Mài điều chỉnh sơ khởi 1

MÀI ĐIỀU CHỈNH SƠ KHỞI PHẦN THỨ NHẤT NGND., GS BS Hoàng Tử Hùng htuhung@yahoo.com MỤC TIÊU 1- Liệt kê bảy công việc thuộc điều chỉnh sơ khởi 2- Mô tả công việc điều chỉnh sơ khởi Những công việc mài điều chỉnh sơ khởi Mài điều chỉnh sơ khởi thực sau lần khám cắn khớp đầu tiên, gồm: Mài trồi, Mài múi chui, Điều chỉnh gờ bên, Điều chỉnh nghiêng, xoay, sai vị trí, Mài cạnh sắc, múi nhọn bất thường, Mài để cải thiện thẩm mỹ, Mài thu hẹp nhai cải tạo diện mòn MÀI RĂNG TRỒI • Nguyên nhân thường đối diện mất, mọc trễ, bị chất lớn sai vị trí • Hậu quả: – Ở sau: gây cản trở đưa hàm trước, lui sau, sang bên – Sai lệch hình thể chức phục hình – Ở trước: gây thẩm mỹ, cản trở trước MÀI RĂNG TRỒI • Mục đích: tái lập đường cong Spee đường cong Wilson • Đây thủ thuật phải thực trước phục hồi (phục hình, trám…) • Chú ý: Mài làm nhạy cảm, gây đau, chí phải lấy tủy để mài • Khi mài phải tôn trọng tái lập hình thể giải phẫu • Bệnh nhân cần giải thích rõ ràng trước mài (cần có gương soi cho bệnh nhân bệnh nhân thấy rõ tình trạng trồi họ) Mài trồi by HoangTuHung Trám lớp mặt tetric ceram màu dentin A2 Sử dụng optra sculpt Lớp composite mặt trong: ý nụ gần, điểm tiếp xúc, Đặt composite lớp (teric ceram màu “T”) Mặt trong: tạo gờ bên gần Điêu khắc rãnh gần Lấy bỏ băng teflon Đánh bóng Điều chỉnh tiếp xúc 11 Thử lại khớp cắn (Còn tiếp phần thứ hai) ... sculpt theo kỹ thuật “kiểm so t khớp cắn” (chứ “kiểm tra sau cùng”) Răng 11 xoay gần, mẻ chấn thương Nhìn từ bên gần 11 : cạnh gần nhô trước ... Tetric Flow màu A1, – Lớp trong: Tetric ceram màu dentin A2, – Lớp ngoài: Tetric ceram màu men (T)) Sử dụng băng teflon che 21; điêu khắc dao số optra sculpt theo kỹ thuật “kiểm so t khớp cắn”... Thẩm mỹ by HoangTuHung Tóm tắt trường hợp lâm sàng Bệnh nhân nữ 24 tuổi; Răng 11 xoay gần ngoài, cạnh gần nhô trước 21 mẻ góc cắn gần chấn thương; có lỗ sâu mặt gần Điều trị: • Mài điều chỉnh cạnh