Phụ lục 3.9 QUI TRÌNH XỬ LÝ SUY GIÁP DO THUỐC LAO ĐÁNH GIÁ Mệt mỏi, phì đại tuyến giáp trạng, suy nhược, trầm cảm, táo bón, không chịu lạnh,”vọp bẻ “, hành kinh nhiều, tập trung, ăn không ngon, tăng cân, da khô, tóc khô Có Không TSH < mU/l: Không có suy giáp Đo TSH Đo T3 T4 tự Có thể SUY TUYẾN GIÁP XN thường qui: Lúc khởi trị tháng/ lần TSH > 5mU/l : Suy giáp + T3 tự < 1,1 nmol/l + T4 tự do: < 64 nmol/l HƯỚNG ĐIỀU TRỊ Giai đoạn Khám chuyên khoa nội tiết để sử dụng Levothyroxine Thử TSH hàng tháng trở bình thường Giai đoạn Nếu triệu chứng không cải thiện Giảm 2/3 liều Eto PAS sử dụng Ngưng Eto hay PAS, thay thuốc chữa lao khác Giai đoạn Lúc kết thúc điều trị lao Tiếp tục theo dõi TSH tái khám chuyên khoa nội tiết Nếu không xét nghiệm TSH, ngưng Levothyroxine sau 2-3 tháng theo dõi triệu chứng