Phụ lục 3.8 QUI TRÌNH XỬ LÝ NHỨC ĐẦU DO THUỐC LAO Mặc dù nhức đầu thường phản ứng phụ thuốc chữa lao, cần phải loại trừ nguyên nhân khác, kể viêm màng não, đau nửa đầu v.v… ĐÁNH GIÁ Nhức đầu kèm theo cứng gáy, sợ ánh sáng, sốt, lú lẫn, ngủ gà Có KHẨN CẤP Loại trừ viêm màng não Nhập viện Không Tiền sử nhức đầu theo kiểu mạch đập, kèm với buồn nôn, nôn, thay đổi thị giác? Từng riêng rẽ kéo dài hàng giờ, giảm bóng tối hay ngủ? Có Giống đau nửa đầu: Điều trị thử với thuốc giảm đau, loại betablockers liều thấp, biện pháp hỗ trợ Khám chuyên khoa nội thần kinh Không ĐIỀU TRỊ Giai đoạn : Chỉ định thuốc giảm đau (Acetaminophen, Ibuprofen, Aspirin,v.v…) Tránh cho thuốc kháng viêm non- steroide cho bệnh nhân bị ho máu hay viêm dày nặng Nếu không đáp ứng với loại thuốc thử dùng loại khác Tăng liều Pyridoxine đến 200mg bệnh nhân có dùng Cs Giai đoạn : Hỗ trợ điều trị tâm lý để giải tỏa yếu tố cảm xúc gây nhức đầu Thuốc kháng viêm phối hợp thuốc giảm đau (ví dụ: Acetaminophen có codeine) Giai đoạn : Amytriptyline 100 – 150mg vào ban đêm