CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc _ Sơn La, ngày 08 tháng 05 năm 2016 BIÊN BẢN NGHIỆMTHU HOÀN THÀNH HẠNG MỤC CÔNGTRÌNH VÀ BÀN GIAO ĐƯA VÀO SỬ DỤNG Công trình: Bệnh viện Phong Da liễu tỉnh Sơn La Hạng mục: Gói thầu số 04 – Xây lắp hạng mục: Sân lát gach, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà khám điều trị Dự án: Bệnh viện Phong Da liễu tỉnh Sơn La I HẠNG MỤC CÔNGTRÌNHNGHIỆMTHUNghiệmthu hoàn thành thi công xây dựng hạng mục Sân lát gach, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà khám điều trị II THÀNH PHẦN THAM GIA NGHIỆMTHU Đại diện chủ đầu tư: Bệnh viện Phong Da liễu tỉnh Sơn La - Ông: Nguyễn Quốc Lâm Chức vụ : Giám đốc - Ông: ……………………… Chức vụ : ………………………… Đại diện tư vấn thiết kế: Công ty cổ phần tư vấn xây dựng Hài Hòa - Ông: Nguyễn Thành Giang Chức vụ : Giám đốc - Ông: Nguyễn Long Chức vụ : Chủ trì thiết kế Đại diện TVGS; Ban QLDA ĐTXD côngtrình DDCN tỉnh Sơn La - Ông: Nguyễn Đức Toàn Chức vụ: Giám đốc - Ông: Phan Anh Tuấn Chức vụ: CB tư vấn giám sát Đại diện nhà thầu thi công: Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý Bằng - Ông: Nguyễn Văn Bẩy Chức vụ: Giám đốc - Ông: Đinh Công Bình Chức vụ: P Giám đốc (Chỉ huy trưởng CT) - Ông: Nguyễn Tiến Hợi Chức vụ: C/B kỹ thuật B II THỜI GIAN NGHIỆMTHU VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIỆMTHU - Bắt đầu : 08giờ 00’ngày 08 tháng 05 năm 2016 - Kết thúc: 09giờ 30’ngày 08 tháng 05 năm 2016 Địa điểm: Bản Cọ, P Chiềng An, TP Sơn La, tỉnh Sơn La III NỘI DUNG NGHIỆMTHU Về tài liệu làm nghiệm thu: - Phiếu yêu cầu nghiệmthu nhà thầu thi công xây dựng; - Nghị định số 46/2015/NĐ-CP, ngày 12/5/2015 Chính Phủ quản lý chất lượng bảo trì côngtrình xây dựng - Hồ sơ thiết kế, vẽ thi công chủ đầu tư phê duyệt thay đổi thiết kế chấp thuận; - Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng áp dụng: tiêu chuẩn thi côngnghiệmthu hành; TCVN 5637 : 1991 Quản lý chất lượng xây lắp côngtrình xây dựng Nguyên tắc TCVN 4516 : 1988 Hoàn tiện mặt xây dựng Quy phạm thi côngnghiệmthu TCVN 5640 : 1991 Bàn giao côngtrình xây dựng Nguyên tắc TCVN 4447 : 1987 Công tác đất Quy phạm thi côngnghiệmthu TCVN 4252 : 1988 Quy trình lập thiết kế tổ chức xây dựng thiết kế thi công Quy phạm thi côngnghiệmthu TCVN 4085 :1985 Kết cấu gạch đá Quy phạm thi côngnghiệmthu TCVN 4091 : 1985 Nghiệmthucôngtrình xây dựng TCVN 4560 - 87 Nước dùng cho bê tông vữa TCVN 4314-86 Vữa xây dựng yêu cầu kỹ thuật TCVN 5674 : 1992 Công tác hoàn thiện xây dựng Thi côngnghiệmthu TCVN 4453 : 1995 Kết cấu bê tông bê tông cốt thép toàn khối TCVN 2287 : 1978 Hệ thống an toàn lao động Quy định TCVN 5308 : 1991 Quy phạm kỹ thuật an toàn xây dựng TCVN 337-346-86 Cát xây dựng TCVN 1771 - 86 Đá dăm dùng xây dựng - Các tài liệu, kết thí nghiệm, biên nghiệmthu vật liệu hình thành trình thi công; BBnghiệmthu vật liệu ngày 21/4/2016; BB mẫu thí nghiệm ngày 24/06/2016 - Hồ sơ trúng thầu hợp đồng xây dựng, phụ lục hợp đồng xây dựng ký kết; - Hồ sơ vẽ hoàn công, nhật ký côngtrình văn khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu; - Các biên nghiệmthucông việc, giai đoạn xây dựng công trình, biên nghiệmthu nội nhà thầu xây dựng (nếu có); BBNT công viếc số 01 ngày 20/04/2016 đến số 07 ngày 02/05/2016; BBNT giai đoạn hoàn thiện số I ngày 05/05/2016 - Kết kiểm tra công tác nghiệmthu đưa côngtrình vào sử dụng số:… Sở Xây dựng Sơn La, việc chấp thuận cho phép nghiệmthu đưa côngtrình vào sử dụng (nếu có); Đánh giá trình thực thi công xây dựng hạng mục công trình: 2.1 Về tiến độ thi công xây dựng hạng mục công trình: - Ngày khởi công: 18/4/2016 - Ngày hoàn thành: Theo HĐ ngày 29/5/2016 - Đánh giá tiến độ thi côngcông trình: Tiến độ thi công hạng mục côngtrình hoàn thành đảm bảo tiến độ theo Hợp đồng số 16/2012/HĐXD ngày 15/4/2016, Bệnh viện Phong Da liễu tỉnh Sơn La Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý Bằng V/v thi công xây dựng công trình: Sân lát gach, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà khám điều trị 2.2 Về quy mô hạng mục côngtrình xây dựng thực hiện: -Sân lát gach: Nền sân đệm cát nền, lát gạch Block tự chèn với S=356m2 -Đường bê tông: Đào đất đường, đổ đệm đá 4x6, đổ bê tông đá 1x2 mác 200 mặt đường với S=189m2 -Bồn hoa xung quanh nhà: S=108m2 Các hạng mục côngtrình nêu thực theo hồ sơ thiết kế vẽ thi công phê duyệt định số; Quyết định số: 539/QĐ – UBND ngày 11/03/2016 Uỷ ban nhân dân tỉnh Sơn La V/v phê duyệt hồ sơ thiết kế vẽ thi công dự toán côngtrình Sân lát gạch, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà khám điều trị thuộc dự án Bệnh viện Phong Da liễu tỉnh Sơn La 2.3 Về khối lượng thi công xây dựng hạng mục công trình: Khối lượng thi công đảm bảo đạt yêu cầu khối lượng theo hợp đồng 2.4 Những thay đổi, điều chỉnh, bổ sung trình thực hiện: 1- Đường bê tông: Vị trí sảnh nhà khoa Nội tiết phạm vào đường bê tông Vì khối lượng bê tông đường thiếu so với thiết kế, điều chỉnh đổ sang cạnh nhà giặt khoa dược KT 2.0x8.0x0.1=1.6m3 ( Khối lượng HĐ không thay đổi) - Bồn hoa: Điều chỉnh giảm chiều cao xây, trát tường bồn hoa ( Từ cao 0.3m so với cốt mặt sân xuống 0.2m so với mặt sân) Khối lượng thiếu chuyển sang xây, trát tường bao bồn hoa sân trước ( Khối lượng HĐ không thay đổi) 3- Điều chỉnh gạch lát theo thiết kế gạch Block tự chèn bát giác, thành gạch Block tự chèn rich zắc 2.5 Sự phù hợp côngcôngtrình nhu cầu sử dụng: Các hạng mục côngtrình xây dựng đáp ứng quy mô, công suất, công sử dụng theo hồ sơ cấp có thẩm quyền phê duyệt nhu cầu đơn vị tiếp nhận sử dụng 2.6 Về chất lượng côngtrình xây dựng: Sau kiểm tra thực tế trạng hạng mục côngtrình thi công Sân lát gach, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà khám điều trị đối chiếu với hồ sơ thiết kế thay đổi phê duyệt, tiêu chuẩn quy phạm kỹ thuật, tài liệu dẫn kỹ thuật yêu cầu kỹ thuật hạng mục côngtrình Kết kiểm tra đánh sau: TT Nội dung kiểm tra Kết kiểm tra Kiểm tra hạng mục côngtrình xây dựng hoàn thành Đạt Kiểm tra hồ sơ, tài liệu hạng mục côngtrình Đạt Kiểm tra đánh giá chất lượng công tác xây lắp, thiết bị,máy móc, vật liệu, cấu kiện sử dụng vào hạng mục côngtrình Kiểm tra phù hợp công suất thực tế với công suất thiết kế duyệt Kiểm tra hồ sơ quản lý chất lượng, hồ sơ hoàn công hạng mục côngtrình Kiểm tra điều kiện chuẩn bị đưa hạng mục côngtrình vào sử dụng Đạt Đạt Đạt Đạt 2.7 Các ý kiến khác: không IV KẾT LUẬN: Các bên tham gia nghiệmthu chấp nhận nghiệmthu hoàn thành côngtrình xây dựng bàn giao đưa vào sử dụng hạng mục: Sân lát gach, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà khám điều trị Bên giao (Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý Bằng) bàn giao đầy đủ hạng mục Sân lát gach, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà khám điều trị cho Bệnh viện Phong Da liễu tỉnh Sơn La Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý Bằng có trách nhiệm giải vấn đề liên quan (nếu có) thời gian bảo hành côngtrình Bên nhận (Bệnh viện Phong Da liễu tỉnh Sơn La) trí nhận bàn giao hạng mục Sân lát gach, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà khám điều trị để đưa vào khai thác sử dụng kể từ ngày 08/5/2016 có trách nhiệm bảo quản, sử dụng côngtrình theo mục đích, công năng, công suất thiết kế hạng mục côngtrình Nhà thầu thi công (Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý Bằng) thực công tác bảo hành côngtrình theo quy định Hợp đồng thi công xây dựng số 16/2016/HĐXD ngày 15/4/2016 Bệnh viện Phong Da liễu tỉnh Sơn La với Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý Bằng, kể từ ngày bàn giao hạng mục Sân lát gach, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà khám điều trị đưa vào khai thác sử dụng Các bên trực tiếp tham gia thống nội dung nghiệmthu bàn giao nêu có trách nhiệm định nghiệmthu này./ CÁC THÀNH PHẦN THAM GIA ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ ĐẠI DIỆN GIÁM SÁT ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ TƯ VẤN THIẾT KẾ ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG GIÁM SÁT TRƯỞNG CHỈ HUY TRƯỞNG CÔNGTRÌNH Phan Anh Tuấn Đinh Công Bình ... phạm kỹ thu t an toàn xây dựng TCVN 337-346-86 Cát xây dựng TCVN 1771 - 86 Đá dăm dùng xây dựng - Các tài liệu, kết thí nghiệm, biên nghiệm thu vật liệu hình thành trình thi công; BB nghiệm thu vật... Các biên nghiệm thu công việc, giai đoạn xây dựng công trình, biên nghiệm thu nội nhà thầu xây dựng (nếu có); BBNT công viếc số 01 ngày 20/04/2016 đến số 07 ngày 02/05/2016; BBNT giai đoạn hoàn... xây dựng thiết kế thi công Quy phạm thi công nghiệm thu TCVN 4085 :1985 Kết cấu gạch đá Quy phạm thi công nghiệm thu TCVN 4091 : 1985 Nghiệm thu công trình xây dựng TCVN 4560 - 87 Nước dùng cho