Nâng cao chất lượng công tác dân số kế hoạch hóa gia đình trên địa bàn tỉnh đồng nai đến năm 2025

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -O0O - NGUYỄN KIM TUYẾN NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CÔNG TÁC DÂN SỐ - KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐỒNG NAI ĐẾN NĂM 2025 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ CHÍNH TRỊ MS: 60310102 Người hướng dẫn khoa học TS LƯU THỊ KIM HOA TP HCM – NĂM 2014 LỜI CAM ĐOAN Tác giả luận văn xin cam đoan, nội dung luận văn cơng trình nghiên cứu độc lập tác giả, khơng chép cơng trình khác, có sai sót, tác giả xin chịu trách nhiệm trước pháp luật Nhà nước Tác giả Nguyễn Kim Tuyến MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục ký hiệu Danh mục bảng MỞ ĐẦU Chương 1: Một số vấn đề lý luận chung công tác dân số - KHHGĐ 1.1 Khái niệm dân số, kế hoạch hóa gia đình, cơng tác DS-KHHGĐ ………6 1.1.1 Dân số……………………………………… 1.1.2 Kế hoạch hóa gia đình 1.1.3 Cơng tác dân số - kế hoạch hóa gia đình .7 1.2 Vai trò công tác DS-KHHGĐ phát triển xã hội 1.3 Quan điểm chủ nghĩa Mác - Lê Nin, số quốc gia Đảng, Nhà nước Việt Nam công tác DS – KHHGĐ……………………………… 1.3.1 Quan điểm chủ nghĩa Mác- Lê Nin 1.3.2 Quan điểm số quốc gia công tác dân số - KHHGĐ 1.3.3 Quan điểm Đảng Nhà nước Việt Nam công tác DS - KHHGĐ 10 1.4 Khái quát công tác DS - KHHGĐ Việt Nam thời gian qua 11 1.4.1 Thời kỳ từ năm 1961 đến năm 1975 11 1.4.2 Thời kỳ từ năm 1976 đến năm 1990 11 1.4.3 Thời kỳ từ năm 1991 đến năm 2000 12 1.4.4 Thời kỳ từ năm 2001 đến .13 1.5 Nội dung công tác DS - KHHGĐ 13 1.5.1 Những nhân tố ảnh hưởng tới công tác DS-KHHGĐ .13 1.5.1.1 Điều kiện tự nhiên 13 1.5.1.2 Tình hình kinh tế, trị, xã hội 15 1.5.1.3 Chính sách dân số 19 1.5.2 Nội dung công tác dân số - KHHGĐ .20 1.5.2.1 Công tác quản lý tổ chức máy, biên chế, tài 20 1.5.2.2 Công tác tham mưu, phối hợp 20 1.5.2.3 Công tác quản lý quy mô, cấu dân số 21 1.5.2.4 Công tác quản lý, thực để nâng cao chất lượng dân số 21 1.5.2.5 Công tác truyền thông, giáo dục……………………… 22 1.5.2.6 Công tác tra, kiểm tra, giám sát………………… .22 1.6 Một số tiêu chí đánh giá chất lượng cơng tác DS - KHHGĐ 22 1.6.1 Một số tiêu chí đánh giá chất lượng 22 1.6.2 Mức độ thực so với mục tiêu sách 23 Tóm tắt chương 1: 24 Chương 2: Thực trạng công tác DS - KHHGĐ địa bàn tỉnh Đồng Nai từ năm 2010 đến năm 2013 25 2.1 Những nhân tố ảnh hưởng tới công tác DS-KHHGĐ tỉnh ĐN…….….25 2.1.1 Điều kiện tự nhiên .25 2.1.2 Tình hình kinh tế, xã hội .26 2.1.3 Chính sách dân số 30 2.2 Thực trạng công tác DS-KHHGĐ tỉnh Đồng Nai 31 2.2.1 Công tác quản lý tổ chức máy, biên chế, tài 31 2.2.2 Công tác tham mưu, phối hợp,chỉ đạo .42 2.2.3 Công tác quản lý quy mô, cấu dân số 44 2.2.4 Công tác quản lý, thực để nâng cao chất lượng dân số 50 2.2.5 Công tác truyền thông, giáo dục 53 2.2.6 Công tác tra, kiểm tra, giám sát .55 2.3 Đánh giá chất lượng công tác DS-KHHGĐ tỉnh ĐN 56 2.3.1 Những thành tựu … 56 2.3.2 Những hạn chế…… 57 2.3.3 Nguyên nhân thành tựu hạn chế……………………………….57 Tóm tắt chương 2: 60 CHƯƠNG 3: Một số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng công tác DS KHHGĐ địa bàn tỉnh Đồng Nai từ đến năm 2025 61 3.1 Quan điểm mục tiêu công tác DS-KHHGĐ .61 3.1.1 Quan điểm mục tiêu công tác DS-KHHGĐ Việt Nam .61 3.1.1.1 Quan điểm 61 3.1.1.2 Mục tiêu tổng quát 62 3.1.1.3 Mục tiêu tiêu cụ thể 62 3.1.2 Mục tiêu công tác DS-KHHGĐ tỉnh Đồng Nai 66 3.1.2.1 Mục tiêu tổng quát 66 3.1.2.2 Mục tiêu, tiêu cụ thể 66 3.2 Một số giải pháp thực nhằm nâng cao chất lượng công tác DS – KHHGĐ……………………… 70 3.2.1 Về lãnh đạo, tổ chức, quản lý DS-KHHGĐ .70 3.2.2 Về truyền thông, giáo dục 70 3.2.3 Về nâng cao chất lượng dân số can thiệp giảm thiểu cân giới tính sinh……………………………………………………………………… 71 3.2.4 Xây dựng hồn thiện hệ thống sách dân số……… 74 3.2.5 Về xã hội hóa, phối hợp liên ngành hợp tác 75 3.2.6 Đào tạo, nghiên cứu khoa học thông tin số liệu 76 3.3.7 Giải pháp huy động nguồn lực 76 3.3 Một số kiến nghị trung ương địa phương 77 3.3.1 Đối với trung ương……… 77 3.3.2 Đối với địa phương……………………………………………………… 80 Tóm tắt chương 81 KẾT LUẬN .82 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO BẢNG CHÚ THÍCH VIẾT TẮT AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải BMTE Bà mẹ trẻ em BPTT Biện pháp tránh thai BVBMTE Bảo vệ bà mẹ trẻ em BVSKBMTE Bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em CDTTLG Chiến dịch truyền thông lồng ghép CBR Mức sinh CLDS Chiến lược dân số CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản CSSKSS/KHHGĐ Chăm sóc sức khỏe sinh sản, kế hoạch hóa gia đình DS Dân số DS,GĐTE Dân số, gia đình trẻ em DS - KHHGĐ Dân số - Kế hoạch hóa gia đình DS&PT Dân số phát triển Eo Tuổi thọ trung bình IMR Tỷ suất tử vong trẻ em GDP Tổng sản phẩm quốc nội GD&ĐT Giáo dục đào tạo HIV Vi rút suy giảm miễn dịch người KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình PTTT Phương tiện tránh thai SĐKH Sinh đẻ kế hoạch SKSS Sức khỏe sinh sản SKSS/KHHGĐ Sức khỏe sinh sản/kế hoạch hóa gia đình SKSS/SKTD Sức khỏe sinh sản/sức khỏe tình dục SKTD Sức khỏe tình dục TTGD Truyền thơng giáo dục TTXH Tiếp thị xã hội DANH MỤC CÁC BẢNG, SƠ ĐỒ Bảng 1.1: Mức sinh vùng giới năm 2008 .15 Bảng 1.2:Tỷ suất tử vong trẻ em tuổi tuổi thọ trung bình giới giai đoạn 1995 - 2008 (IMR: %o; Eo: năm) 16 Bảng 1.3: Biến động mức sinh nước, thời kì (CBR‰) 17 Bảng 1.4: Cơ cấu tuổi mức chết giới năm 2008 .18 Bảng 2.1:Tổng sản phẩm tỉnh Đồng Nai theo giá hành phân theo khu vực kinh tế 26 Bảng 2.2: Tổng sản phẩm tỉnh theo giá so sánh 2010……………… ………26 Bảng 2.3:Thu ngân sách vốn đầu tư địa bàn tỉnh Đồng Nai 27 Bảng 2.4 : Một số tiêu chăm sóc sức khỏe (1) 28 Bảng 2.5: Một số tiêu chăm sóc sức khỏe (2) .28 Sơ đồ 2.1: Tổ chức Ban DS,GĐ&TE xã, thị trấn 33 Sơ đồ 2.2: Tổ chức máy làm công tác DS-KHHGĐ 34 Sơ đồ 2.3: Cơ cấu tổ chức Chi cục DS-KHHGĐ .35 Bảng 2.6: Tình hình cán Dân số-KHHGĐ tỉnh, huyện .36 Bảng 2.7: Kinh phí TW cấp để thực hoạt động DS-KHHGĐ 39 Bảng 2.8: Kinh phí ĐP cấp để thực hoạt động DS-KHHGĐ ……………40 Bảng 2.9: Tổng nguồn kinh phí TW ĐP giao để thực công tác DS-KHHGĐ tỉnh Đồng Nai……………………………………………………………………41 Bảng 2.10: Tình hình thực biện pháp tránh thai Đồng Nai 46 Bảng 2.11: Kết thực tiêu giảm sinh hàng năm 47 Bảng 2.12: Tỷ số giới tính sinh tỉnh Đồng Nai .49 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Dân số đóng vai trị hai mặt trình phát triển, mặt dân số lực lượng tiêu thụ sản phẩm, mặt khác dân số lực lượng tạo cải vật chất dịch vụ cho xã hội Bởi vậy, quy mơ, cấu, chất lượng dân số có ảnh hưởng lớn đến quy mô, cấu sản xuất, tiêu dùng tích luỹ xã hội Ở nước ta quy mô dân số lớn (hơn 90 triệu dân), trở thành cường quốc giới quy mô dân số (đứng hàng thứ 14 quy mô dân số giới, đứng thứ châu Á thứ Đông Nam Á), mật độ dân số cao tăng mạnh, bên cạnh việc tạo thị trường lớn, nguồn lao động dồi giá rẻ, có sức hấp dẫn đầu tư, góp phần khơng nhỏ làm trầm trọng thêm khó khăn giải việc làm, nâng cao thu nhập, cải thiện tình trạng y tế, giáo dục, nhà ở, xóa bỏ tệ nạn xã hội, tai nạn giao thơng Vì vậy, Đảng Nhà nước ta coi trọng quan tâm đến cơng tác dân số - kế hoạch hóa gia đình Nghị số 04-NQ/HNTW Hội nghị lần thứ Ban chấp hành Trung ương Đảng khóa VII ngày 14 tháng 01 năm 1993 rõ: "Công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình phận quan trọng Chiến lược phát triển đất nước, vấn đề kinh tế xã hội hàng đầu nước ta yếu tố để nâng cao chất lượng sống người, gia đình tồn xã hội Pháp lệnh dân số khẳng định: " Dân số yếu tố định phát triển bền vững đất nước" Thực sách, pháp luật Đảng, Nhà nước công tác Dân số KHHGĐ nhiều năm qua tỉnh Đồng Nai đạt nhiều kết công tác Cuối năm 2013 tỷ lệ cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ thực biện pháp tránh thai đạt 78,49%, tỷ suất sinh thô 18,80%0, tỷ lệ tăng dân số tự nhiên 1,2%, tỷ lệ sinh thứ 5,94%, số phụ nữ có thai tiêm phịng uốn ván đạt 99,1%, phụ nữ có thai khám lần trở lên đạt 96,9%, tỷ lệ bà mẹ sinh cán y tế chăm sóc đạt 97,8%, tỷ lệ nạo phá thai hút điều hòa kinh nguyệt 27%, tỷ lệ trẻ < tuổi bị suy dinh dưỡng giảm 10,4% Bên cạnh kết công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình tỉnh Đồng Nai cịn nhiều khó khăn thách thức: - Mức sinh giảm chưa thật ổn định, đặc biệt xã vùng cao, vùng sâu, vùng xa mức sinh cao - Cơ cấu dân số biến đổi nhanh từ giai đoạn cấu dân số trẻ sang giai đoạn cấu dân số vàng già hóa dân số Sự biến đổi đưa đến nhiều hội đưa đến nhiều thách thức thời gian tới - Tình trạng cân giới tính sinh trở thành vấn đề lớn xã hội, không khống chế từ vài thập niên tới dẫn đến tình trạng cân đối nam nữ, để lại hệ lụy phức tạp kinh tế xã hội - Chất lượng dân số cải thiện đáng kể chưa cao Với địa bàn rộng, 04 huyện miền núi, 33% đồng bào có đạo thiên chúa, mạng lưới Y tế CSSKSS-KHHGĐ chưa đồng bộ, nhận thức cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ Chăm sóc sức khỏe sinh sản- KHHGĐ bất cập, tỷ lệ sinh thứ trở lên cao, đặc biệt vùng miền núi vùng sâu Vì để thực tốt cơng tác dân số - kế hoạch hố gia đình, trì mức sinh thấp hợp lý, giảm áp lực gia tăng dân số tạo điều kiện cho phát triển kinh tế - xã hội, nâng cao mức sống cho dân cư giai đoạn tỉnh Đồng Nai cần thiết Để góp phần vào thành công công tác Dân số - KHHGĐ địa phương, tác giả xin chọn đề tài “Nâng cao chất lượng công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình địa bàn tỉnh Đồng Nai đến năm 2025” làm luận văn nghiên cứu Tổng quan tình hình nghiên cứu đề tài Những nội dung liên quan đến dân số, công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình số tác giả nghiên cứu góc độ đối tượng, phạm vi thời điểm khác Qua tham khảo, tác giả thấy có số tài liệu viết vấn đề liên quan đến dân số có sau: -Luận văn tác giả Nguyễn Thị Thanh Huyền (2012) với đề tài “Sự già hóa dân số vấn đề chăm sóc người cao tuổi thị - nghiên cứu trường hợp TPHCM” Đề tài nghiên cứu thách thức làm hạn chế khả chăm sóc sức khỏe người cao tuổi đô thị, đưa kiến nghị cải thiện khả chăm sóc sức khỏe người cao tuổi giúp họ nâng cao tuổi thọ chất lượng sống -Luận án TS tác giả Nguyễn Văn Trãi (2009) với đề tài “Phân tích thực trạng dự báo dân số TPHCM đến năm 2019” Đề tài sâu vào phân tích xây dựng tổng hợp dân số Hồ Chí Minh tương lai -TS Dương Quốc Trọng (2013), với đề tài “Tư tưởng Hồ Chí Minh với cơng tác dân số”, đăng tạp chí Dân số phát triển, số 5-2014,tác giả sâu vào nghiên cứu tư tưởng Hồ Chí Minh cơng tác bảo vệ chăm sóc nâng cao sức khỏe người dân, nâng cao trí tuệ người Việt Nam nội dung nâng cao chất lượng dân số nội dung ưu tiên số công tác dân số -ThS Nguyễn Ngọc Anh với viết “Lợi ích chương trình KHHGĐ: phân tích trường hợp Philippin” đăng tạp chí Dân số phát triển, số 2-2014, tác giả phân tích khung lý thuyết lợi ích chương trình KHHGĐ với trường hợp Philipin, đưa mối tương quan KHHGĐ lợi ích kinh tế xã hội, sức khỏe -TS Nguyễn Quốc Anh với viết “Cơ cấu dân số vàng: nguồn nhân lực lao động trẻ đạt cực đại ” đăng tạp chí Dân số phát triển, số 5-2014, đưa nhận định hội từ cấu “dân số vàng” để bẫy thu nhập trung bình Việt Nam thách thức để lựa chọn giải pháp phát triển KT-XH nhằm thoát bẫy thu nhập đồng thời đưa giải pháp phát huy lợi cấu “dân số vàng” -Bài viết ThS Võ Anh Dũng (2014), “Đầu tư cho sức khỏe niên”, nghiên cứu đặc điểm tích cực; hành vi có hại cho sức khỏe niên; sách chương trình can thiệp, cải thiện sức khỏe niên -Tác phẩm sách Viện dân số vấn đề xã hội - Trường Đại học Kinh tế Quốc dân “ 50 năm sách giảm sinh Việt Nam (1961-2011) thành tựu, tác động học kinh nghiệm” (năm 2012) GS.TS Nguyễn Đình Cử chủ biên Tác phẩm mô tả xu hướng giảm sinh Việt Nam, phân tích mức sinh, 73 hoạt động thể dục thể thao, rèn luyện thể chất; Nâng cao sức khỏe thể chất tinh thần, giáo dục sức khỏe sinh sản giáo dục tiền hôn nhân cho niên; Tiếp tục thực chiến lược, chương trình mục tiêu quốc gia dân số, chăm sóc sức khỏe, phịng chống HIV/AIDS, ma túy, mại dâm niên; Tạo môi trường điều kiện để khuyến khích niên tham gia hoạt động cộng đồng, nâng cao kỹ sống làm việc cho niên; Khuyến khích niên tự bảo vệ trước tệ nạn xã hội, sản phẩm phản văn hóa, tệ nạn ma túy, mại dâm; Tạo điều kiện để Đoàn Thanh niên cộng sản Hồ Chí Minh tổ chức niên động viên niên xung kích tham gia phịng chống tệ nạn xã hội, phòng chống HIV/AIDS, ma túy, mại dâm, lạm dụng rượu, bia, thuốc lá; Xây dựng môi trường xã hội lành mạnh cho niên, nâng cao thể chất tinh thần, kỹ sống, kiến thức giới sức khỏe sinh sản cho niên Điều cần có phối hợp chặt chẽ ban, ngành, đoàn thể cộng đồng để thực tốt công tác Trong năm tới, với phát triển kinh tế - xã hội, mức sống người dân tiếp tục cải thiện nên theo quy luật, cân giới tính sinh ngày lan rộng mặt địa lý nhóm kinh tế xã hội khác Điều tiếp tục làm gia tăng tỷ số giới tính sinh Để giảm tình trạng cân giới tính sinh, cần phải có giải pháp giải cách tồn diện sách, pháp luật, cơng tác truyên truyền giáo dục thực sách xã hội liên quan đến cân giới tính sinh .+ Nghiêm cấm tuyên truyền, phổ biến phương pháp chọn lọc giới tính thai nhi hình thức: tổ chức nói chuyện, viết, dịch, phát hành loại sách, báo, tài liệu, tranh, ảnh, ghi hình, ghi âm; tàng trữ, lưu truyền tài liệu, phương tiện hình thức tuyên truyền, phổ biến khác phương pháp chọn lọc giới tính thai nhi + Nghiêm cấm chẩn đốn giới tính thai nhi biện pháp như: xác định giới tính thai nhi qua triệu chứng, bắt mạch; xét nghiệm máu, gen, nước ối, tế bào; siêu âm 74 + Nghiên cấm loại bỏ thai nhi lý lựa chọn giới tính biện pháp: phá thai, cung cấp, sử dụng loại hoá chất, thuốc biện pháp khác + Cản trở, xúi giục ép buộc người khác không tham gia hoạt động giáo dục sức khỏe định kiến giới; + Lựa chọn giới tính thai nhi hình thức xúi giục, ép buộc người khác phá thai giới tính thai nhi + Tăng cường thực thi hoàn thiện hệ thống pháp luật nội dung liên quan đến giới tính sinh + Khuyến khích, hỗ trợ phụ nữ, trẻ em gái học tập, chăm sóc sức khoẻ sinh sản phát triển sản xuất + Can thiệp thông qua việc lồng ghép hoạt động tuyên truyền, hỗ trợ an sinh xã hội thực bình đẳng giới - Phối hợp với quan truyền thông đại chúng Trung ương địa phương tuyên truyền, phản ánh tình hình giới tính sinh - Lồng ghép đưa nội dung giới tính sinh vào chương trình phối hợp Dân số với ban ngành, đoàn thể - Triển khai hoạt động tư vấn chăm sóc người cao tuổi dựa vào cộng đồng nhằm cải thiện an sinh xã hội người cao tuổi, góp phần giảm bớt lo lắng già người cao tuổi sinh bề gái - Đầu tư cho công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình nói chung giải mục tiêu cân giới tính sinh nói riêng đầu tư cho phát triển bền vững, mang lại hiệu kinh tế xã hội Để giảm nhanh tốc độ gia tăng cân giới tính sinh cần tăng cường ưu tiên nguồn lực cho việc giải mục tiêu cân giới tính sinh 3.2.4 Xây dựng hồn thiện hệ thống sách dân số - Xây dựng chế độ sách khuyến khích hồn thiện văn quy phạm pháp luật, tạo điều kiện thực tốt công tác DS - KHHGĐ - Xây dựng, sửa đổi bổ sung sách lĩnh vực DS - KHHGĐ thích ứng với thay đổi quy mô, cấu dân số, phân bổ dân cư, nâng cao chất lượng dân số 75 - Xây dựng sách chương trình cụ thể để nâng cao chất lượng dân số với phát triển kinh tế như: + Chính sách nhóm đặc thù vị thành niên, người già, người tàn tật (trong thập niên tới người già tăng 8-25%), người dân tộc thiểu số + Chính sách mơi trường – sử dụng hợp lý tài nguyên môi trường – phát triển bền vững + Chính sách xã hội di cư Thực di cư có quy hoạch, kế hoạch nằm phương hướng chiến lược tái phân bố dân cư lao động – giảm sức ép nơi q đơng dân Di cư tự phát có nguy hại khai thác bừa bãi, gây đảo lộn giao thông, y tế, giáo dục Tuy nhiên, ngăn cấm Vì vậy, vấn đề phải quản lý nhân từ quản lý tài nguyên Phát huy mặt tích cực, tạo hịa đồng với dân cư nơi + Chính sách thị hóa Đơ thị hóa xu hướng tất yếu q trình phát triển kinh tế xã hội – xu hướng chuyển đổi từ xã hội nông thôn phổ biến sang xã hội đô thị phổ biến nước phát triển phát triển Đô thị hóa phải tiến hành sở liệu cụ thể, có phương án thực cách thấu đáo; phải thực cách đồng bộ, có đầy đủ yếu tố đảm bảo cho dân cư có sống ổn định, hưởng quyền lợi chăm sóc y tế, giáo dục, văn hóa 3.2.5 Về xã hội hóa, phối hợp liên ngành hợp tác - Đẩy mạnh xã hội hóa cơng tác DS - KHHGĐ Lồng ghép sách dân số vào mơ hình gia đình văn hố, cụm dân cư khơng có người sinh thứ trở lên Huy động cộng đồng, tổ chức xã hội, nghề nghiệp tham gia cơng tác DSKHHGĐ Khuyến khích sở ngồi cơng lập tham gia cung cấp dịch vụ DSKHHGĐ - Tăng cường phối hợp liên ngành, đề cao trách nhiệm quan, đơn vị việc thực công tác DS-KHHGĐ từ tỉnh đến sở, xây dựng chế phối hợp có hiệu quan, đơn vị, thực công tác DSKHHGĐ triển khai chiến lược Huy động tổ chức đoàn thể, tổ chức trị xã hội, tổ chức xã hội nghề nghiệp cộng đồng dân cư tham gia tích 76 cực vào việc tuyên truyền giáo dục, vận động tư vấn tổ chức thực công tác DS-KHHGĐ - Hợp tác quốc tế: Tích cực tham gia hoạt động hợp tác quốc tế nhằm tuyên truyền, trao đổi, học tập kinh nghiệm DS - KHHGĐ 3.2.6 Về đào tạo, nghiên cứu khoa học thông tin số liệu - Tiếp tục đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ cho cán DS-SKSS theo hướng chuyên nghiệp hóa; nâng cao lực tổ chức thực nghiên cứu khoa học DS-SKSS; tăng cường lực giám sát, đánh giá, phân tích dự báo Tập huấn cho cán lãnh đạo cấp quy định, hướng dẫn tổ chức thực chương trình DS-SKSS - Chú trọng cơng tác quản lý khoa học lĩnh vực DS-SKSS, nâng cao chất lượng thu thập, xử lý thông tin số liệu DS-SKSS Đẩy mạnh tin học hóa hệ thống thơng tin quản lý, sở liệu chuyên ngành DS SKSS để cung cấp thơng tin đầy đủ, kịp thời, xác Xây dựng hệ thống số liệu dân số đầy đủ, tin cậy dự báo dân số Do dân số biến đổi nhanh phức tạp, di dân, việc xây dựng hệ thống số liệu dân số đầy đủ, kịp thời, xác dự báo đáng tin cậy sở thiếu cho việc lồng ghép biến dân số vào kế hoạch hóa phát triển bảo đảm hệ thống sách, kế hoạch sát thực tế, hiệu lực hiệu - Phối hợp với ngành Thống kê để đánh giá báo DS SKSS nói riêng báo kiểm định chiến lược DS-SKSS đến năm 2020 Đánh giá quy mô, cấu chất lượng DS để có định hướng phát triển kinh tế - xã hội Tiến hành khảo sát đánh giá tỷ lệ giới tính sinh, tình trạng nạo phá thai, tình trạng dị tật, khuyết tật bẩm sinh 3.2.7 Giải pháp huy động nguồn lực - Tăng mức đầu tư ngân sách nhà nước cho công tác DS-KHHGĐ, đáp ứng nhiệm vụ đề Lồng ghép hoạt động DS/SKSS vào chương trình hoạt động thường xuyên ngành, tổ chức đồn thể, chương trình, dự án Huy động nguồn lực từ cộng đồng, từ tổ chức để tăng nguồn lực hiệu chương trình 77 - Tăng cường quản lý, giám sát sử dụng có hiệu nguồn kinh phí đầu tư cho cho công tác DS-KHHGĐ; lồng ghép công tác DS-KHHGĐ với việc thực chương trình kinh tế - xã hội tỉnh - Thực gia đình con, khoẻ mạnh, tiến tới ổn định quy mơ dân số mức hợp lý đế có sống ấm no, hạnh phúc Nâng cao chất lượng dân số, phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao đáp ứng nhu cầu cơng nghiệp hố, đại hố đất nước, góp phần vào phát triển nhanh bền vững đất nước 3.3 Một số kiến nghị trung ương địa phương Nhằm hỗ trợ giải pháp thực thành công công tác DS-KHHGĐ tỉnh đạt mục tiêu đề kế hoạch thực chiến lược 20112020 dự báo đến năm 2025: trì mức giảm sinh vững chắc, đảm bảo cân giới tính sinh, nâng cao chất lượng dân số, đáp ứng với nhu cầu phát triển kinh tế xã hội tỉnh, xin có kiến nghị quyền Trung ương UBND tỉnh sau: 3.3.1 Đối với trung ương Nhà nước cần tiếp tục hồn thiện hệ thống sách DS-KHHGĐ cho phù hợp với xu hướng phát triển dân số kinh tế-xã hội Hơn 10 năm qua thực Pháp lệnh Dân số tổng kết rút học quý báu để giai đọan kịp thời xây dựng ban hành Luật Dân số cho phù hợp với điều kiện đất nước dự báo tương lai Trong xây dựng văn luật, sách cần có phối hợp sách để tạo đồng thuận thống hệ thống sách Chính sách dân số y tế, sách kế hoạch hóa gia đình sách thúc đẩy tăng trưởng kinh tế; Chính sách di cư thúc đẩy việc phân bố dân số phân công lao động phù hợp cho địa phương Cần sách đầu tư sâu rộng vào chương trình chăm sóc bà mẹ trẻ em Đẩy mạnh giáo dục cung cấp dịch vụ sức khỏe sinh sản Thúc đẩy cộng đồng, tổ chức tham gia việc chống lại nạn bạo hành, ngược đãi phụ nữ, trẻ em… Đẩy mạnh giáo dục kỹ năng, hành vi kiến thức xã hội, đặc biệt cho thiếu niên, niên Cải thiện chương trình đào tạo cho phù hợp với yêu cầu khách quan 78 Cần tiếp tục bổ sung sách khuyến khích trực tiếp vật chất tinh thần quan, đơn vị, sở, đặc biệt thôn cá nhân tự giác thực tốt sách DS-KHHGĐ với người làm công tác DS-KHHGĐ cho phù hợp nh, điều chỉnh chế độ thù lao cho Cộng tác viên dân số từ 0,2 đến 0,3 lần mức lương tối thiểu để đội ngũ ổn định yên tâm công tác Để máy đủ mạnh, hợp lý triển khai thực hiệu chương trình DSKHHGĐ cần thiết tổ chức xếp lại mơ hình máy DS-KHHGĐ địa phương đặc biệt mơ hình quản lý cơng tác DS-KHHGĐ cấp huyện, cấp xã: Nên áp dụng mơ hình đưa Trung tâm DS-KHHGĐ trực thuộc UBND huyện, thị xã, thành phố viên chức dân số công tác Trạm Y tế xã thuộc viên chức Trung tâm DS-KHHGĐ làm việc xã Có mang lại hiệu sau: - Về quản lý: Trung tâm DS-KHHGĐ cấp trực tiếp UBND nên UBND đạo, điều hành hoạt động Trung tâm mạnh mẽ liệt việc thực tiêu công tác DS-KHHGĐ tỉnh giao phù hợp với phát triển kinh tế - xã hội địa phương; khắc phục tình trạng chưa quan tâm mức thời gian qua coi Trung tâm DSKHHGĐ huyện quan tỉnh Là tổ chức thuộc UBND huyện nên Trung tâm DS-KHHGĐ huyện dễ tranh thủ lãnh đạo Đảng Chính quyền huyện việc đạo công tác DS-KHHGĐ UBND phường/xã - Về phối hợp hoạt động: Trung tâm DS-KHHGĐ thường xuyên sinh hoạt, hội họp với phòng, ban huyện nên có mối liên hệ gắn kết trực tiếp mật thiết với Lãnh đạo UBND, lãnh đạo ban, ngành, tổ chức đoàn thể địa bàn huyện dễ dàng, thuận lợi việc thực vai trò tham mưu cho cấp Ủy, Chính quyền địa phương Hoạt động phối hợp liên ngành cơng tác DS-KHHGĐ có nhiều thuận lợi Các hoạt động chương trình DS-KHHGĐ có hội lồng ghép giải pháp phát triển kinh tế - xã hội địa phương - Về quản lý viên chức: Viên chức Trung tâm DS-KHHGĐ chịu lãnh đạo, quản lý trực tiếp toàn diện cấp ủy, quyền đồn thể 79 huyện; người địa phương phục vụ cho hoạt động địa phương, huyện tuyển dụng, quản lý, sử dụng cán sát thực, thực giám sát, kiểm tra, đánh giá thường xuyên - Về tài sở vật chất: Khi tổ chức cán viên chức Trung tâm DS-KHHGĐ thuộc UBND huyện, huyện có trách nhiệm phải đầu tư sở vật chất, trang thiết bị tài để vận hành máy, triển khai hoạt động Trung tâm, bối cảnh nguồn lực ngành Y tế Chương trình mục tiêu Quốc gia DS-KHHGĐ khó khăn Là đơn vị dự toán trực thuộc UBND huyện nên huyện đầu tư ngân sách cho hoạt động Trung tâm Thực tế thời gian qua cho thấy Trung tâm DS-KHHGĐ thuộc Chi cục DSKHHGĐ tỉnh, nhiều huyện có điều kiện muốn đầu tư cho hoạt động, sở vật chất cho Trung tâm DS-KHHGĐ huyện không thực khơng phù hợp với luật ngân sách hành - Viên chức dân số công tác Trạm Y tế xã thuộc viên chức Trung tâm DS-KHHGĐ làm việc xã phù hợp với luật Viên chức văn quy phạm pháp luật hướng dẫn Trung tâm DS-KHHGĐ UBND cấp xã lãnh đạo trực tiếp UBND huyện; UBND huyện đạo Trung tâm UBND xã phối hợp quản lý, điều hành viên chức DS-KHHGĐ làm việc xã thuận lợi hiệu Viên chức DS-KHHGĐ làm việc xã lãnh đạo, quản lý, điều hành trực tiếp Đảng ủy, Hội đồng nhân dân, UBND xã sâu sát thiết thực hơn; viên chức DS-KHHGĐ xã có điều kiện tham mưu tốt, nhanh, không qua trung gian, huy động cấp, ngành xã phối hợp đồng bộ; hệ thống trị xã phối hợp thường xuyên, liên tục, kịp thời Có đầu tư hỗ trợ kinh phí UBND xã hoạt động trách nhiệm quyền địa phương; viên chức có điều kiện tồn tâm, tồn lực dành cho cơng tác DS-KHHGĐ, có điều kiện xuống thơn nắm tình hình, vận động người dân thực sách DS-KHHGĐ Nói tóm lại, việc áp dụng mơ hình tổ chức này, khơng làm tăng biên chế khơng làm tăng kinh phí vận hành máy tăng cường quan tâm lãnh đạo, đạo cấp ủy quyền địa phương công tác 80 DS-KHHGĐ tăng cường phối hợp mạnh mẽ ban, ngành, đoàn thể chắn đem lại kết cao 3.3.2 Đối với địa phương Cần tăng cường công tác lãnh đạo, đạo cấp uỷ Đảng, quyền cơng tác DS-KHHGĐ, nhằm triển khai mạnh mẽ hoạt động chương trình đảng tạo thống tổ chức thực hiện, đồng thời huy động hệ thống trị cá nhân tham gia, tạo thành phong trào rộng lớn nhân dân Ngồi sách Trung ương, tỉnh cần ban hành sách để thực công tác DS-KHHGĐ phù hợp với tình hình kinh tế xã hội giai đoạn dự báo tương lai địa phương Cần tăng cường thêm kinh phí cơng tác DS-KHHGĐ, đặc biệt hoạt động truyền thông, hoạt động nâng cao chất lượng dân số quản lý dân cư Kinh phí phải cấp kịp thời đảm bảo cho hoạt động triển khai kế hoạch -Hỗ trợ cho đối tượng thuộc gia đình khó khăn, nghèo, cận nghèo, đối tượng sinh sống làm việc môi trường độc hại công nhân làm việc nhà máy hóa chất, bán xăng, thợ uốn tóc miễn phí chi phí khám sức khỏe tiền nhân, chi phí sàng lọc trước sinh sơ sinh góp phần nâng cao chất lượng dân số Đồng thời có sách cụ thể khuyến khích cho gia đình sinh bề gái khơng sinh thứ ni dạy tốt, khuyến khích em gái học giỏi sống tốt góp phần giảm thiểu cân giới tính sinh 81 TÓM TẮT CHƯƠNG Giai đoạn từ đến năm 2025, công tác DS-KHHGĐ tỉnh Đồng Nai chịu ảnh hưởng tác động tình hình chung kinh tế trị xã hội giới, nước ta ảnh hưởng khác tỉnh Đó xu hướng chung, xu hướng khu vực hóa tồn cầu hóa đưa nước giới xích lại gần nhau: hịa bình, hợp tác phát triển; nước, tỉnh có hệ thống thể chế, chế sách phát triển kinh tế xã hội nói chung, chế sách thực cơng tác DS-KHHGĐ nói riêng Quy mơ dân số Đồng Nai khoảng 3,3 triệu – 3,4 triệu người, với cấu dân số trẻ tỉnh tiếp tục có nhiều lợi cho phát triển kinh tế Nội dung luân văn chương ba thực điểm sau: Thứ nhất, làm rõ quan điểm mục tiêu cơng tác DS-KHHGĐ Việt Nam nói chung Đồng Nai nói riêng Thứ 2, đề xuất giải pháp nhằm nâng cao chất lượng công tác DS-KHHGĐ tỉnh Đồng Nai từ đến năm 2025: giải pháp lãnh đạo, tổ chức, quản lý DS-KHHGĐ; truyền thông, giáo dục; nâng cao chất lượng dân số can thiệp giảm thiểu cân giới tính sinh; xây dựng hồn thiện hệ thống sách Dân số SKSS; xã hội hóa, phối hợp liên ngành hợp tác; đào tạo, nghiên cứu khoa học thông tin số liệu; giải pháp huy động nguồn lực Thứ 3, Đề xuất số kiến nghị trung ương địa phương để công tác dân số - KHHGĐ quan tâm thực hiệu 82 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu thực đề tài :” Nâng cao chất lượng công tác dân số kế hoạch hóa gia đình địa bàn tỉnh Đồng Nai đến năm 2025” đạt số kết sau: -Khái quát số lý luận chung liên quan đến dân số, công tác dân số -KHHGĐ, vai trị quan trọng cơng tác DS-KHHGĐ với phát triển kinh tế xã hội: hình thái kinh tế - xã hội phù hợp với lượng dân cư định Dân số phát triển có mối quan hệ biện chứng tác động qua lại lẫn Sự phát triển quốc gia phụ thuộc nhiều vào qúa trình dân số quốc gia - Nghiên cứu nhân tố ảnh hưởng đến cơng tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình tỉnh Đồng Nai điều kiện tự nhiên điều kiện kinh tế xã hội sách dân số thể thời kỳ - Phân tích thực trạng cơng tác DS-KHHGĐ địa bàn tỉnh Đồng Nai từ năm 2010 đến năm 2013 mặt tham mưu phối hợp, đạo; quản lý, tổ chức máy, biên chế, tài chính; tổ chức thực việc quản lý quy mô, cấu nâng cao chất lượng dân số; thực công tác truyền thông, giáo dục tra kiểm tra giám sát Đánh giá chất lượng công tác DS – KHHGĐ tỉnh Đồng Nai, rút thành tựu tỉnh đạt thực tương đối tốt hoạt động công tác DS - KHHGĐ, đa số tiêu từ năm 2010 đến năm 2013 Trung ương giao tỉnh đạt vượt so với kế hoạch Mặt khác, luận văn hạn chế mức sinh giảm chưa thật vững chắc, tỷ lệ cân giới tính sinh có xu hướng phát triển theo chiều hướng xấu, chất lượng dân số cải thiện chưa cao rút nguyên nhân thành tựu hạn chế -Luận văn đưa số giải pháp đề xuất số kiến nghị trung ương địa phương để thực thành công công tác DS-KHHGĐ giai đoạn từ đến 2015: Để trì mức sinh thấp hợp lý tỉnh cần tập trung vào tuyên truyền giáo dục mạnh mẽ địa phương cịn có mức sinh cao, địa phương tỷ lệ 83 sinh thứ cao, phát huy vai trò vị chức sắc tôn giáo, vị già làng, trưởng chuyển tải chủ trương sách Đảng, Nhà nước DS-KHHGĐ đến hộ gia đình, người dân địa bàn dân cư Tăng cường công tác truyền thông, giáo dục công tác DS-KHHGĐ nhằm nâng cao hiểu biết khuyến khích cặp vợ chồng, cá nhân tự nguyện tham gia thực biện pháp kế hoạch hóa gia đình, chấp nhận quy mơ gia đình Đồng thời đẩy mạnh chương trình truyền thơng lồng ghép dịch vụ CSSKSS đến vùng sâu vùng xa, vùng khó khăn, vùng đơng dân, có mức sinh cao Chú trọng hình thức vận động tư vấn trực tiếp cho cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ, nam, nữ niên Nâng cao chất lượng hiệu giáo dục dân số bậc học Tăng cường quản lý nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ CSSKSSKHHGĐ Đa dạng biện pháp, kênh phân phối tiếp thị nhằm đáp ứng đầy đủ nhu cầu phương tiện tránh thai Quản lý tốt sở thực dịch vụ CSSKSS-KHHGĐ Để nâng cao chất lượng dân số, việc nâng cao chất lượng đầu vào dân số với em bé sinh khỏe mạnh hạn chế tối đa trường hợp mắc bệnh, việc triển khai thực đề án tư vấn khám sức khỏe tiền nhân, sàng lọc chần đốn trước sinh, sàng lọc chần đoán sơ sinh, tỉnh cần triền khai thực đề án phát huy vai trò chăm sóc sức khỏe người cao tuổi dựa vào gia đình cộng đồng Tập trung vào địa bàn có số liệu trẻ sinh năm qua có tỷ số giới tính sinh cao huyện Thống Nhất, huyện Xuân Lộc…để truyền thông giáo dục, vận động người dân thay đổi nhận thức, chuyển đổi hành vi bình đẳng giới hệ lụy lựa chọn giới tính sinh, phát triển bền vững đất nước hạnh phúc hệ tương lai gia đình Tăng cường thực thi pháp luật nghiêm cấm lựa chọn giới tính thai nhi Phát hiện, xử lý nghiêm sở, cá nhân thực dịch vụ chẩn đốn giới tính thai nhi, phá thai lý giới tính Trong thời gian tới để không ngừng nâng cao chất lượng cơng tác DSKHHGĐ địi hỏi tiếp tục xây dựng kiện toàn tổ chức máy DS - KHHGĐ 84 cấp cho phù hợp giai đoạn nay, thường xuyên đào tạo tồn diện đội ngũ cán làm cơng tác chun mơn dân số, y tế có lực cao, u tâm huyết với nghề Có sách đãi ngộ tạo điều kiện cho cán làm cơng tác DSKHHGĐ n tâm cơng tác hồn thành tốt nhiệm vụ Lồng ghép hoạt động dân số vào hoạt động phát triển để tốn chi phí mà mang lại hiệu cao Đảm bảo đủ nguồn lực cho công tác DS-KHHGĐ Phát huy sức mạnh cộng đồng, tham gia ban ngành đoàn thể, tồn xã hội cơng tác DS - KHHGĐ DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 1- Ban Bí thư Trung ương Đảng Cộng Sản Việt Nam (2008), Về tình hình thực sách kế hoạch hóa gia đình số giải pháp cấp bách, Thơng báo số: 160-TB/TW ngày 04/06/2008 2- Ban Khoa giáo – Ban cán Đảng UBDSGĐTE (2005), “Thực nghị số: 47-NQ/TW Bộ Chính trị tiếp tục thực sách DSKHHGĐ”, số sách Đảng Nhà nước, UBDSGĐTE, Hà Nội, 2005, tr.32 3- Ban Tuyên giáo TW – Ban cán Đảng Y Tế (2009), Thực kết luận Bộ Chính trị sách DS-KHHGĐ, Hướng dẫn số 03/BTGTWBCSĐB ngày 13/05/2009 4- Bộ Chính trị (2005), Tiếp tục đẩy mạnh thực sách DS-KHHGĐ, nghị số 47-NQ/TW ngày 22/03/2005 5- Bộ giáo dục đào tạo (2003), Giáo trình Dân số phát triển, Nhà xuất Nông nghiệp 6- Bộ giáo dục đào tạo (2003), Giáo trình kinh tế trị Mác – Lênin, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 7- C.Mác – Ph Angghen (1984): Tuyển tập, tập VI, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 8- Chi cục DS-KHHGĐ tỉnh Đồng Nai (2010), Báo cáo tổng kết công tác DSKHHGĐ tỉnh Đồng Nai năm 2010 9- Chi cục DS-KHHGĐ tỉnh Đồng Nai (2011), Báo cáo tổng kết công tác DSKHHGĐ tỉnh Đồng Nai năm 2011 10- Chi cục DS-KHHGĐ tỉnh Đồng Nai (2012), Báo cáo tổng kết công tác DSKHHGĐ tỉnh Đồng Nai năm 2012 11- Chi cục DS-KHHGĐ tỉnh Đồng Nai (2013), Báo cáo tổng kết công tác DSKHHGĐ tỉnh Đồng Nai năm 2013 12- Chi cục DS-KHHGĐ tỉnh Đồng Nai (2014), Báo cáo công tác DS-KHHGĐ tháng tỉnh Đồng Nai năm 2014 13- Chính phủ (2003), Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành pháp lệnh dân số, nghị định số 104/2003/NĐ-CP ngày 16/09/2003, tr.39 14- Chủ tịch nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam (2009), Pháp lệnh sửa đổi điều 10 Pháp lệnh Dân số, Lệnh công bố số 01/2009/L-CT ngày 05/01/2009 15- Cục Thống kê Đồng Nai (2014), Niên giám thống kê tỉnh Đồng Nai, Nhà xuất thống kê Đồng Nai 16- Đại học Kinh tế Quốc dân (2011), 50 năm sách giảm sinh Việt Nam (1961-2011) thành tựu tác động học kinh nghiệm, Nhà xuất Đại học kinh tế Quốc dân 17- Đảng Cộng sản Việt Nam (2001), Chiến lược phát triển kinh tế xã hội 20012010, Văn kiện Đại hội Đảng lần IX, năm 2001, tr.148,160 18- Đảng Cộng Sản Việt Nam (2006), “Kiềm chế tốc độ tăng dân số, chuyển dịch cấu lao động, giải việc làm, an sinh xã hội”, Văn kiện Đại hội Đảng lần thứ 10, NXBCTQG, Hà Nội-2006 19- Mai Kỷ (2008), Quy mô dân số phát triển kinh tế xã hội, thách thức kinh nghiệm, trung tâm nghiên cứu thông tin tư liệu dân số, Hà Nội, tr.7,8 20- Nguyễn Ngọc Anh (2014), “Lợi ích chương trình KHHGĐ: phân tích trường hợp Philippin”, tạp chí Dân số phát triển, số 2-2014, tr25 21- Nguyễn Quốc Anh (2014), “Cơ cấu dân số vàng: nguồn nhân lực lao động trẻ đạt cực đại ”, tạp chí Dân số phát triển, số 5-2014, tr15 22- Nguyễn Thị Thanh Huyền (2012), luận văn kinh tế “Sự già hóa dân số vấn đề chăm sóc người cao tuổi đô thị - nghiên cứu trường hợp TPHCM” 23- Nguyễn Văn Trãi (2009), luận án tiến sĩ kinh tế “Phân tích thực trạng dự báo dân số TPHCM đến năm 2019” 24- Thủ tướng Chính phủ (2008), Tiếp tục đẩy mạnh công tác DS-KHHGĐ, Chỉ thị số 23/2008/CT-TTG ngày 04/08/2008, tr.2 24- Thủ tướng Chính phủ (2011), Chiến lược dân số sức khỏe sinh sản giai đoạn 2011 – 2020 25- Tổng cục DS-KHHGĐ (2011), Công tác DS-KHHGĐ Việt Nam 50 năm xây dựng phát triển 26- Trần Văn Chiến (2006), “Khái niệm chất lượng dân số Việt Nam”, Tổng quan kết nghiên cứu chất lượng dân số Việt Nam, UBDSGĐTE, Hà Nội – 2007, tr.51 27- TS Dương Quốc Trọng (2013), “Tư tưởng Hồ Chí Minh với cơng tác dân số”, tạp chí Dân số phát triển, số 9-2014, tr7 28- Võ Anh Dũng (2014), “Đầu tư cho sức khỏe niên”, tạp chí Dân số phát triển, số 4-2014, tr5 29- World Population Data Sheet 2008 ... tiễn dân số, công tác dân số kế hoạch hóa gia đình, sách dân số - KHHGĐ; chất lượng công tác dân số kế hoạch hóa gia đình tỉnh Đồng Nai - Phạm vi nghiên cứu: Trên địa bàn tỉnh Đồng Nai Trên sở... tác dân số - kế hoạch hóa gia đình địa bàn tỉnh Đồng Nai từ năm 2010 đến năm 2013 Chương 3: Một số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng cơng tác dân số kế hoạch hóa gia đình địa bàn tỉnh Đồng Nai. .. mẹ 1.1.3 Công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình Cơng tác dân số- kế hoạch hóa gia đình việc quản lý tổ chức thực hoạt động tác động đến quy mô dân số, cấu dân số nâng cao chất lượng dân số (14)