TRUNG che phủ và tạo hình chi dưới trong chấn thương

TỪ CÁC CA LÂM SÀNG CHE PHỦ VÀ TẠO HÌNH CHI DƯỚI TRONG CHẤN THƯƠNG Võ Thái Trung Khoa CTCH, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương E-mail: vothaitrung2010@gmail.com SƠ LƯỢC LỊCH SỬ • John Wood (1862) • Tansini (1896) • Manchot C (1889) • Mathus S.J Nahai F (1979) • Yang Kuo Fan (1981) Sau 1980: - Vạt có cuống ngoại vi - Vạt cân mỡ - Vạt cân thần kinh - Vạt phức hợp Bản đồ Angiosome Có nhiều mạch xuyên cân xuyên cấp máu cho da -  thiết kế vạt - Có thể sử dụng dạng vạt tự CHE PHỦ CHI DƯỚI BẰNG VẠT MẠCH XUYÊN CUỐNG LIỀN Hình cắt lớp vi tính chụp động mạch cho thấy mạng lưới mạch xuyên nuôi da phong phú đùi cẳng chân sử dụng để thiết kế vạt CHE PHỦ QUANH GỐI VẠT HIỂN Nhánh khớp Nhánh Hiển CHE PHỦ CẲNG CHÂN CHE PHỦ CHI DƯỚI BẰNG VẠT TỰ DO VẠT ĐÙI NGOÀI      Dạng sử dụng: da mỡ, da cân, da cơ, phức hợp… Nguồn cấp máu: nhánh xuống ĐM mũ đùi ngoài, ĐM (2mm) TM (2,3mm), chiều dài cuống (8 – 12 cm) Kích thước: 12 x 36cm Ưu điểm: sử dụng nhiều dạng, kích thước lớn Nhược điểm: kèm lông, sẹo chổ lấy vạt, khó đóng da vết mổ lấy vạt có chiều rộng > 10cm Chú ý: - Cuống mạch không định - 80% nhánh da xuyên - 20% nhánh da xuyên vách VẠT MU CHÂN TỰ DO VẠT XƯƠNG MÁC  Thành phần: mác, cơ, da  Nguồn cấp máu: ĐM mác (1.5–2.5mm) TM (2 – 4mm) Kích thước: xương (26cm), da (8x15cm)  xương TỪ CÁC CA LÂM SÀNG TRÂN TRỌNG CẢM ƠN KÍNH CHÚC HỘI NGHỊ THÀNH CÔNG TỐT ĐẸP! Võ Thái Trung Khoa CTCH, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương E-mail: vothaitrung2010@gmail.com ... vạt tự CHE PHỦ CHI DƯỚI BẰNG VẠT MẠCH XUYÊN CUỐNG LIỀN Hình cắt lớp vi tính chụp động mạch cho thấy mạng lưới mạch xuyên nuôi da phong phú đùi cẳng chân sử dụng để thiết kế vạt CHE PHỦ QUANH... QUANH GỐI VẠT HIỂN Nhánh khớp Nhánh Hiển CHE PHỦ CẲNG CHÂN PTA ATA: anterior tibial artery PTA: posterior tibial artery PA: peroneal artery PA CHE PHỦ CHI DƯỚI BẰNG VẠT TỰ DO VẠT ĐÙI NGOÀI  ... (2mm) TM (2,3mm), chi u dài cuống (8 – 12 cm) Kích thước: 12 x 36cm Ưu điểm: sử dụng nhiều dạng, kích thước lớn Nhược điểm: kèm lông, sẹo chổ lấy vạt, khó đóng da vết mổ lấy vạt có chi u rộng > 10cm