn đề đó, với lực gia tốc, không mmHg (mặt nước biển) xuống 253 mmHg (đỉnh trọng lực thay đổi cân nội môi xảy Everest) Trong đó, áp suất nước 47 mmHg lên nơi cao chuyến bay áp suất khí khác 206 mmHg Ở người vũ trụ thích nghi với độ cao, áp suất CO mmHg, TÁC ĐỘNG CỦA ÁP SUẤT OXY THẤP LÊN CƠ khí khác 199 mmHg Nếu sử THỂ dụng oxy, 1/5 áp suất khí lại O 4/5 Áp suất khí độ cao khác (Bảng N2 Suy ra, PO2 phế nang trường hợp 44.1) 40 mmHg Tuy nhiên, phần O2 lại Danh sách giá trị khí áp suất khí áp suất phế nang tiếp tục hấp thu vào máu, nên PO oxy độ cao khác Ở độ cao ngang với mặt thực phế nang 35 mmHg Vậy nên, lên nước biển, áp suất khí 760 mmHg; độ cao tới đỉnh Everest, người có khả thích 3000 m, áp suất khí 523 mmHg Sự giảm áp nghi tốt sống sót nơi có áp suất oxy suất khí lên cao chủ yếu giảm áp thấp Tuy nhiên, ảnh hưởng khác thở suất oxy tỉ lệ O giảm 21% thành phần không khí tinh khiết Chúng ta thảo luận khí Ví dụ độ cao ngang với mặt nước biển, PO phần xấp xỉ 159 mmHg, độ cao 15,2 km, PO PO2 phế nang độ cao khác Giá trị gần 18 mmHg PO2 phế nang độ cao khác hít PO2 PHẾ NANG Ở CÁC ĐỘ CAO KHÁC NHAU thở người thích nghi không thích nghi CO2 nước làm giảm oxy phế nang Thậm trình bày cột 5, bảng 44-1 Ở mực nước biển, chí vị trí cao, CO2 tiếp tục trao đổi PO2 104 mmHg Ở độ cao 6100 m, PO2 xuống mạch máu phổi vào phế nang Thêm 40 mmHg người không thích nghi 53 nữa, nước bốc vào khí hít vào từ đường mmHg người thích nghi Sự khác biệt thở Hai loại khí làm giảm lượng O phế thông khí phế nang người thích nghi tăng nang, dẫn đến giảm nồng độ O2 Áp suất nước nhiều so với người không thích nghi phế nang trì mức 47 mmHg nhiệt độ Độ bão hòa oxy độ cao khác Trong thể bình thường không phụ thuộc vào độ cao bảng 44-1, SaO2 độ cao khác hai Khi lên độ cao lớn, áp suất CO phế nang trường hợp: thở khí trời thở oxy Ở độ cao 3050 m giảm xuống 40 mmHg (mặt nước biển) Con so với mặt nước biển, hai trường hợp, SaO trì 90% trở lên Ở độ cao 3050 m thở khí trời, SaO2 giảm nhanh chóng (đường màu xanh biểu đồ) chạm ngưỡng 70% độ cao 6100 m Biểu đồ 44-1 Tác động độ cao lên SaO2 hai trường hợp TÁC ĐỘNG CỦA THỞ OXY TOÀN PHẦN LÊN PO2 So sánh hai đường cong biểu diễn PaO biểu đồ Ở CÁC ĐỘ CAO KHÁC NHAU 44-1, người thở oxy toàn phần máy bay không Khi thở oxy toàn phần, phần lớn khoảng chết điều áp lên cao so với người thở khí trời phế nang – lấp đầy ni-tơ, Ví dụ, SaO2 người thở oxy toàn phần độ cao thay oxy Ở độ cao 9150m, giá trị PO 14325 m 50%, tương đương với SaO2 người người phi công (thở oxy toàn phần) lên tới thở khí trời độ cao 7010 m Thêm nữa, 139 mmHg, so với 18 mmHg thở khí trời (Bảng người thích nghi với độ cao thường tỉnh táo 44-1.) trước SaO2 xuống 50%, tương ứng với Đường màu đỏ biểu đồ 44-1 biểu diễn SaO độ cao kể Do cần dụng cụ cung cấp oxy đầy độ cao khác trường hợp thở oxy toàn đủ thời điểm oxy máu hạ 50% phần Chú ý SaO2 đạt mức 90% ẢNH HƯỞNG CẤP CỦA GIẢM OXY MÁU độ cao 11900 m, giảm nhanh xuống 50% Một vài ảnh hưởng cấp giảm oxy máu xảy độ cao 14330 m bệnh nhân chưa thích nghi với không khí PaO2 “đỉnh” thở khí trời thở oxy toàn thở, bắt đầu độ cao khoảng 12000 feet, gồm lơ mơ, phần máy bay không điều áp uể oải, mệt mỏi tinh thần bắp, đau đầu, buồn nôn, có trạng thái phởn phơ Những ảnh hưởng tiến tới giai đoạn co giật hay động kinh độ cao 18000 feet kết thúc, 23000 feet người chưa thích nghi, gây hôn mê, nguy tử vong sau Một ảnh hưởng quan trọng giảm oxy máu giảm nhận thức, gây nên giảm tư duy, trí nhớ, hiệu suất vận động phức tạp Ví dụ, phi công chưa quen khí hậu lại độ cao 15000 feet giờ, nhận thức thường giảm 50% bình thường, sau 18 độ cao đó, nhận thức lại 20% SỰ THÍCH NGHI VỚI ÁP SUẤT OXY MÁU THẤP Một người độ cao định vài ngày, vài tuần, hay vài năm thich nghi với khí hậu oxy loãng, gây hại lên thể Sau thích nghi, người làm việc nhiều mà không chịu ảnh hưởng oxy loãng hay lên độ cao Các biện pháp chủ yếu giúp thích nghi khí hậu gồm học ngoại vi, gây giảm oxy máu sau (1) tăng đáng kể thông khí phổi, (2) tăng số lượng thận bù cho nhiễm kiềm hồng cầu, (3) tăng dung tích trao đổi phổi, (4) Tăng tế bào hồng cầu nồng độ hemoglobin tăng tưới máu tới mô ngoại vi, (5) tăng khả chịu thích nghi với độ cao Như bàn luận oxy tế bào mô chương 33, giảm oxy máu kích thích làm Tăng thông khí phổi – Vai trò receptor tăng sản sinh hồng cầu Trường hợp nồng độ oxy nhận cảm hóa học Tiếp xúc trực tiếp với Po2 thấp người mức thấp nhiều tuần liền, kích thích nhận cảm hóa học động mạch, hematocrit tăng dần từ giá trị bình thường 40-45% lên kích thích làm tăng thông khí lên đến 1.65 lần Do trung bình 60%, hemoglobin tăng trung bình từ gía trị đó, bù xảy vài giây độ\ cao định, bình thường (15 g/dL) lên 20 g/dL Thêm nữa, thể tích cho phép người lên cao vài nghìn feet máu tăng từ 20- 30 %, nhân thêm với tăng mức mà không cần tăng thông khí Nếu người hemoglobin, suy lượng hemoglobin toàn thể lại độ cao cao vài ngày, thụ cảm hóa tăng tới 50% học tăng thông khí nữa, lên đến khoảng lần Tăng dung tích khuếch tán sau thích nghi bình thường Dung tích khuếch tán (DL) bình thường oxy qua Sự tăng thông khí tức lên độ cao màng phế nang 21 ml/mmHg/phút, tăng định làm lượng lớn CO 2, làm giảm Pco gấp lần tập thể dục lên nơi cao tăng pH dịch thể Sự thay đổi làm ức Một phần nguyên nhân tăng dung tích khuếch tán chế trung tâm hô hấp thân não điều đối lập với tăng lượng máu mao mạch phổi, làm giãn ảnh hưởng giảm Po2 gây kích thích hô hấp qua mạch giúp oxy khuếch tán vào máu dễ dàng Một thụ thể hóa học xoang động mạch cảnh quai nguyên nhân khác tăng dung tích phổi, làm giãn nỡ động mạch chủ Tuy nhiên, ức chế dần phế nang tăng diện tích trao đổi phế nang-mao sau đến ngày, cho phép trung tâm hô hấp hoạt mạch Nguyên nhân cuối tăng áp động mạch động trở lại đáp ứng với đủ nhận cảm hóa học từ phổi, dẫn tới tăng bơm máu vào mao mạch phổi giảm oxy máu, thông khí tăng lên lần so với bình so với bình thường, đặc biệt thùy phổi, thường nơi cấp máu tình trạng bình thường Nguyên nhân giảm ức chế cho Thay đổi hệ thống tuần hoàn ngoại biên thích chủ yếu giảm nồng độ bicarbonate dịch não nghi-Tăng lượng mao mạch mô tủy, mô não Sự giảm kéo theo giảm pH thể dịch quanh thụ cảm hóa học thần kinh trung Lưu lượng tuần hoàn thường tăng 30% tâm hô hấp, làm tăng kích thích hô hấp sau người chuyển tới vùng cao sau Một chế quan trọng cho giảm dần nồng độ giảm mức bình thường Thời gian giảm thường bicarbonate bù thận nhiễm kiềm hô kéo dài hàng tuần liền với tăng hematocrit hấp, bàn luận chương 31 Thận đáp ứng với Do lượng oxy vận chuyển tói mô ngoại vi giảm Pco2 cách giảm ion H+ tiết tăng thể giữ mức bình thường đào thải bircabonat Quá trình bù chuyển hóa cho Một thích ứng hệ tuần hoàn tăng số lượng nhiễm kiềm hô hấp làm giảm nồng độ bircabonat mao mạch mô phổi, hay gọi huyết dịch não tủy pH trở bình thường tăng sinh mạch Đặc biệt, thích ứng xảy cắt bỏ phần ảnh hưởng ức chế hô hấp động vật sinh non sống nơi + giảm nồng độ H Vì vậy, trung tâm hô hấp nhận cao Tuy nhiên, tăng sinh mạch gặp động vật nhiều đáp ứng với kích thích thụ cảm hóa lớn di chuyển lên vùng cao Những mô hoạt động biểu thiếu oxy máu, tăng sinh mạch thường gặp Ví dụ, mật độ mao mạch tâm thất phải tăng Có nhiều người sinh sống dãy Andes kết hợp thiếu oxy máu tăng gánh Himalaya độ cao 4000 m Có nhóm người Peru thất phải tăng áp động mạch phổi vùng cao sống nơi cao 5334 m làm việc mỏ cao tới Sự thích nghi tế bào 5800 m Nhiều người xứ sinh sinh sống Ở động vật sống độ cao 4000-5200 m, hệ thống ti nơi cao suốt đời họ Những lạp thể enzym oxy hóa tế bào nhiều chút người xứ có khả thích nghi tốt so với động vật số gần biển Do đó, tế bào người sống đồng Cho dù người người thích nghi với độ cao cho sử đồng chuyển lên sống vùng cao 10 dụng oxy hiệu so với người sống năm, thích nghi tốt với độ cao gần biển băng người xứ xét khía cạnh HIFs (HYPOXIA-INDUCIBLE FACTORS) – “BỘ Nguyên từ hình thành bào thai, CHUYỂN MẠCH CHÍNH” CHO ĐÁP ỨNG CỦA CƠ người xứ có thích nghi với môi trường THỂ KHI HẠ OXY MÁU vùng cao Vòng HIFs protein kiểm soát trình phiên mã tạo nên đáp ứng oxy tự máu giảm hoạt hóa vài gen mã hóa protein giúp vận chuyển oxy tới mô đầy đủ lượng cần thiết cho chuyển hóa tế bào HIFs tìm thấy hầu hết sinh vật hít thở trao đổi oxy, từ loại sinh vật cổ đại tới người HIFs kiểm soát hoạt động số gen, đặc biệt HIF-1 kiểm soát: • Gen liên quan tới yếu tố phát triển tế bào nội mô, tăng sinh mạch • Gen erythropoietin tăng sinh tế bào máu • Gen ti lạp thể liên quan tới sử dụng lượng tế bào • • Gen chuyển hóa đường liên quan tới chuyển hóa yếm ngực phát triển mạnh, kích cỡ thể giảm, dẫn tới khí tăng tỉ số dung tích thông khí/trọng lượng thể Tim Gen tăng trữ lượng NO gây giãn mạch phổi Khi thể cung cấp đủ lượng oxy, dướiđơn vị HIF hoạt động đòi hỏi hoạt hóa hàng loạt gen, bị điều hòa giảm bất hoạt HIF hydroxylase Khi oxy máu giảm, HIF bị bất hoạt, cho phép hình thành phức hợp HIF hoạt động phiên mã Như đề cập, HIF hoạt động “bộ chuyển mạch chính” cho phép thể có đáp ứng phù hợp oxy máu giảm SỰ THÍCH NGHI CỦA NHỮNG NGƯỜI BẢN XỨ Ở CÁC VÙNG CAO người xứ ngày từ sinh bơm thêm lượng máu vào hệ tuần hoàn, coi lớn so với người đồng Sự vận chuyển oxy qua máu tới mô thuận lợi người xứ Ví dụ, hình 44-2 đường cong biểu diễn phân ly Hb-O2 người sống 4000 m người sống gần biển Chú ý PO2 người xứ vùng cao khoảng 40 mmHg, nhiên lượng hemoglobin lớn nên lượng oxy máu động mạch họ lớn so với người sống gần biển PO máu tĩnh mạch người vùng cao nhỏ 15 mmHg so với người sống gần biển Cho dù PO dẫn đến định hướng trầm trọng gây rối máu động mạch thấp, thấy người loạn chức liên quan xứ vùng cao, oxy vận chuyển tới mô Phù phổi cấp: Nguyên nhân phù phổi cấp đế hiệu chưa rõ, có giả thiết: Sự giảm oxy GIẢM KHẢ NĂNG HOẠT ĐỘNG CỦA CƠ THỂ Ở máu trầm trọng gây nên co tiểu động mạch phổi, VÙNG CAO VÀ NHỮNG TÁC ĐỘNG HIỆU QUẢ co mạch mạnh vài phần phổi so CỦA SỰ THÍCH NGHI với phần khác, nhiều dòng máu phổi Trong trạng thái trầm cảm hạ oxy máu, khả buộc qua mạch không bị co Hiển nhiên áp hoạt động toàn (không vân mà lực mao mạch vùng phổi trở nên đặc tim mạch) giảm mạnh trạng thái giảm oxy biệt cao phù phổi khu trú xảy Quá trình mở máu Nhìn chung, khả hoạt động thể rộng khiến diện phù phổi lan rộng, gây chết giảm xuống dẫn tới hạn chế tối đa tiêu thụ O2 Để dễ người Cho bệnh nhân thở Oxy thường làm đảo dàng hình dung tầm quan trọng thích nghi ngược trình vài thể tăng khả hoạt động, xem khác SAY NÚI MẠN TÍNH biệt lớn người thích nghi không Thi thoảng, người độ cao lâu bị say núi thích nghi độ cao 5181 m mạn, thường xảy tượng: (1) Khối Khả hoạt động (% so với bình thường) 50 68 Không thích nghi Thích nghi đươc tháng Người xứ sống độ cao 4000m làm việc 87 độ cao 5200 m Như biết, người xứ làm việc nơi cao đạt hiệu suất tương đương với người làm việc đồng Tuy nhiên, người đồng có khả thích nghi tốt đến đạt hiệu suất công việc cao SAY NÚI CẤP TÍNH (SAY ĐỘ CAO) VÀ PHÙ PHỔI ĐỘ CAO Một tỉ lệ nhỏ người lên độ cao nhanh chóng bị say cấp tử vong không cung cấp O2 hay đưa nhanh chóng xuống độ cao thấp Cơn say thường vài tiếng đến ngày sau leo Hai kiện thường xảy ra: Phù não cấp: Phù cho kết giãn cục mạch máu não, gây nên thiếu giảm oxy máu Sự giãn tiểu động mạch làm tăng lượng máu đến mao mạch, gây tăng áp lực mao mạch, làm thoát dịch vào mô não Phù não lượng hồng cầu hematocrit tăng cao đặc biệt (2) áp lực động mạch phổi tăng cao chí cao mức tăng bình thường quen khí hậu, (3) phì đại thất phải, (4) giảm áp lực động mạch ngoại vi, (5) suy tim sung huyết, (6) tử vong thường xảy trừ đưa bệnh nhân xuống độ cao thấp Nguyên nhân tượng điểm: Thứ nhất, khối lượng hồng cầu trở nên tăng cao gây tăng độ nhớt máu Điều gây giảm dòng máu tới mô giảm Oxy vận chuyển Thứ hai, tiểu động mạch phổi bị co nhỏ giảm oxy máu co mạch kết giảm oxy máu, mà vai trò bình thường vận chuyển Oxy từ nơi dòng thấp đến cao Chương 39 Tuy nhiên, tất phế nang có mức Oxy thấp, tất tiểu động mạch bị co nhỏ, áp lực động mạch phổi tăng cao, dẫn đến suy tim phải Thứ ba, co thắt tiểu động mạch phế nang làm chuyển hướng dòng máu qua mạch không thuộc phế nang, điều gây nên shunt phổi làm máu trở nên nghèo oxy Phần lớn bệnh nhân phục hồi đưa xuống độ cao thấp sau vài ngày đến vài tuần ẢNH HƯỞNG CỦA GIA TỐC ĐẾN CƠ THỂ TRONG NGÀNH HÀNG KHÔNG VÀ KHÔNG GIAN SINH LÝ Bởi thay đổi nhanh chóng vận tốc hướng chuyển động máy bay tàu vũ trụ, loại lực gia tốc đc sinh ảnh hưởng đến thể vùng thấp thể Lượng máu tim làm giảm trình bay Vì dụ tăng tốc tuyến tính xảy cung lượng tim bắt đầu cất cánh hay giảm tốc kết thúc chuyến bay, có thay đổi đột ngột chuyển động lực ly tâm sinh LỰC LY TÂM Khi máy bay chuyển động, lực ly tâm tính công thức: f = mv²/r đó: f: lực ly tâm m: khối lượng vật v: vận tốc vật r: bán kính chuyển động Hình 44-3 cho thấy thay đổi huyết áp Từ công thức ta nhận thấy lực ly tâm tỷ lệ thuận tâm thu tâm trương ( tương ứng với bình phương vận tốc vật tỷ lệ thuận với độ đường cong) phần thể có tác sắc nét chuyển động ( bán kính nhỏ) động lực ly tâm có giá trị khoảng 3,3G Đo gia tốc (G) tác động lên người tư ngồi Nhận thấy Khi phi công ngồi vào chỗ , lực mà anh áp lực giảm xuống mức 22mmHg vòng vài ta tác động lên ghế kết trọng lực tác giây sau tăng tốc sau quay trở dụng lên thể gọi trọng lượng cường lại mức huyết áp tâm thu khoảng 55mmHg huyết độ trọng lượng +1G trọng áp tâm trương 20mmHg vòng 10-15 giây Sự lực Nếu lực mà tác động lên ghế phục hồi thứ cấp chủ yếu kích thích lên lần trọng lượng thể lực +5G thụ cảm áp lực gây phản xạ tăng áp Nếu máy bay bay theo quỹ đạo Khi lực tác động lớn 4-6G gây chứng hoa định người máy bay giữ chặt vs mắt vòng vài giây bất tỉnh sau Nếu ghế dây an toàn có lực ly tâm G tác động tốc độ tiếp tục tăng lực ly tâm mạnh dẫn lên thể; lực dây an toàn tác động đến tử vong lên thể trọng lượng thể lực li tâm Ảnh hưởng lên cột sống: Khi lực ly tâm cao dù G -1G chưa tới giây bẻ gãy đốt sống Mức độ ẢNH HƯỞNG CỦA LỰC LY TÂM LÊN CƠ THỂ (G) gia tốc người bình thường chiu đc tư Ảnh hưởng lên hệ tuần hoàn: Ảnh hưởng quan ngồi trước gây gãy đốt sống khoảng 20G trọng lực ly tâm hệ tuần hoàn, Phản lực G Những tác động phản lực G lên lưu thông máu thể phụ thuộc vào độ thể gây tổn thương lực tác động lực li tâm mạnh lực ly tâm G Một phi công chịu phản lực khoảng -4 Khi phi công phải chịu lực G, máu có đến -5 G mà tồn thương vĩnh viễn nào, mặc xu hướng chảy nơi thấp thể Do dù có sung huyết não tạm thời giai đoạn lực ly tâm có giá trị 5G người lái vị trí bất đầu có xuất rối lọa tâm thần kéo dài 15- động áp suất tĩnh mạch chân bị tăng lên nhiều 20 ph hậu chứng phù não Đôi lần (khoảng 450mmHg) vị trí ngồi, áp luực khoảng hản lực G lớn (ví dụ -20G) tăng lượng 300mmHg Ngoài áp lực tĩnh mạch chân máu mạch não khiến áp lực mạch lên tăng lên mạch thụ động giãn nên lượng đến 300-400mmHg phá vỡ mạch máu nhỏ vỏ lớn máu thể di chuyển vào mạch não nhiên mạch máu não bị vỡ so với dự đoán ban đầu bởi: có lực ly tâm tác động lên khiến máu não nhiều dịch não tủy lại có xu hướng dịch chuyển ngược lại so với dòng màu, dịch não tủy đệm áp lực cho não để ngăn ngừa tình trạng vỡ mạch máu não Do mắt không bảo vệ hộp sọ nên tình trạng sung huyết xảy khiến cho mắt bị mù tạm thời với biểu “red out” (viền mắt đỏ???) Bảo vệ thể chống lại lực ly tâm Các quy định riêng loại thiết bị phát triển để bảo vệ phi công chống lại tác động tiêu cực lên hệ tuần hoàn lực li tâm Trước hết việc phi công ngồi ngả người phía trước đồng Hình 44-4 cho thấy trình gần thời co cứng bụng ngăn chặn việc máu tăng tốc trình cất cánh tàu không gian dồn phần thấp thể Ngoài trang phục ba giai đoạn Giai đoạn đầu tàu tăng tốc lớn chống lại lực ly tâm nghiên cứu ứng dụng để 9G giai đoạn hai tăng lên cao 8G Trong ngăn chặn tập trung máu bụng chân Cách tư đứng, co người chịu gia tốc thức đơn giản để chống lại phản lực G bơn túi này, tư nằm ngả, ngang với trục gia tốc, nén chân bụng mặt lí thuyết, thể phi công người chịu gia tốc dễ dàng thật mặc quàn áo nước chịu lực gia tốc lớn lúc Do đó, ghế ngả ảnh hưởng lực ly tâm lên hệ tuần hoàn sử dụng cho phi hành gia thể áp lực nước tác động lên bề mặt thể Vấn đề xẩy trình giảm tốc, suốt trình có lực ly tâm gần cân tàu không gian trở vào khí Một người di với lực bên thể Tuy nhiên chuyển Mach (tốc độ âm máy bay có khí phổi vận chuyển đến mô nhanh) giảm tốc an toàn khoảng cách tim, phổi tổn thương nghiêm trọng tầm 0.12 dặm, trái lại người di chuyển với tốc độ hoành mặc áo nước Vì Mach 100 (tốc độ di chuyển phương pháp bảo vệ áp dụng, mức hành tinh) cần khoảng 10000 dặm cho giảm tốc an giới hạn an toàn mức 10G toàn Nguyên nhân chủ yếu khác ẢNH HƯỞNG CỦA GIA TỐC TUYỀN TÍNH LÊN CƠ tổng lượng cần thải trừ trình giảm tốc THỂ tỷ lệ với bình phương tốc độ, tương đương với Lục gia tốc tàu không gian Không giống khoảng cách cần để giảm tốc Mach Mach máy bay, tàu không gian tạo 100 khoảng 10000 lần Do đó, giảm tốc cần vòng quay nhanh, gia tốc vòng quan trọng thực chậm từ tốc độ cao ngoại trừ tàu rối loạn xoay Dù vậy, khả tăng tốc tốc độ thấp cất cánh giảm tốc hạ cánh lớn, hai Lực giảm tốc nhảy dù Khi phi công nhảy dù gia tốc thẳng, gia tốc dương âm rời máy bay, vận tốc rơi ban đầu anh feet/s Tuy nhiên, gia tốc lực hấp dẫn, sau giây tốc độ rơi 32 feet/s (nếu bỏ qua lực cản không khí), sau giây 64 feet/s, v.v Trong tốc độ rơi tăng, lực cản không khí làm chậm rơi tăng Cuối cùng, gia tốc cản không khí cân giải phóng O2 Một số khác phụ thuộc vào phương với gia tốc trọng lực, sau rơi khoảng 12 pháp sinh học, sử dụng tảo để giải phóng O2 giây, người rơi vận tốc cuối khoảng 109-119 thông qua tượng quang hợp Nhưng hệ dặm/giờ (khoảng 175 feet/s) Nếu người nhảy dù đạt thống hoàn thiện tái chế chưa thực vận tốc cuối trước mở dù, shock mở dù PHI TRỌNG LƯỢNG TRONG KHÔNG GIAN (“opening shock load”) lên tới 1200 pounds xảy Một người vệ tinh quay quanh vải dù tàu vũ trụ không trọng lượng, trạng Một dù thông thường làm chậm rơi thái gần không đơn vị G, mà người nhảy khoảng 1/9 vận tốc rơi cuối Nói cách gọi trọng lực Người không rút phía khác, tốc độ hạ cánh khoảng 20 feet/s, lực va cùng, hai bên hay đầu tàu vũ trụ mà đơn giản chạm mặt đất 1/81 lực va chạm dù trôi bên khoang Nguyên nhân Dù vậy, lực va chạm đủ lớn gây chấn thương không trọng lượng đáng kể đến thể trừ người nhảy dù huấn tác động lực hấp dẫn lên thể lực hấp luyện hạ cánh Thực tế, lực va chạm nhảy dù tương dẫn từ thiên thể gần hoạt đương với nhảy từ độ cao feet dù Nếu động Tuy nhiên, lực hấp dẫn tác động lên tàu trước, giác quan người nhảy bị vũ trụ người lúc để hai đánh lừa lúc chạm đất với chân duỗi thẳng, tư kéo với xác gia tốc gây hậu nghiêm trọng đến khung hướng Vì lý này, người đơn giản không bị xương theo trục thế, gây gãy xương chậu, xương hút nơi tàu vũ trụ sống, hay chân Vì vậy, người nhảy dù qua đào tạo Những Thách Thức Sinh Lý Mất Trọng Lượng chạm đất với đầu gối cong căng để tiếp (Trọng Lực) nhận lực va chạm lớn Những thách thức sinh lý không trọng lượng “KHÍ QUYỂN NHÂN TẠO” TRONG TÀU KHÔNG chứng minh ý nghĩa miễn thời GIAN KÍN gian không trọng lượng không dài Hầu hết Bởi khí không gian, khí vấn đề xảy có liên quan đến ba tác động trọng nhân tạo khí hậu phải sản xuất lượng: (1) say tàu xe ngày tàu không gian Quan trọng nhất, nồng độ O2 phải đủ du lịch, (2) chuyển vị chất lỏng thể cao nồng độ CO2 đủ thấp để tránh ngạt thở Trong tác dụng lực hấp dẫn để gây áp lực thủy tĩnh tàu trước đây, khoang chứa khí với O tinh bình thường, (3) giảm hoạt động thể chất không khiết khoảng 260mmHg, tàu có sức mạnh co lực cần thiết để chống đại, không khí làm giống khí bình lại lực hấp dẫn thường, với nito gấp bốn lần O2 tổng áp suất Gần 50% phi hành gia trải nghiệm say tàu xe, 760mmHg Sự xuất nito khí trộn làm buồn nôn ói mửa, 2-5 ngày giảm đáng kể nguy cháy nổ Nó bảo vệ chuyến du lịch không gian say tàu xe chống lại xẹp phổi khu trú, xảy thở O tinh kết từ mô hình quen thuộc tín hiệu khiết, O2 hấp thu nhanh làm tiểu phế chuyển động đến trung tâm cân quản bị chặn lại nút nhầy não, thời gian thiếu tín hiệu Trong chuyến kéo dài nhiều tháng, gần hấp dẫn mang theo O2 suốt hành trình Vì lí Các hiệu ứng quan sát kỳ nghỉ kéo dài này, nhiều công nghệ tái chế đề xuất để sử không gian điều sau đây: (1) giảm dụng O2 tương tự Một vài trình tái chế phụ thuộc thể tích máu, (2) giảm khối lượng tế bào hồng cầu, hoàn toàn vào định luật vật lý, điện phân nước (3) giảm sức mạnh bắp khả làm việc, (4) giảm cung lượng tim tối đa (5) canxi dài để chuẩn bị cho công phát phosphate từ xương, khối lượng người tồn hành tinh khác, chẳng xương Hầu hết hiệu ứng tương tự xảy hạn Hỏa, tác động trọng lực kéo người nằm giường thời gian dài gây mối đe dọa nghiêm trọng đối dài Vì lý này, chương trình tập thể dục với phi hành gia sau họ tiếp đất, đặc biệt đưa cho phi hành gia phải thực trường hợp hạ cánh khẩn cấp Do đó, nỗ lực không gian thời gian dài nghiên cứu đáng kể phát triển hướng Trong thí nghiệm thám hiểm không biện pháp đối phó, việc tập thể dục, gian , chương trình tập luyện không ngăn ngừa làm giảm bớt hiệu áp dụng kết phi hành gia giảm thay đổi Một biện pháp đối phó nghiêm trọng lực làm việc vài ngày đầu thử nghiệm việc áp dụng liên tục "trọng tiên sau trở Trái đất Họ có xu hướng ngất lực nhân tạo" gây thời gian ngắn (ví dụ, xỉu (và làm, chừng mực đó) họ đứng dậy ngày) gia tốc ly tâm phi hành gia ngày sau trở trọng lực họ ngồi thiết kế đặc biệt máy ly tâm ngắn tay khối lượng máu giảm phản ứng chế mà tạo lực lượng lên đến 2-3 G kiểm soát huyết áp giảm Tài liệu tham khảo Giảm hoạt động (Deconditioning) Tim Mạch, Basnyat B, Murdoch DR: High-altitude illness Lancet 361:1967, Cơ Bắp, Xương Trong Thời Gian Phơi Sáng Và 2003 Không Trọng Lượng Kéo Dài Brocato J, Chervona Y, Costa M: Molecular responses to hypoxiainducible factor 1α and beyond Mol Pharmacol 85:651, 2014 Trong chuyến bay không gian dài tiếp xúc Hackett PH, Roach RC: High-altitude illness N Engl J Med 345:107, với ánh sang kéo dài , hiệu ứng 2001 “Deconditioning” xảy hệ thống tim mạch, Hargens AR, Richardson S: Cardiovascular adaptations, fluid shifts, and countermeasures related to space flight Respir Physiol xương, xương tập thể dục nghiêm ngặt Neurobiol 169(suppl 1):S30, 2009 suốt chuyến bay Nghiên cứu nhà du Imray C, Wright A, Subudhi A, Roach R: Acute mountain sickness: hành chuyến bay không gian kéo dài vài tháng cho thấy họ nhiều 1,0 phần pathophysiology, prevention, and treatment Prog Cardiovasc Dis 52:467, 2010 Naeije R, Dedobbeleer C: Pulmonary hypertension and the right trăm khối lượng xương họ tháng họ ventricle in hypoxia Exp Physiol 98:1247, 2013 tiếp tục tập luyện, teo đáng kể tim Penaloza D, Arias-Stella J: The heart and pulmonary circulation at xương xảy thời gian dài tiếp xúc với môi trường không trọng lực Một ảnh hưởng nghiêm trọng tim mạch "deconditioning", bao gồm giảm khả lao động, giảm thể tích máu, phản xạ phận high altitudes: healthy highlanders and chronic mountain sickness Circulation 115:1132, 2007 Prabhakar NR, Semenza GL: Adaptive and maladaptive cardiorespiratory responses to continuous and intermittent hypoxia mediated by hypoxia-inducible factors and Physiol Rev 92:967, 2012 San T, Polat S, Cingi C, et al: Effects of high altitude on sleep and nhận cảm áp lực kém, giảm khả chịu áp respiratory system and theirs adaptations Scientifc World Journal đứng Những thay đổi hạn chế khả 2013:241569, 2013 phi hành đứng thẳng thực hoạt động bình thường hàng ngày sau trở trái đất Các nhà du hành trở từ chuyến bay không gian Semenza GL: HIF-1 mediates metabolic responses to intratumoral hypoxia and oncogenic mutations J Clin Invest 123:3664, 2013 Sibonga JD: Spaceflight-induced bone loss: is there an osteoporosis kéo dài 4-6 tháng dễ bị gãy xương yêu risk? Curr Osteoporos Rep 11:92, 2013 cầu vài tuần trước họ trở về, họ cần tập luyện Smith SM, Heer M: Calcium and bone metabolism trước bay cho tim mạch , xương, tập thể during space dục bắp Như chuyến bay không gian trở nên flight Nutrition 18:849, 2002 Taylor CT, McElwain JC: Ancient atmospheres and the evolution of oxygen sensing via the hypoxia-inducible factor in metazoans Physiology (Bethesda) 25:272, 2010 West JB: Man in space News Physiol Sci 1:198, 1986 West JB: High-altitude medicine Am J Respir Crit Care Med 186:1229, 2012 ... Những thách thức sinh lý không trọng lượng “KHÍ QUYỂN NHÂN TẠO” TRONG TÀU KHÔNG chứng minh ý nghĩa miễn thời GIAN KÍN gian không trọng lượng không dài Hầu hết Bởi khí không gian, khí vấn đề xảy... GIA TỐC ĐẾN CƠ THỂ TRONG NGÀNH HÀNG KHÔNG VÀ KHÔNG GIAN SINH LÝ Bởi thay đổi nhanh chóng vận tốc hướng chuyển động máy bay tàu vũ trụ, loại lực gia tốc đc sinh ảnh hưởng đến thể vùng thấp thể... cấp Do đó, nỗ lực không gian thời gian dài nghiên cứu đáng kể phát triển hướng Trong thí nghiệm thám hiểm không biện pháp đối phó, việc tập thể dục, gian , chương trình tập luyện không ngăn ngừa